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九月上旬主治医师资格考试外科期中水平抽样检测(附答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、男,23岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后4天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20nil脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为A、II/乙B、II/丙C、III/甲D、III/乙E、III/丙【参考答案】E
2、翼外肌是由以下哪条神经支配的A、三叉神经的下颌支前股的分支B、下颌神经下颌支后股的分支C、上牙槽后神经的分支D、额深神经的分支E、以上都不是【参考答案】A
3、烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是A、尿量B、口渴C、中心静脉压D、末梢循环【参考答案】B
29、男,10岁,有贫血表现,头部外伤后整个头皮松软,有明显波动感,提示为A、头皮挫伤B、皮下血肿C、帽状腱膜下血肿D、骨膜下血肿E、颅底骨折【参考答案】:C
30、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级A、0级B、1级C、2级D、4级E、5级【参考答案】A
31、关于颈侧部的异常,下列哪一陈述是错误的A、痿管往往在后期发生B、除非充满淋巴液,否则囊肿是缓慢出现C、几乎所有的颈部囊肿、窦道、痿管都是先天性的D、囊肿往往在20〜30岁出现E、15岁以前出现痿管,15岁以后出现囊肿
32、腰椎间盘突出早期基本的治疗方法是A、完全卧床休息B、推拿按摩C、止痛药D、理疗E、背肌锻炼【参考答案】A
33、有关门静脉高压症的病理变化中,哪项是不恰当的A、门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素B、门静脉无静脉瓣,压力通过血流量和流出阻力形成并维持C、门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D、肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E、再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦,是导致门静脉压力升高的惟一因素【参考答案】E
34、男性,20岁,吞咽不畅,胸骨后沉重不适,偶有呕吐,为潴留食物,病史2年,用药症状无缓解,食管钥餐提示食管下端鸟嘴样狭窄,该患者的诊断是A、食管癌B、食管良性肿瘤C、贲门失迟缓症D、食管炎E、食管憩室【参考答案】C
35、血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状中,应除外A、活动时有间隙痛B、间隙发作的突发性疼痛C、静息痛D、对寒冷敏感性增加E、局部皮肤颜色改变【参考答案】B
36、下列症状中,食管憩室通常不出现的是A、反胃B、吞咽困难C、颈部出现气过水声D、声音嘶哑E、咳嗽,尤其在水平位时【参考答案】D
37、海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系A、位于脑神经内侧B、位于脑神经下方C、位于脑神经上方D、位于脑神经外侧E、位于脑神经后方【参考答案】A
38、门脉高压症外科治疗的主要目的是A、纠正肝功能,防止肝衰B、防止肝癌发生C、消除脾亢D、治疗腹水E、防止胃底食管静脉破裂致大出血【参考答案】E
39、骨盆骨折的病人疑有尿道断裂时,最方便的诊断方法是A、试探尿道B、骨盆X线平片C、直肠指检D、尿道造影E、尿道镜检查【参考答案】:C
40、女婴,3个月,进行性黄疸加重,陶土色大便,尿色如红茶,腹膨隆,此时最可能发生严重并发症是A、腹水B、肝昏迷C、肝肿大D、肝硬化E、脾肿大【参考答案】D
41、无分流的先天性心脏病是A、动脉导管未闭B、肺动脉口狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联征【参考答案】B
42、关于继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是A、疼痛程度轻B、疼痛时间长C、局部封闭治疗后疼痛减轻D、有阳性体征E、辅助检查常有阳性发现【参考答案】C
43、下列有关肠梗阻的叙述中,哪一项是错误的A、急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻B、机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻C、结肠梗阻属于闭祥型梗阻D、低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E、麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显【参考答案】D
