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二月下旬《儿科》主治医师资格考试冲刺测试试卷
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、急性风湿热的首次发作年龄多为A、3〜5岁B、5〜15岁C、15〜20岁D、2〜3岁E、2岁以下【参考答案】B
2、哪项不是麻疹常见并发症A、心肌炎B、肺炎C、喉炎D、关节炎E、脑炎【参考答案】D
3、10个月婴儿于11月份发生腹泻,大便呈水样,伴发热、轻咳及呕吐大便镜检见脂肪滴,白细胞0〜2个/HP其最常见的病原体为A、腺病毒B、埃可病毒C、柯萨奇病毒D、诺沃克病毒E、轮状病毒C、乳牙最晚于
1.5岁时出齐D、乳牙数=月龄一6〜8E、8岁开始换牙【参考答案】B
29、全脂奶粉稀释成鲜牛奶按重量计算为A、14B、15C、16D、17E、18【参考答案】E
30、一足月儿,经阴道分娩,生后IminApgaro评分,见皮肤苍白,心率80次/min,弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸,应评几分A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分【参考答案】C
31、母乳喂养的特点是A、蛋白质总量高B、白蛋白少C、含饱和脂肪酸的脂肪高D、乳糖量少E、含微量元素较多【参考答案】E
32、有关DIC,错误的概念是A、严重创伤可引起DIC B、严重感染可引起D1C C、肝素可以抑制微血栓进一步形成D、肝素可以溶解血栓E、低分子右旋糖酢可以疏通微循环【参考答案】D
33、大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是A、肺血增多B、动力型肺动脉高压C、梗阻型肺动脉高压D、肺动脉痉挛E、肺门阴影缩小【参考答案】C
34、下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变A、视网膜B、晶状体C、肾小球D、心肌E、神经【参考答案】B
35、孤独症的临床表现不包括A、社会交往障碍B、仅仅用手势与人交流C、语言发育障碍D、行为刻板E、兴趣范围狭窄【参考答案】B
36、下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现A、两肺野透亮度普遍降低B、均匀散在的细颗粒和网状阴影C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例呈“白肺”【参考答案】D
37、患儿,3岁,因体格智力发育落后来就诊查体表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,此患儿的诊断可考虑是A、苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减低症C、18-三体综合征D、21-三体综合征E、黏多糖病【参考答案】D
38、新生儿甲低特点是A、过期产,出生体重常大于4000克B、喂养困难,拒奶,呕吐C、皮肤发花,四肢凉,末梢循环不好D、生理性黄疸延长E、以上都是【参考答案】E
39、处理新生儿重度代谢性酸中毒宜用A、4%碳酸氢钠B、
11.2%乳酸钠C、
1.87%乳酸钠D、231溶液E、
1.4%碳酸氢钠【参考答案】E
40、患儿,女,12岁1个月来低热乏力,近1周来患儿书写困难,频出怪相,耸肩缩颈等,睡眠时消失查体四肢有不自主运动,挤眉弄眼等血沉40mm/小时,AS0滴度升高
(11300)诊断应首先考虑A、儿童多动症B、先天性脑功能障碍C、风湿性舞蹈病D、病毒性心肌炎伴病毒性脑炎E、无菌性脑膜炎后遗症【参考答案】C
41、过敏性紫瘢常在病程何时出现肾脏症状A、1〜3d内B、3〜6d内C、1〜8周内D、8〜12周内E、以上均不对【参考答案】C
42、羊乳中含以下哪一种营养素很少A、维生素C B、牛磺酸C、维生素A D、叶酸E、维生素B2【参考答案】D
43、患儿,女,1岁,近一周来发生抽搐2次,不发热体检智力发育差,表情呆滞,头发色泽变浅,皮肤白嫩化验尿三氯化铁试验阳性可能的诊断为A、糖原累积病B、低钙惊厥C、苯丙酮尿症D、癫痼E、低血糖【参考答案】C
44、苯丙酮尿症患儿初现症状通常在A、生后10〜12个月B、生后3〜6个月C、生后7〜9个月D、生后1〜2个月E、生后1〜3岁【参考答案】B
45、肺炎使用抗生素原则哪项不正确A、早用药,对有些病原菌要联合用药B、足量,足疗程C、重症宜静脉给药D、首选广谱抗生素E、根据病原菌选用敏感药物【参考答案】D
