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文本内容:
护理技术操作规范技术之皮内注射术(-)目的用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤
(二)评估和观察要点
1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度
2.了解患者过敏史、用药史、不良反应史
3.评估注射部位的皮肤状况
4.了解用药反应及皮试结果
(三)操作要点
1.核对药物和患者,协助患者采取适当体位,暴露注射部位
2.消毒皮肤
3.绷紧皮肤,注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内,注入
0.1ml药液,使局部呈半球状皮丘,皮肤变白并显露毛孔
4.迅速拔出针头,勿按压注射部位
5.对做皮试的患者,按规定时间由2名护士观察结果
(四)指导要点
1.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点
2.告知患者出现任何不适,立即通知医护人员
(五)注意事项
1.消毒皮肤时,避免反复用力涂擦局部皮肤,忌用含碘消毒剂
2.不应抽回血
3.判断、记录皮试结果,告知医生、患者及家属并标注
4.备好相应抢救药物与设备,及时处理过敏反应
5.特殊药物的皮试,按要求观察结果皮内注射术考核评分标准(100分)项目标分技术操作要求扣分原则仪表5仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩一项不符扣
0.51评估病情、意识状态、自理能力、合作程一项不符扣210度2询问患者药物过敏史,用药史、不良反评估应史3评估注射部位皮肤情况4了解用药反应及皮试结果操作备齐用物及抢救物品治疗盘内放75%酒缺一件扣
0.5前精、氯己定、棉签、空针(5ml、1ml)、青10准备霉素、10ml生理盐水、弯盘、起子、砂轮、盐酸肾上腺素,按顺序放置1双人核对医嘱,打印注射贴,根据医嘱备未核对医嘱、未打安10药,并详细询问过敏史印、未询问过敏、全未根据医嘱备药或与2环境安静,病人体位舒适备药不正确各舒扣2适一项不符合要求扣21检查药液质量及有效期未检查药液质量、2开启青霉素中心铝盖并消毒,打开生理盐有效期各扣2操抽水消毒不符合要求扣作吸3打开5ml注射器,抽吸生理盐水,稀释青220过药霉素,每毫升含20万单位每次配制时间均一项不符扣2稀释程液须将药液混匀(上下两个来回)不准确一次(内含4配制好的皮试液(每毫升含500单位),气泡)扣1,未贴注贴注射贴,放于治疗盘内射贴扣21核对床号、姓名,PDA扫描腕带、注射贴未核对、未扫描扣匹配无误,询问过敏史22选择注射部位前臂掌侧下1/3处,用未询问过敏史扣475%酒精消毒皮肤,消毒范围直径>5cm,待干选择部位错误、消注3排气不浪费药液,左手绷紧皮肤,右手持毒不合格各扣2一30射针,针头斜面向上,与皮肤成5角刺入皮项不符扣2内,待针尖斜面全部进入皮内后以左手固定针栓,右手推注药液
0.1ml,(50单位),可见隆起的皮丘,并显露毛孔按压穿刺点扣24注射毕,迅速拔针,切勿按压未记录个扣25记录注射时间,床边观察3分钟,二十分钟后请另一护士一起观察结果操作后101向病人交代注意事项正确(不远离,不按揉,有不适立即告知)2用物处理得当3准确观察反应(时间、结果、判断)4洗手、记录一项不符扣3一项不符扣2一项不符扣1未洗手、未记录各扣11无菌观念强—项不符扣2评价102操作熟练,动作轻巧3爱护体贴病人。