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五月下旬主治医师资格考试内科第二阶段检测题(含答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、男性,23岁,不规则发热4个月左右,右颈部淋巴结肿大,质韧,穿刺涂片见镜影状细胞该患者应首先考虑为A、非霍奇金淋巴瘤B、慢性淋巴细胞白血病C、淋巴结结核D、霍奇金病E、肿瘤淋巴转移【参考答案】D
2、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A、便秘B、腹胀C、恶心、呕吐D、腹泻、黏膜脓血便、腹痛E、食欲不振【参考答案】D
3、引起非感染性渗出性腹泻的病因不包括A、免疫和变态反应所致肠炎B、克罗恩病C、真菌性肠炎D、肠道肿瘤E、放射性肠炎
28、男性,24岁,突起畏寒,高热达40笆,伴咳嗽、胸痛2天;2小时前口服APC-片,出大汗后热退,头晕查神清,血压86/50mmHgll.4/
6.7kPa,脉搏102次/分,WBC21X109/L,胸片示右上肺大片状阴影,下列哪项诊断可能性最大A、大肠杆菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺结核E、肺脓肿【参考答案】C
29、下列哪项可出现主动脉夹层A、韦格纳肉芽肿病B、显微镜下型多血管炎C、结节性多动脉炎D、变应性肉芽肿性血管炎E、Takayasu高安动脉炎【参考答案】:E
30、女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑朦现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊,休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查A、心脏电生理检查B、Holter C、脑电图D、脑CT E、超声心动图【参考答案】B
31、健康男性,一般每日白天平均排尿4〜6次,应属于A、尿频B、尿少C、正常范围D、排尿次数减少E、尿多【参考答案】C
32、男,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊查体神志清楚,口唇紫劣,双肺满布哮鸣音,紧急处理方法是A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和B2受体激动剂C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液、气管插管和机械通气【参考答案】C
33、下列哪项结果可作出心包炎的诊断A、心前区听到心包摩擦音B、心脏听到第三心音C、心脏二尖瓣关闭不全杂音D、心脏主动脉瓣关闭不全杂音E、音乐性或海鸥音样杂音【参考答案】A
34、下列哪个器官不含内分泌组织A、肾脏B、心脏C、胃肠D、骨E、脑【参考答案】D
35、一般药物口服后多长时间血药浓度达高峰A、1〜2小时B、2小时C、
1.5小时D、
0.5小时E、1小时【参考答案】A
36、回归热的确诊依据是A、流行病学资料B、标本中发现回归热病原体C、严重的头痛、肌肉关节酸痛,腓肠肌剧痛拒按D、发热呈回归热型E、骤然起病【参考答案】B
37、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A、恶心,厌油B、腹泻C、乏力,食欲减退D、肝区不适或隐痛E、腹胀,腹痛【参考答案】C
38、关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是A、胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢B、炎症渗出物刺激腹膜C、胰腺受压迫腹部神经丛D、炎症累及肠道引起肠胀气E、胰管阻塞【参考答案】c
39、蛋白尿是指A、每日尿蛋白量持续超过150ml或尿蛋白/肌酎比率>200mg/g B、尿蛋白/肌酉f比率在17〜250mg/g C、尿蛋白/肌酊比率在25〜355ing/g D、24h尿蛋白排泄在30〜300mg/天E、每日尿蛋白持续超过lOOmg【参考答案】A
40、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A、多伴肝硬化征象B、进行性肝肿大C、可出现特殊的全身表现——伴癌综合征D、黄疸进行性加深E、肝区持续性疼痛【参考答案】D
41、正常人尿蛋白含量为A、小于2g/天B、小于150mg/天C、小于lg/天D、大于150mg/天E、小于
3.5g/天【参考答案】B
42、诊断肾动脉狭窄的金指标是A、肾动脉血管造影B、螺旋CT血管造影C、超声检查D、磁共振显像E、放射性核素检查【参考答案】A
43、男性患者,22岁,晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物,随后出现发热,腹痛转移至右下腹查体体温38°C,心肺无异常右下腹麦氏点压痛诊断考虑A、肾结石B、小肠疾病C、肠道寄生虫病D、肠穿孔E、急性阑尾炎【参考答案】E
