2021-2022学年主治医师资格考试内科期中整理与复习（附答案）

2021-2022学年主治医师资格考试内科期中整理与复习（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）

1、特发性血小板减少性紫瘢急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年B、急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显C、急性型血小板计数在（30〜80）X109/L,慢性型多20X109/L D、急性型起病突然，慢性型起病缓慢E、急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解【参考答案】C

2、每克脂肪能产生的热量是A、

7.OkJ/g B、

29.3kJ/g C、

9.OkJ/g D、

37.7kJ/g E、

16.7kJ/g【参考答案】D

3、上段食管癌主要适用于哪种治疗方法A、化疗B、内镜介入治疗C、手术治疗D、放射治疗D、

6.OkPa E、

10.OkPa【参考答案】D

28、囊尾蝴病的惟一传染源是A、牛带绦虫病人B、猪C、吸血节肢动物D、钉螺E、猪带绦虫病人【参考答案】E

29、镒进入机体主要危害A、神经系统B、消化系统C、造血系统D、呼吸系统E、内分泌系统【参考答案】A

30、女性，60岁慢性咳喘10余年，近年来除气急外还时有下肢水肿下列检查中哪一项对评价病情和估计预后最有意义A、肺功能检查第1秒用力呼气量/肺活量60%B、心电图肢体导联低电压C、心向量图横面QRS环狭长，呈逆时针方向运行D、X线检查双肺透亮度增加，心脏呈垂直位E、超声心动图检查右室前壁厚度

4.5mm【参考答案】A

31、急性房颤是指A、初次发作的房颤且在24〜48/小时内的B、以上都不对C、突然发作，每次持续时间在6/小时内的D、初次发作的房颤且在6小时内的E、突然发作，每次持续时间24-48/小时【参考答案】A

32、易使红斑肢痛症症状加重的原因除外哪项A、温度较高的环境B、长时间站立C、双足下垂D、局部冷敷E、长时间行走【参考答案】A

33、女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血体检消瘦，呼吸较浅促，R26次/分,双肺底闻及吸气相高调湿啰音胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示.RV/TLC为30%,FEV1/FVC为86%,行支气管肺泡灌洗BALF最可能的结果是A、淋巴细胞增加，巨噬细胞减少B、嗜酸性粒细胞明显增多C、中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数D、细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常E、上述情况均可出现【参考答案】C

34、男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史6年，体检突眼土，眼睑及眼球活动自如，甲状腺II°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾

2.8mmol/L

2.8mEq/L,尿钾

7.Ommol/24h

7.OmEq/24h,最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性麻痹C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、神经垂体瘤【参考答案】B

35、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉粥样斑块形成C、冠状动脉内炎症D、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E、冠状动脉狭窄【参考答案】D

36、男性，41岁发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周体检右上腹隆起，肝肋下3cm,有叩痛及触痛B超肝右叶下部5cmX4cm液平段，1月前有慢性腹泻史考虑为阿米巴肝脓肿下列哪项治疗是错误的A、卧床休息B、静脉滴注甲硝哩C、脓肿穿刺引流D、外科手术引流E、肾上腺皮质激素【参考答案】E

37、典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项A、叩诊浊音B、肺泡呼吸音C、肋间隙消失D、语颤增强E、肺扩张受到限制【参考答案】B

38、下列哪支动脉不组成willis环A、两侧大脑前动脉B、后交通动脉C、前交通动脉D、两侧大脑中动脉E、两侧大脑后动脉【参考答案】D

39、男性，49岁肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便下列哪项治疗措施最佳A、加用垂体后叶素静脉滴注B、加用生长抑素（善得定，Sandostatin）C、输血、补液D、食管静脉硬化剂注射或套扎E、剖腹探查【参考答案】D

40、关于传染病的预防下列哪项说法是错误的A、注射减毒活疫苗或活（死）菌苗是主动免疫B、注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白是被动免疫C、注射类毒素需作皮肤过敏试验D、隐性感染可通过特异性免疫检查发现，其意义是扩大人群免疫E、治疗带菌者可防止疾病扩散【参考答案】C