44、下列有关促胰液素的叙述中,哪一项是错误的A、是由S细胞分泌的B、酸性胃液进入十二指肠刺激促胰液素的分泌C、食物刺激可引起促胰液素分泌增多D、促胰液素具有强烈刺激胰腺分泌的作用E、促胰液素中胰酶含量不多【参考答案】C
45、有关胆囊癌,以下哪项是不恰当的A、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向B、胆囊癌的发病与胆囊结石有关C、胆囊癌转移以淋巴转移为主,很少有血性转移D、胆囊癌好发于体部,多为腺癌E、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块【参考答案】E
46、有关强直性脊椎炎,哪项是不恰当的A、有起自龈骼关节,逐渐向上发展的特征B、发病男性多于女性C、本病不属于类风湿关节炎D、主要是关节软骨与软骨下骨的病变E、很少累及四肢小关节【参考答案】D
47、纵隔肿瘤产生症状或体征的主要原因是A、压迫邻近器官或组织B、直接侵犯邻近器官或组织C、穿破邻近器官或组织D、神经反射E、内分泌失调
48、关于肾损伤的叙述正确的是A、开放性较闭合性多见B、闭合性较开放性多见C、血尿的程度与肾损伤的程度成正比D、血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比E、多采取手术治疗【参考答案】B
49、女性,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常查体腰椎左凸畸形,腰
4、5椎右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉退钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰
4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影
1.OcmXO.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗A、平卧硬板床,理疗,药物治疗B、立即手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、应用抗生素E、应用抗结核药物【参考答案】A
50、5岁女孩突然发烧39〜40笆,全腹不适,腹胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑A、美克尔憩室炎B、急性脓性阑尾炎穿孔C、肠伤寒并肠穿孔D、原发性腹膜炎E、肠系膜淋巴结炎【参考答案】D
51、类风湿关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项A、4项B、3项C、5项D、6项E、7项【参考答案】:E
52、一般耳廓的发育几岁时就已达到成人的85%A、4岁B、5岁C、6岁D、7岁E、8岁【参考答案】A
53、关于羊膜移植,以下哪项是不恰当的A、羊膜是衬托绒毛膜的一层易破薄膜B、羊膜有较丰富的血管供应C、羊膜只有一层D、羊膜异体移植能长期存活E、羊膜覆盖新鲜创面,可减轻疼痛,减少渗出【参考答案】E
54、骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤,以下描述错误的是A、骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血B、瓠管内为马尾,甑骨骨折可损伤骸神经C、坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及D、坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E、后尿道损伤多为耻骨骨折引起【参考答案】C
55、乳腺癌患者,肺部无转移灶,而椎体转移,是由于A、转移途径尚未明确B、经椎旁淋巴道转移C、直接蔓延D、经肺血行转移E、经椎旁静脉系血行转移【参考答案】E
56、男,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断为A、血管瘤B、神经纤维瘤病C、脂肪瘤D、皮脂腺囊肿E、交界痣【参考答案】C
57、恶性肿瘤早期症状有A、乏力B、消瘦C、贫血D、疼痛E、以上均无【参考答案】E
58、婴儿期先天性髓关节脱位的典型体征是A、鸭步B、摇摆式跛行C、屈髓畸形D、弹跳征Ortolani+E、单腿站立试验+【参考答案】D
59、腰4〜5椎间盘突出通常压迫的神经根是A、腰3B、腰4C、腰5D、<1E、龈2【参考答案】C
60、左侧腹股沟滑动性疝,哪项是不恰当的A、一般为易复性疝E、血压和脉搏【参考答案】A
4、肛管直肠周围脓肿常继发于A、肛裂B、肛痿C、肛窦炎D、嵌顿性内痣E、直肠息肉继发感染【参考答案】C
