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八月下旬儿科主治医师资格考试第一次综合检测试卷含答案
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、正常情况下,微循环毛细血管床内血管网开放率为A、1%〜5%B、5%〜10%C、10%〜20%D、20%〜30%E、30%〜40%【参考答案】C
2、全部免疫活性细胞均来源于A、树突状细胞B、单核巨噬细胞C、骨髓多能干细胞D、胚胎多能干细胞E、淋巴干细胞【参考答案】C
3、在进行小儿癫痼患者的脑电图检查时,不妥的是A、记录时间不小于20min B、停用抗癫痛药C、发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录D、尽力避免使用镇静剂E、必要时做24h脑电图A、麻疹B、幼儿急疹C、药物疹D、风疹E、猩红热【参考答案】D
29、婴幼儿肺炎最常见的类型为A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、节段性肺炎D、混合性肺炎E、干酪性肺炎【参考答案】B
30、后天获得性弓形虫病局限性感染最常见的临床表现为A、淋巴结肿大B、心肌炎C、肺炎D、肝炎E、心包炎【参考答案】A
31、6岁男孩,门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊为先天性心脏病(室间隔缺损,肺动脉高压)下面哪一项不符合此病的体检所见A、肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B、胸骨左缘第
3、4肋间闻及III/6级全收缩期杂音C、心尖部可闻及舒张期充盈性杂音D、胸骨左缘第
3、4肋间触及收缩期震颤E、剧烈哭闹后出现紫缈【参考答案】A
32、5%糖牛乳的热卡含量A、每100ml供能67kcal B、每100们供能80kcal C、每100ml供能86kcal D、每lOOrhl供能90kcal E、每100ml供能97kcal【参考答案】:C
33、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A、十二指肠B、空肠C、结肠D、回肠末端E、盲肠【参考答案】A
34、患儿8个月,突发高热3天,烦躁,咳嗽频繁,喘憋,发病前4天有皮肤破损及感染史,肺部有散在中、细湿啰音,胸部X线可见斑点状结节阴影,血象白细胞总数增高,核左移,该患儿诊断为A、金黄色葡萄球菌性肺炎B、腺病毒肺炎C、支原体肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎链球菌肺炎【参考答案】A
35、4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3d尿量24hl00ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+),最可能诊断是A、肾病综合征并发肺炎B、肾病综合征并发心衰C、肾病综合征并发腹膜炎D、肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液E、以上均不是【参考答案】D
36、维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为A、生后4〜7个月B、生后2〜3个月C、生后半年D、生后3〜4个月E、1岁以后【参考答案】E
37、2岁小儿视感知发育应是下列哪一项A、区别各种形状B、出现视深度感觉,能看到小物体C、区别垂直线和横线D、区别各种颜色E、能看到下落物体【参考答案】C
38、缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是A、血红蛋白上升B、网织红细胞上升C、网织红细胞和血红蛋白同时上升D、出现幼红细胞E、骨髓中细胞外铁增多【参考答案】B
39、一男婴,在家分娩,生后4d起喂养困难,次日起时有抽搐查体牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,口不能张开,诊断首先考虑为A、新生儿破伤风B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿化脓性脑膜炎E、新生儿低血糖【参考答案】A
40、治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为A、青霉素B、氯霉素C、磺胺甲II恶哇D、头胞曲松E、利福平【参考答案】D
41、川崎病的预后为A、多数预后良好B、多数死于心肌梗死C、多数死于猝死D、多数死于冠状动脉瘤E、多数死于慢性肾功能衰竭【参考答案】A
42、哪一项不是幽门螺杆菌Hp感染的检测方法A、血培养B、[3C尿素呼吸试验C、胃窦黏膜快速尿素酶试验D、胃窦黏膜组织切片银染色法查菌E、粪便Hp抗原检测【参考答案】A
