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一月《内科》主治医师资格考试预热阶段同步检测卷(含答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是A、球后组织有细胞浸润B、球后组织有水肿C、眼外肌水肿变性D、上眼睑肌的痉挛和回缩E、球后脂肪组织增生【参考答案】D
2、有关a葡萄糖昔酶抑制剂,说法正确的是A、适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者B、1型糖尿病患者也可应用C、常见不良反应为胃肠道反应D、单独应用不会发生低血糖E、以上都正确【参考答案】E
3、以下疾病均可伴甲状腺肿大,其中腺体肿大最明显的应为A、毒性弥漫性甲状腺肿B、甲状腺癌C、地方性甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、多结节性甲状腺肿伴甲亢【参考答案】B
28、下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现A、可有呼吸肌瘫痪B、可出现吞咽困难C、病变在数小时或1〜2日内迅速上升D、起病急骤E、瘫痪由上肢迅速波及下肢【参考答案】E
29、磺脉类药物治疗效果不佳,被称为原发性治疗失败的治疗时间A、一月内B、两个月内C、两周内D、半年内E、三个月内【参考答案】A
30、结核分枝杆菌,根据其代谢状态分为A、半静止状态B、A、B、C、D、E五群C、静止状态和快速繁殖D、耐药菌和非耐药菌E、A、B、C、D、四群【参考答案】E
31、下述哪项不是右心衰竭的临床表现A、肺部湿啰音B、下肢水肿C、恶心厌食D、颈静脉充盈E、肝大【参考答案】A
32、室上速伴心功能不全患者首选A、普罗帕酮B、洋地黄C、腺昔D、维拉帕米E、艾司洛尔【参考答案】B
33、半年来乏力,皮肤有出血点,查全血细胞减少,NAP积分增高,骨髓增生低下,Ham试验-与其发病无关的是A、病毒感染B、药物接触C、中子射线影响D、细菌感染E、接触X线【参考答案】:D
34、贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是A、面颊、皮肤和上腭黏膜B、手背皮肤和口腔黏膜C、耳廓皮肤D、颈部皮肤和舌面E、睑结合膜、指甲及口唇【参考答案】E
35、男性,40岁来时主诉有慢性肾炎史十余年,间断治疗近一月感头晕,乏力,全身水肿,少尿,近一周恶心、呕吐,不能进食,以下哪项检查是错误的A、立即做血常规检查B、进行尿常规尿比重检查C、肾功能BUN/Cr检查D、立即做IVP E、即刻查血气分析【参考答案】D
36、对血管炎病进行分类的必要性是A、病因发病机制不清楚B、临床症状多重叠C、有利于正确的诊断和治疗D、有利于预后的判断E、以上都是【参考答案】E
37、心脏性猝死终末事件期的典型表现不包括哪项A、急性呼吸困难B、严重缺氧C、眩晕D、严重胸痛E、突发心悸【参考答案】B
38、男性,农民,40岁平时从未作检查,今天做农活时突然神志不清,左侧肢体瘫痪来急诊,诊断为脑栓塞下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动B、高血压、动脉硬化C、二尖瓣狭窄伴心房颤动D、充血性心力衰竭E、特发性心房颤动【参考答案】C
39、肝性脑病的进水量应限制在每日A、1000ml左右B、1500ml左右C、1200ml左右D、500ml左右E、700ml左右【参考答案】D
40、下列关于甲肝病毒的描述错误的是A、只有一个抗原抗体系统B、在细胞培养中HAV在细胞中易形成持续感染状态C、属微小RNA病毒科D、分为7个基因型E、对外界抵抗力较弱【参考答案】E
41、女性,56岁,发热2天,T39°C,予消炎痛栓肛塞后体温可降至37°C,1周后出现乏力、恶心、呕吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣镜检可见RBC许多,异常RBC78%,嗜酸性粒细胞少量鉴别急、慢性肾衰首要检查血常规双肾B超血钾、钠、氯血气分析尿钾、钠、氯此患者急性肾衰最可能的原因A、肾前性因素所致B、肾后性因素所致C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、急进性肾小球肾炎【参考答案】B
42、下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A、食管静脉曲张破裂B、食管贲门粘膜撕裂C、胃及十二指肠溃疡D、胃粘膜脱垂E、胃癌【参考答案】A
43、患者,女,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月查体心脏轻度增大,胸骨左缘第3〜4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音含服硝酸甘油后胸痛可加重为明确诊断,下列哪项检查最重要A、心电图B、心脏超声C、胸片D、放射性核素扫描E、心肌酶【参考答案】B