5、正常情况下脑血流量为50±10ml/1009-min,当CBF降至哪个范围时,细胞膜离子泵失活,细胞死亡A、18〜20ml100g•min B、15〜18ml/lOOg•min C、10〜15ml/lOOg•min D、8〜10ml/lOOg•min E、0〜8nil/lOOg•min【参考答案】D
6、男,68岁,因心肌梗死住内科治疗早餐后突感脐周和上腹部绞痛,当时病人脸色苍白,大汗淋漓,1小时后疼痛减轻,右下腹有压痛,不久出现全腹膨隆,肠鸣音消失,明显休克体征最可能的诊断是A、急性盲肠憩室炎B、横结肠癌C、急性胆囊炎D、肠系膜上动脉栓塞B、可发生嵌顿C、乙状结肠可成为疝囊的一部分D、疝内容物可有小肠E、可显得很大【参考答案】A
61、前列腺癌首选的姑息治疗通常是A、睾丸切除和/或内分泌治疗B、可的松治疗或肾上腺切除术C、垂体切除术D、耻骨上前列腺切除术E、上述都不是【参考答案】A
62、小儿阑尾炎的临床特点是A、局部明显压痛B、早期出现高热,呕吐C、穿孔率可达80%D、局部肌紧张E、胃肠道症状明显【参考答案】B
63、高血钾时心电图的特点是A、T波低平,QT时间缩短B、T波低平,QT时间正常C、T波高尖,QT时间缩短D、T波低平,QT时间延长E、T波高尖,QT时间正常【参考答案】C
64、关于星形细胞瘤的描述错误的是A、实性者无明显边界B、主要位于灰质内C、可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型D、肿瘤多呈浸润性生长E、可不限于一个脑叶【参考答案】B
65、女性,5分钟前被人用刀刺伤来诊时烦躁不安,面色苍白,后反应淡漠查体脉搏细弱,血压测不到左胸第4肋间胸骨旁2cmX2cm宽刀刺伤口心音遥远、微弱最可能的诊断是A、心脏损伤B、左肺损伤C、左侧血胸D、左侧气胸E、左胸腹联合胸【参考答案】:A
66、病人便频,大便变形,首先应查A、直肠镜B、乙状结肠镜C、纤维结肠镜D、直肠指诊E、钥灌肠【参考答案】D
67、垂体卒中不恰当的是A、也可以不出现任何症状B、表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等,出现鞍旁症状C、是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征D、一定有视力障碍E、可伴或不伴有内分泌症状【参考答案】D
68、梨状肌综合征是胚胎发育过程中哪一部分停滞所致A、外胚层B、中胚层C、三胚层D、内胚层E、后肾胚基【参考答案】B
69、一胸部外伤病人,严重皮下气肿和极度呼吸困难检查发现:血压90/50mmHg,心率130次/分,呼吸36次/分此病人第一考虑诊断是A、肺挫伤B、食管损伤C、张力性气胸伤D、肋骨骨折E、心包填塞【参考答案】C
70、眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项A、5〜6岁是手术最佳时机B、U形截骨术应选用横颅冠状切口C、I、II度眶距增宽征,一般只须采用颅外径路手术D、真性眶距增宽征必须采用颅内联合径路手术E、III度眶距增宽症手术中可出现颅内高压【参考答案】C
71、女性,38岁,左乳外上象限可及3cmX2cm肿块,与周围皮肤有粘连,左腋窝可及1cm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌TNM分期应为A、T1N1M0B、T2N1M0C、T2N2M0D、T3N1M0E、T3N2M0【参考答案】B
72、齿状突与下面哪一脊椎的结构A、隆椎B、寰隆C、枢椎D、第2颈椎E、第3颈椎【参考答案】:B
73、结肠癌标本病理提示肿瘤侵犯肠壁全层,结肠旁淋巴结有转移全身无远处淋巴结及脏器转移,腹腔内无广泛转移灶此病例Dukes分期属A、Dukes A期B、Dukes B期C、Dukes Cl期D、Dukes C2期E、Dukes D期【参考答案】C
74、一颈椎病患者有体位性眩晕,则最可能是A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、食管型颈椎病【参考答案】D
75、目前认为能预防的肿瘤是A、肾癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、阴茎癌【参考答案】E
76、关于乳癌转移的叙述哪项欠妥A、右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多B、乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼C、乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝D、血行转移多发在乳癌晚期E、乳癌的骨转移大多是多发性的【参考答案】E
77、男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食第8天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是A、禁食、胃肠减压B、输液C、应用糖皮质激素D、肌注新斯的明E、紧急手术治疗【参考答案】E