46、患者女性,3岁,反复出现左心功能不全症状,行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高,则其最可能之诊断为A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、右室双腔心【参考答案】C
47、新生儿硬肿症的发生与下列哪种情况无关A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多【参考答案】E
48、轻度脱水是指A、失水量为体重的1%B、失水量为体重的2%C、失水量为体重的50%D、失水量为体重的8%E、失水量为体重的10%【参考答案】C
49、下列婴儿消化系统特点错误的是A、婴儿胃呈水平位B、婴儿胃幽呈水平位C、婴儿贲门括约肌发育不成熟D、婴儿肠道相对较短,不利于吸收E、婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低【参考答案】D
50、男性,10岁反复咳嗽、咳痰3年,曾咯血二次2年前曾行支气管镜检查,于右下叶支气管取出异物(瓜子壳)检查右肺底部粗中湿啰音,咳痰后消失可能的诊断A、支气管炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺动静脉痿E、肺含铁血黄素沉着症【参考答案】:B
51、有关抗结核的治疗原则,以下哪项不正确A、早期治疗B、剂量适宜C、酌情停药D、联合用药E、规律用药【参考答案】C
52、乙肝疫苗复种时间是A、周岁时B、免疫成功者3〜5年C、免疫失败者重复基础免疫D、以上均是E、以上均不是【参考答案】D
53、女孩,2岁住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)其下列哪项不是主要的临床表现A、高热、中毒症状严重B、全身广泛瘀点、瘀斑C、休克,外周循环衰竭D、酸中毒,电解质紊乱E、脑膜刺激征阳性【参考答案】D
54、小儿染色体病中最常见的为A、18—三体综合征B、13—三体综合征C、5P一综合征D、21—三体综合征E、脆性X染色体综合征【参考答案】D
55、13个月小儿母乳喂养,未加辅食,目前不会站,不会笑,近1周来有震颤查体表情呆滞,皮肤蜡黄肝
3.Ocm,脾
1.5cm,Hb80g/L,RBC
2.2X10[YZ7212/L,WBC
4.5X10[YZ729/L,血钙
2.71mmol/L,诊断可能是A、婴儿痉挛症B、婴儿手足搐搦症C、巨幼RBC性贫血D、营养性缺铁性贫血E、先天性心脏病伴智力低下【参考答案】C
56、定容型呼吸机适合于A、婴儿B、新生儿C、年长儿D、幼儿E、学龄儿【参考答案】C
57、有关结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的A、机体免疫功能低下B、结核变态反应前期C、结核菌素失效D、重症结核病E、患急性传染病【参考答案】A
58、3个月婴儿,母乳喂养,生后大便日5〜6次.为黄色稀便,无特殊臭味,经治疗无好转,体重6kg,精神活泼,大便常规检查阴性,哪种疾病可能性大A、慢性痢疾B、生理性腹泻C、迁延性腹泻D、真菌性腹泻E、肠结核【参考答案】:B
59、急性感染性喉炎患儿下列哪种情况适宜用肾上腺皮质激素A、所有患儿B、伴高热患儿C、伴支气管炎者D、伴II度以上呼吸困难者E、需气管插管者【参考答案】E
4、关于盐皮质激素的作用,当醛固酮增加时,将不会出现A、低血钾B、高血钠C局血压D、肌无力E、酸中毒【参考答案】E
5、4个月女孩,高热,频繁呕吐2d,嗜睡Id,惊厥2次查体精神差,双眼凝视,前卤隆起,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC16X10[YZ72_9/L,中性粒细胞
0.90,淋巴细胞
0.10,最可能的诊断是A、急性胃炎B、上呼吸道感染C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑炎【参考答案】C
6、等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗可导致A、高钾血症B、低钾血症C、高氯血症D、高钙血症E、低氯血症【参考答案】D
60、慢性胃炎最为主要的病因为A、病毒感染B、幽门螺杆菌感染C、胆汁反流、胆盐刺激D、长期服用刺激性食物和药物E、精神、神经因素【参考答案】B
61、维生素D中活性最强的是A、7-脱氢胆骨化醇B、25-羟胆骨化醇C、1,25-二羟胆骨化醇D、胆骨化醇E、1-羟胆骨化醇【参考答案】C
62、关于儿童体格生长影响因素,哪项最恰当且最全面A、后天良好的保健可以突破遗传因素的制约B、遗传因素决定一切C、主要受疾病的影响D、先天和后天两大类,前者主要指遗传和性别,后者主要指营养和疾病E、内因和外因两大类,前者主要指遗传、性别和内分泌,后者包括营养、疾病、生活环境和锻炼等【参考答案】:E
