十一月下旬主治医师考试《外科》第四次同步训练（附答案）

十一月下旬主治医师考试《外科》第四次同步训练（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）

1、男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院B超显示右胸少量液性低回声区为进一步确诊应做何检查A、血常规B、胸腔穿刺C、CT检查D、胸片E、开胸探查【参考答案】B

2、植物药类抗肿瘤药物是A、塞替派B、长春新碱C、羟基脉D、阿糖胞昔E、更生霉素【参考答案】:B

3、男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm,足外旋45度,髓部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是A、右股骨粗隆间骨折B、右股骨干骨折C、右股骨头骨折D、右髓臼骨折

28、左心房平均压的正常值A、10〜20mmHg B、8〜15mmHg C、4〜12mmHg D、0〜5mmIIg E、2〜8mmHg【参考答案】C

29、下述哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术A、降结肠癌B、升结肠癌C、无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤D、肿瘤10cm E、直肠癌【参考答案】D

30、食管癌最好发的部位是A、颈段食管

13、胸部上段食管C、胸部中段食管D、胸部下段食管E、腹部食管【参考答案】C

31、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A、脓液容易局限和吸收B、关节囊对关节腔具有保护作用C、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强D、脓肿容易由软组织溃破E、髓板起屏障作用【参考答案】:E

32、下列哪种不是马蹄内翻足的畸形因素A、膝关节内翻B、胫骨内旋C、后足内翻D、前足内收E、踝关节跖屈【参考答案】A

33、导致急性胰腺炎最常见的原因是A、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B、穿透性消化性溃疡C、流行性腮腺炎D、饮酒E、胰腺外伤【参考答案】A

34、海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系A、位于颅神经内侧B、位于颅神经外侧C、位于颅神经上方D、位于颅神经下方E、位于颅神经后方【参考答案】A

35、关于支气管扩张临床表现的不恰当叙述是A、臭味脓痰B、咯血可以是惟一的主诉C、反复发热D、慢性间歇性咳嗽E、大咯血比较常见【参考答案】:E

36、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A、喉上神经损伤B、术中切断一侧喉返神经C、术中误扎一侧喉返神经D、术后血肿压迫E、以上都不正确【参考答案】D

37、下述哪项检查对咯血的诊治最有价值A、支气管动脉造影检查B、支气管造影检查C、冠状动脉造影检查D、肺动脉造影检查E、肺静脉造影检查【参考答案】A

38、有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的A、因很少有功能失常，通常不需治疗B、如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想C、位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D、瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的E、萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区【参考答案】D

39、男，36岁，因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm,受伤时皮肤软组织无裂伤,额骨无骨折应尽快采用哪种治疗措施A、继续观察B、皮片移植术C、外眦成形术D、眼睑短缩术E、额骨截骨术【参考答案】A

40、女性，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察关于此患者处理下列哪项不正确A、术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎B、抬高患肢，以利静脉回流C、术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿D、注射破伤风抗毒血清E、应用抗生素预防感染【参考答案】A

41、幕下血肿，一般血肿量超多少毫升即可产生症状，而需手术处理A、20ml B、10ml C、5ml D、30ml E、40ml【参考答案】B

42、一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳A、大声呼叫灭火B、立即用手扑打灭火C、就地翻滚，扑灭火焰D、奔跑离开火焰E、用不宜燃烧的材料，扇灭火焰【参考答案】C

43、男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为A、局部放疗外照射B、经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁C、立体定向抽出囊液，并注入放射性核素进行内照射D、开颅手术，尽可能全切肿瘤E、保守治疗，对症处理【参考答案】C

44、男性，26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显减弱，骨折的移位是A、短缩移位B、混合移位C、侧方移位D、成角移位E、分离移位【参考答案】B

45、肾门由前向后的解剖顺序是A、动脉、静脉、输尿管B、输尿管、静脉、动脉C、静脉、动脉、输尿管D、动脉、输尿管、静脉E、输尿管、静脉、动脉【参考答案】C

46、腰舐部脊髓脊膜膨出常伴有A、髓部的屈曲、外翻、外展B、内收性痉挛C、肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D、尿失禁E、双下肢活动障碍【参考答案】C