78、8岁女童,右股骨中段横断骨折,外院手法复位单髓人字石膏固定12天,因照片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角,家属要求转入本院治疗以下哪种处理最不适宜A、拆除石膏,改换新的石膏(因肢体消肿原石膏变松)B、维持目前治疗,继续石膏固定C、拆除石膏,小腿皮牵引D、拆除石膏,大腿小夹板固定加小腿皮牵引E、切开复位内固定纠正重叠及成角畸形【参考答案】E
79、造成鼻缺损的原因A、感染B、创伤C、先天畸形D、手术E、以上都是【参考答案】E
80、患儿女4岁,在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来院查体左前臂呈伸直状,活动受限,未见明显肿胀区,最可能诊断是A、锁骨骨折B、肘关节扭伤C、梅骨小头半脱位D、槌骨颈骨折E、植骨小头脱位【参考答案】C
81、男性,30岁,爱骑马,近诉左腿内侧疼痛查左侧胫骨近端内侧局限压痛,约
6.0cmX
6.0cm,余无异常其诊断最可能为A、鹅足滑囊炎B、内侧副韧带损伤C、交叉韧带损伤D、半月板损伤E、旅下滑囊炎【参考答案】A
82、挤压综合征主要指伤后出现A、呼吸衰竭B、休克C、昏迷D、肾功能衰竭E、急性心衰【参考答案】D
83、下列哪项不是肝硬化的超声表现A、肝表面凸凹不平B、肝静脉变细C、门静脉增宽D、肝内回声低、均匀E、肝内回声增强、不均匀【参考答案】D
84、压力容积曲线的急剧上升说明A、颅内病变发展很快B、血压过高C、颅内容积代偿机制已接近衰竭D、颅内静脉回流受阻E、脑脊液循环通路受阻【参考答案】C
85、管饲饮食,一般配方含有A、牛奶B、豆浆C、鸡蛋D、蔗糖E、以上都有【参考答案】E
86、低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I线之间C、直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统痿管E、肛门闭锁合并阴道痿【参考答案】C
87、确诊为腰椎间盘突出的患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应做的检查是哪项A、肌电图B、CT C、MRI D、腰椎管造影E、腰椎正侧位X线平片【参考答案】E
88、原发性肝癌最主要的播散途径是A、肝内门静脉系统B、直接转移C、淋巴系统D、血液系统E、种植转移【参考答案】A
89、关于肺癌的放射治疗,下列哪项是错误的A、NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定B、预防性放疗不作为常规C、放射剂量约为4000〜6000rad D、术后放疗一般在术后3个月后开始E、术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症【参考答案】D
90、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A、深静脉通畅试验B、CT C、静脉造影D、下肢静脉超声多普勒检查E、深浅静脉交通支瓣膜功能试验【参考答案】C
91、关于室间隔缺损的治疗,下列描述哪一项不正确A、室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证B、巨大室缺应尽早手术C、室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据D、有的病例可选择介入治疗E、一期解剖修复是所有室缺的唯一手术选择E、急性阑尾炎并穿孔【参考答案】D
7、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗,该血管直接通向哪一血管A、肝静脉B、门静脉右支C、腔静脉D、门静脉左支E、脾静脉【参考答案】D
8、甲状腺未分化癌的治疗为A、甲状腺干制剂B、外放射治疗C、131碘同位素D、手术E、化疗【参考答案】B
9、频繁发作的一过性脑缺血TIA患者应A、抗凝治疗B、立即手术C、扩容治疗D、尽快行脑血管造影以决定手术与否E、密切观察【参考答案】E
92、关于切痂疗法的描述,恰当的是A、大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则B、焦痂切除深度至浅筋膜平面C、几个肢体同时切痂,可以同时放松止血带D、包括背部的大面积III度烧伤,背部不列入第1次切痂区域E、上肢切痂止血带应置于上臂中部【参考答案】D
93、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A、氢氧化铝B、氢氯嚏嗪C、硫嗖喋吟D、酒精E、促肾上腺皮质激素【参考答案】A
94、女性,8岁,头面部烧伤4小时入院,浅II度6%,首选的处理方法是A、半暴露疗法B、暴露疗法C、包扎疗法D、湿敷疗法E、手术疗法
95、男性,32岁,肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A、括约肌间脓肿B、坐骨直肠间隙脓肿C、骨盆间隙直肠脓肿D、直肠壁内脓肿E、肛门周围脓肿【参考答案】B