44、关于特发性血小板减少性紫瘢,最正确的实验室检查项目是A、Coombs试验阳性B、骨髓巨核细胞减少C、全血细胞减少D、血清PAIgG增高E、血清IgA增高【参考答案】D
45、手术治疗甲旁亢后,判断手术是否成功的指标是A、以上都是B、血清PTH水平C、血清钙水平D、尿钙水平E、血清磷水平【参考答案】c
46、MEN1病变中最常见并最早出现的是下列哪项A、垂体瘤B、甲状腺功能亢进症C、肾上腺腺瘤D、肠胰内分泌瘤E、甲状旁腺功能亢进症【参考答案】E
47、关于转移性低钾症的论述说法错误的是A、心肺复苏后,使肾上腺素分泌增多,促进钾进入细胞内B、以上都不是C、叶酸治疗贫血时使钾减少D、低温疗法使钾进入细胞内E、反复输入冷存洗涤过的红细胞,可引起转移性低血钾【参考答案】B
48、滑车神经麻痹出现A、眼球向下运动受限B、眼球向内下运动受限C、眼球向外上运动受限D、眼球向内上运动受限E、眼球向外下运动受限【参考答案】:E
49、结核性脑膜炎的死亡率约为A、1/2B、1/6C、1/4D、1/3E、1/5【参考答案】D
50、常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期A、绝经期B、月经期c、妊娠期D、哺乳期E、青春期【参考答案】C
51、感染性休克的临床分期A、感染期、休克发展期、休克期B、感染期、休克期、恢复期C、休克早期、休克发展期、休克晚期D、休克早期、休克中期、休克晚期E、感染期、休克早期、休克期【参考答案】C
52、间歇化学治疗的主要理论基础是A、联合用药B、药物产生延缓生长期C、结核分枝杆菌的延缓生长期D、全程督导化疗E、早期、全程、防复发【参考答案】C
53、某男性患者,血小板80乘以十的九次方/L,出血时间延长,凝血时间正常,激活的部分凝血活酶时间轻度延长,凝血酶呀时间延长此患者最符合的诊断是A、血管性血友病B、特发性血小板减少性紫瘢C、维生素c缺乏D、肝脏疾病E、血友病【参考答案】D
54、对重症酒精性肝炎患者,下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A、谷氨酰胺B、头抱他呢C、泛昔洛韦D、水飞蓟素E、甲泼尼松龙【参考答案】E
55、慢性支气管炎最突出的病理变化是A、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩大B、肺泡囊扩大伴肺泡破裂C、呼吸性细支气管扩张,外周正常D、终末细支气管以下结构全部扩大E、呼吸性细支气管破坏,肺泡孔破裂增大【参考答案】C
56、干燥综合征合并双下肢皮肤紫瘢,最可能原因是A、血小板降低B、过敏C、雌激素代谢异常D、血管脆性改变E、血管炎【参考答案】E
57、房间隔缺损最佳手术时机A、学龄前B、5〜12岁C、12〜18岁D^成年后E、与年龄无关【参考答案】A
58、霍奇金病的治疗,下列哪项不正确?A、I、II、III期用放射治疗B、IIIB、IV期用联合化疗合并放射治疗C、常用化疗方案为MOPP和ABVD D、化疗缓解后即可停药E、外科手术主要用于活组织检查【参考答案】D
59、一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题,哪项最支持其存在门脉高压症A、脾大B、肝大C、痔核D、食管下段静脉曲张【参考答案】C
4、胃液酸度增高最明显的疾病是A、钩虫病B、萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃癌E、胃溃疡【参考答案】C
5、主动脉瓣狭窄的晚期,可见A、收缩压升高,脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高,收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降【参考答案】D
6、心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助A、异常QRS波群前长间隙B、以上都不是C、起始向量D、异常QRS波群呈右束支阻滞图形E、室性融合波【参考答案】E E、腹水【参考答案】D
60、下述哪项不是腰穿的禁忌证A、颅内压增高B、颅后窝肿瘤C、脊柱结核D、穿刺部位有感染E、发热、菌血症【参考答案】E
61、伤寒病人解除隔离的主要标准是A、体温下降B、血培养转为阴性C、体征消失D、肥达反应阴转E、症状消失,大便培养连续2次阴性(间隔5日)【参考答案】E
62、男,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是A、抗生素B、强的松C、开瑞坦D、吸入激素E、B2一受体激动剂【参考答案】D
63、下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A、上消化道出血B、放腹水C、高纤维饮食D、大量排钾利尿E、催眠镇静药【参考答案】C
64、杀灭存在于吞噬细胞外和空洞干酪病灶中的结核分枝杆菌群的药物,强弱程度依次为A、异烟豚>链霉素〉利福平〉乙胺丁醇B、此嗪酰胺〉异烟胱〉链霉素〉乙胺丁醇C、异烟月井〉链霉素〉此嗪酰胺〉乙胺丁醇D、链霉素〉此嗪酰胺〉异烟胱E、异烟月井〉利福平〉乙胺丁醇〉链霉素【参考答案】A