44、女性,29岁肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查ALT160U,HAV—IgM+,抗HBs+,诊断病毒性肝炎住院关于病毒性肝炎的临床表现,下列哪项是错误的A、甲型肝炎黄疸型多见,乙型肝炎无黄疸型多见B、慢性活动性肝炎,必然发展为肝硬化C、胆淤型肝炎以肝内淤胆为主,常有肝肿大、皮肤瘙痒D、急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化,常有神经系统症状E、慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害【参考答案】:E
45、蚕豆病3岁以上儿童占病例的比例为A、80%B、60%C、50%D、70%E、40%【参考答案】D
46、关于过敏性紫瘢肾炎的治疗,下列哪种说法不正确A、停用一切可疑的过敏药物及食物,避免接触可疑过敏原B、有过敏症状者,可予抗过敏治疗C、即使肾脏病变轻微,也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗D、达到新月体肾炎诊断标准者,予强化免疫抑制疗法E、终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗【参考答案】C
47、室间隔缺损最常见类型为A、膜部缺损B、肌部缺损C、房室通道缺损D、法洛四联症E、其他类型【参考答案】A
48、螺内酯治疗肝硬化腹水,用法错误的是A、螺内酯最大剂量为400mg/日B、螺内酯+氨苯蝶呢C、螺内酯和玦塞米剂量比为lOOmg40mg D、螺内酯+眈塞米E、螺内酯单独使用【参考答案】B
49、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制B、夜间阵发性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、端坐呼吸E、Cheyne-Stokess呼吸【参考答案】E
50、肱二头肌反射中枢在A、颈髓23B、颈髓3〜4C、颈髓5〜6D、颈髓7〜8E、颈髓8,胸髓1【参考答案】:C
51、室间隔缺损常不伴有A、心悸B、气短C、腹胀D、心律失常E、感染性心内膜炎【参考答案】C
52、成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A、自发性气胸B、DIC C、纵隔气肿D、肺水肿E、多脏器功能衰竭【参考答案】E
53、脾切除对下列哪种疾病治疗最有效A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、遗传性球形细胞增多症C、海洋性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、重症再生障碍性贫血【参考答案】B
54、男性,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊查体神志清楚,口唇紫蛆,双肺满布哮鸣音,紧急处理方法是A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和82-受体激动剂C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液[)、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液、气管插管和机械通气【参考答案】:C
55、原发性高血压患者的血管病变是A、大动脉病变B、小动脉病变C、冠状动脉粥样硬化D、细小动脉硬化E、主动脉的粥样硬化【参考答案】D
56、血管炎病急性期、危重者辅助治疗中多应用A、血液透析B、保肝治疗C、支架置放D、静脉注射大剂量丙种球蛋白E、介入治疗【参考答案】D
57、骨化三醇的使用适应证是A、肾性骨病B、代谢性酸中毒C、心力衰竭D、高血压E、肾性贫血【参考答案】A
58、不符合慢性髓细胞白血病的描述是A、多发于中年人B、常以高热、严重贫血及出血起病C、显著的体征为脾大D、白细胞计数明显增多E、Ph染色体阳性【参考答案】:B【参考答案】C
4、女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE,加上哪项检查结果即可确诊A、ESR增快,ANA阳性,RF阳性B、ANA阳性,狼疮细胞阳性C、高球蛋白血症,尿蛋白(+++)D、Coombs试验阳性,血小板及白细胞减少E、抗ds-DNA阴性,梅毒血清试验阳性-【参考答案】:B
5、女,32岁,风心病,心功能III级长期服用地高辛,
0.25mg/d,自觉症状好,今来复诊心电图示窦性心律,心率80次/分,P-R间期
0.20秒,S-T段呈鱼钩状下移对此患者的处理应为A、立即停用地高辛B、继续地高辛
0.25mg/d,注意观察C、加大地高辛用量D、口服氯化钾E、苯妥英钠【参考答案】A