63、注意缺陷多动综合征诊断最主要的是依据是A、父母及教师对孩子的行为评估B、智力测定C、围生期异常病史D、EEG检查E、注意力测试【参考答案】A
64、上呼吸道病毒感染后最易继发感染的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、流感杆菌D、溶血性链球菌E、大肠杆菌【参考答案】D
65、女孩,6岁,营养发育正常,其标准体重、身长最可能是A、16kg.100cm B、16kg.105cm C、18kg.105cm D、18kg.110cm E、20kg.112cm【参考答案】E
66、关于III度房室传导阻滞以下哪项是不正确的A、先天性III度房室传导阻滞50%心脏常无形态学改变B、后天性III度房室传导阻滞常见于心脏手术和病毒性心肌炎C、新生儿低钙血症可致III度房室传导阻滞D、新生儿酸中毒可致III度房室传导阻滞E、III度房室传导阻滞时需立即安装起搏器【参考答案】E
67、男孩,9岁来自安徽因发热、头痛2d,伴呕吐、抽搐1次就诊发育、营养可,无中毒貌,皮肤无出血点,颈部阻力可疑,布氏征、克氏征均阴性血白细胞数7X10广9/L,淋巴细胞
0.55o脑脊液检查外观尚清,白细胞计数200X10[〜6/L,中性粒细胞
0.25,淋巴细胞
0.75,蛋白
0.45g/L,糖
2.8mmol/L,氯化物118mmol/Lo最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、中毒性脑病D、结核性脑膜炎E、钩端螺旋体病脑膜炎【参考答案】E
68、婴儿手足搐搦症下列哪项症状最常见A、惊厥B、喉痉挛C、手足搐搦症D、易惊E、震颤【参考答案】A
69、一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项A、早产所致B、宫内缺氧所致C、吗啡中毒D、羊水吸入E、颅内出血所致【参考答案】C
70、抢救感染性休克时,积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项A、维持酸碱平衡,保持体液内环境稳定B、为预防脑水肿C、为增加心肌收缩力D、为防止高钾血症的出现E、减轻和阻止微循环瘀血【参考答案】E
71、微小病变型肾病仅有的病理生理变化是A、毛细血管内皮或上皮细胞增生B、肾小球基膜对小分子量蛋白质通透性增高C、非特异性炎症D、基膜破坏E、凝血现象【参考答案】B
72、患儿14个月,不爱活动,食欲减退,皮肤黏膜逐渐苍白,体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大,血象Hb75g/L,MCV79fl,MCtt
27.5pg,血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常,白细胞和血小板正常,骨髓象示有核红细胞增高,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少,追问病史,未按时添加辅食,该患儿应诊断为A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、巨幼细胞贫血D、慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血【参考答案】A
73、有关DIC,错误的概念是A、严重创伤可引起DIC B、严重感染可引起DIC C、肝素可以抑制微血栓进一步形成D、肝素可以溶解血栓E、低分子右旋糖酎可以疏通微循环【参考答案】D
74、室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、都有可能【参考答案】B
75、目前对原发性免疫缺陷病的治疗最常用的方法是A、替代治疗B、胸腺组织移植C、干细胞移植D、基因治疗E、长期抗生素预防治疗【参考答案】A
76、溶血性尿毒综合征患儿做腹腔透析,下列哪项指征不适合A、血钾6mmol/L B、伴心力衰竭和顽固性高血压C、血尿素氮迅速上升D、血红蛋白50g/L E、无尿24h【参考答案】D
77、幼年型风湿性关节炎,少关节炎型是指A、仅限于1个或W4个关节B、仅限于1个或W6个关节C、仅限于2个或W8个关节D、仅限于2个或W6个关节E、仅限于3个或W8个关节【参考答案】A
78、预防措施哪项属于被动免疫A、口服小儿灰质炎疫苗B、注射卡介苗C、注射丙种球蛋白D、注射麻疹疫苗E、注射流脑疫苗【参考答案】C
79、发生营养不良时,皮下脂肪首先减少的部位是A、背部B、面部C、四肢D、腹部E、臀部【参考答案】D
80、下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点A、病理改变特征为间质性肺炎B、多见于6个月以内的婴儿C、起病缓慢D、大多有发热E、频繁间断性咳嗽【参考答案】D
81、一健康小儿,体重