43、原发性肺结核的表现中下列哪项不多见A、发热B、乏力、盗汗、消瘦C、原发病灶好发于右肺上叶底部和下叶的上部D、肺部有罗音E、可出现百日咳样咳嗽【参考答案】D
44、关于风疹出疹期的临床特点,下列哪一项应除外A、皮疹始于面颈部,迅速布满躯体和四肢,持续2〜3d B、发热1〜2d可见皮疹C、皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常D、同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大E、疹退后有皮肤脱屑和脱皮【参考答案】E
45、1岁男婴,近半年反复腹泻,曾住院4次,本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊体检体重7kg,腹部皮下脂肪厚度
0.3cm,皮肤弹性差,眼窝凹陷明显,心音低钝,心率130次/分,已做各项生化检查,其不可能出现的结果为A、酸中毒B、低钾血症C、血胆固醇增高D、如供热不足,可出现低血糖症E、低血钙症,血碱性磷酸酶正常【参考答案】C
46、诊断先天性巨细胞病毒感染较特异的方法是A、脐血或生后早期血清IgM浓度增高(N200mg/L)B、类风湿因子阳性C、TORCH效价增高D、从尿、唾液及眼泪中分离出巨细胞病毒E、颅骨X线片【参考答案】D
47、儿童高血压的特点不包括下列哪项A、以原发性高血压多见
13、体格检查中眼底检查至关重要C、诊断主要以测量血压为诊断依据D、治疗以利尿剂为主要药物E、高血压危象治疗首选硝普钠【参考答案】A
48、原发性肾病综合征好发年龄A、新生儿B、1岁以内C、1〜2岁D、2〜7岁E、8岁以上【参考答案】D
49、患儿2岁,不会坐、站、走,不会认人、说话,尿有鼠尿味,体检头发浅黄,皮肤白皙,该患儿应首选哪项检查A、智力测定B、头颅CT C、脑地形图D、骨龄E、尿三氯化铁试验【参考答案】E
50、恶性淋巴瘤治疗常用C0AP方案,其中C指A、氮芥B、环磷酰胺C、长春新碱D、泼尼松E、阿糖胞昔【参考答案】B
51、男8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤lh,能够自行排尿,但是尿道口溢血查体BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱由于患儿哭闹不能配合,尿管导尿失败,下一步如何处理A、输液及抗生素治疗,继续观察B、耻骨上穿刺造痿C、麻醉下再次试行留置尿管D、立即行经会阴手术止血,修复尿道E、会阴部加压包扎【参考答案】C
52、一足月儿新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难,青紫,胸片检查两肺气肿.诊断胎粪吸入综合征经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度在70%〜80%,应首先考虑发生下列哪种情况A、气胸B、肺动脉高压C、感染性肺炎D、支气管肺发育不良E、动脉导管开放【参考答案】B
53、关于1型糖尿病的临床表现,哪项是正确的A、必有三多一少症状B、因烦渴多饮而引起多尿C、酮症酸中毒时呼吸浅快D、一些并发症表现可作为其首发症状E、缓解期病儿胰岛素分泌充足【参考答案】D
54、4个月婴儿,因发热、咳嗽、喘憋2天入院T
37.8度,鼻翼扇动,口周轻度发蛇,三凹征明显.两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC
5.0X10[〜9/L,N37%,L64%,最可能诊断为A、腺病毒肺炎B、支原体肺炎C、肺炎双球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎【参考答案】D
55、关于继发性免疫缺陷病下列哪项不正确A、远比原发性免疫缺陷病多B、多种因素引起的免疫功能暂时性降低C、治疗原发病后免疫功能都能恢复D、遗传性疾病也可导致E、营养紊乱与该病密切相关【参考答案】C
56、对于可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A、空腹血糖B、24小时尿糖定量C、口服葡萄糖耐量试验D、餐后2小时尿糖E、糖化血红蛋白【参考答案】C
57、卡介苗接种后何时出现0T试验阳性反应A、2周B、6〜8周C、8〜12周D、4〜6周E、2〜4周【参考答案】B
58、足月儿,有窒息史生后第2天嗜睡,面色微蛇,呼吸频率32次/min,心率95次/min,前卤紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失最可能的诊断是A、湿肺B、吸入综合征C、新生儿肺透明膜病D、缺氧缺血性脑病E、低血糖【参考答案】D
59、急性肾炎氮质血症期饮食蛋白控制于【参考答案】B
4、男,3个月母乳喂养,腹泻2个月,大便5〜6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重56kg最可能诊断是A、迁延性腹泻B、慢性腹泻C、生理性腹泻D、饮食性腹泻E、感染性腹泻【参考答案】:C