47、患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖，最可能的诊断是A、卵黄管囊肿B、腹裂C、肠系膜囊肿D、脐膨出E、脐疝【参考答案】D

48、下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化A、中心静脉压B、平均动脉压C、肺动脉楔压PAWP D、心排出量E、Vmax【参考答案】C

49、关于皮肤混合痣，哪项描述恰当A、病变局限于表皮真皮交界处B、病变局限于真皮内C、病变局限于表皮内D、不会发生恶变E、是交界痣向皮内痣演变的过渡表现【参考答案】E

50、造成休克死亡最主要的原因是A、呼吸窘迫综合征B、急性心肌梗塞C、急性肾功能衰竭D、脑疝E、急性肝功能衰竭【参考答案】A

51、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A、Pratt试验B、Burger试验C、下肢深静脉造影D、Perthes试验E、Trendelenburg试验【参考答案】C

52、关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确A、婴幼儿少见B、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗C、若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除D、多见于枕部E、不出现神经受损症状【参考答案】C

53、男性，30岁，右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查血压11/6kPa82/45mmHg,脉率130次/分，呼吸25次/分神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌卫反跳痛，肝区叩痛+,肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血Hb81g/L,WBC

10.5X109/L,中性粒细胞

0.81,该病人最可能的诊断是什么A、脾破裂B、胃十二指肠穿孔C、肝破裂D、肾破裂E、小肠破裂【参考答案】C

54、成人胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为A、25%B、27%C、30%D、32%E、35%【参考答案】:A

55、在消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的A、由手术区中心部向四周涂擦B、消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A项相反，C、已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处D、消毒范围切口周围10cm区域E、手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm【参考答案】D

56、有关切痂疗法的描述，正确的是A、焦痂切除深度至浅筋膜平面B、大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则C、几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带D、包括背部的大面积III度烧伤，背部不列入第1次切痂区域E、上肢切痂止血带应置于上臂中部【参考答案】D

57、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻查体巩膜黄染，血清总胆红素为70uniol/L,Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A、胆总管结石B、胆囊结石C、胆囊癌D、肝门部胆管癌E、下段胆管癌【参考答案】E

58、下肢静脉的解剖特点不包括A、下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动B、隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜C、静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差D、在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜E、静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因【参考答案】D E、右股骨颈骨折【参考答案】E

4、患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳当前的主要治疗是A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B、手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入C、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D、患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E、局部换药，保持引流通畅【参考答案】D

5、一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于A、对侧额叶B、对侧颗叶C、同侧颗叶D、对侧顶叶E、同侧顶叶【参考答案】D

6、心肺复苏时下列哪种药不应经气道给人A、Lidocaine B、5%NaHC03C^Dexamethasone D、Atropine E、Adrenaline

59、男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术查体右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少可诊断为A、粘连性单纯性肠梗阻B、急性化脓性腹膜炎C、阑尾残株炎D、麻痹性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻【参考答案】E

60、女婴，1岁，反复患肺炎和心衰检查发育营养差，胸骨左缘2〜3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤胸部X线检查肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突出下列病例最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、急性心包炎【参考答案】B

61、门脉高压症的形成最主要的原因是A、肝外门脉阻塞B、肝硬变C、门静脉炎D、血吸虫病E、肝静脉阻塞【参考答案】B

62、屈曲型肱骨躲上骨折的断端移位方向是A、远侧端向尺侧移位B、远侧端向后移位C、远侧端向前移位D、近侧端向后移位E、近侧端向槎侧移位【参考答案】C

63、尿路上皮肿瘤最多见于A、尿道外口B、尿道膜部C、膀胱D、输尿管E、肾盂【参考答案】:C

64、关于脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确A、疝较大，脐孔直径在2cm以上B、经一年保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上C、已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连D、脐部疼痛，推测有大网膜粘连者E、婴幼儿脐疝应及早手术治疗【参考答案】:E