41、下列关于螺虫的病原学特点，错误的是A、雄虫交配后立即死亡B、虫卵常需要在外界土壤发育C、成虫主要寄生在回盲部D、晓虫不需中间宿主E、雌虫在盲肠发育成熟【参考答案】B

42、诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项A、尿急、尿频、腰痛B、腰痛、尿中白细胞增多C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D、发热、寒战、腰痛E、尿急、尿频、尿白细胞增多【参考答案】C

43、最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是A、长春新碱B、氮芥C、环磷酰胺D、苯丁酸氮芥E、硫喳瞟吟【参考答案】C

44、急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降A、2天B、1天C、5天D、半天E、3天【参考答案】:A

45、女性，40岁体重60kg,诊断肾病综合征，入院时24小时尿蛋白定量

5.0g,ANA-,抗ds-DNA-,给予强的松60mg/d,8周后24小时尿蛋白定量

4.5g加用环磷酰胺

0.6g/d,现累计用

8.0g,24小时尿蛋白定量

4.0g,血肌222umol/L

2.5mg/dl,肾B超双肾大小正常，为了决定进一步治疗，应采取下列哪项措施A、甲基强的松龙冲击治疗B、肾活检C、环抱素A治疗D、加大强的松治疗E、继续目前环磷酰胺治疗【参考答案】B

46、有关传染病的病原学检查，下列哪项是不正确的A、争取尽早尽快进行B、既有病原体的直接检查，又有病原体的培养分离C、血和骨髓涂片可查找利什曼原虫D、立克次体可以通过血培养E、病毒可依靠组织培养【参考答案】D

47、对登革热的皮疹描述错误的是A、疹退后无脱屑B、可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹C、皮疹分布全身D、于病程3〜6天出现E、疹退后有色素沉着【参考答案】E

48、恙虫病的描述下列哪项不正确A、是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病B、鼠类是主要传染源C、又称丛林斑疹伤寒D、临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大、皮疹、肝、脾大E、变形杆菌0X19凝集反应阳性【参考答案】E

49、下述药物中属于pz受体激动剂药物是A、必可酮B、舒氟美C、爱全乐D、美普清E、顺尔宁【参考答案】D

50、男性，55岁，教师讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院体检昏迷，左倾瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/16kPa.下列哪项处理不妥A、20%甘露醇静脉滴注B、保持呼吸道通畅C、为明确诊断，立即行腰穿检查D、调整血压E、观察生命体征【参考答案】C

51、属于营养性疾病的是A、Cushing综合征B、糖尿病C、维生素D缺乏症D、肥胖症E、弥漫性肝损害【参考答案】C

52、神经系统钩端螺旋体病中期主要表现是A、脑膜炎症状B、脑炎症状C、发热，腓肠肌压痛D、脑动脉炎症状E、眼结膜充血，浅表淋巴结肿大【参考答案】A

53、胫骨前黏液性水肿组织学特异性表现为A、纤粒体增多B、纤维组织增生C、脂肪浸润D、糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积E、淋巴细胞浸润【参考答案】D

54、局灶性节段性肾小球硬化，激素治疗效果不佳时可试用A、环抱素B、麦考酚吗乙酯C、阿司匹林D、环磷酰胺E、氮芥【参考答案】A

55、对脑动脉瘤破裂预后的估计最重要的是A、意识障碍的程度B、血压上升的程度C、脑动脉瘤的大小D、偏瘫的有无E、脑动脉瘤的多少【参考答案】A

56、下述有关胃食管反流病的说法哪项不对A、是指胃十二指肠内容物反流入食道B、可引起烧心反酸等症状C、导致反流性食管炎D、可导致慢性咽炎、哮喘E、根除Hp是治疗的根本手段之一【参考答案】E

57、最易引起心房颤动的疾病是A、甲状腺功能亢进性心脏病B、冠心病C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、缩窄性心包炎E、高血压性心脏病【参考答案】C

58、脑棘球蝴病主要的流行区域在E、放疗加化疗【参考答案】D

4、男性，43岁既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色旱红茶样就诊化验:RBC

2.0X1012/L,Hb58g/L,门细胞及血小板_F常，网织红细胞

0.1212%,尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L,诊断为血管内溶血除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血A、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶G—6—PD缺乏症B、疟疾C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿【参考答案】D

