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五月中旬主治医师资格考试《外科》期中综合练习题含答案
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、混合痔是指A、痔与肛痿同时存在B、环形内痔C、痔与肛旁脓肿同时存在D、内痔、外痔在不同位置同时存在E、齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成【参考答案】E
2、等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现A、低氯性碱中毒B、高氯性酸中毒C、高K+D、低钾性碱中毒E、血钠过高【参考答案】B
3、以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素A、应用脱水药物B、脑室穿刺、脑脊液引流C、开颅减压D、迅速去除病因E、限制水、钠摄取量
29、细胞内液的渗透压为A、240〜260mmol/L B、260〜290minol/L C、290〜310nnnol/L D、310〜330mmol/L E、330〜350mmol/L【参考答案】C
30、属于闭合伤的是A、擦伤B、火器伤C、刺伤D、直肠破裂E、撕脱伤【参考答案】D
31、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是A、多见于年轻人B、早期广泛侵犯软组织C、早期血液中发现癌细胞D、早期淋巴管内瘤栓形成E、早期髓腔内广泛蔓延【参考答案】C
32、普查原发性肝癌最简单有效的方法为A、CT B、血AFP测定C、MR ID、同位素扫描E、B超【参考答案】B
33、人工全髓关节的髓臼常用A、过氧化二甲酰B、超高分子高密度聚乙烯C、聚甲基丙烯酸甲酯D、甲基丙烯酸甲酯一苯乙烯共聚物E、钛合金【参考答案】B
34、上消化道大量呕血又不易控制的常见病为A、肠道感染出血B、应激性溃疡出血C、食管静脉曲张破裂出血D、十二指肠溃疡球部以下出血E、胃癌出血【参考答案】C
35、关于唇裂修复,以下列何种方法为当前较为流行的方法A、Rose-Thompson法B、B1ai r-Mi rau1t-Brown-Mcdowe11法C、LeMesurier法D、Tennison-Randall法E、Millard法【参考答案】E
36、有关暴露疗法的描述,错误的是A、创面外用1%磺胺嗜呢银保痂灭菌B、要定时翻身,防止受压部位潮湿C、干燥环境利于上皮生长,创面愈合快D、暴露的真皮脱水可造成继发性坏死,创面加深E、III度焦痂可外涂2%碘酊【参考答案】C
37、直肠肛管手术时的常用体位是A、蹲位B、截石位C、左侧卧位D、弯腰前倾位E、膝胸位【参考答案】B
38、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A、血流B、腹壁血栓性静脉炎C、由外界直接进入腹腔D、空腔脏器穿孔E、空腔脏器炎症蔓延【参考答案】C
39、继发型脑包虫病分为A、肝包虫病期、肺包虫病期和脑包虫病期B、原发棘球蝴破入心内期、潜优静止期和内压增高期C、肺包虫病期和脑包虫病期D、单发囊泡期和多发囊泡期E、静止期和活动期【参考答案】B
40、胫骨干中1/3骨折,容易发生A、骨缺血坏死B、血管损伤C、神经损伤D、骨折不愈合E、骨筋膜间隔综合征【参考答案】E
41、病变部位主要在肾脏,而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病是A、肾结石B、肾癌C、肾盂癌D、肾结核E、肾积水
42、动脉瘤出血后,下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法A、V级深昏迷,去脑强直,濒死状态B、IV级木僵,中度到重度偏侧不全麻痹C、II级中度到重度头痛,颈强直,除有脑神经麻痹外,无其他神经功能缺失D、I级无症状,或轻微头痛及轻度颈项强直E、III级昏迷,或较重的灶性神经功能缺失【参考答案】E
43、外伤致大腿外侧缺损3小时,肌肉外露,创面约8cmX6cm,对创面的处理,下列哪项描述正确A、首选用远位皮瓣修复B、首选用游离植皮修复C、只能用局部皮瓣修复D、只能用游离植皮修复E、首选用游离皮瓣移植修复【参考答案】B
44、高位肠梗阻病人,除腹痛外,另一主要症状为A、肛门停止排便排气B、腹胀C、便血D、阵发性发痛E、呕吐频繁【参考答案】E
45、骨关节结核应用抗结核药时首选A、利福平B、乙胺丁醇C、中药D、卡那霉素E、链霉素、异烟腊、对氨水杨酸【参考答案】E
46、关于二尖瓣狭窄,下列哪项对诊断最有意义A、体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音B、X线检查C、心电图D、超声心动图检查E、询问病史【参考答案】D
47、67岁女性患者,因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好A、森型人工膝关节B、球臼式人工膝关节C、绞链旋转式人工膝关节D、绞链式人工膝关节E、单霹型人工膝关节【参考答案】A
48、关于代谢性酸中毒,下列哪项是正确的-A、体内HC03的减少所引起B、大量呕吐胃内容物引起C、体内H2C03增高引起D、大量利尿引起E、低钾血症引起【参考答案】A
49、关于食管癌淋巴转移恰当的是A、上段食管癌只流向头端B、食管的淋巴流向是阶段性的C、中下段只流向尾端D、下段食管癌好转移至肺门淋巴结E、各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结【参考答案】E