65、男性,42岁因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救手术后12h逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征A.RDSO下列检查项目哪项没有意义A、X线胸部摄片B、动脉血气分析C、肺顺应性检测D、肺动脉楔嵌压检测E、峰流率PEFR检测【参考答案】E
66、女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年胃镜检查发现有明显胆汁反流治疗上最好选用A、法莫替丁B、吗叮琳C、肾上腺皮质激素D、奥美拉哩E、生胃酮【参考答案】B
67、原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为++++,此时应A、改用地塞米松B、将泼尼松加鲤到每日80mg C、改为环磷酰胺D、用原最继续观察E、减少泼尼松用量到40mg/d,加用免疫抑制剂【参考答案】D
68、24小时尿蛋白定量大于多少即可称为大量蛋白尿A、>150mg/24h B、>
1.0g/24h C、>
2.5g/24h D、>
3.Og/24h E、>
3.5g/24h【参考答案】E
69、颈强直见于下列疾病,但应除外A、脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、颈椎病D、颈部炎症E、脑梗塞【参考答案】E
70、下列哪项属于反射性呕吐A、洋地黄中毒B、妊娠C、尿毒症D、急性肝炎E、脑膜炎【参考答案】:D
71、粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿A、双下肢有结节性红斑B、白细胞明显增多C、脉络膜结核D、脾肿大E、肝功能异常【参考答案】C
72、男性,22岁,休克,测中心静脉压
0.196kPa2cmH2O,血压
10.6/8kPa80/60mmHg,心率116次/分,尿量10ml/h,首选治疗为A、补充血容量B、静注西地兰C、静点低分子右旋糖酢D、静点阿托品E、多巴胺【参考答案】A
73、风心病心衰病人服地高辛15天后,出现恶心呕吐,室性期前收缩二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选A、奎尼丁B、普荼洛尔C、心律平D、钾盐E、胺碘酮【参考答案】D
74、美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指A、持续5周以上B、持续2周以上C、持续1周以上D、持续4周以上E、持续3周以上【参考答案】E
75、深感觉的检查包括A、震动觉B、痛觉C、温度觉D、图形觉E、两点辨别觉【参考答案】A
76、有关睡行症描述错误的一项是A、做些无目的的动作B、入睡后2〜3小时内从床上坐起C、目光呆滞D、事后记忆忧新E、发作时很难唤醒【参考答案】D
77、慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药的正确剂量是A、约为常规剂量的1/4或1/3量B、约为常规剂量的1/3或2/3量C、略大于常规剂量D、约为常规剂量的1/2或2/3量E、与常规剂量一样【参考答案】D
78、男性,54岁,农民,右颈部包块7月颈部淋巴结活检诊断:淋巴细胞分化不良型淋巴瘤体检肝未触及,脾脏肋下6cm,腹腔触及肿块3cmX3cmX4cmo骨髓涂片中发现12%的原始淋巴细胞处理措施最佳的是A、联合化疗B、全身淋巴结照射C、局部淋巴结照射D、化疗十全身淋巴结照射E、化疗+脾切除【参考答案】A
79、对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的A、服用安眠、麻醉药B、感染C、寒冷,饮水过多D、停用可的松替代治疗E、停用雌激素替代治疗【参考答案】E
80、属于IC类抗心律失常药物是A、普鲁卡因胺B、美西律C、普罗帕酮D、苯妥英钠E、利多卡因【参考答案】C
81、以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系A、外周血管阻力增加B、血液粘度增加C、相对性主动脉瓣狭窄D、主动脉顺应性降低E、动脉血容量增加【参考答案】A
82、患者女性,19岁,因四肢弛缓性瘫痪收住入院,完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹B、急性起病,四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛,预后会差D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大【参考答案】C
83、男,20岁,14天前始出现发热,体温38〜39笆,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是A、细菌性肺炎B、结核性胸膜炎C、脓胸D、恶性胸腔积液E、肺化脓【参考答案】B
84、对催乳素瘤引起的不育,首选哪种药物治疗A、焕诺酮B、黄体酮C、克罗米酚D、嗅隐亭E、绒毛膜促性腺激素【参考答案】D