5、鲨溶解物试验能检测血清等标本中的A、革兰阴性杆菌的内毒素B、特殊的革兰阴性杆菌C、革兰阳性球菌的外毒素D、真菌,但不能鉴别是何种病原菌E、污染的细菌【参考答案】A
6、患儿,6岁、1个月前曾感冒,3大后面部开始浮肿,并逐渐波及全身,伴尿少近3天发热39°C,腹痛,吐1次,查体BP16/9kPa120/90mmHg,面部明显浮肿,两肺有干鸣,心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛化验尿蛋白+++,RBC2〜3/IIP,血WBC
19.6X10^9/L,N
0.87,L
0.13下列诊断哪项可能性最大A、急性肾小球肾炎合并腹膜炎B、肾病综合征合并支气管炎C、肾病综合征合并原发性腹膜炎A、每日
0.3g/kg B、每日
0.5g/kg C、每日
0.7g/kg D、每H Ig/kg E、每H2g/Kg【参考答案】B
60、下述哪一项不是Still病的临床特点A、全身症状严重,常呈弛张热型B、发热期常有皮疹,时隐时现C、心包或心肌可受侵犯D、肝脾及淋巴结肿大E、小关节畸形【参考答案】E
61、全脂奶粉按重量或体积稀释成全乳时标准配制方法是A、1:4和16B、18和16C、18和14D、16和14E、1:4和18【参考答案】C
62、原发性肺结核患儿肾上腺皮质激素适用于下列哪种情况A、咳嗽剧烈者B、伴发热者C、PPD试验强阳性D、浸润范围大及中毒症状重者E、正规化疗3个月无效者【参考答案】D
63、5个月婴儿,喂养困难.轻咳查体颜面部浮肿,鼻唇三角区青紫呼吸80次/分.表浅,肺部闻及干啰音,无细湿啰音,肝肋缘下4cm心率180次/分,心脏扩大.闻及奔马律胸骨左缘第3〜4肋间有III级收缩期杂音,诊断为充血性心力衰竭下列哪项原因可能性最大A、大型室间隔缺损B、心内膜弹力纤维增生症C、支气管肺炎D、中毒性心肌炎E、心糖原累积症【参考答案】A
64、3岁小儿,无青紫,经常患肺炎,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮连续样机器样杂音,有水冲脉,心电图示做左室肥大,X线示心影增大,肺动脉段突出,肺野充血,可能诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】C
65、儿童生长发育最快的时期是A、学龄期、青春期B、幼儿期、学龄期C、婴儿期、青春期D、婴儿期、幼儿期E、婴儿期、学前期【参考答案】C
66、法洛四联症缺氧发作的主要原因A、心力衰竭B、脑血栓C、脑水肿D、继发肺部感染E、右心室流出道漏斗部肌肉痉挛【参考答案】E
67、关于急性型特发性血小板减少性紫瘢,下面描述哪一个是错误A、春季发病数较高B、起病前1〜3周常有急性病毒感染史C、主要表现为皮肤和黏膜出血D、颅内出血可致死E、肝脾大【参考答案】E
68、新生儿血清IgC水平A、未成熟儿高于成熟儿B、较其母体高10%〜15%C、与正常成人相似D、明显低于正常成人E、以上都不是【参考答案】B
69、关于伤寒的实验室检查下列哪项正确A、血培养病程第1周阳性率不高,第2周后阳性率提高B、骨髓培养阳性率比血培养低,但持续时间久C、粪培养第1周阳性率最高,2周后阴性D、尿培养阳性率比粪培养高E、肥达氏反应第1周开始阳性,4〜5周达高峰【参考答案】E
70、小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物A、地高辛B、味塞米C、甘露醇D、多巴酚丁胺E、酚妥拉明【参考答案】C
71、8个月患儿腹泻3天,呕吐频繁,饮水少,烦渴体重减轻7%,体温40°C,皮肤干,前囱眼窝凹陷,肌张力高其诊断为A、中度等渗性脱水B、中度高渗性脱水C、重度低渗性脱水D、重度等渗性脱水E、重度高渗性脱水【参考答案】B
72、对一个孕34周早产儿进行检查,发现下列中哪一项并不具备A、头发乱如绒线头B、皮肤发亮,水肿,It毛多C、指甲未达指尖D、足纹遍及整个足底E、耳壳软,甚可折叠,耳舟不清楚【参考答案】D
73、小儿肺炎吸氧指征A、呼吸困难、口唇发如、烦躁不安B、咳嗽剧烈C、高热D、并发脓胸E、可闻及较多湿罗音【参考答案】:A
74、足月儿日龄2d,产钳分娩,IminApgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声发尖,阵发青紫、拒乳,前卤饱满脑脊液化验正常,血钙
2.2mmol/L
8.8mg/dl,血糖2・2mmol/L40mg/dl,血WBC
1.3X10[YZ72〜9/L,中性
0.60o最可能的诊断是A、新生儿低钙血症B、新生儿低糖血症C、新生儿颅内出血D、新生儿败血症E、新生儿化脓性脑膜炎【参考答案】C
75、下列哪项不是腺病毒肺炎特点A、多见于6个月〜2岁小儿B、起病急骤C、中毒症状重D、肺部啰音出现较早E、病程长恢复缓慢【参考答案】B
76、婴幼儿肺炎给氧的主要条件是A、发热、咳嗽、气促B、两肺有较多中小水泡音C、肺炎合并脓气胸D、烦躁不安、气促明显、唇周发岩E、肺炎合并中毒性心肌炎【参考答案】D