50、先天性胆总管囊肿穿孔的好发部位为A、胆管交界处B、共同管处C、左右肝管交界处D、胆囊管、胆总管交界处周围E、胆总管远端【参考答案】D
51、诊断肺癌常用的最主要的手段是A、痰细胞学检查B、支气管检查C、胸部x线检查D、胸水检查E、经胸壁穿刺活检【参考答案】C
52、关于膝关节半月板损伤,下列哪项不正确A、MRI检查阳性B、应尽量将半月板完全切除C、关节绞锁史D、关节镜手术治疗E、关节间隙压痛【参考答案】B
53、男性,20岁,3小时前从6ni高处跌下腰疼,血尿,神清合作血压10/6kPa75/45mmHg,脉搏120次/分,左腰皮擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张B超左肾周见
3.0cmX
3.OcmX
2.0cm性暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性最重要的处理应是A、抗生素应用B、止血药应用C、止痛药应用D、输血补液E、立即手术探查【参考答案】D
54、对于烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不恰当的是A、胸片示双肺浸润影B、氧合指数300mmHg C、急性发病D、肺动脉楔压18mmHg E、无左心房高压的临床表现【参考答案】B
55、高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗A、经保守治疗,病情稳定B、出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定C、经保守治疗,病情趋于好转D、经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显E、以上都不是【参考答案】D
56、胸腰段骨折2天患者,体检双下肢感觉,运动,反射功能正常,躯体感觉正常,排尿正常,椎体前缘高度为正常高度的3/4,恰当的治疗方法是A、推拿术B、牵引C、卧床D、手术复位E、支具【参考答案】D
57、缩窄性心包炎的主要临床表现是A、乏力B、重度右心功能不全的表现C、胸腔积液D、胸闷E、腹胀【参考答案】B
58、治疗等渗性脱水理想的液体是A、5%碳酸氢钠B、等渗盐水C、平衡盐溶液D、5%葡萄糖E、低分子右旋糖酢【参考答案】C
59、最常见的肠梗阻是A、肠扭转B、嵌顿疝C、粘连性肠梗阻D、蛔虫性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻【参考答案】C
60、亚急性硬膜下血肿是指伤后A、24小时〜3周B、3天〜3周C、1周〜3周
4、神经修复一定要在无张力条件下缝合,如缺损超过多少,则改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力A、超过5%B、超过6%C、超过7%D、超过8%E、超过9%【参考答案】D
5、下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的X线表现A、心影右缘可见双房影B、肺内可见粟粒形致密阴影C、心尖向左下扩大D、双下肺可见Kerley线E、肺动脉段隆出【参考答案】C
6、男婴,3天,出生时体重4000kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前最佳的治疗方案是A、观察随诊B、立即行臂丛神经探查修补术C、康复训练D、立即行臂丛神经探查神经移位术E、康复训练+给予神经营养药D、24小时〜2周E、2天〜2周【参考答案】B
61、围术期预防性使用抗生素的最佳时间为A、手术开始前2小时B、手术开始前1小时C、手术开始时D、手术进行时E、手术结束时【参考答案】B
62、男性,20岁,枕部外伤后2小时来院就诊X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大此时病人最可能出现的情况是A、休克B、原发性脑干损伤C、小脑幕切迹疝D、脑挫伤E、枕骨大孔疝【参考答案】E
63、乳腺癌患者仅发现腰椎转移,其转移途径是A、门静脉系统B、体循环C、椎旁静脉系统D、肺循环E、胸导管【参考答案】C
64、可给予抗生素治疗甲状腺疾病是A、急性化脓性甲状腺炎B、慢性纤维性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、结节性甲状腺肿【参考答案】A
65、男,40岁,前胸部被撞伤,X线检查可见左第
9、10肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是A、胃破裂B、肝破裂C、脾破裂D、气胸E、结肠破裂【参考答案】C
66、女,36岁,房屋倒塌,胸部以上被压伤30分钟,呼吸困难,无腹痛、呕吐查体血压140/HOmmHg,脉率110次/min,呼吸34次/min神清,双眼结膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性最可能的诊断是A、广泛软组织挫伤B、创伤性休克C、创伤性窒息D、挤压伤综合征E、眼外伤【参考答案】C
67、环枕畸形主要X线诊断方法为A、脑室造影B、CT检查C、颅骨平片D、血管造影E、气脑造影【参考答案】C
68、乳房再造术同时行乳晕复建时,乳晕供区通常不采用A、大腿内侧根部皮肤B、耳后皮肤C、大阴唇粘膜D、胭部皮肤E、唇粘膜【参考答案】D
69、对于开放性气胸首先应进行的处理应该是A、封闭开放性胸壁伤口B、给氧C、胸腔闭式引流术D、输液E、半坐卧位【参考答案】A