85、男性,51岁确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗,Hb上升达135〃L,为补充体内应有的铁贮存量,须继续给予小剂量铁剂,下列何项实验室检查最能反映体内贮存铁A、血清铁B、血清总铁结合力C、血清铁蛋白D、骨髓内铁粒幼细胞计数E、红细胞内游离原吓琳测定【参考答案】C
86、女,36岁,平素身体健康,2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个/HP,红细胞3个/HP,诊断为泌尿系感染,考虑其感染途径可能为A、邻近脏器直接感染引起B、通过淋巴管感染C、血行性感染D、上行性感染E、尿路梗阻反流引起感染【参考答案】D
87、男性,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑查体全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;尿蛋白++,抗链O+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性最可能的诊断为A、慢性淋巴结炎B、淋巴结结核C、全身坏死性淋巴结炎D、局限性淋巴结炎E、淋巴瘤【参考答案】:C
88、女性,42岁,近6周反复发作阵发性头痛、心悸,未予重视在三次不同时间内测血压分别为
22.3/
14.7kPa160/HOmmHg.
24.0/16kPa180/120mmHg和
18.6/
12.6kPa140/95mmHg o其诊断最应考虑的是A、暂不作处理,3个月后复查血压B、继续在不同时间内测定血压,以确定是否为高血压病C、寻找其血压升高的病因,排除继发性高血压D、口服硝苯毗呢,观察其用药后的反应E、作心电图、心脏超声与肾功能检查,以确定靶器官有无损害【参考答案】C
89、幽门螺杆菌Hp的主要传播途径为A、空气传播B、血液传播C、粪口传播D、母婴传播E、以上都是【参考答案】C
90、下列风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小
7、以下哪项不是脑血管意外表现A、头痛B、发热C、失语D、肢体瘫痪E、呕吐【参考答案】B
8、导致IPF有2种确诊标准的检查是A、胸部X线检查结果B、是否有外科肺活检的结果C、全身系统的检查D、支气管肺泡灌洗检查的结果E、肺功能【参考答案】:B
9、下列关于肺灌洗治疗的叙述不正确的是A、灌洗治疗后,多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常B、X线胸片可变清晰C、用37°C生理盐水D、每次灌洗500-1000ml,直至回收液体清亮E、一侧灌洗完后,根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几天再做对侧灌洗【参考答案】D
10、由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为A、成人多发性肌炎B、进行性系统性硬化病C、巨细胞动脉炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿性关节炎【参考答案】c
91、右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压,其处理原则首先应A、抗感染B、强心剂C、扩张血容量D、利尿剂E、升压剂【参考答案】C
92、淋巴瘤最典型的临床表现为A、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B、发热C、贫血D、体重减轻E、肝脾肿大【参考答案】A
93、男性,22岁,查体血压140/90mmHg
18.7/12kPa,B超诊断为多囊肾,父亲及爷爷均有多囊肾A、B超肾单个囊肿直径W3cm B、B超左肾盂旁囊肿2个,囊肿直径
3.8cm C、B超双肾大,皮质和髓质出现无数囊肿D、B超双肾多个囊肿【参考答案】:C
94、抢救大咯血窒息时最关键的措施是A、立即输血B、立即吸氧C、呼吸兴奋剂D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸【参考答案】D
95、典型的大叶性肺炎发病后5天,对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项A、叩诊浊音B、肺泡呼吸音C、肋间隙消失D、语颤增强E、肺扩张受到限制【参考答案】B
96、下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见A、导尿B、肾盂造影C、放射性核素肾图扫描D、前列腺按摩E、肾扫描【参考答案】A
97、霍乱引起肌肉痉挛治疗原则是A、及时使用镇静止痉剂B、及时补充钠盐及钙盐C、纠正酸中毒D、纠正脱水及休克E、抗生素控制感染【参考答案】B
98、下列哪项属于中枢型睡眠呼吸暂停综合征的表现A、抑郁B、嗜睡C、睡眠刚艮少醒觉D、鼾声很大E、肥胖【参考答案】A