96、男性,35岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为A、右半结肠损伤B、肝破裂C、胆囊破裂D、十二指肠损伤E、右肾挫伤【参考答案】:D
97、尿培养检查的尿标本采集后,处理时间为A、2小时以内B、4小时以内C、6小时以内D、8小时以内E、10小时以内【参考答案】A
98、下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断A、腹部B超B、CEA测定C、尿5-羟呵喋乙酸测定D、腹部平片E、大便常规【参考答案】C
99、低钾血症时最早表现为A、肌肉无力B、腱反射减退C、肠麻痹D、心电图出现U波E、恶心,呕吐【参考答案】A
100、女性,43岁,在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱,下列哪块肌肉最可能受到了损伤A、下斜肌B、上斜肌C、下直肌D、外直肌E、上直肌【参考答案】:A
101、化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法A、关节肿胀及压缩B、浮骸试验+C、X线摄片D、关节穿刺抽液检查E、白细胞总数及中性粒细胞增多【参考答案】D
102、以下能引起肾前性肾功能衰竭的是A、低血容量休克B、盆腔肿瘤压迫输尿管C、感染性休克D、四氯化碳E、挤压伤【参考答案】A
103、出生后3天的新生儿,呕吐粪便样液,腹胀如鼓,可见肠型,最重要的要询问A、羊水吸入史B、排胎便情况C、排尿情况D、生产时有无窒息史E、黄疸情况【参考答案】B
104、女性,45岁,反复尿路感染史4年,近日B超发现右肾结石伴肾积水,尿pH为
7.5,此种结石成分最可能是A、草酸盐结石B、黄喋吟结石C、尿酸盐结石D、磷酸盐结石E、胱氨酸结石【参考答案】D
105、同向性象限视野缺损见于A、顶叶和枕叶B、颁叶浅部和枕叶C、颛叶浅部和额叶D、额叶深部和枕叶E、颛叶深部和额叶【参考答案】D
106、超薄皮片移植适用于A、头部创面B、面部创面C、关节功能部位创面D、Integra和Allodim基底上E、肉芽创面【参考答案】D
107、对动静脉痿既可以明确诊断,又可以了解痿口的部位、大小的检查手段是A、静脉血氧含量测定B、指压痿口测定C、B超D、CT E、动脉造影【参考答案】E
108、下述哪项是急性肾衰突出的临床表现A、排尿困难或突然无尿B、尿量明显减少C、尿量明显增多D、尿急尿痛E、血中尿素氮进行性升高【参考答案】B
109、老年入近期发生左侧精索静脉曲张,平卧时不消失,最可能的原因是A、左肾结核B、睾丸肿瘤C、左肾积水D、丝虫病E、左肾癌【参考答案】E
110、一侧小脑裂孔疝出现对侧肢体瘫患的原因是A、患侧大脑脚受压B、延脑的同侧受压C、桥脑的同侧受压D、同侧内囊受压E、同侧大脑皮质运动区受压【参考答案】A
111、前尿道结石的正确处理方法是A、前尿道切开取石B、钳取或钩取结石C、服用中草药促进结石排出D、大量饮水促进结石排出E、将结石推入膀胱,按膀胱结石处理【参考答案】B
112、有关骨折愈合的标准中,哪项不恰当A、连续观察2周,骨折不变形B、局部无压痛及纵向叩击痛C、骨折后已满3个月D、局部无反常活动E、X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线【参考答案】C
113、胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适B、消瘦乏力C、食欲不振D、黄疸E、发热【参考答案】A
114、下列哪项不是胸主动脉瘤的病因A、二尖瓣脱垂B、外伤C、主动脉囊性中层坏死D、炎症和梅毒E、动脉硬化【参考答案】C
115、小儿机体发育所遵循的规律是A、婴儿期发育最快B、年龄越大发育越快C、是一个连续平均的过程D、体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小E、各系统发育快慢一致【参考答案】A
116、小儿脓胸以哪种细菌感染为主A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、链球菌E、大肠杆菌【参考答案】B
117、哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点A、肿瘤细胞直径大小基本相等B、供血血管丰富C、肿瘤细胞核分裂象少见I)、起源于血管内膜的间质纤维增生E、肿瘤细胞单一组织学形态【参考答案】B
118、女性,16岁,连续上网2天,突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊查体右小腿肿胀,胫前可凹性水肿诊断考虑为A、大动脉炎B、右下肢深静脉血栓C、右下肢动脉血栓形成D、Raynaud综合征E、Buerger病【参考答案】B
119、外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是A、血压升高,呼吸脉搏变慢B、头痛,呕吐,视乳头水肿C、头痛,呕吐,进行性意识障碍D、Cushing反应E、瞳孔由正常变为不等大【参考答案】C
