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文本内容:
护理技术操作规范技术之静脉注射术(-)目的
1.不宜口服及肌内注射的药物,通过静脉注射迅速发挥药效
2.通过静脉注入用于诊断性检查的药物
(二)评估和观察要点
1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等
2.评估穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性
3.评估注射过程中局部组织有无肿胀
4.了解用药效果及不良反应
(三)操作要点
1.核对药物和患者,取舒适体位,暴露注射部位
2.穿刺部位上方约5~6cm适宜处扎止血带
3.消毒皮肤
4.一手绷紧皮肤,一手持注射器,针头与皮肤呈15〜30°角刺入静脉
5.见回血后,可再顺静脉进针少许,松开止血带后缓慢注入药液
6.拔针,轻压进针部位3〜5min
(四)指导要点
1.告知患者静脉注射的目的、方法、药物的作用和副作用及配合要点
2.告知患者注射过程及注射后若有不适,及时通知护士
(五)注意事项
1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉,避开关节和静脉瓣
2.推注刺激性药物时,须先用生理盐水引导穿刺
3.注射过程中,间断回抽血液,确保药液安全注入血管内
4.根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物,推药过程中要观察患者反应
5.凝血功能不良者应延长按压时间静脉注射术考核评分标准(100分)项目标分技术操作要求扣分原则仪表5仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩一项不符扣
0.51评估患者病情、意识状态、自理能力、一项不符扣2合作程度、药物性质、用药史、过敏史等评估102评估患者局部皮肤、血管状况3评估注射过程中局部组织有无肿胀4了解用药效果及不良反应操1双人核对医嘱,打印注射贴,根据医嘱未核对、未打印、作备药未根据医嘱备药-A.ZL.刖102用物准备注射盘内放无菌注射器(根扣2准据药液量选用不同规格)、型号合适的针头缺一件扣1备或头皮针、止血带、小垫枕、胶布、消毒液、棉签、砂轮、打印注射贴污染一次扣33按无菌操作原则抽取药液放在无菌盘内安1环境安静一项不符扣
0.5全2病人体位正确、舒适体位不当扣1未查对与舒153注意安全扣1未观察扣2适4注射过程中观察病人、注意病人反应1备齐用物至床旁,查对床号、姓名,PDA扫描腕带、注射贴匹配无误,向病人未查对、未扫描扣做好解释22协助病人取舒适体位,选择血管,置小解释不到位各扣1枕、治疗巾、消毒皮肤一项不符扣
13.扎止血带于穿刺部位上面(止血带放于操穿刺部位上5-6厘米处)止血带放置不正确作4再次消毒皮肤扣3过操5排尽注射器内气体,嘱病人握拳,左手消毒不符扣3程作40拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,中针头斜面向上,与皮肤成15-30°角进针,未核对扣2未排尽气刺入静脉,见回血可再进针少许6松开体、手法不正确未止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注嘱病人握拳扣2污染穿刺部位、一入药液观察患者局部或全身反应次穿刺不成功各扣7注射完毕,迅速拔除针头,以干棉签按5压局部3-5分钟,勿按揉一项不符扣1按压不彻底扣2出血或出现皮下血肿扣21交待注意事项一项不符扣22协助病人取舒适体位操作后103整理用物,爱护体贴病人,作好护理用物处理不当扣1记录1操作熟练、严格无菌操作一项不符扣3评价2采血标本符合检查项目要求103患者卧位舒适,无不适感。