65、学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动可能为何种损伤A、环椎前脱位B、环椎单侧半脱位C、枢椎齿突基底部骨折D、环椎后弓骨折E、环椎后脱位【参考答案】B

66、下述有关体液的叙述，哪项是恰当的A、血浆约占体重10%B、成年女性的体液量占体重60%C、细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大部分在于骨骼中D、脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液E、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260〜280mniol/L【参考答案】E

67、对高颅压头痛及时处理的最好措施是A、去痛片B、双氢克尿塞C、安定D、杜冷丁E、20%甘露醇250〜500毫升静脉滴注【参考答案】:E

68、下面哪一项肯定不是颅咽管瘤鉴别诊断的疾病A、垂体腺瘤B、三叉神经鞘瘤C、鞍结节脑膜瘤D、鞍区胆脂瘤E、异位松果体瘤【参考答案】B

69、治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为A、保持鼻腔和外耳道清洁B、使用醋氮酰胺C、限制液体入量D、使用棉球填塞鼻腔或外耳道E、头抬高30°卧向患侧【参考答案】D

70、乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现A、前锯肌瘫痪，翼状肩胛B、上臂后内侧皮肤麻木C、胸大肌外侧萎缩D、前臂内旋、外展无力E、胸小肌萎缩【参考答案】A

71、关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的A、内分泌治疗B、睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行C、合并斜疝者，同时作疝修补术D、如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除E、隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变【参考答案】:E

72、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是A、Bassini法B、内环修补法C、MeVay法D、Ferguson法E、单纯疝囊高位结扎术【参考答案】C

73、患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施A、胸腔闭式引流术B、胸腔穿刺术C、输血、输液观察病情变化，不需特殊处理D、开胸探查术E、开放引流术【参考答案】A

74、对于年龄在40岁以下的患者，以下哪种疾病最容易导致髓关节退行性关节炎A、先天性髓关节脱位B、先天性髓关节半脱位C、戈谢病D、股骨头骨怖滑脱E、股骨前倾角增大【参考答案】B

75、低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量A、减少B、升高C、正常D、时高时低E、无明显变化【参考答案】:A

76、可采用加压疗法的瘢痕是A、胸骨前瘢痕疙瘩B、下睑瘢痕挛缩致下睑外翻C、足跟部不稳定瘢痕D、手背部扁平瘢痕E、前臂增生性瘢痕【参考答案】E

77、在整形手术中，切口的选择应A、严格遵照Langers线B、与皮肤的皱纹线相一致C、随意选择D、与皮下血管、神经走行相一致E、作成锯齿状或S形【参考答案】B

78、慢性排斥反应是下列哪项因素引起A、激素用量过大B、体液免疫C、细胞免疫D、钙神经蛋白抑制剂中毒E、非ABO同型移植【参考答案】B

79、典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义A、急性胰腺炎

13、急性十二指肠憩室炎C、急性胃炎D、急性胆管炎E、急性胆囊炎【参考答案】D

80、关于良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最恰当的A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B、Q受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C、5a一还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力D、5一还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5a—还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩【参考答案】:E

81、左胸骨旁纵隔镜主要用于对哪组纵隔淋巴结活检A、L4,第7组B、R2,R4C、第5组，第6组D、第7组，第5组E、R4,L4【参考答案】C

82、股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是A、髓关节屈曲畸形B、髓关节内翻畸形C、创伤性关节炎D、下肢短缩畸形E、股骨头缺血性坏死【参考答案】E

83、继发性腹膜炎的腹痛特点是A、阵发性全腹绞痛B、逐渐加重的阵发性腹痛C、剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著D、高热后全腹痛E、腹痛伴肠鸣音亢进【参考答案】C