99、女性、38岁患十二指肠溃疡3年,近2天来每天解成形黑便1次,量不多,最佳治疗方案是A、输液+冰水洗胃+制酸剂B、外科手术C、输液+输血+酚磺乙胺D、禁食+输液+酚磺乙胺E、流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉喳洛赛克)【参考答案】E
100、急性肾衰竭合并心力衰竭的药物治疗主要是A、利尿药B、必需氨基酸C、扩血管D、洋地黄制剂E、抗生素【参考答案】C
101、MEN2中MCT的生化诊断依据是A、血钙含量B、血5-HT C、五肽胃泌素或静脉滴注钙促使血浆降钙素明显升高D、血清PHT E、血NE【参考答案】C
102、多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于A、
0.7B、
0.6C、
0.3D、
0.4E、
0.
5103、抗轴剂病人指的是A、镣剂治疗5疗程未愈者B、镣剂治疗2疗程未愈者C、锦剂治疗4疗程未愈者D、怫剂治疗3疗程未愈者E、锦剂治疗1疗程未愈者【参考答案】D
104、男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时排尿无障碍检查四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常肌酶正常应考虑以下哪种疾病A、急性脊髓炎B、多发性肌炎C、格林-巴利综合征D、周期性麻痹E、脊髓灰质炎【参考答案】C
105、对恶性组织细胞病的诊断,说法正确的是A、恶组的诊断主要依靠临床表现B、一次骨髓检查阴性,基本可排除恶性组织细胞病的可能C、恶组的诊断是以临床表现为线索,细胞形态学检查为依据的D、骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞,临床虽不符,亦可诊断E、骨髓涂片中找到大量的吞噬性组织细胞是诊断恶性组织细胞病的重要依据【参考答案】C
106、下列哪项不是中毒性巨结肠的表现A、可由低钾、抗胆碱能药诱发B、肠鸣音消失C、腹部平片见结肠扩大D、外周血白细胞明显增高E、常出现在轻型患者【参考答案】E
107、放疗效果较好的肺癌是A、鳞癌B、类癌C、腺癌D、大细胞癌E>小细胞癌【参考答案】:E
108、农村妇女,30岁,劳动时被毒蛇咬伤,3夫后恶心、呕吐来院急诊,查尿蛋白++,红细胞10〜15个/HP,门细胞5〜10个/HP,Hh85g/L,Cr500nmol/Lo此时小可能出现的检查结果是A、尿钠20mmol/L B、尿比重
1.015C、尿渗透浓度350mmol/L D、尿肌酎/血肌酢10E、滤过钠排泄分数〉1【参考答案】A
109、心功能不全III级是指A、心脏病患者体力活动轻度受限B、心脏病患者不能从事任何体力活动C、以上都不对D、患有心脏病,但活动量不受限E、心脏病患者体力活动明显受限【参考答案】:E
110、女性,29岁,高热3天,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕查体血压100/60mmHg,颈强直,病理反射阴性,脑脊液压力290mmH20,葡萄糖
2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常,未经特殊治疗,10天后症状逐渐缓解,脑脊液化验正常应考虑A、脑肿瘤B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、流行性乙型脑炎【参考答案】E
111、男性17岁,因发热、牙龈出血一个月就诊浅表淋巴结均有不同程度肿大,胸骨中下段压痛,肝脾肋下及边化验Hb64g/L,WBC
12.0X109/L,PLT42X109/Lo入院后经VP方案治疗获完全缓解,下列哪种化验检查可出现A、原始细胞增多,过氧化酶阳性B、原始细胞增多,可见Aure小体C、非特异性酯酶染色阳性,阳性可被氟化钠抑制D、原始细胞增多,糖原染色阳性E、组织细胞增多,并有吞噬现象【参考答案】D
112、对进行性多灶性白质脑病确诊依赖A、脑活检病理检查B、典型的临床表现C、CT或MRI D、EEG E、血清学JVC抗体水平增高【参考答案】A
113、女性,70岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状该患者应当长期服用A、地高辛B、速尿C、硝酸盐D、螺内酯安体舒通E、B受体阻滞剂【参考答案】E
114、女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热无高血压病史体检神清,血压轻度增高右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能颈强直,Kernig征+脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影,首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下隙出血D、脑膜炎E、脑瘤【参考答案】C
115、某中年男性,中度贫血,脾大平脐,NAP活性增高,最可能的诊断为A、再生障碍性贫血B、真性红细胞增多症C、肝癌D、原发性骨髓纤维化症E、脾功能亢进【参考答案】D