7.5kg,身长64cm,会翻身,能独坐很久,不会爬,能听懂自己的名字,能发出”爸爸”、”妈妈”等复音,但无意识,其月龄最可能A、3个月B、5个月C、7个月D、9个月E、11个月【参考答案】C
82、母乳喂养儿哪种维生素的水平比牛乳喂养儿低A、维生素A B、维生素C C、维生素D D、维生素E E、维生素K【参考答案】E
83、关于胸腺发育不全(DiGeorge综合征)的临床特点,应除外A、常有多处畸形B、胸腺发育不良C、血清Ig常明显降低D、对PHA增殖反应降低E、常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐【参考答案】C
84、下面哪项检查结果是高血压病预后不良的象征A、心电图示左心肥大B、窦性心动过速C、舒张压达lOOmmllg D、氮质血症E、上述检查结果都不是【参考答案】D
85、1岁男婴,腹泻、呕吐4〜5天,12小时无尿体检神志模糊.面色苍灰,口唇樱红,呼吸深快,前卤、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹,四肢冰冷,脉细弱,心、肺-,腹稍胀紧急应给的治疗为A、11液20mL/kg,静脉推注B、321液180ml/kg,静脉滴注C、31液150mL/kg,静脉滴注D、21等张含钠液20ml/kg,静脉推注E、
1.4%NaHCC0350ml/kg,静脉推注【参考答案】D
86、关于重症肌无力的治疗,下列哪项是错误的A、使用胆碱酯酶抑制剂B、应用肾上腺皮质激素C、合并感染时可用氨基糖着类抗生素D、胸腺切除E、静脉点滴大剂量丙种球蛋白【参考答案】C
87、哪一种情况不能诊断为高热惊厥A、上呼吸道感染伴发热惊厥B、泌尿道感染伴高热惊厥C、肠道感染伴发热惊厥D、出疹性疾病伴有热惊厥E、新生儿期的有热惊厥【参考答案】E
88、新生儿硬肿症的诱因错误的是A、早产B、受寒C、感染D、窒息E、头颅血肿【参考答案】E
89、牛乳成分与母乳相比最大的缺点在于A、含酪蛋白多B、含不饱和脂肪酸少C、含乳糖少,且以甲型乳糖为主D、含矿物质比母乳多E、缺乏各种免疫因子【参考答案】E
90、5岁女孩,检查血常规发现全血细胞减少下列各病中哪类不可能有此表现A、再生障碍性贫血B、假性白血病C、播散型红斑狼疮D、脾功能亢进【参考答案】C
7、婴儿期合理喂养哪项正确A、6个月以内的婴儿尽量配方奶喂养B、4个月以内的婴儿尽量配方奶喂养C、4个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养D、12个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养E、9个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养【参考答案】C
8、9个月婴儿,发热3d,烦躁、流涎Id查体一般状态可,前卤平坦,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2〜3cm的疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、肺听诊正常,诊断为上呼吸道感染其病原体最可能为A、腺病毒B、流感杆菌C、副流感病毒D、溶血性链球菌E、柯萨奇病毒A组【参考答案】E
9、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选A、加大抗生素剂量B、硬膜下穿刺排液C、鞘内注射抗生素D、手术摘除囊膜E、用脱水剂【参考答案】:B E、恶性组织细胞增多症【参考答案】B
91、婴儿反复呼吸道感染的诊断标准是每年上呼吸道感染和下呼吸道感染的次数》A、5次和2次B、6次和2次C、7次和3次D、7次和4次E、8次和4次【参考答案】C
92、我国病毒性脑炎最常见的病原是A、麻疹病毒B、狂犬病毒C、肠道病毒D、EB病毒E、疱疹病毒【参考答案】C
93、合成醛固酮的部位是A、肾上腺皮质球状带B、肾上腺皮质束状带C、肾上腺皮质网状带D、肾上腺髓质E、肾上腺间质细胞【参考答案】A
94、患儿2岁,因体格智力发育落后来诊,体检表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,该患儿诊断考虑为A、先天性甲状腺功能减低症B、21—三体综合征C、18—三体综合征D、苯丙酮尿症E、黏多糖病【参考答案】B
95、白细胞粘附分子缺陷症的表现中哪项不正确A、新生儿脐带脱落延迟B、皮肤、黏膜反复细菌感染C、血液中性粒细胞增多D、感染部位脓液较多E、骨髓移植疗效好【参考答案】D
96、导致脑性瘫痪的因素不包括A、窒息B、早产C、产伤D、遗传代谢病E、核黄疸【参考答案】:D