120、关于开放性颅脑损伤,以下说法正确的是A、头皮破裂是开放性颅脑损伤的诊断标准B、颅骨骨折是开放性颅脑损伤的诊断标准C、硬脑膜破裂是开放性颅脑损伤的诊断标准D、头皮破裂和颅骨骨折是开放性颅脑损伤的诊断标准E、三者均受损才是【参考答案】C
121、张力性气胸行闭式引流术,拔管最合适的时间是漏气停止A、可立即拔管B、24小时后拔管C、48小时后拔管D、72小时后拔管E、一周后拔管【参考答案】B
122、一门诊病人,女性,29岁,因左侧腰部钝痛3个月就诊,经B超,KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一
2.0cmX
3.Ocni大小结石,左肾积水,左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首选的治疗方案为A、中药排石B、暂观察C、内腔镜碎石D、开放手术E、体外冲击波碎石ESWL【参考答案】C
123、腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是A、腰痛的部位B、腰痛的轻重程度【参考答案】D
10、有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是A、尿道分泌物作普通培养B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞【参考答案】C
11、脊柱结核,X线表现为A、患病椎体之间的椎间隙变窄,骨性融合B、脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有龈骼关节炎病变C、一般先影响关节边缘,引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄,然后死骨形成,椎旁并有肿块阴影D、一般影响多个椎体,椎体压缩,但不影响关节面E、一般只影响单个椎体,椎体疏松、破坏或压缩【参考答案】C
12、63岁男性,间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,其间曾有两次左肾区绞痛史静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位B超提示左肾上极3cm低回声实性占位,其诊断最可能是A、左肾细胞癌B、左肾错构瘤C、左肾囊肿D、左肾盂癌E、左肾上腺肿瘤C、有无坐骨神经区的放射痛D、有无神经源性间歇跛行E、X线片,造影,CT,MRT等检查【参考答案】E
124、下述哪项不是内痔的临床症状A、里急后重、脓血便B、经常便血C、痔块脱出疼痛D、肛门部潮湿E、疼痛与大便不尽感【参考答案】A
125、血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A、132mmol/L,
0.75g/kg B、134mmol/L,
1.0g/kg C、128mmol/1,
0.5g/kg D、133mm01/L,
0.5g/kg E、119mmol/L,
1.25g/kg【参考答案】D
126、Meckel憩室的并发症中最多见的一种是A、出血B、穿孔C、憩室炎D、肠梗阻E、憩室扭转【参考答案】A
127、儿童时期病理性骨折最常见的原因是A、转移性骨病变B、良性骨囊肿C、废用性萎缩D、佝偻病E、成骨不全【参考答案】B
128、男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验(+),双侧睾丸、附睾可清楚扪及,大小形态正常,最可能为A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、腹股沟斜疝D、睾丸肿瘤E、交通性鞘膜积液【参考答案】A
129、男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史查体生命体征平稳,血红蛋白1Og/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为A、腹部CT B、腹部B超C、上消化道造影D、血管造影E、胃镜【参考答案】E
130、腭裂术后何时即可开始语音矫治A、2个月B、3〜4周C、术后2周D、3个月E、半年【参考答案】B
二、多选题(共30题,每题2分)
1、下列并发症哪些与脾切除有关A、免疫机能低下B、血小板减低C、左膈下积液D、左胸腔积液E、胃痿【参考答案】ACDE
2、判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准A、用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置,即足趾原来向内的能转向外B、足前部外展,与小腿纵轴线呈20°〜30°角C、足弓变平坦D、踝关节轻度背屈,至少也达到中立位,跟骨达到轻度外翻E、X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方,第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致,胫距和跟距间的关系恢复正常【参考答案】ABCDE