116、女,20岁,近日厌油,乏力,肝区疼痛,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,尿中尿胆原增多,粪色变浅,考虑为A、溶血性黄疸B、胆汁淤积性黄疸C、肝细胞性黄疸D、先天性非溶血性黄疸E、以上都不是【参考答案】C
117、睡眠呼吸暂停综合征白天最常见的症状是A、性功能减退B、嗜睡C、头晕乏力D、精神行为异常E、个性变化【参考答案】B
118、女性,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇
6.8mmol/L最可能的诊断是A、甲状腺功能减退症B、甲状腺功能亢进症C、高血脂症D、神经衰弱E、单纯性肥胖【参考答案】A
119、女性,60岁身高172cm,体重66kg,近来夜尿明显增多,空腹血糖
6.4mmol/L,1个月后做OGTT显示空腹血糖
6.7mmol/L,2小时血糖
6.Immol/L,以下哪项考虑是正确的A、可除外糖尿病B、应重复1次OGTT C、可能患有隐性糖尿病D、应重复1次餐后2小时血糖E、应做24小时尿糖定量【参考答案】A
120、下述各项中不符合肺心病的体征是A、颈静脉怒张B、肝颈静脉回流征阳性C、心脏浊音界向左下扩大D、剑突下示心脏搏动E、肺动脉瓣区第二心音亢进A、反应性肺动脉高压B、毛细血管后性肺动脉高压C、高动力性肺动脉高压D、原发性肺动脉高压E、毛细血管前性肺动脉高压【参考答案】B
11、结核分枝杆菌对紫外线比较敏感,太阳直射多长时间可被杀死A、10〜15/小时B、痰中结核分枝杆菌经2〜7/小时C、15〜20/小时D、30〜60分钟E、30分钟【参考答案】B
12、在慢性肺心病患者的心律失常并发症中最具特征性的是A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、紊乱性房性心动过速E、房性期前收缩【参考答案】D
13、女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,伴呕吐,量大,呕吐物为宿食查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解最可能的诊是A、肠系膜上动脉综合征【参考答案】C
121、有关菌痢的病理改变叙述不正确的是A、病变主要累及乙状结肠和直肠B、急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症C、病变通常可侵犯黏膜肌层D、中毒性菌痢肠道病变多轻微E、慢性期可有肠壁增厚、息肉形成【参考答案】C
122、患者男性,64岁突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解首先应考虑的诊断是A、急性心肌梗死B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、主动脉夹层【参考答案】E
123、三又神经痛最常发生的部位是三叉神经的A、第一支B、第二支C、第
一、三支D、第
二、三支E、第
一、二支【参考答案】D
124、胸腔积液中葡萄糖含量仅
1.Ommol/L,应首先考虑A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、癌性胸腔积液D、心力衰竭E、肝硬化【参考答案】A
125、检查角膜反射时,如直接反射消失,间接反射存在,是因为A、同侧三叉神经病变B、对侧三叉神经病变C、同侧面神经病变D、对侧面神经病变E、同侧动眼神经病变【参考答案】A
126、调整血脂药物,主要降低血甘油三酯的是A、多烯康B、考来替泊C、非诺贝特D、阿西莫司E、洛伐他汀【参考答案】C
127、关于炎性反应在肾小球病发病中的作用,下列哪项不正确A、始发的免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤B、肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害C、炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类D、炎症介质可趋化激活炎症细胞E、炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变【参考答案】B
128、人每日所需的能量是A、体力活动所需能量B、以上都包括C、生长、发育所需能量D、消化、吸收所需能量E、基础能量【参考答案】B
129、鼠疫的临床分型A、以上均是B、肺鼠疫C、其他如皮肤鼠疫、肠鼠疫等D、腺鼠疫E、败血症型鼠疫【参考答案】A
130、脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A、前交通动脉B、大脑前动脉C、颈内动脉D、大脑后动脉E、椎动脉【参考答案】E B、胃黏膜脱垂C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌E、胃溃疡【参考答案】C
14、男,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫堀明显,烦躁,血气分析pH
7.