70、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为A、胰酶外溢一脂肪酶一脂肪坏死B、大量胰消化酶被激活C、胰蛋白酶一胰舒血管素一激肽原一激肽D、胰蛋白酶一磷脂酶A—组织坏死E、胰酶一弹力纤维酶一血管损害出血【参考答案】C
71、男6岁,创伤后左肱骨醍上骨折,肿胀严重,经4次手法复法,骨折移位矫正才满意,可能产生的并发症A、神经损伤B、血管损伤C、缺血性肌痉挛D、创伤性关节炎E、损伤性骨化【参考答案】E
72、有关结肠癌下列哪项判断是不恰当的A、根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型B、结肠癌的血行转移,多转移到肝C、左半结肠癌以全身中毒症状为主D、结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结E、盲肠癌可伴有贫血及发热
73、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人B超示胆囊壁厚
0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊>13cmX4cm,结石>
2.0cm,总胆管
0.9cmo下一步选择应该是A、开腹手术胆囊切除B、内镜胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹D、做ERCP或胆道造影检查E、保守治疗【参考答案】D
74、关于颅内动脉瘤的叙述,下述哪项是错误的A、动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血B、动脉瘤破裂可产生脑缺血C、动脉瘤破裂不会引起癫痫D、巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E、动脉瘤破裂可产生颅内血肿【参考答案】C
75、新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是A、结扎B、热敷,有时可加用1:200000〜1:500000的副肾纱布压迫止血C、电凝D、钳夹1分钟后松开E、按压5分钟【参考答案】B
76、男性,75岁,尿频,尿急,尿痛伴间歇性血尿半年,尿细胞学检查三次阳性膀胱镜观察,右侧粘膜粗糙,活检病理结果为膀胱原位癌有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点,下列哪项是错误的A、常表现在膀胱刺激症状B、膀胱灌注免疫治疗效果好C、B超显示肿瘤侵及膀胱肌层D、膀胱病变广泛E、尿细胞学检查阳性率高【参考答案】C
77、男性患者,50岁,3小时前起床突感头晕、心悸,右上腹部剧痛入院查贫血貌,右侧腹有压痛、反跳痛,血压70/50mmHg,体温
36.9°C,血红蛋白40g/L,白细胞
10.2X109/Lo诊断可能是A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、伤寒肠穿孔C、胆囊炎穿孔D、肝癌破裂出血E、慢性胰腺炎急性发作【参考答案】D
78、哪项不是槌神经损伤的症状A、表现为垂腕B、感觉障碍为手背槌侧及槌侧二个半手指的近指节背侧C、前臂旋后动作丧失D、骨间肌、小鱼际肌明显萎缩E、掌指关节不能背伸【参考答案】D
79、在我国门脉高压症最常见的原因A、病毒性肝炎导致肝硬化B、自身免疫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、慢性胆道炎症导致肝硬化E、血吸虫性肝硬化【参考答案】A
80、有关胆囊结石症,下列叙述哪些是不恰当的A、可导致胆囊积脓B、可继发感染,引起急性胆囊炎C、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D、结石较大者比小结石更易引起临床症状E、静止性胆囊结石可无需处理【参考答案】D
81、小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是A、双侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔散大C、患侧瞳孔逐渐散大D、患侧瞳孔逐渐缩小E、双侧瞳孔大小多变
82、上肢广泛环状III度烧伤的病例早期可置于伸直位,经植皮愈合后,肘关节处于伸直状态而不能屈曲,关于其治疗,以下哪项是错误的A、可在上肢背侧、肘关节上下各作一横行切口,直至深筋膜层,曲屈肘关节,同时松解切口附近的软组织或切开深筋膜B、必要时将三头肌腱膜部分切开,使肘关节能充分屈曲C、形成的创面可以用中厚皮片移植D、包扎后用石膏托将肘关节固定于屈曲位E、术后10天左右拆线,一个月后拆除石膏,开始功能锻炼【参考答案】E
83、5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6〜8胸椎结核,伴椎旁脓肿,血沉112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A、病灶清除术B、石膏背心C、卧硬板床D、冷脓肿穿刺E、矫正驼背【参考答案】C
84、代谢性酸中毒最明显的表现是A、疲乏、眩晕、B、感觉迟钝或烦躁C、心率加快,血压偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷【参考答案】D