77、一患儿,系足月出生,新生儿期黄疸消退延迟,进食少,嗜睡,生后6个月随访,诊断为甲状腺功能低下形成该病的主要机制是A、效应器官对甲状腺素无效应B、散发性甲状腺肿性甲状腺功能减低C、甲状腺发育不全D、甲状腺素合成缺陷E、甲状腺对促甲状腺素无反应【参考答案】C
78、中、重度营养不良的患儿热量的供应原则是A、逐步少量增加到正常需要量B、快速增加到正常需要量C、逐步少量增加到超过正常需要量[)、逐步少量增加到低于正常需要量E、快速增加到超过正常需要量【参考答案】C
79、女婴,6个月4月份来急诊,主诉鼻塞流涕Id,半天来抽风3次,抽时两眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽动,持续2〜3min,抽止后仍吃奶生后以人工喂养体检营养发育中,枕后秃发,前卤
2.5cmX
2.5cm,咽轻充血,颈无抵抗,予体检时患儿再次抽风此时最妥当的处理原则应为A、先用维生素D,同时补充钙,再吸氧B、先补钙,同时吸氧、止惊,然后用维生素D C、先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改口服钙3〜5d再用维生素D D、积极快速补钙,同时止惊,后即用维生素D E、先补钙剂与维生素D,然后止惊、吸氧【参考答案】:C
80、下列哪项不是佝偻病激期主要表现A、颅骨软化B、串珠肋C、多汗D、方颅E、鸡胸【参考答案】C
81、儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病不包括A、先天性心脏病B、营养紊乱C、感染D、严重外伤和手术E、免疫抑制剂【参考答案】A
82、新生儿呼吸与脉搏比为A
12、B
13、C
11、D
14、E13〜
4、【参考答案】B
83、男婴6个月,发热,腹泻2d来门诊,体温
38.5〜40笆(肛表),大便(10〜15)次/d,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需A、大便常规+血常规+大便病毒分离B、大便常规+尿常规+大便培养C、大便常规+血气分析+电解质测定D、尿常规+血常规+电解质测定E、大便常规+电解质测定+血培养【参考答案】C
84、下列哪项不符合足月新生儿的特点A、生后第1小时内呼吸率可达60〜80次/分B、生后36小时后排出胎便C、血压平均为
9.3/
6.7kPa D、具备拥抱反射E、巴氏征阳性【参考答案】C
85、肝脾肿大代谢性疾病是A、肝结核B、肝豆状核变性C、溶血性贫血D、白血病E、弓形虫病【参考答案】B
86、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是A、适当多晒太阳B、提倡母乳喂养C、孕母补充维生素及钙剂D、及时添加辅食E、早产儿2个月开始补充维生素D【参考答案】B
87、婴儿每日每公斤体重需要热量约为A、350kJ B、400kJ C、460kJ D、500kJ E、550kJ【参考答案】C
88、关于新生儿常见的几种生理状态罔5项是误错的A、马牙子B、生理性黄疸C、乳腺肿大D、红臀E、假月经【参考答案】D
89、由于细胞内钾的恢复较慢,治疗低钾血症应持续补钾A、2天B、3天C、4〜6天D、79天E、10天以上【参考答案】c D、肾病综合征合并阑尾炎穿孔E、肾病综合征合并结核性腹膜炎【参考答案】C
7、营养不良的最初症状是A、智力发育呆滞B、肌肉张力低下C、运动功能发育迟缓D、身高低于正常E、体重不增或下降【参考答案】E
8、女孩,5岁,门诊诊断为21-三体综合征,其核型分析为46,XX,t14q21q,最可能属于下列哪种染色体畸变所致A、染色体易位B、染色体缺失C、染色体倒位D、染色体重复E、染色体重叠【参考答案】A
9、对确诊结核病最具帮助的辅助检查是A、末稍血液中白细胞升高B、血沉增快C、结核菌素试验阳性D、检测结核抗体
90、男,10岁,胸骨左缘2肋间昕到III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂胸部X线片显示右房右室增大心电图为不完全右束支阻滞,应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄【参考答案】B
91、下列哪一项不是新生儿窄息Apgar评分的内容A、皮肤颜色B、心率C、呼吸D、肌张力E、拥抱反射【参考答案】E
92、以下哪种不属于肺部感染性疾病A、肺炎B、肺结核C、肺部寄生虫感染D、肺部肿瘤E、肺脓肿【参考答案】D
93、男,6岁,因发热、反复抽搐5年,诊断复杂型高热惊厥,不应有哪种情况A、持续抽搐40分钟B、体温
38.2°C即出现抽搐C、一日内抽搐多次D、脑电图见高峰节律紊乱E、发作前有神经系统异常【参考答案】D
94、关于高渗性脱水,不正确的是A、电解质的丢失比水分丢失少B、细胞外液呈高渗状态,水从细胞内向细胞外转移C、在等量失水的情况下,脱水症状比其他情况轻D、补液时应迅速补人1/5张的液体E、多见于病程较短的呕吐腹泻伴高热者【参考答案】D