5、慢性肾炎渐进性发展为A、急性肾炎B、隐匿性肾小球肾炎C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、自愈【参考答案】D

6、恶性组织细胞病的周围血象大多表现为A、仅有白细胞减少B、全血细胞减少C、可见大量的异常组织细胞A、水稻种植地区B、果树种植区C、蔬菜种植区D、畜牧地区E、长江中下游地区【参考答案】D

59、Addison病最有早期诊断价值的检查是A、尿17一羟和尿17酮B、血皮质醇C、ACTH兴奋试验D、地塞米松抑制试验E、可的松替代试验【参考答案】C

60、关于糖尿病并发症正确的叙述是A、肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B、高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因C、糖尿病酮症酸中毒的发病率最高D、心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70%E、肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因【参考答案】D

61、男性患者，58岁，患急性下壁心梗4天，晕厥2次，心室率40/min,律齐，心电图为三度房室传导阻滞，首先治疗是A、阿托品B、麻黄碱C、地塞米松D、安装临时心脏起搏器E、利多卡因【参考答案】D

62、关于Hp感染，下列哪种说法不正确？A、Hp是I类致癌因子B、胃癌患者中Hp感染率最高C、Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退D、Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善E、Hp能引起急性糜烂性胃炎【参考答案】B

63、当pH值及标准碳酸氢盐SB增高以及PC02正常或增高时，可能存在下列哪种情况A、有代谢性酸中毒存在B、有呼吸性碱中毒存在C、有代谢性碱中毒存在D、有呼吸性酸中毒存在E、不存在上述的酸碱平衡紊乱【参考答案】C

64、进行性风疹全脑炎确诊的主要依据是A、CSF淋巴细胞增多、蛋白增高B、外周血分离出风疹病毒C、血清抗风疹病毒抗体滴度升高D、EEG为弥漫性慢波无周期性E、CSF抗风疹病毒抗体滴度升高【参考答案】B

65、下列哪种药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合A、L-甲状腺素B、干甲状腺片C、T3D、T3/T4混合制剂E、L-甲状腺素+T3【参考答案】C

66、原发性癫痫是A、大脑半球病变引起的癫痫发作B、20岁前的全身性发作C、病因不明的全身性强直阵挛发作D、从婴儿期开始的癫痫发作E、用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者【参考答案】E

67、1990年ACR大动脉炎分类标准，错误的是A、双上肢收缩压差＞10mmHg B、肢体间歇性跛行C、动脉造影异常D、发病年龄＞40E、一侧或双侧肱动脉搏动减弱【参考答案】D

68、CHOP方案中不包括下列哪种药物A、环磷酰氨B、柔红霉素C、长春新碱D、阿霉素E、泼尼松【参考答案】B

69、男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A、转氨酶增高B、黄疸明显加重C、出现肝性脑病D、肝脏迅速缩小E、PTA明显减少【参考答案】D

70、对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是A、圈猪积肥，加强犬的管理B、灭田鼠C、改造疫源地，防止洪水泛滥D、预防接种多价菌苗E、做好个人防护【参考答案】D

71、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A、肠内pH6时，NH3不易被吸收B、氨有毒性，能透过血一脑屏障C、低钾碱中毒时增加氨毒性D、腹泻时增加氨毒性E、高血糖时增加氨毒性【参考答案】C

72、无症状性心肌缺血的防治中不包括A、预防感染治疗B、8受体阻滞剂治疗C、硝酸酯类药治疗D、适当减轻工作E、钙通道阻滞剂治疗【参考答案】A

73、下述哪一项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助A、先期感染至发病周期很短1〜3天B、明显低蛋白血症与贫血C、眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D、少尿与BUN升高E、肾脏变小

74、常见双侧手足徐动症，生后数月或数年出现，可见舞蹈、肌张力障碍、共济失调性震颤等，此疾病属于A、先天性延髓麻痹B、核黄疸C、先天性迟缓性瘫痪D、先夭性共济失调E、先天性舞蹈手足徐动症【参考答案】E

75、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院T

39.8度，BP110/70mmHg

14.6/

9.3kPa,神志恍惚，全身散在淤点,颈抵抗+,克氏征+,确诊此病的最重要方法A、血常规B、血沉C、脑脊液常规D、脑脊液涂片查细菌E、脑脊液细菌培养【参考答案】:E