84、良性骨肿瘤的X线表现为A、边缘清楚B、出现葱皮现象C、骨膜反应明显D、空腔形成E、多处呈虫蛀状破坏【参考答案】:A

85、招风耳畸形，耳舟与耳甲之间夹角为A、＞150°B、＜150°C、＜90°D、=90°E、＞90°【参考答案】A

86、男，28岁，尿频、尿急、尿痛和血尿2个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常右肾上盏有一直径

1.5cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟麟治疗6个月，症状不见好转，应A、右肾部分切除术B、右肾切除术C、继续抗结核治理、定期复查D、右肾病灶清除术E、右肾切开引流【参考答案】B

87、肛痿挂线疗法最大的优点是A、病人痛苦小B、结扎线同时可作为痿管引流物C、换药方便D、不引起肛门失禁E、肛痿复发率低【参考答案】:D

88、左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失考虑最大可能发生了什么情况A、肺部感染B、肺出血C、右侧气胸D、左肺不张E、心力衰竭【参考答案】D

89、关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的A、小面积浅II度烧伤用包扎疗法时应经常换药B、深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C、深度烧伤在清创后可涂磺胺嗜唳银D、I度烧伤一般无需特殊处理E、包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药【参考答案】:A

90、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是A、粘连引起胃扭转B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C、膈下感染【参考答案】B

7、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为A、每隔4小时B、每隔8小时C、每隔12小时D、每隔9小时E、每隔24小时【参考答案】:C

8、男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛查体一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤诊断为A、梅神经损伤（位于腋部）B、槌神经浅支损伤C、楼神经损伤（位于腕部）D、槎神经损伤（位于肘部以下）E、梅神经损伤（位于肘部以上）【参考答案】D

9、大面积烧伤血容量减少的主要原因A、疼痛B、大量红细胞丧失C、大量水份蒸发D、创面感染D、手术造成膈神经损伤E、发生食管裂孔疝禁食时间【参考答案】C

91、一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊检查左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土处理宜A、冲洗、消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、伤口换药【参考答案】C

92、关于毛发移植，哪项是不恰当的A、睫毛的修复，常自眉部切取B、毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植C、应掌握无创技术操作D、移植后的毛发，仍保持其固有的特性E、移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生【参考答案】E

93、下列哪种疾病不需应用抗菌药物A、毛囊炎B、丹毒C、开放性骨折D、结肠手术前E、人工关节术后【参考答案】A

94、有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液D、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈E、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液【参考答案】B

95、关于下肢淋巴水肿的叙述，哪项不正确A、一侧肢体肿胀B、晚期，水肿呈非凹陷性C、晚期，可出现疣，皮肤粗厚，色素沉着D、开始于足踝部E、整个病程中，肿胀程度随体位而改变【参考答案】:E

96、胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因A、吻合口开口过小B、吻合口水肿C、胃肠壁翻入过多D、空肠逆行套叠堵塞吻合口E、功能性梗阻【参考答案】:E

97、1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需A、80kcal B、66kcal C、55kcal D、44kcal E、30kcal【参考答案】C

98、根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的A、18%B、30%C、25%D、20%E、35%【参考答案】A

99、肾衰早期症状哪项是错误的A、病程7〜14天B、血清钾降低C、尿中含蛋白、红细胞管型D、氮质血症E、酸中毒【参考答案】B

100、化脓性关节炎最常发生于A、肘关节B、腕关节C、肩关节D、踝关节E、髓关节和膝关节【参考答案】E

101、视上核、室旁核分泌下列哪项激素A、GH B、LH C、ADH D、ACTH E、FSII【参考答案】C

102、对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示,常需行A、CT平扫B、CT增强扫描C、MRI D、PET E、SPECT【参考答案】c

103、关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的A、下肢无明显运动障碍B、常有剧烈神经根痛C、有马鞍区感觉消失D、早期即有明显自主神经功能障碍E、感觉障碍对称分布，多为感觉分离【参考答案】:B

104、男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术查体右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少可诊断为A、粘连性单纯性肠梗阻B、急性化脓性腹膜炎C、阑尾残株炎D、麻痹性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻【参考答案】E