95、关于小儿乙肝疫苗接种时间,正确的是A、新生儿时期B、新生儿期,满月时C、新生儿期,满月时,生后6个月D、新生儿期,满月时,生后12个月E、生后24小时内,满月时,生后6个月【参考答案】:E
96、关于中枢神经系统白血病,下列哪项叙述是不正确的A、多见于急性淋巴细胞白血病B、表现为头痛、呕吐、颈抵抗C、脑脊液两高-低,压力高、白细胞高、蛋白低D、脑脊液中可找到白血病细胞E、是急性白血病复发的主要原因【参考答案】C
97、新生儿娩出后,全身皮肤青紫,心率85次/分,呼吸慢而且不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉动作该小儿按Apgar评分法可评为A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分【参考答案】E
98、下列哪项不是营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现A、虚胖或轻度浮肿B、面色苍白C、疲乏无力、表情呆滞,智力发育落后D、食欲不振、舌炎E、异食癖【参考答案】E
99、有关无母乳的婴儿请选择最适合的替代品A、羊奶B、配方奶粉C、全脂奶粉D、鲜牛奶E、奶糕粉【参考答案】B
100、新生儿肺透明膜病,哪项是错误的A、胎龄愈小,发病率愈高B、多见于早产儿C、生后6小时内出现症状D、X线胸片可见肺气肿E、进行性呼吸困难和青紫【参考答案】D
101、人体脂肪细胞增多的3个时期是A、胎儿中期、1岁、2岁后减速增加B、出生后3个月、1岁、11〜13岁C、出生前3个月、3岁、10〜12岁D、出生后3个月、3岁、10〜12岁E、1岁、3岁、11〜13岁【参考答案】A
102、小儿语言发育三个阶段的顺序是A、发音、理解、表达B、理解、表达、发音C、表达、理解、发音D、听觉、发音、理解E、模仿、表达、理解【参考答案】A
103、女,6岁,体检时发现胸骨左缘第二肋间II/6级收缩期杂音,肺动脉第二心音固定分裂其诊断首先考虑的是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症【参考答案】A
104、10个月患儿,初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是A、1〜2周B、2〜3周C、3〜4周D、4〜8周E、10〜12周【参考答案】D
105、急性上呼吸道感染可引起多种并发症,哪种疾病不属于此列A、中耳炎B、颈淋巴结炎C、肺炎D、手足口病E、急性肾炎【参考答案】D
106、4个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病的特异体征是A、多汗B、前囱增大C、方颅D、枕秃E、以上均不是【参考答案】D
107、新生儿每日热量的需求为A、80〜lOOkcal/kg B、90〜lOOkcal/kg C、100〜llOkcal/kg D、100〜120kcal/kg E、100〜130kcal/kg【参考答案】D
108、男婴,5d,有羊膜早破史,生后第2d开始发绢,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15X10[〜9/L,血小板70X10T9/L,血型0,胆红素255mnol/Lo最可能的诊断是A、新生儿溶血病B、新生儿肺炎C、新生儿低血糖D、新生儿颅内出血E、新生儿败血症【参考答案】E
109、女婴7个月,体重
5.5kg,生后母乳喂养,量少,未加辅食,尚未出牙,不会爬体检神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪
0.3cm,肌肉松弛可能的诊断是A、正常儿童B、I度营养不良C、II度营养不良D、III度营养不良E、佝偻病【参考答案】C
110、下列哪项不属于儿童原发性肾小球疾病A、急性肾小球肾炎B、迁延性肾炎C、先天性肾病综合征D、急进性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎【参考答案】C
111、小儿神经系统检查不包括A、头颅和脊柱检查B、营养状态检查C、反射检查D、运动检查E、病理反射检查【参考答案】:B
112、目前认为败血症的发病机制中最重要的因素是A、皮肤粘膜屏障功能B、内毒素对人体的损伤C、细菌胞壁含有的脂质胞壁酸与肽聚糖形成的复合物对机体的损D、补体系统造成的损伤E、全身炎症反应综合征SIRS【参考答案】E
113、应用环磷酰胺治疗肾病的总剂量不超过A、50mg/kg B、lOOmg/kg C、150mg/kg D、200mg/kg E、150mg/kg【参考答案】D
114、有关结核感染诊断,下列哪项是不正确的A、有或无结核病接触史B、可有或无结核中毒症状C、结核菌素试验阳性反应D、胸部X线检查正常E、身体其他部位可找到结核感染病灶【参考答案】:E
115、脑性瘫痪是一种A、非进行性中枢性运动障碍B、进行性中枢性运动障碍C、非进行性外周性运动障碍D、进行性外周性运动障碍E、缓慢进行性中枢性运动障碍【参考答案】A