76、以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现A^猖獗瞒B、腮腺肿大C、下肢过敏性紫瘢样皮疹D、致残性关节脊柱炎E、低血钾性软瘫

77、糖尿病的预防工作通常分为A、三级B、四级C、二级D、五级E、一级【参考答案】A

78、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效是A、降低血脂B、利尿、消除尿蛋白C、提高血浆胶体渗透压D、降低血黏度E、消除血尿【参考答案】B

79、有关过敏性紫瘢肾炎的治疗，下列哪种说法不正确A、停用一切可疑的过敏药物及食物避免接触可疑过敏原B、有过敏症状者，可予抗过敏治疗C、即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗D、达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法E、终木期肾衰苻可予透析及肾移植治疗【参考答案】C

80、诊断绦虫病最有意义的检查A、典型的临床症状B、粪便中找虫卵C、血清免疫学检查D、妊娠节片检查E、外周血检查【参考答案】D

81、长期服用胺碘酮可以引起A、碘源性甲亢B、垂体性甲亢C、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D、异源性TSH综合征E、神经垂体瘤【参考答案】:A

82、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征A、少尿一周以上者B、进行性尿量减少伴肾功能恶化者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、伴肾病综合征者E、严重高血压者【参考答案】E

83、类风湿性关节炎僵硬感最明显的时间是A、早晨B、上午C、下午D、晚上E、半夜【参考答案】A

84、基底动脉的终支是A、大脑中动脉B、前交通动脉C、大脑后动脉D、后交通动脉E、大脑前动脉【参考答案】C

85、关于尿崩症错误的是A、遗传性尿崩症为常染色体显性遗传B、特发性尿崩症无明确病因C、遗传性尿崩症多为中枢性尿崩症D、特发性尿崩症多为暂时性尿崩症E、继发性尿崩症都有明确的病因【参考答案】D

86、下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗A、叠氮脱氧胸昔B、双脱氧胞昔C、双脱氧肌昔D、阿糖腺昔E、拉米夫定【参考答案】D

87、有关继发性甲减的描述，正确的是A、以上都对B、由甲状腺肿瘤引起的甲减，称继发性甲减C、手术后甲减，称继发性甲减D、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减E、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减【参考答案】E

88、小舞蹈病的自限缓解期为A、9〜12个月B、18个月左右C、3〜6个月D、6〜9个月E、1〜3个月【参考答案】C

89、男性，32岁受凉后出现高热、咳嗽、咳人量脓臭痰2周查体右下肺叩诊浊肯.可闻及湿性啰音查WBC12X109/L中性分叶92%胸片示右下叶背段大片阴影，并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为A、肺功能检查B、支气管舒张试验C、纤维支气管镜检查D、痰菌培养及约敏试验D、仅有血小板减少E、仅有红细胞减少【参考答案】B

7、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A、大便及痰液都找到抗酸杆菌B、结肠镜检查C、X线造影D、PPD试验E、胸片发现胸部钙化点【参考答案】B

8、冠心病的二级预防包括A、irin抗血小板聚集B、cholesterol lowing控制血脂水平C、以上均是D、dietcontrol控制饮食E、beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷【参考答案】C

9、周围性面瘫与中枢性面瘫的区别在于A、能否鼓腮B、是否能吹口哨C、额纹是否消失D、鼻唇沟变浅E、角是否歪斜E、痰找瘤细胞【参考答案】D

90、下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A、壁细胞对刺激物敏感性增强B、胃酸反馈性抑制机制失灵C、对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D、晚间胃酸分泌明显增多E、胃排空减慢【参考答案】B

91、下述哪项不是心包压塞体征A、心包摩擦音B、发绡C、脉速，脉压小D、颈静脉怒张而搏动不明显E、肝大，双下肢水肿【参考答案】A

92、男性，65岁，因高血压25年，纳差乏力3个月余入院，体检:血压26/13kPa195/98mmHg,意识淡漠，双侧上肢扑翼震颤可疑阳性，双下肢间歇性不自主运动.双侧踝阵挛+,肝功能正常，血肌肝1000n mol/L,血红蛋白65g/L,血钙