85、6岁,女孩,外伤致肱骨醍上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取A、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗B、观察2天,视情况采用相应措施C、手术探察,手术治疗D、应用血管扩张剂E、臂丛麻醉【参考答案】A
86、关于体液的组成,哪项正确A、血浆占体重的10%B、成年女性的体液量占体重的60%C、脑脊液、关节液、消化液等属功能性细胞外液D、体液的渗透压一般为260〜280mmol/L E、成年男性细胞内液占体重的40%【参考答案】E
87、男,28岁,左膝扭伤6周,疼痛,行走时患膝有弹响,绞锁,关节不稳定下列哪项检查无助于诊断A、研磨试验B、关节间隙的压痛C、浮骸试验D、关节过伸,过屈试验E、回旋挤压试验【参考答案】C
88、男,30岁,腹部挤压伤后6小时查体体温
38.2°C,脉率88次/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是A、密切观察腹部体征及生命体征变化B、腹部穿刺检查C、腹部B超检查D、禁食及输液治疗E、尽快剖腹探查,以防延误治疗【参考答案】E
89、内括约肌松弛反射,其反射弧组成A、中枢-脊髓-内括约肌B、中枢-周围-内括约肌C、肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌D、脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌E、肠压力感受器-脊髓-内括约肌【参考答案】C
90、关于楼骨小头半脱位的诊断,下列哪项是错误的A、有牵拉史B、屈肘、前臂旋前C、局部肿胀畸形D、局部压痛E、X线检查-
7、青枝骨折最重要的体征是A、局部肿胀和瘀斑B、反常活动C、局部压痛和间接压痛D、骨擦感或骨擦音E、功能丧失【参考答案】C
8、男性,30岁,有尿急,尿频,尿不尽感,尿道口溢液,于尿末或便后更明显,同时伴有性欲减退和神经衰弱症状,前列腺液检查示免疫球蛋白水平升高,明显超过血清水平,最可能诊断为A、急性前列腺炎B、急性精囊炎C、慢性细菌性前列腺炎D、急性尿道感染E、非细菌性前列腺炎【参考答案】C
9、关于特发性门脉高压症,以下哪种说法不正确A、肝内窦前性门静脉压力增高B、肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致C、临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血D、与门静脉纤维变形有关E、治疗应首选分流术【参考答案】B
10、下述输血适应证中哪一项是不恰当的
91、男孩,6个月,生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳芷除马蹄外尚能矫正,应选择何种治疗A、软组织松解术B、肌力平衡手术C、Kite石膏矫形D、McKey手术E、等待1岁后手术【参考答案】B
92、胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于A、近侧骨折段血液供应差B、损伤暴力大C、难于早期发现D、不能有效地制动E、远侧骨折段血液供应差【参考答案】E
93、恶性肿瘤的根治术,哪一项不正确A、切除病灶器官的大部或全部B、切除病灶周围组织及区域淋巴结C、发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢D、乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除E、皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘3〜5cm【参考答案】C
94、闭式胸腔引流术的适应证是A、脓胸需要持续排腔者B、血胸需要持续排血者C、气胸需要持续排气者D、开胸术后者E、以上都是【参考答案】E
95、甲亢术后出现黏液水肿和脉缓是由于A、喉上神经损伤B、甲状腺切除过多C、甲状旁腺损伤D、喉返神经损伤E、交感神经损伤【参考答案】B
96、2岁女孩,近日发烧,左上腹有一拳头大小包块来院就诊,首选的检查方法A、静脉尿路造影B、放射性核素检查C、CT或MR D、B超E、以上都可以【参考答案】D
97、先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是A、肛门指诊B、肛门直肠测压C、X线钥灌肠D、直肠粘膜组织化学染色检查E、直肠壁组织活检(HE染色)【参考答案】C
98、心肺复苏心脏按压时,按压与放松时间之比应为A、70%30%B、60%40%C、50%50%D、40%60%E、30%70%【参考答案】C
99、患者,男性,2小时前右手中指被刀砍伤,致屈指深、浅肌腱损伤,来院首先应进行的检查是A、详细检查伤口情况B、检查有无骨折存在C、手的休息位有无改变D、手的功能位E、有无指神经的损伤【参考答案】C
100、低钾血症时,心电图的早期改变是A、ST段降低B、T波降低、变平、倒置C、P-R间期延长D、出现U波E、QRS波增宽【参考答案】B
101、下列哪项对鉴别关节结核有窦道形成伴化脓感染与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈最重要A、白细胞计数及分类与血沉B、X线摄片C、细菌培养D、详细的病史询问E、局部体征【参考答案】D
102、男,25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是A、膀胱镜检查B、放置导尿管C、静脉肾盂造影D、逆行性输尿管造影E、腹部及盆腔B超【参考答案】B