4、Pa0240mmHg.PaC0270mmHg,进行氧疗应采用A、间断低流量给氧B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、立即纯氧吸入E、持续高浓度高流量吸氧【参考答案】B
15、有机磷农药中毒的机制是A、与乙酰胆碱结合B、产生急性溶血C、与乙酰胆碱受体结合D、致骨髓抑制E、与胆碱酯酶结合【参考答案】E
16、主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物A、利尿剂B、血管扩张剂C、B受体阻滞剂D、小动脉扩张剂E、以上药物【参考答案】E
17、为改善多发性肌炎的预后,在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能A、肺部感染B、恶性肿瘤C、尿毒症D、自身免疫性肝病E、血小板减少【参考答案】B
18、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断是A、肺部感染B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、ARDS E、肺结核【参考答案】c
19、男性,9岁,拔牙后出血不止,查BT6分,血小板200X109/L,APTT70秒,PT12秒,血小板对瑞斯托霉素不发生聚集诊断为A、血友病B、血管性血友病C、遗传性毛细血管扩张症D、血小板无力症E、先天性凝血酶原缺乏症【参考答案】B
20、黏液性水肿昏迷首要的诱因为A、停用甲状腺激素替代治疗B、感染C、寒冷D、镇静、安眠药E、精神创伤【参考答案】B
21、Bell现象常见于如下哪种疾病A、特发性面神经麻痹B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、三叉神经痛E、周期性瘫痪【参考答案】A
22、男孩,2岁高热1天,抽搐3次于7月25日入院,体检体温40°C,BP8/
5.3kPa60/40mmHg,P140次/min,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,唇缈,瞳孔大小不等,呼吸不规则,心肺正常,WBC25X109/L,N
0.9292%,脑膜刺激征一,应首先考虑的诊断是A、乙型脑炎B、流脑C、脑型疟疾D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎【参考答案】:D
23、女性,28岁患IDDM7年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制满意现已妊娠32周,为了保证持续性的血糖稳定,下列哪种考虑是合理的A、为了避免胎儿低血糖,应减少胰岛素用量B、妊娠期对胰岛索敏感性降低,应适当增加胰岛素用量C、可增加运动量,胰岛素剂量保持小变D、为了避免胎儿过大,应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E、胎盘激素增加了胰岛素的敏感性,因此减少胰岛素用量【参考答案】B
24、男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,T
39.4°C,BP110/70mmHg,左下腹压痛诊断应首先考虑A、胃肠型食物中毒B、急性菌痢C、急性阿米巴痢疾D、霍乱E、急性肠炎【参考答案】B
25、男性,39岁慢性间歇性腹痛半年,腹痛时伴腹泻,大便日4〜5次,呈果酱样,量中等,伴里急后重,临床疑为阿米巴痢疾,下列哪项检查最具确诊价值A、大便镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体B、大便找到结肠阿米巴滋养体C、大便中有成团红细胞,少量白细胞及夏一雷结晶D、大便培养E、乙状结肠镜见直肠有典型溃疡【参考答案】A
26、哪项为皮质醇增多症的并发症A、低胆固醇血症B、继发性贫血C、类固醇性糖尿病D、高血钾症E、高血钙症【参考答案】C
27、女性,40岁疲乏无力,月经不规律,贫血下列中不能成为贫血原因的是A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、胃肠道肿瘤D、甲状腺功能低下E、库欣综合征【参考答案】E。