1.9mmol/L,血磷

3.Ommol/L,血钾

5.5mmol/L,C02CP18mmol/Lo本例神经系统改变最可能的原因是A、肝性脑病B、帕金森综合征C、尿毒症D、低钙搐搦E、神经宫能症【参考答案】C

93、下列哪种情况急需用西地兰治疗A、心衰并阵发性室上性心动过速B、急性心肌梗死C、病毒性心肌炎D、窦性心动过速E、预激综合征并房颤【参考答案】A

94、pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于A、5月B、1月C、3月D、4月E、2月【参考答案】C

95、女性病人脱毛应首选何种诊疗措施A、检查血清甲状腺激素水平B、检查血、尿皮质醇水平C、建议行妇科检查并查雌激素水平D、行抗核抗体检查除外SLE E、详细询问月经生育史和伴随症状【参考答案】E

96、男性，40岁中午进食昨天剩饭、剩菜，1小时后骤起恶心，呕吐，中上腹痛及腹泻来诊呕吐剧烈，2小时内共吐8〜9次，为胃内容物及胆汁，水泻2次体检体温

37.5°C,轻度脱水征，上腹部有压痛.肠鸣音亢进，大便光镜检WBC0〜1/HP,RBC0-2/HPo食物中毒最可能的致病菌是A、沙门菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、致病性大肠杆菌E、副溶血弧菌【参考答案】C

97、DIC抗凝治疗时，需肝素化的是A、血小板悬液B、凝血酶原复合物C、纤维蛋白原D、FVm E、新鲜血浆【参考答案】E

98、对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是A、氧疗B、呼吸兴奋剂C、机械通气D、保持呼吸道通畅E、支持疗法【参考答案】D

99、男性，农民，40岁平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动B、高血压、动脉硬化C、二尖瓣狭窄伴心房颤动D、充血性心力衰竭E、特发性心房颤动【参考答案】C

100、慢性间质性肾炎首先出现A、全身过敏表现B、肾小管功能损害C、肾性贫血D、高血压E、肾小球功能损害【参考答案】:B

101、原位溶血表示红细胞的破坏主要在A、骨髓B、血管内C、组织中D、肝脏E、脾脏【参考答案】A

102、男性，65岁反复发作咳喘近20年年轻时曾患胸膜炎治愈肺功能测定肺活量VC占预计值70%,第1秒用力呼气垃占用力肺活量FEV1/FVO50%.残气量占肺总量RV/TLC45%r,肺总镶稍降低其肺功能损害属哪一类型A、限制型通气障碍B、阻塞型通气障碍C、以限制为主的混合型通气损害D、以阻塞为主的混合型通气损害E、混合型通气损害【参考答案】:D

103、预激综合征最易引起的心律失常是A、室性阵发性心动过速B、心房颤动C、心室颤动D、心房扑动E、室上性阵发性心动过速【参考答案】E

104、房室结折返性心动过速通常是通过A、以上都不对B、快路径下传,再由快路径逆传C、快径路下传,慢径路逆传D、慢路径下传,再由慢路径逆传E、慢径路下传,快径路逆传【参考答案】E

105、某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在A、发出鼓索以后B、发出镣骨肌支以后鼓索以前C、膝状神经节后发出镜骨肌支以前D、膝状神经节E、脑干内【参考答案】:B

106、某生产车间气温达35°C,湿度为93%,该环境下工作属于A、强辐射作业B、高温、高湿作业C、高湿作业D、高温作业E、以上均不正确【参考答案】B

107、男性患者，30岁肉眼血尿2天首选应该检查A、肾脏B超B、尿找癌细胞C、肾活检D、尿RBC相差镜检查E、静脉肾盂造影【参考答案】D

108、结核病患者肺癌的危险性是正常人的10倍，其主要组织学类型是A、类癌B、鳞癌C、未分化癌D、大细胞癌E、腺癌【参考答案】:E

109、男性，40岁有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院体检神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣肝肋下未及，脾肋下5cm,移动性浊音（+）化验TB302umol/L.ALT72U,PT21秒（正常对照12秒），胆碱酯酶活性20n/Lo此患者诊断应是A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性肝炎急性发作D、慢性重症肝炎E、重症淤胆型肝炎【参考答案】D