97、一新生儿生后5d因2d来少吃、不哭、体温低住院体检肛门温度32C,面颊、四肢皮肤暗红,皮下脂肪硬,心率每分钟90次为使患儿复温,宜选的方法是A、即安置于37〜38C的暖箱中B、放入37〜38C的温水中进行温水浴C、静脉营养,用暖水袋包裹复温D、即安置于暖箱中,箱温高于体温1〜2C E、在室温28〜30笆病室中,缓慢自然复温【参考答案】D
98、下列哪项结核菌素试验的结果提示有活动性结核A、8岁儿童,未接种卡介苗,PPD+B、1岁儿童,已种卡介苗,PPD++C、8岁儿童,接种卡介苗,PPD++D、1岁儿童,未种卡介苗,PPD+E、以上均不是【参考答案】D
99、女婴,6个月4月份来急诊,主诉鼻塞流涕Id,半天来抽风3次,抽时两眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽动,持续2〜3min,抽止后仍吃奶生后以人工喂养体检营养发育中,枕后秃发,前囱
2.5cmX
2.5cm,咽轻充血,颈无抵抗,予体检时患儿再次抽风此时最妥当的处理原则应为A、先用维生素D,同时补充钙,再吸氧B、先补钙,同时吸氧、止惊,然后用维生素D C、先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改口服钙3〜5d再用维生素D D、积极快速补钙,同时止惊,后即用维生素D E、先补钙剂与维生素D,然后止惊、吸氧【参考答案】C
100、风湿热的特异性表现中不包括A、心脏炎B、关节炎C、舞蹈病D、多汗和鼻妞E、环形红斑和皮下小结【参考答案】D
101、患儿,4岁近3周发热,38〜39C,伴干咳、多汗、食饮减退查体呼吸稍促,右肺上叩之稍浊,听诊呼气音延长,未闻及中小水泡音化验WBCTTD
7.8X10[9/L,S
0.42,L
0.54,M
0.04ESR55mm/h;5个单位PPD试验+++,胸部正位片显示肺门增大,右上肺靠近肺门部有淡片影此例最可能的诊断是A、右支气管旁淋巴结结核B、大叶性肺炎C、腺病毒肺炎D、支气管异物,继发感染E、原发综合征【参考答案】A
102、下列哪项是确诊和评估白血病疗效的重要依据A、血常规B、骨髓象C、血液生化检查D、胸片E、细菌学检查【参考答案】:B
103、男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别点是A、睾丸阴茎均增大B、生长速度加快C、出现喉结及变音D、出现阴腋毛E、骨龄增速【参考答案】A
104、小儿霍奇金淋巴瘤原发病灶最常见于下列哪个部位A、颈部淋巴结B、锁骨上淋巴结C、腋下淋巴结D、腹腔淋巴结E、腹股沟淋巴结【参考答案】A
105、患儿4岁,四肢屈侧皮肤反复发生红斑、丘疹及鳞屑,剧痒,局部皮肤增厚呈苔葬样变患儿曾有婴儿湿疹病史,其母有过敏性鼻炎病史诊断为A、急性湿疹B、接触性皮炎C、异位性皮炎D、过敏性皮炎E、婴儿湿疹【参考答案】C
106、艾滋病病毒HTV主要侵犯的是A、CD4+细胞B、CD8+细胞C、B淋巴细胞D、单核巨噬细胞E、骨髓干细胞【参考答案】A
107、肌注维生素B[YZ72_12治疗小儿营养性巨幼RBC性贫血无效,最常见的原因是A、胃及回肠疾患B、胰腺疾患C、铁剂缺乏D、叶酸缺乏E、维生素C缺乏【参考答案】D
108、散发性甲低症,为防止神经系统损害,何时开始用甲状腺片治疗为宜A、出生1〜2个月内B、生后3〜4个月C、生后5〜6个月D、生后7〜8个月E、生后9〜10个月【参考答案】A
109、下部量代表A、骨盆发育B、脊柱的发育C、下肢长骨发育D、腹腔脏器发育E、下肢肌肉发育【参考答案】C
110、下列哪项药物不是B2受体激动剂A、T氯喘B、肾上腺素C、间羟胺D、沙美特罗E、福莫特罗【参考答案】C
111、急性肾衰竭的利尿期的治疗哪项是错误的A、应注意检测尿量B、应注意检测电解质C、应注意检测血压变化D、及时纠正水、电解质紊乱E、当血浆肌肝接近正常水平时,仍需低蛋白饮食【参考答案】E
112、男孩,8岁,周身明显浮肿,轻度尿少1周,尿色正常,血压不高,下肢有凹陷性指压痕,尿蛋白(++++),RBC3个/HP,此患儿最有效的治疗是A、大量利尿剂B、使用肾上腺皮质激素C、使用大量抗生素D、控制钠盐的食入E、使用环磷酰胺【参考答案】B
113、潜在型先天性心脏病出现持续性青紫的原因A、肺血增加B、肺动脉凹陷C、梗阻性肺动脉高压D、动力型肺动脉高压E、肺缺血【参考答案】C
114、恰当选择婴儿辅食添加时间A、生后2〜3个月B、生后1〜2个月C、生后8〜10个月D、生后4〜6个月E、生后7〜9个月【参考答案】D
115、肾脏疾病引起的高血压最常见病因是A、肾脏实质性病变B、肾血管性疾患C、肾小球肾炎D、狼疮性,肾炎E、肾动脉狭窄【参考答案】A
116、患者,女,6个月,发热、咳嗽1周烦躁,惊厥1次查体体温39°C,呼吸50次/min,双肺满布细小水泡音,心率140次/min,脑膜刺激征阴性最可能的诊断是A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病B、支气管肺炎合并高热惊厥C、毛细支气管炎合并心力衰竭D、毛细支气管炎合并高热惊厥E、支气管肺炎合并心力衰竭【参考答案】B