3、男,35岁,被汽车撞伤,体检呼吸38次/分唇发为,血压80/60mmHg,右下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血液应进行哪些抢救措施A、立即剖腹探查B、输血补液C、给氧,封闭胸部伤口D、闭式胸腔引流术E、开胸探查【参考答案】BCD
4、急性尿潴留常见的机械性梗阻原因为A、前列腺增生B、膀胱尿道结石C、尿道损伤D、尿道异物E、盆腔肿瘤【参考答案】ABCDE
5、恶性肿瘤的保肢重建技术有A、关节融合术B、人工假体置换术C、肿瘤灭活再植术D、带血管自体骨移植术E、骨延长术【参考答案】ABCDE
6、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的治疗目的在于A、扩大瓣口B、解除左房的排血障碍C、缓解症状D、消除瓣膜的病理改变E、改善心功能【参考答案】ABCE
7、急性胃扩张的病理生理为A、胃壁肌张力减退B、胃壁静脉回流障碍C、大量液体积聚胃腔D、水电解质失衡E、胃粘膜缺血【参考答案】ABCDE
8、致病菌进入胸腔的途径有A、经淋巴途径B、化脓性感染直接侵入C、血源性播散D、医源性感染E、胸腔开放性损伤【参考答案】ABCDE
9、引起肠梗阻的原因,可根据病人的年龄来推断,下列说法哪些正确A、蛔虫团致的梗阻常发生于儿童B、新生婴儿以肠道先天性畸形为多见C、肿瘤是引起老年人肠梗阻的唯一原因D、2岁以内小儿,肠套叠多见E、老年人则以粪块堵塞常见【参考答案】ABDE
10、有关精索静脉曲张哪几项是错误的A、婴幼儿精索静脉曲张发病率极低B、肾癌会引起继发的精索静脉曲张C、青春期精索静脉曲张发病率高D、其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张E、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液【参考答案】DE
11、关于头发撕脱伤处理原则下列说法正确的是A、迅速纠正失血性休克B、在病情稳定的情况下进行清创手术C、清创术应在全麻(插管)下进行D、必要时显微外科技术将撕脱头皮再植E、将撕脱头皮用
0.1%苯扎漠铉,浸泡5〜10分钟,再用生理盐水冲洗【参考答案】ABCDE
12、休克的特殊监测指标包括A、中心静脉压B、动脉血乳酸盐测定C、心排血量D、肺毛细血管楔压E、血细胞比容【参考答案】ABCD
13、男性,35岁,半年来会阴部隐痛不适,经检查确诊为”前列腺炎”,对于慢性细菌性前列腺炎的诊断,除了临床表现外,下面检查结果有诊断意义的是A、尿常规,WBC2〜4/HP B、前列腺液培养阴性C、前列腺液常规WBC20〜30/HP D、前列腺液常规磷脂小体减少E、B超前列腺被膜增厚【参考答案】CD
14、全厚皮移植的适应证是A、颜面部皮肤组织缺损的修复B、功能部位组织缺损的修复C、身体外露部位皮肤缺损的修复D、洞穴的衬里和器官再造E、严重感染创面的植皮【参考答案】ABCD
15、心包压塞的表现A、静脉压上升B、心音遥远C、心搏微弱D、脉压小E、动脉压力降低【参考答案】ABCDE
16、颈内动脉海绵窦段的分支有A、脉络膜前动脉B、脑膜瘤垂体动脉干C、海绵窦下动脉D、McConnell垂体被膜动脉E、Heubner回返动脉【参考答案】BCD
17、有关肝癌的AFP免疫学检查中,以下哪几项是正确的A、10%〜20%的肝癌病人AFP是阴性B、肝硬化和肝炎的病人有低阳性C、对流免疫电泳法假阳性高D、放射免疫法极少假阳性E、生殖系肿瘤AFP可以阳性【参考答案】ABE
18、小儿烧伤面积不足16%(或III度烧伤面积不足6%)时,伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤A、复合伤B、中毒C、中、重度吸入性损伤D、全身情况较重或已有休克E、婴儿头面烧伤超过5%【参考答案】ABCDE
19、有关小儿恶性肿瘤的描述哪几项不正确A、包膜完整B、细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象C、小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关D、胚胎性肿瘤,肉瘤多见E、出生后6个月〜1岁血管瘤生长迅速【参考答案】ABE
20、胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些A、肺功能严重下降,不能耐受单肺通气B、一般情况差,不能耐受手术C、既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史,胸膜腔致密粘连D、3〜14岁儿童E、凝血机制障碍【参考答案】ABCE