110、以门脉高压症为主要临床表现的是A、肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、血吸虫病性肝纤维化E、淤血性肝硬化【参考答案】D

111、右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现A、左侧偏瘫B、左侧同向性偏盲C、跌倒发作D、失语E、Weber征【参考答案】D

112、患者男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml,术前曾体检，HBsAg-、抗TCV-,现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU/L,AST175TU/L.FBIL

76.2nmol/L、DBIL

30.9umol/L0考虑诊断可能为A、甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性丙型肝炎D、急性丁型肝炎E、戊型肝炎【参考答案】C

113、带状疱疹的潜优期为A、难以确定B、12〜21天C、1〜3天D、5〜7天E、7〜14天【参考答案】A

114、关于感染性休克的病因治疗，下列说法哪些错误A、应静脉给药B、剂量宜较大，首次可用加倍量C、根据药敏结果选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂进行治疗D、早期应用抗内毒素血清治疗E、联合应用两种药为宜【参考答案】D

115、男，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状查体气急，紫蛇，心律整，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音血白细胞

10.0X108/Lo你认为下列哪个诊断可能正确A、金黄色葡萄球菌肺炎B、干酪性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、支气管扩张【参考答案】D

116、下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是A、精神创伤B、TRH（促甲状腺激素释放激素）升高C、TSH（促甲状腺激素）升高D、碘摄入过多E、自身免疫【参考答案】E

117、男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%该患者可能发生了A、右心衰B、左心衰C、收缩功能不全性心力衰竭D、舒张功能不全性心力衰竭E、冠心病【参考答案】D

118、对原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是A、低血钠，高血钾B、X线发现垂位心，心脏缩小C、心电图示低电压，T波低平或倒置，Q-T延长D、ACTH试验无反应E、血、尿皮质醇测定【参考答案】D

119、患者男性，40岁，支气管哮喘重度发作下列处理哪项是错误的A、氧疗B、静脉用肾上腺皮质激素C、静脉滴注氨茶碱D、控制补液量2000ml/d【参考答案】C

10、男性，18岁，发热2个月，查体颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点血红蛋白76g/L,白细胞

7.2X109/L,血小板65X109/L入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失最可能的诊断为A、急性髓细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、恶性淋巴瘤D、急性淋巴细胞白血病E、传染性单核细胞增多症【参考答案】:D

11、女性，26岁三天前行人工流产手术，近二天出现尿频、尿急、尿痛、排尿终末有血块，无腰痛，不发热尿检蛋白（土），RBC、WBC满视野处理A、停药4天后做中段尿培养B、B超C、静脉肾盂造影D、尿沉渣涂片找细菌，并口服氟哌酸治疗E、请妇产科会诊【参考答案】D

12、正常眼底动静脉比例为A、以上都不是B、12C、23E、雾化吸入B2激动剂【参考答案】D

120、神经梅毒主要的传播方式是A、母婴传播B、毒品注射传播C、呼吸道传播D、不正当性行为E、消化道传播【参考答案】D

121、关于多器官功能障碍综合征的说法不正确的是A、肺脏为这一过程中最易受累的器官B、多有N2个器官功能障碍C、MODS包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭D、是SIRS的进一步发展的严重阶段E、多发生在机体突然遭受打击之后【参考答案】C

122、患者，女性，40岁出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感1周来血压150/lOOmmHgo查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少化验尿蛋白（++）,尿RBC10〜20个/HP,血BUNllmmol/L,血清Scr240mmol/L,ANA阳性,余抗体阴性根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型A、局限型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型【参考答案】C

123、下列绦虫中不需要中间宿主的是A、短膜壳绦虫B、阔节裂头绦虫C、牛肉绦虫D、长膜壳绦虫E、猪肉绦虫【参考答案】A

124、男，68岁持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性,消瘦，查体上腹部压痛，未触及包块下列哪项检查对确诊有帮助A、胃镜伴活检B、B型超声检查C、胃酸测定D、肝放射性核素扫描E、血清促胃液素测定【参考答案】A

125、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TsH分泌亢进E、精神因素诱发1997【参考答案】D