117、卡介苗的初种年龄在什么时间A、2天〜2个月B、10天〜3个月C、15天〜4个月D、20天〜5个月E、1个月〜6个月【参考答案】A
118、早产儿外观特点下列哪项不符合A、头发如绒线头B、耳郭软、耳舟不清楚C、乳腺无结节D、指甲未达指尖E、足纹遍及整个足底【参考答案】E
119、下列各种论述中,不正确的是A、92%的新生儿于生后24小时内排尿B、99%的新生儿于生后48小时内排尿C、超过48小时末排尿者多为病理性D、初生头几天每日排尿约5〜10次E、新生儿尿液呈低张尿【参考答案】B
120、男婴,39周,出生体重
3.7kg,生后发现白内障,耳聋,先天性心脏病,生长迟缓,应首先考虑哪种先天性病毒感染A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒C、风疹病毒D、柯萨奇病毒E、EB病毒【参考答案】C
121、猩红热一般于发热第几天出疹A、第2天B、第3〜4天
10、充血性心力衰竭的患儿,如进食不足需要静脉补液,补液量为A、每日入液总量宜控制在50ml/kg,在24小时内均匀补给B、每日入液总量宜控制在75ml/kg,在24小时内均匀补给C、每日入液总量宜控制在100ml/kg,在24小时内均匀补给D、每日人液总量宜控制在75ml/kg,在12小时内补给E、以上都不对【参考答案】B
11、佝偻病激期的骨X线表现A、此期常无骨骼改变B、残留不同程度的骨骼畸形C、出现不规则的钙化线D、骨鄙端钙化带消失,成杯口样改变E、骨怖端钙化带致密【参考答案】D
12、5岁小儿,生长发育正常,X线胸片检查正常,其心尖搏动的位置在A、第5肋间左锁骨中线外1cm B、第5肋间左锁骨中线上C、第5肋间左锁骨中线外2cm D、第5肋间左锁骨中线内1cm E、第5肋间左锁骨中线内2cm【参考答案】B
13、迄今仍有不少传染病尚无疫苗可用,可采取下列综合性预防措施,但除了C、第5天D、第7天E、热退出疹【参考答案】A
122、脊髓灰质炎的瘫痪出现在瘫痪期的A、体温上升时B、体温下降时C、体温恢复正常时D、全身感觉过敏时E、以上都不是【参考答案】B
123、缺乏叶酸和维生素B[YZ72_12引起贫血的机制是A、叶酸和维生素B[YZ72_12是DNA合成中必需的物质B、叶酸和维生素B[YZ72_12参与Hb的合成C、叶酸和维生素B[YZ72_12参与一些碱基的合成D、叶酸和维生素B[YZ72_12是核酸的成分E、叶酸和维生素B[YZ72_12参与细胞分裂【参考答案】:A
124、造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因是A、甲状腺合成途径中酶缺陷B、促甲状腺激素缺陷C、靶腺体反应性低下D、甲状腺不发育或发育不全E、碘缺乏【参考答案】D
125、4岁女孩,面容呆板,眼距宽,内眦赘皮,舌常伸出口外,通贯手纹,小指内弯,拇趾与第二指间增宽,第三胎,早产儿,母亲为高龄经产妇,曾有两次流产史,此次妊娠期经常感冒用化学药物与本病发病最无关的因素是A、双亲血型B、妊娠期病毒感染C、妊娠时母亲年龄D、妊娠早期腹部X线照射E、妊娠期化学制剂应用【参考答案】A
126、10个月婴儿,发热、咳嗽6天入院查体T37°C,呼吸急促,烦躁,口唇、面色发务,双肺听诊可闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,腹胀,肝右肋下
3.5cm,剑下4cm,质软,已给予吸氧,现紧急处理应首选A、苯巴比妥肌注B、口服地高辛C、静注西地兰D、静推速尿E、静滴东苣旁碱【参考答案】C
127、下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断A、肌张力正常B、颅神经反射正常C、易激惹D、拥抱反射增强E、瞳孔固定【参考答案】E
128、急性风湿热应用青霉素治疗至少多长时间A、1周B、2周C、3周D、4周E、8周【参考答案】B
129、格林-巴利综合征不包括下列哪种类型A、急性感染性脱髓鞘性多神经根炎B、急性运动轴性神经炎C、急性感觉运动轴性神经根炎D、急性感觉轴性神经炎E、MillerFisher综合征【参考答案】D
130、关于疾病中,表现为吸气性呼吸困难的是A、上呼吸道异物B、肺水肿C、支气管异物D、毛细支气管炎E、气胸【参考答案】A
二、多选题(共30题,每题2分)
1、小儿与成人在临床方面的差异表现为A、临床表现变化多端B、临床诊断多应重视年龄因素C、药物剂量及用药方法有自身特点D、预后差别大,较少后遗症E、小儿静脉用药比较困难【参考答案】ABCD