21、单侧或完全输尿管梗阻后,关于肾血流量的变化的叙述,下列哪些正确A、早期肾血流量增加B、一周后肾血流量恢复正常C、2周后肾血流量开始下降D、18小时后肾血流量下降至正常的40%〜50%E、8周后肾血流量降低到正常的12%【参考答案】ADE
22、下列哪个部位骨折容易并发骨坏死A、股骨颈B、槌骨远端C、手舟状骨D、距骨E、骸骨【参考答案】ACD
23、在海绵窦外侧壁中走行的脑神经是A、三叉神经上颌支B、展神经C、动眼神经D、滑车神经E、三叉神经眼支【参考答案】ACDE
24、口服胆囊造影时胆囊显影,可表明A、胆囊管通畅B、胆囊有浓缩功能C、胆囊有分泌功能D、胆囊是否有结石【参考答案】A
13、3岁男孩,自6个月开始出现紫堪,有杵状指,胸部X线检查呈”靴型”心影,肺血减少,最可能的诊断A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、艾森曼格综合征【参考答案】:C
14、关于单纯骨软骨瘤,哪项不符合A、多见于年轻人,多发生于干骸端B、治疗可采用手术切除C、一般生长年龄结束后肿瘤停止生长D、为预防恶变,确诊后行截肢治疗E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少【参考答案】D
15、关于断肢再植,下列哪项是错误的A、断肢再植伤者全身情况必须良好B、重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能C、再植成功与断肢正确保存有关D、再植时限一般在6〜8小时E、断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症E、存在慢性胆囊炎【参考答案】ABD
25、下述哪些需与颅内肿瘤鉴别A、脑结核球B、脑脓肿C、脑包虫病D、巨大动脉瘤E、脑梗死【参考答案】ABCDE
26、阿米巴肝脓肿的并发症有A、继发细菌感染B、脓肿破溃C、肝脏出血D、脓胸E、心包积液【参考答案】ABDE
27、关于电烧伤的临床表现正确的是A、电休克的症状经过急救可完全恢复B、电休克的症状与典型烧伤相似,不易区分C、存在”入口”和”出口”的局部损害D、触电肢体,关节常处于过伸位E、局部皮肤创面小,而深部组织损伤广泛
28、下面列举的可能引起血钙过高的病因中,哪些是正确的A、骨转移癌B、原发性肝癌C、甲状腺髓样癌D、甲状旁腺功能亢进E、急性胰腺炎【参考答案】AD
29、大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用A、表层皮片植皮B、中厚皮片植皮C、全厚皮片植皮D、损伤轻微,于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面E、肌腱外露可以用全厚皮片植皮【参考答案】BD
30、三腔二囊管的并发症为A、吸入性肺炎B、食管破裂C、窒息D、感染E、肝昏迷【参考答案】ABCD
16、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A、胃十二指肠溃疡病穿孔B、急性胆囊炎穿孔C、阑尾炎穿孔D、肠扭转E、肝破裂【参考答案】A
17、诊断膀胱癌最可靠的方法是A、尿脱落细胞检查B、静脉肾盂造影C、膀胱双合诊D、B超E、膀胱镜检及活检【参考答案】E
18、诊断高钾血症时,血清钾浓度应高于A、
4.5mmol/L B、
4.Ommol/L C、
5.5mmol/L D、
5.Ommol/L E、
6.Ommol/L【参考答案】C
19、脑挫伤治疗错误的是A、应用脱水剂B、应用激素C、纠正水电质紊乱D、预防肺感染E、大剂量抗生素应用【参考答案】E
20、以下哪种脑出血的发病率最高A、高血压脑出血B、脑转移瘤卒中C、动脉瘤D、血友病E、脑动静脉畸形AVM【参考答案】:A
21、男,45岁原发性肝癌手术治疗后出院,门诊复查中,哪项不是必需的检查A、胸部X线片B、肝脏B超C、癌胚抗原CEA D、甲胎球蛋白E、肝功能【参考答案】C
22、对于胆石症患者,首选的影像学检查是A、腹部平片B、腹部核磁共振C、腹部CT D、口服胆囊造影E、B型超声【参考答案】E
23、男,45岁,有胃痛病史10年上消化道造影检查发现胃窦部
2.0cm龛影,治疗方法应为A、迷走神经切断术B、胃大部切除术C、口服甲氟咪服D、胃疡平治疗E、以上都不正确【参考答案】B
24、硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见A、神经胶质瘤B、转移性肿瘤C、脊膜瘤D、胚胎残余肿瘤E、神经鞘瘤【参考答案】B
25、ARDS的诊断标准中哪项是错误的A、呼吸频率在35次/分以上B、PaO2/Fi02小于或等于300mmllg C、胸片示双肺浸润阴影D、肺动脉楔压小于或等于18mmHg E、急性起病【参考答案】B
26、基底细胞癌的临床表现是A、恶性程度较高B、病灶较弥散C、生长快D、很早发生转移E、可在反复破溃瘢痕的基础上癌变【参考答案】E
27、胸壁无痛性软块,按之有波动,应首先考虑A、软组织的急性化脓性感染B、胸壁结核C、皮脂囊肿D、胸壁肿瘤E、以上都不是【参考答案】B
28、克雷伯菌感染,药物治疗首选A、青霉素B、氨基糖昔类C、甲硝哇D、哌拉西林E、红霉素。