6、血管炎病应用免疫抑制剂最常用的是A、环磷酰胺B、5-FU C、环抱素D、硫喳喋吟
59、下列哪些说法对胃溃疡是正确的A、通常胃酸正常或降低B、胃溃疡可能恶变,故均有手术指征C、饮食疗法也可以促进溃疡愈合D、与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血E、常表现为夜间痛【参考答案】A
60、背神经的组成是A、31对B、28对C、32对D、30对E、36对【参考答案】A
61、青霉素为下列哪种肺炎的酋选药物A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、葡萄球菌肺炎E、军团菌肺炎【参考答案】A
62、结节病时,下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变A、肺B、肝C、泪腺D、纵隔淋巴结E、胫前表面的疼痛红肿结节【参考答案】E
63、患者男性,35岁,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6一MP治疗均无法控制病情,如果医疗条件允许,目前国际上推荐试用下列哪种药物A、环胞素A B、5—ASA C、5-ASA加甲硝嗖D、5-ASA加肠道微生态制剂E、infliximab【参考答案】E
64、男性,30岁,以周期性麻痹入院,曾有尿路结石史查血钾
3.Ommol/L,c02cP15mmol/L,血氯108mmol/L,阴离子隙(AG)正常尿pH
7.0o最可能的诊断是A、周期性麻痹低钾型B、肾小管酸中毒I型C、低钾血症、代谢性酸中毒D、肾石症、低钾血症、代谢性酸中毒E、肾小管酸中毒II型【参考答案】B
65、男性,54岁,农民,右颈部包块7月颈部淋巴结活检诊断:淋巴细胞分化不良型淋巴瘤体检肝未触及,脾脏肋下6cm,腹腔触及肿块3cmX3cmX4cmo骨髓涂片中发现12%的原始淋巴细胞处理措施最佳的是A、联合化疗B、全身淋巴结照射C、局部淋巴结照射D、化疗十全身淋巴结照射E、化疗+脾切除【参考答案】A
66、男性,65岁,有慢性肺心病史,咳嗽咳痰多气急一周,体检肺部干湿啰音,双下肢水肿,肝颈反流征阳性,下列哪项处理最关键A、强心剂B、利尿剂C、呼吸兴奋剂D、控制感染E、止咳祛痰【参考答案】D
67、淋巴瘤最重要的临床特征是A、发热B、贫血C、淋巴结肿大D、肝、脾大E、全身衰竭【参考答案】C
68、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者作切脾手术时,不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指,应立即采取何种措施A、立即注射丙种球蛋白B、注射胎盘球蛋白C、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白D、注射乙肝疫苗E、服中草药垂盆草预防【参考答案】:C
69、下述哪项最能说明心功能失代偿A、心肌肥厚与心脏扩大B、心率快C、心脏收缩力减低D、有效血容量增加E、心排血量下降【参考答案】E
70、下述确诊支气管扩张最有意义的是A、胸部X线透视B、胸部X线平片C、临床表现D、胸部高分辨率CT检查E、纤维支气管镜检查【参考答案】D
71、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,这时首先应A、鉴别危象类型,给予针对性治疗B、停用导致病情加重的药物C、保证呼吸道通畅和正常换气D、积极治疗肺部感染E、肌肉注射阿托品1毫克【参考答案】C
72、关于肠蛔虫病下列哪项是错误的A、绝大多数无症状B、常不伴有腹肌紧张与压痛C、多数有右上腹绞痛与脐周压痛D、常有食欲减退与恶心E、儿童患者有时有神经症状,如夜惊,磨牙【参考答案】C
73、下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物A、色甘酸钠B、口引喋美辛(消炎痛)C、顺尔宁D、泼尼松E、红霉素【参考答案】D
74、男性,62岁因刺激性咳嗽、痰血6个月,近1周发热就诊检查证实右中肺支气管鳞癌,CT示右肺门淋巴结肿大下列治疗选择哪项欠合理A、手术,术后加用放射治疗、化学治疗B、辅助免疫治疗C、单纯手术或单纯放射治疗D、辅助中医中药治疗E、化学治疗联合放射治疗【参考答案】C
75、下列哪项表现常是结节病的首要发现A、异常的胸部X线表现B、结核菌素试验阳性C、结核病抗原试验阳性D、血沉增快E、钙增高【参考答案】A
76、男性患者,23岁,癫痛病史、10余年诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,无意识丧失,持续约2分种缓解,该患者一线治疗药物选择正确的是A、首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥B、首选卡马西平,次选苯妥英钠C、首选苯巴比妥,次选苯妥英钠D、首选乙琥胺,次选丙戊酸钠E、首选ACTH,次选氯硝西泮(氯硝安定)【参考答案】B