2、关于脱水,下列哪项不正确A、重度脱水的失水量为体重的10%以上B、轻度脱水的失水量为体重的5%以下C、高渗性脱水系电解质丢失比例大于水分丢失D、低渗性脱水者易发生休克E、低渗性脱水者易发生脑血管意外【参考答案】BCE
3、有关小儿脊柱的发育,下列哪些项是恰当的A、3个月抬头时出现颈椎前凸B、新生儿脊柱仅轻微前凸C、6个月会坐时出现胸椎前凸D、生后第1年脊柱增长较下肢慢E、以上都不是【参考答案】AC
4、6岁小儿正常发育可达到A、体重20kg B、上、下部量相等C、身高112cm D、腕部骨化中心数目5个E、以上都不是【参考答案】AC
5、下列药物是儿科常用降压药的包括A、利尿利B、动脉血管扩张剂C、肾素-血管紧张素抑制剂D、交感神经兴奋剂E、肾上腺能受体阻滞剂【参考答案】ABCE
6、发生艾森曼格综合征的条件是A、左向右分流的先心病B、右向左分流的先心病C、梗阻型肺动脉高压D、动力型肺动脉高压E、以上都不是【参考答案】AC
7、葡萄球菌脑膜炎的临床特点是A、新生儿多见B、可伴有肺炎C、可为脓毒败血症之合并症D、脑脊液鲨珠溶解物试验阳性E、青霉素治疗效果好【参考答案】ABC
8、下列哪些情况应视为器质性早搏A、先天性和后天性心脏病基础上出现早搏或心功能不全出现早搏B、室早、房早或房室交界性早搏同时存在C、心电图同时有Q-T间期延长或R-ON-T现象D、出现多形性或多源性早搏E、有症状的多源、频发早搏特别是心肌炎、心肌病等患者【参考答案】ABCE
9、糖尿病酮症酸中毒时,机体总体缺钾的原因包括A、机体组织大量破坏B、恶心、呕吐C、酸中毒时钾离子由细胞内移至细胞外D、钾离子由尿中大量排出E、应用胰岛素后钾离子迅速转入细胞内【参考答案】ABD
10、新生儿颅内出血时可出现的体征有A、前卤饱满B、肌张力增高或减低C、拥抱反射消失D、握持反射存在E、以上都不是【参考答案】ABC
11、急性风湿热应用激素治疗的指征是A、高热、心脏炎伴心力衰竭者B、急性风湿热伴全心炎C、急性风湿热伴严重心律失常D、急性风湿热伴舞蹈病E、以上都不是【参考答案】ABC
12、散发性甲低智力低下的表现有A、哭声嘶哑B、语言落后C、智商低D、动作迟缓E、反应迟钝【参考答案】BCDE
13、生长发育的两个高峰是A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、青春期【参考答案】AE
14、肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征中下述哪些是恰当的A、感染性休克B、肺炎迁延不愈者C、呼吸衰竭D、有酸碱代谢紊乱者E、以上都不是【参考答案】AC
15、早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是A、胃酸分泌较少B、消化酶活性低C、缺氧、缺血D、喂养不当E、易发生窒息【参考答案】ABCDE
16、婴儿痉挛症的临床表现A、生后3〜8个月起病B、颈项强直C、尖叫D、双臂前举,呈多次拥抱状E、智力发育不受影响【参考答案】:ACD
17、治疗营养不良的药物有A、各种消化酶B、苯丙酸诺龙C、各种维生素D、正规胰岛素E、以上都不是【参考答案】ABCD
18、生理性体重下降须符合下列哪些条件A、出生后1周内体重下降3%〜9%B、必须为顺产婴儿C、出生后10d内恢复至出生体重D、均为人乳喂养儿E、以上都不是【参考答案】AC
19、急性肾炎水肿的原因是A、肾小球滤过率下降,水钠潴留B、肾小球基膜受损C、继发性醛固酮增多D、低蛋白血症E、以上都不是【参考答案】AC
20、6岁女孩,身高128cm,阴蒂肥大,类似男性的尿道下裂需选做哪些检查A、染色体检查B、左手骨片C、肾上腺CT D、盆腔B超E、头颅CT【参考答案】ABCD
21、原发综合征肺内结核病灶包括A、原发病灶B、淋巴管炎C、肺门淋巴结炎D、支气管淋巴结炎E、纵膈淋巴结炎【参考答案】ABC
22、急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为A、严重少尿或尿闭B、氮质血症C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒【参考答案】ABCD
23、哪些物质缺乏可引起贫血A、维生素B[YZ7212B、叶酸A、保持环境卫生B、注意个人卫生C、补充丰富营养D、坚持体育锻炼E、定期注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白【参考答案】E
14、维生素D在体内最后羟化的器官是A、肠B、肝C、骨D、肾E、皮肤【参考答案】D
15、小儿肾病综合症常见的并发症不包括A、感染B、电解质紊乱C、高血压脑病D、血栓形成E、肾衰竭【参考答案】C
16、一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)A、1〜3月B、3〜6月C、铁剂D、维生素B[YZ72_6E、以上都不是【参考答案】ABCD