116、有关浆液性胸膜炎的症状,下列哪项不符合A、初期症状与干性胸膜炎相似B、随积液增加,胸痛加剧C、可出现呼吸困难D、局部呼吸音减低E、局部叩诊浊音【参考答案】B
117、女孩,4岁,患疱疹性结膜炎,伴低热、盗汗、纳差和消瘦,并有结核病接触史做PPD试验时,最好从何浓度开始A、1个结素单位B、3个结素单位C、5个结素单位D、7个结素单位E、10个结素单位【参考答案】A
118、小于胎龄儿是指A、出生体重在同胎龄平均体重第3百分位以下的婴儿B、出生体重在同胎龄平均体重第5百分位以下的婴儿C、出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的婴儿D、出生体重在同胎龄平均体重第12百分位以下的婴儿E、出生体重在同胎龄平均体重第15百分位以下的婴儿【参考答案】C
119、严重型联合免疫缺陷病发病机制和I临床表现是A、占整个SCID病例的10%B、T细胞数量正常C、B细胞数量正常但功能异常D、不适合进行骨髓移植E、在5岁后才出现严重感染【参考答案】:C
120、水杨酸类中毒的急救处理不应包括A、5%碳酸氢钠或15000高镒酸钾洗胃导泻B、纠正水、电解质紊乱,碱化尿液C、注射维生素K1D、大剂量抗生素E、利尿剂【参考答案】D
121、麻疹时皮疹出齐时间应为A、Id B、2d C、3d E、分支杆菌培养【参考答案】E
10、大型室间隔缺损X线检查所见,不恰当的是A、心外形增大B、肺动脉段明显凸出C、主动脉影增大D、肺血管影增粗,搏动强E、右室增大,左室增大【参考答案】C
11、2岁小儿,男性8天前发热,食欲减退,咳嗽,流涕,1周来哭闹不安,喜卧拒抱,肢体抖动,躯干僵直近日体温降低,却呼吸表浅,呼吸不规则,呼吸暂停10天前曾接触过脊髓灰质炎病人应考虑A、脊髓灰质炎瘫痪前期B、脊髓灰质炎瘫痪期脊髓型C、脊髓灰质炎瘫痪期延髓型D、脊髓灰质炎瘫痪期脑型E、脊髓灰质炎瘫痪期混合型【参考答案】C
12、有关钩端螺旋体病的流行病学下列哪项是错误的A、流感伤寒型流行中多见的临床类型B、传染源主要是鼠和猪C、主要流行于夏季D、病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力D、4d E、5d【参考答案】C
122、新生儿重度窒息,Apgar评分标准为A、1〜2分B、1〜3分C、0〜3分D、0〜4分E、1〜4分【参考答案】:C
123、新型隐球菌主要的侵犯部位是A、中枢神经系统B、肺部C、皮肤D、粘膜E、关节【参考答案】A
124、患儿2岁发热、流涕、咳嗽已3天,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,睑结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗其最可能的诊断是A、风疹B、幼儿急疹C、肠道病毒感染D、皮肤黏膜淋巴结综合征E、麻疹【参考答案】E
125、不能判断风湿活动的指标是A、发热、乏力B、血沉增快C、CRP增高D、ASO增高E、心电图示P-R延长【参考答案】D
126、关于儿童体格生长影响因素,哪项最恰当且最全面A、后天良好的保健可以突破遗传因素的制约B、遗传因素决定一切C、主要受疾病的影响D、先天和后天两大类,前者主要指遗传和性别,后者主要指营养和疾病E、内因和外因两大类,前者主要指遗传、性别和内分泌,后者包括营养、疾病、生活环境和锻炼等【参考答案】:E
127、营养性缺铁性贫血的确诊,除铁的生化检查外,下列哪一项亦可以协助确诊A、喂养史B、临床表现C、血象特点D、骨髓象特点E、铁剂治疗有效【参考答案】E
128、肝脏肿大中度是A、<肋下3cm B、>肋下3cm C、肋下3cm至脐水平D、>脐水平E、已入骨盆【参考答案】C
129、11个月婴儿,夜惊,多汗,出牙4颗,方颅,前囱2cmX2cm,串珠肋,血钙2mmol/L8mg/dl,钙磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,可能出现哪种表现A、X线片正常B、干能端增宽,临时钙化带消失C、临时钙化带重新出现D、长骨短粗和弯曲,干傩端变宽呈喇叭状E、骨骼线检查正常,但可见弯曲畸形【参考答案】C
130、肾小管酸中毒临床类型哪个是错误的A、远端肾小管酸中毒RTA-1B、近端肾小管酸中毒RTA-II C、混合型或III型肾小管酸中毒RTA-III D、高钾型肾小管酸中毒RTA—IV E、高钠型肾小管酸中毒RTA-V【参考答案】E
二、多选题共30题,每题2分
1、白血病发热的主要原因是A、贫血后基础体温升高B、代谢旺盛所致C、疾病本身引起发热D、继发感染E、以上都不是【参考答案】CD
2、有关断乳正确的是A、逐渐减少补孔次数B、最晚可至2岁C、春秋季较适宜D、体弱儿应早断E、选定时间后即可断乳【参考答案】AC
3、舞蹈病的治疗是A、药物疗效不佳B、一般采用支持和对症治疗C、可用镇静剂如苯巴比妥D、伴有其他风湿症状者,抗风湿治疗E、以上都不是【参考答案】ABCD
4、结核性脑膜炎的脑脊液改变,具有鉴别意义的特点是A、外观清亮B、糖及氯化物同时减少C、细胞数增多D、静置24h,有蜘蛛网状薄膜形成E、以上都不是【参考答案】BD