77、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗,下列哪项是正确的A、肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用,惟无明显皮质功能低下者可例外B、补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳,从小剂量开始逐渐增加至维持量C、甲状腺激素替代治疗一般应用L-T4或干甲状腺片,每日剂量分多次小量给予D、靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化,应激时不能停药,并应增加剂量E、女性患者采用人工周期治疗,男性用睾酮治疗不但能改善性功能,还可达到受孕的目的【参考答案】D
78、患者右侧脊髓丘脑束受损产生A、左侧皮肤痛,温觉缺失或减退B、右侧上运动神经元瘫痪C、左侧深感觉障碍D、大小便障碍E、左侧上运动神经元瘫痪【参考答案】A
79、RA最常累及的关节是A、远端指间关节B、拇指关节C、腰龈关节D、近端指间关节E、落关节【参考答案】D
80、原发性肝癌手术适应症不包括A、诊断明确,确认病变范围局限于一叶或半肝者B、肝功能失代偿C、心、肺、肾功能良好、能耐受手术者D、凝血酶原时间不低于正常的50%E、无明显黄疸、腹水或远处转移【参考答案】B
81、持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A、心率100次/min,心律绝对规则B、症状渐发渐止C、诱发呕吐后发作突然终止或无改变D、常伴明显血流动力学障碍E、大多数无器质性心脏病【参考答案】D
82、传染性非典型肺炎的报告时限A、12小时B、6小时C、24小时D、2小时E、4小时【参考答案】:D
83、临床上最常见的肺炎应是A、军团菌肺炎B、细菌性肺炎C、化学性肺炎D、过敏性肺炎E、放射性肺炎【参考答案】B
84、下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中,哪种病理改变可能不是肾病A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、隐匿性肾炎D、肾病综合征E、急性肾炎综合征【参考答案】:A
85、新型隐球菌感染的成年患者应用两性霉素B,通常维持用药时间为A、6周B、2周C、12周D、4周E、8周【参考答案】:C
86、女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半查t轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30X109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少其诊断是A、慢性ITP B、慢性再障C、缺铁性贫血D、慢性ITP并缺铁性贫血E、溶血性贫血【参考答案】D
87、盐类泻药导泻的机制是A、造成肠粘膜吸收障碍B、使肠腔内渗透压增高C、使肠粘膜分泌增多D、促进肠蠕动增快E、以上都不是【参考答案】:B
88、男性,14岁,因发热、咽痛1天就诊,体温
39.5°C,无颜面下肢浮肿,扁桃体肿大,化验尿蛋白+临床诊断首先考虑A、溢出性蛋白尿B、急进性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、功能性蛋白尿E、慢性肾小球肾炎E、甲氨蝶吟【参考答案】A
7、肾上腺外嗜格细胞瘤主要位于A、颅内B、颈部C、以上都不对D、胸部E、腹部【参考答案】E
8、患者男性,65岁,胸痛8小时,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高
0.1-
0.3mV,经过补液治疗,血压仍然偏低考虑血压低的原因A、心源性休克B、慢性心力衰竭C、急性右室梗死D、输液过多过快E、血容量不足【参考答案】C
9、高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是A、以上都不是B、B受体阻滞剂合短效钙拮抗剂C、B受体阻滞剂合利尿剂D、B受体阻滞剂合长效钙拮抗剂E、P受体阻滞剂合ACEI【参考答案】D
89、支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是A、支气管粘膜水肿B、微小血管渗漏C、气道壁重建D、支气管痉挛E、粘液栓形成【参考答案】C
90、骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是A、骨髓增生异常综合征B、原发性血小板增多症C、原发性骨髓纤维化症D、真性红细胞增多症E、慢性粒细胞白血病【参考答案】C
91、发作性睡病多见于A、25〜35岁B、15〜25岁C、1〜5岁D、10〜15岁E、5〜10岁【参考答案】B