24、在营养不良的治疗中,以下哪些是正确的A、注意去除病因B、改善喂养,调整饮食C、重度营养不良应早期立即供应足够的热量D、促进消化和代谢功能E、不应过快地改换饮食【参考答案】ABDE
25、抽动-秽语综合征的诊断标准是A、2〜15岁之间发病B、有复发性、不自主、快速、无目的抽动C、能受意志克制数分钟至数小时D、抽动每天多次发作E、病程超过1年以上且1年中症状缓解不超过2个月以上【参考答案】ABCDE
26、人工喂养、营养不良小儿患迁延性腹泻的原因为A、胃粘膜萎缩,胃液酸度降低B、肠绒毛萎缩,双糖酶活性低C、分泌型IgA水平低D、肠动力改变E、菌群失调【参考答案】ABCDE
27、导致呼吸肌麻痹的病因有下列哪些A、重症肌无力B、格林一巴利综合征C、敌鼠中毒D、周期性麻痹E、严重低血钾【参考答案】ABDE
28、脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪A、脑脊液细菌培养B、对流免疫电泳法C、免疫荧光法D、乳胶凝集试验E、鲨珠溶解物试验【参考答案】ABCDE
29、根据增生的白细胞种类不同,白血病可分为A、急性淋巴细胞白血病B、急性白血病C、慢性白血病D、急性非淋巴细胞白血病E、单核细胞白血病【参考答案】AD
30、Turner综合征的临床特征有A、颈践、后发际低B、身材瘦长C、主动脉缩窄D、大部分智力落后E、乳头间距宽、原发性闭经【参考答案】ACE C、6〜12月D、1〜2年E、2年以上【参考答案】C
17、符合急性血管内溶血的是A、起病急,黄疸明显B、常见脾脏明显肿大C、不常见血红蛋白尿D、多见于先天遗传性溶血性贫血E、贫血较轻【参考答案】A
18、关于Rh溶血病下列哪项是错误的A、一般不会出现在第一胎B、是最常见的溶血病C、自然界中无Rh血型物质D、症状较ABO溶血病为重E、母亲有流产史者可以发病【参考答案】B
19、1岁小儿,面色腊黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫”爸妈查体巩膜轻度黄染,心、肺未见异常,肝肋下4cm,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞
2.5X10P12/L,血清胆红素25umol/L,血小板计数80X10广12/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体增大最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、急性溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、急性白血病【参考答案】B
20、疑轮状病毒肠炎,病原诊断手段是A、粪便pH、还原糖B、粪便培养C、粪便毒素测定D、ELISA法测粪便中RV抗原E、粪便常规【参考答案】D
21、6个月男孩,主因发热3天、惊厥2次收入院入院查体体温
38.7°C,烦躁不安,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清,未闻啰音,腹软,前卤膨隆,张力较高为明确诊断,此患儿首先应做的检查是A、头颅B超B、血气分析C、超声心动图D、胸片E、脑脊液检查【参考答案】E
22、白血病患儿死亡的主要原因是A、呼吸道感染B、颅内出血C、败血症D、消化道出血E、呼吸道出血【参考答案】B
23、患者,女,9岁,低热、右下腹痛2个月查体腹部平软,右下腹压痛,可触及包块,不能推动,质中,轻压痛确诊最有价值的辅助检查是A、结核菌素试验B、血沉C、乙状结肠镜D、大便找结核菌E、钥灌肠【参考答案】E
24、出生第一天的新生儿,血常规血红蛋白160g/L,白细胞21X10广9/L,N
0.60,L
0.38,M
0.02,HbF60%,可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞,血常规提示A、正常新生儿B、新生儿贫血C、新生儿白血病D、新生儿败血症E、新生儿地中海贫血【参考答案】A
25、下列哪项不是McCune—Albright综合征的表现A、性早熟征象可发生在3岁前B、有皮肤咖啡色素斑C、常先乳房增大后阴道出血D、骨纤维发育不良E、卵巢囊肿【参考答案】C
26、以下哪项是体质性性早熟的临床表现A、患儿身高及体重增长减慢B、绝大多数在4〜8岁出现,也有婴儿期发病者C、发育顺序与正常青春发育不同D、以男孩多见,占男孩性早熟的80%,以上E、骨龄发育落后【参考答案】B
27、铁剂治疗缺铁性贫血时,最早显示疗效的是A、血红蛋白及红细胞增多B、网织红细胞增多C、血清铁增多D、口唇色泽开始变红E、血小板增多【参考答案】B
28、是符合小儿牙齿一般正常发育的有A、乳牙共24颗B、4〜10个月开始出牙。