105、关于重复肾盂，输尿管描述错误的是A、重复肾盂，输尿管是指一个肾有两个肾盂和两条输尿管B、诊断可通过CT或IVP C、重复肾盂的上肾盂延伸的输尿管可向膀胱外器官内开口，称为异位输尿管开口D、异位输尿管开口，可有尿失禁症状E、重复重复肾盂，输尿管一定有尿失禁症状【参考答案】E

106、引起输尿管梗阻最常见的病因为A、泌尿系感染B、输尿管肿瘤C、肾结核D、肾结石E、先天性狭窄【参考答案】D

107、关于深II度烧伤的临床表现，下列错误的是A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管B、创面多有小水泡C、创面感觉退钝D、如无感觉，3〜4周愈合E、多有瘢痕增生【参考答案】A

108、闭祥性肠梗阻的特点是A、呕吐频繁B、疼痛为阵发性剧痛C、肠鸣音高亢时，有高调金属音D、可排出粘液血样便E、腹部有不对称隆起【参考答案】E

109、胰腺癌最好发的部位是A、胰头部B、胰腺体部C、胰腺尾部D、各部分发生率基本相同E、异位胰腺【参考答案】A

110、关于脊髓灰质炎后遗症，下列手术哪项是不合适的A、畸形矫正术B、关节稳定术C、肌腱移位术D、下肢等长术E、肌力恢复术【参考答案】:E

111、白线疝绝大多数发生在A、脐上B、中腹C、下腹D、脐E、耻骨上【参考答案】A

112、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛查体血压95/60mmHg,神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（土），腹穿

（一），以下处理最不恰当的是A、B超B、继续观察C、给予度冷丁止痛D、静脉输液E、再次腹腔穿刺【参考答案】C

113、关于假性胰腺囊肿+下列哪项是不正确的A、可形成脓肿B、继发于胰腺或上腹部外伤后C、无上皮细胞D、可形成胰源性腹水E、多位于胰头部【参考答案】E

114、形成腹股沟管外环是A、腹内斜肌B、腹横肌C、联合肌腱D、腹外斜肌腱膜E、皮下浅筋膜【参考答案】:D

115、患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有A、右侧额极损伤B、左侧额极损伤C、左侧额中回后部损伤D、左枕叶损伤E、右颗叶损伤【参考答案】C

116、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A、全血B、血浆C、等渗盐水，平衡盐溶液D、右旋糖酎E、10%葡萄糖溶液【参考答案】C

117、Taussing-Bing畸形是指A、主动脉发自左室，肺动脉骑跨在室间隔上B、主动脉发自右室，肺动脉骑跨在室间隔上C、肺动脉发自右室，主动脉骑跨在室间隔上D、肺动脉发自左室主动脉骑跨在室间隔上E、肺动脉及主动脉均发自左室【参考答案】B

118、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是A、细菌培养B、血沉C、X线片D、结核菌素试验E、血尿常规与血生化检查【参考答案】C

119、卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是A、生后1〜2个月B、生后3〜4个月C、生后5〜7个月D、生后8〜9个月E、生后10〜11个月【参考答案】C

120、在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的A、拇背伸功能障碍B、第

三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹C、手的第二蚓状肌麻痹D、猿手畸形E、槌侧皮肤感觉迟钝【参考答案】B

121、粘连性肠梗阻最常见的原因是A、先天性肠管发育异常B、腹腔手术C、胎粪性腹膜炎D、腹部损伤E、先天性粘连【参考答案】B

122、经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，下列哪种药物的效果最好A、卡介苗B、顺钮E、以上都是【参考答案】C

10、在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、磷脂酶A D、弹力纤维酶E、胰血管舒缓素酶【参考答案】B

11、某病人一侧肾结核已切除，术后积极抗痔治疗，膀胱刺激症明显改善，但尿量逐日减少，近3天尿量约100〜200ml,BUN20umol/L,全身浮肿，最常见的原因是A、对侧肾结核B、对侧输尿管口狭窄及闭锁C、结核药物对健肾损害D、对侧输尿管结石E、肾性肾功能不全【参考答案】B