92、华支睾吸虫慢性严重感染者导致的后果是A、胆石症伴胆绞痛B、出现精神症状C、门脉性肝硬化D、顽固性黄疸E、消瘦、贫血、乏力【参考答案】C
93、多器官功能障碍综合征是下列哪项疾病的严重阶段A、SIRS B、CARS C、ALI/ARDS D、肾功能衰竭E、心力衰竭【参考答案】B
94、出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为A、脑血管造影B、头颅CT C、腰穿D、TCD E、SPECT【参考答案】B
95、旋毛虫病患者水肿的特点是A、发生在双下肢B、约80%的病人出现C、进展迅速D、持续2周左右E、发生在眼睑、颜面、眼结膜【参考答案】C
96、早产儿基质出血的临床表现描述错误的是A、可见卤门膨出及血性脑脊液B、常于数日内死亡C、伴发蛇、吸吮不能D、孕龄20〜35周低体重早产儿生后数周可出现呼吸窘迫E、CT可确诊【参考答案】D
97、GH缺乏性侏儒症最常继发于A、垂体瘤B、脑膜炎C、空泡蝶鞍D、鼻咽癌放疗后E、颅咽管瘤【参考答案】E
98、关于抗血小板药物,错误的说法是A、可预防冠状动脉栓塞B、可预防脑动脉栓塞C、可防止血栓形成D、可溶解血栓E、可防止血管阻塞性病变【参考答案】D
99、对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确A、保留了1型、2型糖尿病的名称B、取消了NIDDM和IDDM的称法C、取消了营养不良性糖尿病D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类【参考答案】D
100、女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第
3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、脊柱关节病D、风湿性关节炎E、骨关节病【参考答案】:B
101、大咯血是指24小时咯血量在A、100ml以上B、200ml以上C、500ml以上D、800ml以上E、1000ml以上【参考答案】C
102、不是癫痫肌阵挛发作特征的是A、典型EEG改变为多棘慢波B、临床可见全身闪电样抖动C、刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁D、突发短促的震颤样肌收缩E、几乎都发生于婴儿【参考答案】E
103、男性,56岁因胸痛、发热38C,伴咳嗽3d入院1个月前有急性心肌梗死史体检左胸下闻及胸膜摩擦音,胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音,X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液左肺下小片阴影该病人最可能的诊断是A、急性渗出性心包炎B、心肌梗死后综合征C、肺炎合并反应性胸膜炎D、结核性胸膜炎合并结核性心包炎E、胶原性疾病【参考答案】B
104、新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重,发作时ST段下移Wlmm,持续时间20分钟,临床称A、重度组B、高危组C、低危组D、轻度组E、中危组【参考答案】C
105、不自主运动病变位于A、额叶白质B、锥体外系C、小脑蚓部D、皮质脊髓束E、额叶皮质【参考答案】B
106、呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、低氯血症E、高钙血症【参考答案】E
107、关于正常呼吸音的产生,下列哪种说法是不正确的A、由于肺泡的扩张而产生B、也称为肺泡呼吸音C、具有600Hz的频率D、亦可在气管表面听到E、是间断的【参考答案】:D
108、人类感染血吸虫病的途径是A、母婴垂直感染B、消化道感染C、呼吸道感染D、皮肤黏膜感染E、输血感染【参考答案】D
109、女性病人脱毛应首选何种诊疗措施A、检查血清甲状腺激素水平B、检查血、尿皮质醇水平C、建议行妇科检查并查雌激素水平D、行抗核抗体检查除外SLE E、详细询问月经生育史和伴随症状【参考答案】E
110、甲亢危象的治疗,下列哪组最理想A、丙硫氧11密呢+碘剂+普蔡洛尔+泼尼松B、丙硫氧嗜唳+泼尼松C、他巴喳+普票洛尔+泼尼松D、丙硫氧11密唳+普票洛尔+他巴哇E、碘剂+他巴哩
(1995)【参考答案】A
111、关于尿路感染的论述,下列哪项不正确A、通常尿路感染是上行感染引起B、由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低,可增加尿路的易感C、尿路有复杂情况而致尿流不通畅,为最主要的易感因素D、尿路器械的使用将细菌带入尿路,且使尿路黏膜损伤,而易引起尿路感染E、细菌进入膀胱,即引起尿路感染【参考答案】:E
112、患者如有感觉性共济失调是因为A、视觉障碍B、前庭耳蜗刺激C、浅感觉障碍D、听觉障碍E、深感觉发生障碍【参考答案】E