103、有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法恰当的是A、屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引B、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引C、屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过度到中立位D、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引【参考答案】D
104、观察颅脑损伤病人,下述哪一项对决定手术定侧有指导意义A、双侧瞳孔缩小B、昏迷不醒C、早期出现偏瘫D、凯尼格征阳性E、一侧瞳孔散大,光反应消失【参考答案】E
105、女,48岁,左乳房无痛性肿物2月余查体左乳外上象限有一
1.0cmX
1.5cmX
1.0cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可最确切的检查是A、CT B、乳腺B超C、钥靶X线检查D、红外线扫描E、肿物完整切除病理检查【参考答案】E
106、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A、氢氧化铝B、氢氯嚷嗪C、硫嗖喋吟D、酒精E、促肾上腺皮质激素【参考答案】A
107、前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是A、发病年龄B、排尿困难程度C、残余尿量测定D、PSA(前列腺特异抗原)E、膀胱造影【参考答案】D
108、成年患者,吸入性损伤经支气管镜检查发现会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆突处黏膜充血水肿,隆突以下未见明显异常该患者吸入性损伤的程度为A、重度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、轻度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、无吸入性损伤【参考答案】B
109、颅内转移瘤来源最常见为A、肺部B、胃肠C、泌尿系统D、肝脏E、皮肤及骨骼【参考答案】A
110、关于慢性硬脑膜下血肿叙述不恰当的是A、小儿有嗜睡,囱门突出,抽搐为特点B、老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C、主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状D、偶有癫痼发作E、都有轻微头外伤史【参考答案】E
111、对早期食管癌的诊断,最简便易行且效果较好的方法是A、食管镜检查B、食管钥餐造影C、同位素示踪标测D、胃液潜血测定E、拉网脱落细胞检查【参考答案】E
112、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%,这是因为A、颅腔本身容积有限B、颅骨弹性很小C、可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%D、脑组织不易压缩E、颅腔内物质仅能少量压缩【参考答案】C
113、男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月查体消瘦、贫血面容,血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮骸试验阳性X线片示关节间隙增宽,未见骨质破坏最可能的诊断是A、滑膜结核B、化脓性关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿性关节炎E、创伤性关节炎【参考答案】A
114、在高血压脑出血患者中,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血A、1小时B、3小时C、6小时D、12小时E、14小时【参考答案】C
115、胆道梗阻病人,胆红素152jimol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、PTC D、十二指肠低张造影E、腹部X线平片【参考答案】C
116、11岁男孩,II度烧伤面积60%,血压85/60mmHg,心率140次/min,急诊处理中应采取A、输液与清创同步B、先予止痛、输液后立即行清创C、立即清创,输液,止痛D、立即静脉补液抗休克E、吸氧【参考答案】D
117、术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是A、胃螺旋CT检查B、胃镜取活检检查C、气钥双重照影检查D、胃液脱落细胞学病理检查E、超声检查【参考答案】B
118、女性,44岁,全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然发热
39.5°C,最可能的诊断为A、切口感染B、切口裂开C、肺不张D、下肢深静脉血栓形成E、吻合口痿【参考答案】C
119、Colles骨折近端的典型移位是A、远侧端向尺侧移位B、近侧端向背侧移位C、近侧端向掌侧移位D、近侧端向尺侧移位E、远侧端旋转移位【参考答案】C
120、关于假性胰腺囊肿+下列哪项是不正确的A、可形成脓肿B、继发于胰腺或上腹部外伤后C、无上皮细胞D、可形成胰源性腹水E、多位于胰头部【参考答案】E