5、新生儿体温调节的特点有A、皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热B、遇寒时主要依赖棕色脂肪产热C、体温调节功能差D、遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式E、体温调节功能好【参考答案】ABC
6、男、12岁,3周前患”猩红热”近5d眼睑水肿,3d来尿量减少,近Id无尿诊断急性肾小球肾炎合并氮质血症,主要的治疗措施包括A、低盐、低蛋白、富含维生素的饮食B、水剂青霉素静脉输注C、利尿降压等对症治疗D、记录出入量,限制每日入液量E、监测肾功能及电解质,必要时实施透析疗法【参考答案】:ABCDE
7、下列说法正确的是A、新生儿视觉只有在15〜20cm处最清晰B、3〜4个月时喜看自己的手,手眼协调好C、18个月时可区别各种形状D、2岁可区别各种颜色E、5岁时可区别直线与横线【参考答案】ABC
8、严重的新生儿窒息可发生下列哪些情况A、缺氧缺血性脑病B、胎粪吸入综合征C、急性肾功能不全D、应激性溃疡E、低血糖【参考答案】ABCDE
9、散发性甲状腺功能减低症的正确治疗方法包括A、甲状腺素早期治疗,终身用药B、甲状腺素开始给大剂量,以后给维持量C、定期复查甲状腺功能、骨龄、身高、体重等,以指导调整剂量D、同时给足够的营养素E、同时给大剂量碘剂【参考答案】ABCD
10、普通型细菌性痢疾临床表现为A、起病急,体温高达39C以上B、腹泻,大便每天10〜30次C、果酱样大便D、左下腹部阵发性疼痛E、里急后重【参考答案】ABDE
11、急性肾炎重症临床表现,包括A、严重循环充血B、高血压脑病C、急性肾功能衰竭D、代谢性酸中毒E、严重贫血【参考答案】ABCD
12、口服补液适用于A、呕吐不严重B、无心肾功能不全者C、腹胀明显的腹泻患儿D、腹泻并重度脱水E、有轻、中度脱水、无酸中毒【参考答案】ABE
13、支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因是A、缺氧、酸性代谢产物增加B、高热C、吐泻D、C0[YZ72_2潴留E、以上都不是【参考答案】ABC
14、风湿性心内膜炎累及的瓣膜下列哪些恰当A、二尖瓣最常受累B、主动脉瓣次之C、肺动脉瓣很少受累D、三尖瓣也常受累E、以上都不是【参考答案】ABC
15、先天性梅毒的实验室检查中,用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染监测的检查项目有哪些A、性病实验室玻片试验VDRL B、荧光螺旋体抗体吸收试验FTA-ABS C、不加热的血清反应素试验USR D、快速血浆反应素环状卡片试验RPR E、梅毒螺旋体抗体血凝试验TPHA【参考答案】ABCDE
16、A组乙型溶血性链球菌的抗原与人体的哪个组织之间有共同抗原性A、关节B、皮肤C、心瓣膜D、尾状核E、心肌【参考答案】ABCDE
17、1岁正常小儿发育应达到A、独走、弯腰拾东西B、能说单句C、能指出自己的手、眼D、会表示大小便E、以上都不是【参考答案】AC
18、糖尿病酮症酸中毒常见的诱发因素有A、急性感染B、过食C、诊断延误D、胰岛素用量过大E、胰岛素治疗中断【参考答案】ABCE
19、婴幼儿期保健重点为A、合理喂养B、定期做健康检查C、预防感染,做好预防接种D、合理安排生活E、以上都不是【参考答案】:ABCD
20、小儿急性白血病的发病可能与下列哪些因素有关A、病毒感染B、电离辐射C、苯及其衍生物D、遗传因素E、以上都不是【参考答案】ABCD
21、新生儿神经反射,哪些是正常的A、吸吮反射阳性B、握持反射阳性C、交叉伸腿反射阳性D、提睾反射阴性E、巴宾斯基征阳性【参考答案】ABCDE
22、男患儿4岁反复低热、咳嗽2个月曾有少量咯血曾接种卡介苗检查呼吸略促,无发蛇两肺闻及少许湿啰音与哮鸣音胸片示两肺有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影血常规Hb45g/L,WBC
6.3X10[~9/L,N53%,L47%PPD试验阴性痰中找到含铁血黄素细胞治疗原则有哪些A、氢化可的松B、吸氧C、少量输血D、抗菌药物E、静脉用丙种球蛋白E、预防的关键是灭鼠【参考答案】D
13、关于胸膜炎的说法不正确的是A、胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎B、纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染C、浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起D、渗出液与漏出液的不同之处在于渗III液胸水LDH/血清LDH
0.6E、化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌【参考答案】D