12、成人术前常规禁食和禁水的时间是A、禁食12小时，禁水4小时B、禁食12小时，禁水12小时C、禁食6小时，禁水12小时D、禁食4小时，禁水12小时E、禁食8小时，禁水8小时C、阿霉素D、丝裂霉素E、塞替派【参考答案】:A

123、最易形成小脑幕切迹疝的是A、顶叶肿瘤B、额叶肿瘤C、小脑肿瘤D、颛叶肿瘤E、枕叶肿瘤【参考答案】D

124、破伤风最可靠的预防方法是A、注射破伤风类毒素B、及时清创C、3%H202冲洗伤口D、注射破伤风抗毒素E、注射人体破伤风免疫球蛋白【参考答案】A

125、烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施A、各个基层医院B、烧伤专科医院的急诊室C、重症烧伤监护病房D、烧伤现场E、急救中心【参考答案】D

126、男性，30岁，无尿1天，1年来有过2次后腰阵发剧痛，为明确尿闭原因，下列检查中应首选A、经静脉肾盂造影B、逆行性肾盂造影C、肾血管造影D、肾CT检查E、KUB平片【参考答案】E

127、面前静脉是面部的主要静脉，它先汇入A、面总静脉B、面后静脉C、颈内静脉D、锁骨下静脉E、颈外静脉【参考答案】A

128、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的A、可以在腹部任何部位穿刺B、气腹压力与一般病人相同C、气腹压略高于一般病人D、气腹压力低于一般病人E、肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术【参考答案】C

129、严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后A、72小时B、48小时C、24小时D、12小时E、2小时【参考答案】E

130、下列哪个选项属于机械性肠梗阻A、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻B、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻C、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻E、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻【参考答案】A

二、多选题（共30题，每题2分）

1、患者发生严重多根多处肋骨骨折，可能发生呼吸循环功能衰竭的病生理变化是A、广泛软组织出血B、肋间血管损伤C、心功能差D、缺氧及二氧化碳滞留E、回心血量减少【参考答案】DE

2、吸入性损伤气管插管可能的并发症有A、气管溃疡B、气管痿C、通气不畅D、食管气管痿E、气管狭窄【参考答案】ABCDE

3、磷烧伤全身治疗措施有A、加速磷的排泄B、早期使用钙剂、降血磷C、积极保护肝、肾D、避免使用对肝肾有损害的药物E、输血【参考答案】ABCD

4、当上肢过度外旋，过伸或外展位，手或肘部着地时，可引起A、肩关节后脱位B、盂下脱位C、喙突下脱位D、锁骨下脱位E、肱骨大结节撕脱性骨折【参考答案】BCDE

5、腹股沟直疝三角（海氏三角）是由下列哪些结构组成的A、腹壁浅静脉B、腹壁下动脉C、腹直肌外缘D、腹白线E、腹股沟韧带【参考答案】BCE

6、烧伤治疗应用抗生素的原则A、提倡经验用药B、出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用C、出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素D、高热时，不可停用抗生素E、切痂手术开始时，应静脉应用敏感抗生素【参考答案】BE

7、以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确A、细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗B、术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案C、手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好D、手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部E、术前化疗可以使肿瘤缩小，使更多的患者获得保乳机会【参考答案】BDE

8、颈椎的稳定结构包括A、椎间盘B、前后纵韧带C、项韧带D、黄韧带E、横突间韧带【参考答案】ABCDE

9、关于电烧伤的临床表现正确的是A、电休克的症状经过急救可完全恢复B、电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分C、存在”入口”和”出口”的局部损害D、触电肢体，关节常处于过伸位E、局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛【参考答案】ACE

10、单侧或完全输尿管梗阻后，关于肾血流量的变化的叙述，下列哪些正确A、早期肾血流量增加B、一周后肾血流量恢复正常C、2周后肾血流量开始下降D、18小时后肾血流量下降至正常的40%〜50%E、8周后肾血流量降低到正常的12%【参考答案】ADE