113、下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是A、染色体改变为t
(922)B、过氧化物酶阳性C、非特异性酯酶阳性D、可见Auer小体E、糖原染色阴性【参考答案】A
114、下列哪项不是影响呼吸系统疾病的主要因素A、肺部感染耐药性的增加B、吸入性变应原增加C、大气污染和吸烟D、后夭免疫功能低下,引起的免疫功能障碍E、肺部感染病原学的变异【参考答案】D
115、女性,45岁,因心前区钝痛、气短2周来门诊体检,心浊音界向两侧增大,心音遥远,心电图示窦性心动过速、低电压,广泛T波低平疑诊急性心包炎,下列哪项体征不支持大量心包积液A、颈静脉怒张B、奇脉C、Ewori征D、收缩压降低,而舒张压变化不大E、胸骨左缘
3、4肋间闻及心包摩擦音【参考答案】E
116、下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因A、甲状腺功能亢进B、应用糖皮质激素C、应用嚷嗪类利尿剂D、肾上腺皮质功能低下E、慢性肝病【参考答案】D
117、猝死型冠心病最主要的原因是A、心脏破裂B、急性广泛心肌梗死C、严重心律失常,特别是心室颤动D、急性左心衰E、心源性休克【参考答案】C
118、重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗,2天后发生危象,这时首先应A、停用导致病情加重的可疑药物B、先鉴别危象类型,然后对症处理C、保持呼吸道通畅和正常换气D、继续治疗肺部感染E、肌肉注射新斯的明Img【参考答案】C
119、抗结核药物对哪类菌群无作用A、B菌群B、D菌群C、C、D、菌群D、A、B菌群E、A菌群【参考答案】B
120、男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音心脏扩大,心率100次/min,律整,可闻及s2,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音肝肋下3cm,下肢浮肿+,超声心动图示心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白+最可能诊断A、慢性肾炎B、缩窄性心包炎【参考答案】D
10、华支睾吸虫寄生在人体A、肝内胆管B、门静脉C、胰管D、肠系膜下静脉E、肝静脉【参考答案】A
11、男,30岁,夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸,室内生煤火未通风,应立即采取的措施是A、应用抗生素防治感染B、应用甘露醇C、转移到通风良好的地方D、应用速尿E、应用镇静剂【参考答案】C
12、男性,60岁,咳嗽、咳痰10年,登楼梯气急2年,查体桶状胸,两下肺少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进为进一步诊断,一般不需作哪项检查A、肺功能B、心电图C、胸部X线D、动脉血气分析E、痰培养C、肝硬化D、扩张型心肌病伴心力衰竭E、心包积液【参考答案】D
121、下列H2受体拮抗剂药物中,抑酸作用最强且持久而不良反应少的是A、雷尼替丁B、罗沙替丁C、西咪替丁D、法莫替丁E、尼扎替丁【参考答案】D
122、男性,18岁2周前有咳嗽、流清水鼻涕史1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊大小便正常体检肌力双上肢II度,双下肢I度,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出为明确诊断,最重要的辅助检查是A、腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B、脊柱X线摄片C、肌电图及神经传导速度测定D、颈椎CT E、颈椎MRI【参考答案】A
123、皮质综合征的典型临床表现之一为A、上肢屈曲,下肢伸直强硬B、对光反射消失,角膜反射存在C、有意识咀嚼和吞咽动作D、觉醒-睡眠周期消失E、病理征阳性【参考答案】A
124、以下属于代谢性疾病的是A、Cushing综合征B、弥漫性肝损害C、嗜铭细胞瘤D、糖尿病E、维生素D缺乏症【参考答案】D
125、有心脏特意损害的AEDs是A、卡马西平B、菲氨酯C、扑米酮D、苯巴比妥E、苯妥英纳【参考答案】E
126、下列是肺淤血症状,除了A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、咳嗽、咯泡沫样痰D、咯粉红色泡沫样痰E、上腹胀痛【参考答案】E
127、在动脉血栓形成过程中作用最大的是A、甘油三酯B、凝血酶C、血小板D、白细胞E、红细胞【参考答案】C
128、下列哪条不是甲氨蝶吟的不良反应A、胃肠道反应B、肝损害C、骨髓抑制D、视物盲点E、肺部病变【参考答案】D
129、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A、白三烯B、前列腺素C、心钠素D、血小板活化因子E、嗜酸细胞趋化因子【参考答案】C