121、男性患者,65岁,诉右肩部疼痛,查体见右眼睑下垂,胸片示右肺尖部密度增高影,其最可能的临床诊断是A、周围型肺癌B、浸润性肺结核C、转移性肺癌D、胸腺瘤侵犯右肺E、Pancost瘤A、急性大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、重症感染时输入抗体补体D、凝血异常时补充各种凝血因子E、增加营养素供应能量【参考答案】E
11、男,39岁,行毕II式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现、在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻查体患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音引起上述症状最可能的原因是A、吻合口梗阻B、输出段梗阻C、输入段梗阻D、倾倒综合征E、输入段综合征【参考答案】E
12、下述哪一项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A、肠梗阻B、急性胃扩张C、麻醉反应D、颅内压增高E、糖尿病酸中毒
122、男,20岁,踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛、肿胀,活动受限保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节绞锁及打软现象四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验
(一)、侧方应力试验
(一)最有可能的诊断是A、内侧副韧带断裂B、内侧半月板损伤C、前十字韧带断裂D、关节内游离体E、骨软化症【参考答案】B
123、切口疝表现为难复性疝的原因在于A、口处有较硬的瘢痕B、腹壁神经损伤,腹肌萎缩无力C、常无壁层腹膜形成的疝囊,疝内容物常与腹壁粘连D、疝内容物为大网膜E、以上都是【参考答案】C
124、有关切痂疗法的描述,错误的是A、III度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂B、化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术C、III度烧伤面积大于60%,首次手术时间一般在7天后D、切痂适用于III度烧伤创面E、创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证
125、3岁小儿发烧、6小时,伴哭闹2小时,查体体温38°C,精神萎靡,按压下腹部时被患儿用手推开,若行辅助检查,首先检查A、腹部平片B、腹部B超C、血常规D、尿常规E、腹部CT【参考答案】C
126、男性,38岁,4小时前从6米高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP,最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂断裂E、肾蒂伤伴输尿管损伤【参考答案】A
127、股骨颈囊内骨折后期并发症A、髓内翻畸形B、下肢短缩C、股骨头缺血坏死D、髓关节半脱位E、创伤性关节炎
128、下列哪种手术不属于择期手术A、胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术B、甲亢的甲状腺大部分切除术C、贲门癌根治术D、下肢静脉曲张手术E、冠状动脉搭桥手术【参考答案】C
129、伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者,最可能是A、输尿管上段结石B、肾盏结石C、肾盂结石D、输尿管末段结石E、输尿管中段结石【参考答案】D
130、男,25岁,2层楼足部着地坠落伤后30分钟,平片发现双跟骨粉碎性骨折、L1压缩骨折、颅底骨折、面部软组织擦伤、膝部软组织挫伤治疗上首先应该处理的是A、面部软组织擦伤B、L4压缩性骨折C、颅底骨折D、双足跟粉碎性骨折E、膝部软组织挫伤
二、多选题共30题,每题2分
1、患者,女性,50岁,间歇性无痛性全程血尿3年余膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cmX2cmX2cm带蒂的乳头状瘤下列哪几项治疗是正确的A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱部分切除术C、膀胱全切术D、术后膀胱内灌注化疗E、术后免疫治疗【参考答案】AD
2、主动脉球囊反搏IABP改善血流动力学的作用机制A、增加心肌供血B、在心脏舒张期完成充气、排气C、直接增强心肌收缩力D、降低心脏前、后负荷E、替代心脏做功【参考答案】ABD
3、下列通过枕大孔出入颅的结构有A、脊髓后动脉B、椎动脉主干C、椎动脉脑膜支D、副神经E、大脑后动脉
4、以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法哪些是错误的A、卵巢切除是内分泌治疗的手段之一B、内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要部分C、绝经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗D、所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益E、三苯氧胺术后应应用3〜5年【参考答案】CD