126、中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是A、MOPP方案B、CHOP方案C、COP方案D、DA方案E、M-BACOB方案【参考答案】B

127、肿瘤相关性肌炎与包涵体肌炎常发生于A、70岁以后B、60岁以后C、40岁以后D、50岁以后E、30岁以后【参考答案】D

128、右心衰体征不包括A、舒张期奔马律B、颈静脉反流征阳性C、水肿D、肝脏肿大E、三尖瓣杂音【参考答案】:A

129、哮喘气流受限机制与下列哪项无关A、支气管平滑肌收缩B、支气管粘膜水肿C、微小血管渗漏D、肺泡壁破坏E、气道壁重建【参考答案】D

130、患者，女，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰胸片示双肺门影增大，肺野清晰胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为A、PPD试验呈阳性反应B、贫血C、血钙降低D、抗核抗体滴度增高E、SACE活性增高【参考答案】E E、13【参考答案】C

13、患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音首先应考虑的诊断是A、缺血性心肌病B、心包积液C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、风湿性心瓣膜病【参考答案】C

14、下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cush-ing病和异位ACTH综合征A、尿17-羟测定B、尿17-酮测定C、血浆ACTH测定D、CRH兴奋试验E、ACTH兴奋试验2000【参考答案】D

15、外源性凝血途径和内源性凝血途径的主要区别是A、损伤的部位不同B、仅仅是启动方式不同C、启动方式及参加的凝血因子不同D、形成的复合物不同E、参加的凝血因子不同【参考答案】C

16、下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎A、有无里急后重B、有无脓血便C、有无便血D、抗生素治疗是否有效E、有无发热【参考答案】D

17、女性，28岁因头晕头痛2个月来诊体检左上肢血压23/15kPa172/112mmHg,右上肢血压

5.5/0kPa4I/OmmHg,双下肢血压19/12kPa142/90mmHgo心脏阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音II级此病人最可能的诊断是A、高血压病B、升主动脉缩窄C、嗜铭细胞瘤D、先天性肾动脉狭窄E、多发性大动脉炎【参考答案】E

18、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成A、35g/L B、30g/L C、25g/L D、15g/L E、20g/L【参考答案】B

19、下列哪项体征不属于Horner征A、眼裂变小B、瞳孔缩小C、面部出汗增加D、眼球内陷E、用力睁眼时双侧眼裂等大【参考答案】C

20、以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现A、多个关节肿痛，面有皮疹，ANA+B、小关节肿痛，下腰痛，Schober试验阳性C、多关节肿痛，有腹泻或尿道炎史，有虹膜睫状体炎D、关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示I°房室传导阻滞E、四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显【参考答案】D

21、关于风湿性疾病临床特点，下列哪项说法不妥A、病程多呈慢性，常有反复发作和缓解B、病变主要累及骨与关节及周围组织如肌腱C、血中常有多种自身抗体D、非雷体类抗炎药对大多数病人有消炎止肿之功效E、肾上腺皮质激素有根治功效【参考答案】E

22、女性，30岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转,但近期血ALT明显增高至500单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正确A、待1周后复查，暂不处理B、停所有抗结核药，继续观察C、维持原治疗，继续观察，加强保肝措施D、停利福平，保留异烟胱、毗嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗E、停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟酷和地塞米松【参考答案】D

23、下述哪项符合二度I型窦房阻滞的心电图特征A、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续两个P-P间期之和B、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的P-P间期之和D、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之和【参考答案】:D

24、对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A、给制酸剂同时加抗菌药物治疗B、给粘膜保护剂同时加抗菌药物治疗C、制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、制酸剂加粘膜保护剂E、抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物【参考答案】D

25、先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增大，肺动脉压力降低，心电图不完全性右束支传导阻滞，应考虑A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉口狭窄E、肺动脉狭窄【参考答案】E

26、患者女性，72岁，听诊心率70次/分，律齐心电图检查不可能出现以下何种改变？A、窦性心律B、心房颤动伴三度房室阻滞C、心房扑动41传导D、阵发性房性心动过速21传导E、完全性左束支传导阻滞【参考答案】B

27、完全机械通气支持治疗时，通气机的PaC02应维持在A、

8.OkPa B、

6.OkPa C、

9.OkPa。