130、上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是A、选择性腹腔动脉造影B、内镜检查C、X线钥餐检查D、胃粘膜活检E、核素检查【参考答案】B【参考答案】D
13、脊髓血液供应的三个主要来源是A、脊髓前动脉,脊髓后动脉,根动脉B、椎动脉,脊髓前动脉,脊髓后动脉C、椎动脉,基底动脉,根动脉D、椎动脉,冠状动脉,根动脉E、冠状动脉,根动脉,脊髓前动脉【参考答案】A
14、肺血栓栓塞症常表现为A、夜间阵发性呼吸困难B、不明原因的呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、吸气性哮鸣音E、慢性进行性气促【参考答案】B
15、下列何种血液病首选脾切除治疗A、原发性血小板减少性紫瘢B、原发性再生障碍性贫血C、原发性自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、遗传性球形细胞增多症【参考答案】E
16、肝硬化腹水患者,经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后,腹部仍有移动性浊音,且下肢浮肿,.血浆白蛋白20g/L,目前最好的治疗措施是A、腹腔穿刺放腹水B、继续利尿C、中药治疗D、颈静脉肝内门体分流术E、输注白蛋白【参考答案】E
17、血浆凝血酶原时间明显延长时,缺乏的凝血因子最可能的是A I,II,v,vn,iv、B I,II,v,vn,xi、C I,II,V,VII,X、D I,II,v,vn,vi、E I,II,v,vn,vm【参考答案】c、
18、患者男性,68岁,主因反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年入院,患者已反复住院5次此次因上感后出现呼吸困难加重,家人发现其活动减少,神志恍惚,到门诊就诊入院查血气分析(未吸氧时)pH
7.30,PaCO289mmlIg,Pa0250mmHg,该患者应诊断为A、慢性阻塞性肺病B、慢性支气管炎C、慢性肺源性心脏病D、型呼吸衰竭、肺性脑病E、急性脑血管病【参考答案】D
19、男性,50岁近2周来恶心、呕吐、发热、咳嗽,每日尿量约400ml,血压22/13kPa165/97,血红蛋白78g/L,SCr545umol/L
6.2mg/dl,CCrl5ml/分,为明确诊断,应进行下列哪项检查A、静脉肾盂造影B、肾B超C、放射性核素肾图D、肾活检E、24小时尿蛋白定量【参考答案】B
20、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A、缺血性肠炎B、溃疡性结肠炎C、憩室炎D、肠结核E、克罗恩Crohn病【参考答案】D
21、染色体检查发现t8;21,常见于A、ALL B、CMI C、AML-M3D、AML-M2E、AMI-M5【参考答案】D
22、临床上了解肾小球功能最可靠的指标是A、血尿素氮B、肌酎清除率C、血尿酸D、血肌酎E、血浆渗透压【参考答案】B
23、循证医学表明,成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病【参考答案】D
24、男性,52岁自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈,多为下咳,偶有少蜒白色黏痰体检见咽部稍充血,心肺无阳性发现X线胸片示两下肺纹增粗患者问医生自己是否患了慢性支气管炎关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的A、咳嗽、咳痰或伴喘息B、每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)C、排除其他心、肺疾患D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E、肺部啰音【参考答案】E
25、由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为A、反应性肺动脉高压B、毛细血管后性肺动脉高压C、高动力性肺动脉高压D、原发性肺动脉高压E、毛细血管前性肺动脉高压【参考答案】B
26、男性患者,39岁,眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白22g/L,血肌酊72umol/L最可能的诊断是A、流行性出血热肾损害B、肝硬化C、急性肾小球肾炎D、急进性肾小球肾炎E、肾病综合征【参考答案】E
27、二尖瓣型P波的形态是A、宽度>
0.14秒,伴切迹,PV1终末负性向量增大B、宽度>
0.12秒,伴切迹,PV1终末负性向量增大C、宽度>
0.12秒,伴切迹,PV1终末正性向量增大D、宽度>
0.10秒,伴切迹;PV1终末负性向量增大E、宽度>
0.12秒,伴切迹,PV1终末正性向量缩小。