11、供应视交叉的动脉包括A、大脑前动脉B、前交通动脉C、大脑后动脉D、后交通动脉E、颈内动脉【参考答案】ABCDE

12、浅II型度创面包括以下哪几项A、表皮和真皮乳头层损伤B、去除水泡后基底较苍白，有淡红色小点C、去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点D、创面疼痛明显E、表皮和真皮深层损伤【参考答案】ACD

13、腰椎间盘突出症的病因中椎间盘退行性变是指A、纤维环和髓核含水量减少B、髓核张力下降、椎间盘变薄C、髓核透明质酸及角化硫酸盐减少、低分子量糖蛋白增加使髓核失去弹性D、原纤维变性及胶原纤维沉积增加使髓核失去弹性E、软骨板囊性增生【参考答案】ABCDE

14、下述哪些是假性支气管扩张的特点A、柱状支气管扩张B、常发生在急性支气管炎后C、数周或数月后可以完全恢复D、支气管鳞状上皮化生E、支气管周围肺炎合并微小脓肿【参考答案】ABC

15、小儿急性阑尾炎应与下列疾病相鉴别A、美克尔憩室炎B、肠系膜淋巴腺炎C、急性胃肠炎D、过敏性紫瘢E、右肺肺炎【参考答案】ABCDE

16、肝脏的脏面有的切迹，下列的叙述哪些是正确的A、从横沟到右切迹分出通向右半肝的血管和胆管B、右门静脉干在前方，右肝管在后方C、通常右肝动脉在肝总管前到达肝右切迹D、从横沟到左纵沟分出通向左半肝的血管和胆管E、胆囊动脉通常是由肝右动脉发出【参考答案】ADE

17、男性，30岁，反复泌尿系感染3个月，尿频、尿急、尿痛,伴终末血尿1天，为进一步诊断可采取下列哪些检查A、尿常规B、尿液培养加药敏实验C、B超D、膀胱镜E、尿液结核菌素实验【参考答案】ABDE

18、符合高颅压性脑积水的临床表现的是A、展神经神经麻痹可作为定性诊断B、全头持续性剧痛和颈痛多与小脑扁桃体凸入枕骨大孔有关C、恶心、呕吐与头部位置无关D、头痛在卧位或晨起时较轻E、头痛、恶心、呕吐【参考答案】BCE

19、可以出现股动脉枪击音的心脏疾病有A、PDA B、AI C、TOF D、VSD E、ASD【参考答案】AB

20、对放射线中度敏感的肿瘤有A、精原细胞瘤B、乳腺癌C、卵巢无性细胞癌D、肺癌E、肝癌

21、下述哪几项为膀胱镜检查的禁忌证A、尿道狭窄B、膀胱容量过小C、大量肉眼血尿D、急性膀胱炎E、尿道损伤【参考答案】ABDE

22、患者男性，46岁，间断黑便7天伴轻度上腹疼痛，无发热,无黄染患者既往患肝炎后肝硬化8年入院体检一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常进一步检查应包括A、血常规和肝功能B、CT检查C、胃镜检查D、上消化道造影E、AFP【参考答案】ABCDE

23、巨痣的诊断标准A、任何部位面积在144平方厘米以上B、直径超过20cm C、肢体部位的痣面积大于900平方厘米D、躯干部位的痣面积大于900平方厘米E、应结合患者的体表面积【参考答案】A

13、烧伤后早期休克的主要原因是A、红细胞丢失B、全身感染C、烧伤创面水分蒸发加速D、毛细血管通透性增高，血浆成分丢失E、心功能降低【参考答案】D

14、关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确A、肝内窦前性门静脉压力增高B、肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致C、临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血D、与门静脉纤维变形有关E、治疗应首选分流术【参考答案】B

15、女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛查体背部皮下肿物直径

2.5cm,质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为A、脂肪瘤B、皮肤癌C、皮脂腺囊肿D、痈E、肿大淋巴结