5、双侧甑骼关节炎加上下列哪一条临床指标即可诊断为强直性脊柱炎A、腰痛和腰僵3个月以上,休息也不缓解B、胸部疼痛及僵硬感C、腰椎活动受限D、胸廓扩张活动受限E、虹膜炎疾病史【参考答案】ABCDE
6、有关血管造影,以下哪项叙述是恰当的A、穿刺方法最常应用Seldinger法B、血管造影包括非选择性、选择性和超选择性三种方法C、血管造影目的是诊断而不能用于治疗D、血管造影包括动脉和静脉造影E、血管造影应用较广的是腹部动脉造影、冠状动脉造影和脑血管造影
7、关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证A、关节破坏严重,功能障碍,不宜做关节融合术B、关节已骨性或纤维性强直C、关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D、病变基本静止,血沉接近正常E、病人一般情况好,无贫血、心、肺、肾等功能障碍【参考答案】ABCDE
8、哪些部位是褥疮的好发部位A、肩背部B、大转子部C、膝部D、足跟部E、坐骨结节部【参考答案】BDE
9、有关甑骨骨折的叙述正确的是A、多为直接打击所致B、裂隙骨折,未发生移位者不影响骨盆稳定性C、甑骨翼区的骨折可伤及腰5神经根D、一般不伤及坐骨神经E、伤及甑管内马尾神经时可出现会阴区麻木及括约肌障碍【参考答案】ABCE
10、休克时微循环的改变可分为A、微循环扩张期B、微循环收缩期C、微循环衰竭期D、血管内凝血期E、血管内溶血期【参考答案】ABC
11、脊索瘤的特征是A、起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤B、龈骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C、脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张D、组织学特点细胞内外有粘液存在,有印戒细胞E、治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合【参考答案】ACD
12、肝移植术后胆道合并症发生的原因包括A、供体冷缺血时间过长B、供体热缺血时间过长C、胆道血供损伤D、ABO血型不合E、术后早期肝动脉血栓形成【参考答案】ABCDE
13、阿米巴肝脓肿要和下列哪些疾病鉴别A、细菌性肝脓肿B、阿米巴痢疾C、肠套叠D、原发性肝癌E、膈下脓肿【参考答案】ADE
14、食管癌早期应与下列疾病鉴别A、食管良性狭窄B、食管炎C、食管静脉曲张D、贲门失弛缓症E、食管中段牵引型憩室【参考答案】BCE
15、全脾切除术适用于A、某些血液疾病B、外伤性脾破裂C、体积不大的淋巴管囊肿D、肝硬化并发脾肿大E、脾脏脓肿【参考答案】ABDE
16、急性出血坏死性胰腺炎的诊断,应包括下列哪些A、高度腹胀、积液,腹穿有血性液体B、腹痛、腹膜刺激征C、心率〉120次/分,心律失常,低血压D、血糖〉
11.2mmol/L E、呼吸困难,肺部湿啰音,Pa028kPa60mmHg【参考答案】ABCDE
17、颅内、颅外血液循环可以通过下列何种途径相交通A、脑膜中动脉B、内眦静脉C、板障静脉D、后交通动脉E、眼动脉-眶上动脉【参考答案】BCE
18、高血钾时心电图的改变有A、T波高尖B、QRS波增宽C、PR间期延长D、QT间期延长E、病理性U波【参考答案】ABCD
19、肛裂发生原因为A、直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开B、排便用力过猛,肛管受到较深的裂伤C、肛管皮肤较薄D、粪便干硬E、肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
20、下面哪项是引起高钾血症的病因A、盐皮质激素过多B、大量输入库血C、急性肾功能衰竭D、组织损伤E、酸中毒【参考答案】BCDE
21、可引起成人肠套叠的原因包括A、肠息肉B、Meckel憩室C、腹泻D、肠道慢性炎症E、肠道肿瘤【参考答案】ABCE
22、患者,女,56岁,因失血过多而给病人输入全血,输血后半小时病人出现全身性瘙痒,咳嗽,呼吸困难,血压下降至60/30mmHg,HR130次/分,双肺可闻及喘鸣音下列叙述正确的是A、诊断首先考虑为过敏反应B、可能是AB0血型不合引起C、可能是Rh血型不合引起D、应停止输血E、可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗【参考答案】ADE
23、食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为
13、Perthes病最多发于A、4〜8岁男孩B、8-12岁女孩C、2〜4岁儿童D、4〜8岁女孩E、8〜12岁男孩【参考答案】A
14、以下哪项可以导致脑动静脉畸形AVM的血管内介入栓塞治疗失败A、AVM的供血动脉明显扩张B、供血动脉与动脉主干之间的角度较大C、供血动脉直接供应畸形血管团,五分支参与正常脑组织供血D、供血动脉细长迂曲E、供血动脉粗大,血流速度快,有明显盗血现象【参考答案】D
15、关于前列腺癌的诊断,下列哪项最准确A、经直肠B超B、MRI C、PSA前列腺特异抗原D、穿刺活检E、CT【参考答案】D
16、下述影响中心静脉压的诸因素中,哪一项是最重要的A、首次出血的死亡率可高达25%B、出血不易自止C、易诱发肝性脑病D、半数病人1〜2年内可以再次大出血E、呕鲜血为主,出血量大【参考答案】ABCDE