14、出疹性疾病皮疹消退后常有色素沉着的是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、药物疹【参考答案】A
15、出生时即可能疑为21-三体综合征患儿的特征是A、极低出生体重B、特征性面容C、多发畸形D、智能低下E、母亲高龄【参考答案】ABC
23、高热惊厥转变为癫痛的危险因素有A、原有神经系统异常B、有癫痛家族史C、首次发作为复杂型高热惊厥D、高热惊厥多次反复发作E、以上都不是【参考答案】ABCD
24、维生素D缺乏症激期血液指标改变可见哪些A、血钙可稍低B、血磷明显降低C、血磷基本正常D、血清25-0HD[3下降E、碱性磷酸酶明显增加【参考答案】ABDE
25、小儿肥胖症的实验室检查A、血清甘油三酯升高B、胆固醇升高C、高胰岛素血症D、生长激素水平升高E、生长激素刺激试验的峰值升高【参考答案】ABC
26、常见的原发性免疫缺陷病的共同临床表现是易发生A、反复感染B、肿瘤C、自身免疫疾病D、II型糖尿病E、甲状腺功能亢进【参考答案】ABC
27、急性感染性喉炎的临床特点是A、犬吠样咳嗽B、呼气性喉鸣C、声音嘶哑D、起病缓慢E、白天症状轻,夜间入睡后加重【参考答案】ACE
28、1岁,女孩,诊断为痉挛型脑性瘫痪,可能出现的体征是A、腱反射减低B、巴氏征阳性C、肌张力减低D、踝阵挛阳性E、霍夫曼Hoffmann征阳性【参考答案】BDE
29、支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是A、缺氧及CO[YZ722潴留B、弥漫性脑水肿C、病原体毒素作用D、低钠血症E、以上都不是【参考答案】ABC
30、糖尿病的主要病理变化为A、胰岛和胰岛B细胞数量明显减少B、胰岛纤维化和萎缩C、分泌胰高血糖素的a细胞增生D、大量淋巴细胞浸润E、以上都不是【参考答案】ABCD【参考答案】B
16、化脓性脑膜炎预后的决定因素不包括A、患儿发病年龄大小B、诊断时间的早晚C、致病菌种类D、机体的免疫力E、发热的程度【参考答案】E
17、男婴,4B龄近3个月来患鹅口疮、呼吸道感染绵延不断,10d前服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后,引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪体检发育、营养差,肛周有皮疹,中愈外扩,浅淋巴结扪不到,口腔黏膜被覆白斑,心、肺无特殊,肝、脾不大两下肢松软.针刺足底无收缩反应X线胸片未见胸腺影本例最可能的诊断为A、先天性胸腺发育不全B、先天性低丙种球蛋白血症C、重症联合免疫缺陷病D、选择性IgA缺乏症E、淋巴细胞核昔磷酸化酶缺陷症【参考答案】A
18、新生儿生后多久即可添加铁剂A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【参考答案】B
19、6个月男孩,主因发热3d,惊厥2次收入院入院查体体温
38.7°C,烦躁不安,心率120次/min,心音有力,双肺呼吸音清,未闻啰音,腹软,前卤膨隆,张力较高,为明确诊断,首先应做的检查是A、血气分析B、头颅B超C、超声心动图D、胸片E、脑脊液检查【参考答案】E
20、风疹患儿从出疹后应隔离的天数A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天【参考答案】:B
21、牛乳成分与母乳相比最大的缺点在于A、含酪蛋白多B、含不饱和脂肪酸少C、含乳糖少,且以甲型乳糖为主D、含矿物质比母乳多E、缺乏各种免疫因子【参考答案】E
22、下列关于肾病综合征的表现.哪项小正确A、血沉增快B、24小时尿蛋白>50mg/kg C、白蛋白下降至10〜20g/L D、胆固醇明显增高E、Y球蛋白增高,2球蛋白明显下降【参考答案】E
23、临终关怀的伦理意义表现在A、它有利于建立和谐社会B、它体现生命神圣、质量和价值的统一C、它理解临终病人的需求D、它维护临终病人的生命尊严E、它同情和关心临终病人的家属【参考答案】B
24、下列哪种改变不属于类风湿性关节炎A、发热、乏力、纳呆B、类风湿因子及抗核抗体阳性C、肝脾淋巴结肿大D、早期X线表现以骨质破坏为主E、关节酸痛以小关节为主【参考答案】D
25、在抗原的刺激下能产生IFN-Y(Y-干扰素)的是A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞E、中性粒细胞【参考答案】A
26、下述哪一项不符合呼吸道合胞病毒肺炎A、呼吸困难、喘憋B、双肺满布喘鸣音C、严重缺氧可发生心力衰竭D、胸部X线示小片阴影及支气管周围炎E、持续高热呈稽留不退【参考答案】E
27、流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎的不同点是A、起病急,发热、头痛、呕吐B、意识障碍C、脑膜刺激征阳性D、皮肤出血点E、婴儿前卤隆起【参考答案】D
28、患者,男,7岁,发热Id,有咳嗽、流涕,精神委靡,今晨发现面颈部并迅速延及躯体和四肢的淡红色斑丘疹,部分融合,伴耳后、枕后部淋巴结肿大,有轻度压痛,病初曾口服阿莫西林最可能的诊断是。