24、影响烧伤创面愈合的因素包括A、精神因素B、创面反复感染C、创面处理不当D、长期应用抗生素E、全身状况不良，如贫血、低蛋白血症等【参考答案】BCE

25、静脉曲张型溃疡的主要病因是A、深静脉回流不畅B、深静脉栓塞C、静脉曲张D、足癣等引起感染E、淋巴回流障碍【参考答案】AB

26、治疗新生儿脐炎正确的是A、不必处理B、早期局部清洁，干燥，吠喃西林湿敷，或2%龙胆紫涂擦C、经常清除分泌物D、脐部有肉芽肿，创面用硝酸银棒烧灼E、如有感染扩散时，用广谱抗生素、补液、输血或血浆【参考答案】BCDE

27、手外伤清创时处理方法正确的是A、争取在6〜8h内进行B、骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定C、对未失活的皮肤尽量充分保留D、不用止血带E、注意保护重要的神经和血管【参考答案】ABCE

28、人体皮肤组织瓣的动脉供血模式主要有A、浅静脉周围的动脉及动脉网B、间接皮肤血管C、筋膜隔（隙）穿动脉D、肌皮动脉的穿支E、神经干的营养动脉【参考答案】CD

29、腹腔内脏损伤时表现为A、休克B、腹膜刺激征C、腹式呼吸减弱D、呕血E、淀粉酶升高【参考答案】ABCDE

30、下述哪些现象是晚期乳腺癌的表现A、患侧手臂水肿B、乳房及周围有广泛的皮肤水肿C、锁骨上淋巴结转移D、患侧腋下多个淋巴结肿大E、炎性癌【参考答案】ABCE

16、因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是A、30%B、50%C、70%D、90%E、80%【参考答案】B

17、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是A、头痛、呕吐B、头痛，视力早期减退C、意识障碍与头痛D、头痛，伴有进行性视力减退E、意识障碍与呕吐【参考答案】D

18、对”先天性髓脱位”的论述，下列正确的是A、较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B、发病原因迄今不明C、病理发生在髓臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D、治疗越早，效果越好E、以上都是正确的【参考答案】:E

19、治疗急性胰腺炎，禁用A、补充血容量B、吗啡止痛C、抗胆碱能药物D、给予钙盐E、胃肠减压【参考答案】B

20、患者，女性，27岁下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液首先应考虑的诊断是A、尿道损伤B、膀胱破裂C、肾损伤D、肝破裂E、脾破裂【参考答案】B

21、男性，40岁，半年前因左肾盂结石1cmXl.5cm,行肾盂切开取石术，近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区

0.6X

0.5cm结石，排泄性尿路造影双肾功能正常最适当的治疗方法是A、大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出B、ESWL C、再次肾盂切开取石术D、肾镜取石E、肾切除术【参考答案】A

22、较常见的肱骨醍上骨折为A、屈曲型B、内收型C、外展型D、伸直型E、分离型【参考答案】D

23、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门lien）处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm,基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A、腹会阴联合直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经肛门局部切除术D、乙状结肠造口术E、龈后径路局部切除术【参考答案】B

24、骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是A、抗结核药+抗化脓菌感染药物B、穿刺抽脓，注入抗结核药物C、小切口引流D、彻底的病灶清除术E、局部MgS04湿敷，谨防破溃，禁忌切开【参考答案】C

25、大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积使用10%磺胺米隆易并发A、肝脏损害B、呼吸性酸中毒C、肾功能损害D、代谢性酸中毒E、心肌损害【参考答案】:D

26、膀胱癌最常见的症状是A、无痛性肉跟血尿B、尿频、尿急、尿痛C、排尿困难D、尿潴留E、下腹包块【参考答案】A

27、男，41岁，右上腹疼痛1年B超检查示肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓首选治疗方案A、介入治疗B、肿瘤局部放射治疗C、手术治疗D、全身化学治疗E、中医治疗【参考答案】C。