24、胃癌不能根治术的原因有A、肝有广泛转移B、腹膜有广泛转移C、癌肿已固定D、肿瘤侵及横结肠E、肿瘤侵及肝左叶【参考答案】ABC
25、患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确A、椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B、骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C、多由屈曲性损伤造成D、一经诊断,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位,以恢复正常的解剖关系E、手术的目的在于清除局部血肿及增生组织,解除压迫
26、膀胱损伤的原因包括A、骨盆骨折B、腔道器械损伤C、自发性破裂D、膀胱空虚时下腹被拳击E、贯穿伤【参考答案】ABCE
27、关于腰椎滑脱,下列正确的是A、崩裂性滑脱好发于腰5的椎弓峡部B、退行性滑脱常并存腰椎或甑椎异常结构性因素C、腰椎滑脱一般均有明显症状,需手术治疗D、峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史E、男性多于女性【参考答案】AE
28、器官移植前需做的检查是A、淋巴细胞毒交叉配合试验B、血型C、混合淋巴细胞培养D、HLA配型E、肝炎系列检查【参考答案】ABCDE
29、男性,72岁,排尿困难5年,近2个月加重,食欲不振直肠指诊前列腺明显增大,6cmX5cm,叩诊膀胱脐下3横指,血BUN30mmol/ml,PSA
2.4ng/ml,肾图显示双侧上尿路引流欠佳下面哪几种治疗不合理A、尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造痿B、服用a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂C、口服抗生素预防感染D、行经尿道前列腺切除术E、行耻骨上前列腺切除术【参考答案】DE
30、以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关A、须下皮样囊肿B、甲状腺舌管囊肿C、淋巴结结核D、结节性甲状腺肿E、胸腺咽管囊肿【参考答案】CD A、静脉血管张力B、回心血量和右室排血量之间的动态关系C、胸内压D、动脉压E、血容量【参考答案】B
17、男,40岁,发现右侧阴囊肿胀2周,疼痛不明显查体右侧附睾结节样肿物,右输精管增粗,串珠样结节患者可能为下列哪种疾病A、精索静脉曲张B、阴囊丝虫病C、附睾结核D、附睾炎E、睾丸鞘膜积液【参考答案】C
18、下尿路梗阻最有价值的检查方法A、静脉肾盂造影B、腹部平片C、排尿性膀胱尿道造影D、肾功能化验E、B型超声【参考答案】C
19、患儿,3岁,烫伤面部及右手,烫伤面积为A、
4.5%B
5.0%、C
5.5%、D
6.0%、E
6.5%、【参考答案】C
20、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人B超示胆囊壁厚
0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cmX4cm,结石大于
2.0cm,总胆管
0.9cm下一步选择应该是A、内镜胆囊切除B、开腹手术胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹D、做ERCP或胆道造影检查E、保守治疗【参考答案】D
21、隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关A、温度调节差B、原发性性腺功能不足(先天性)C、垂体功能不足D、以上都是E、以上都不是【参考答案】D
22、胰岛素瘤的临床特点中,下列哪一项是不正确的A、一经确诊应行手术切除肿瘤B、饥饿试验能诱发症状C、低血糖症状D、葡萄糖耐量呈低平曲线E、血胰岛素增高50%以上【参考答案】E
23、有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是A、尿道分泌物作普通培养B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞【参考答案】C
24、应及时开胸探查的是A、严重闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、进行性血胸E、多根多处肋骨骨折【参考答案】D
25、胸外心脏按压的正确部位是A、胸骨下1/2B、胸骨左侧第四肋骨间C、胸骨上中2/3交接处D、胸骨中下1/3交接处E、胸骨左缘第四肋间腋中线上【参考答案】D
26、畸胎瘤好发于甑尾部是因A、甑尾骨常受磨损易恶变B、甑尾部为原始性腺发生部位C、甑尾部多能性细胞集中D、甑尾部为胎儿最低位E、甑尾部含有神经靖细胞【参考答案】C
27、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是A、将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净B、滑膜组织,至少应切除70%以上C、尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性D、不截断骨组织,早期术后功能锻炼E、以上都是【参考答案】E
28、关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A、骨肉瘤B、损伤性骨化C、骨结核D、骨髓炎E、腱鞘炎。