2021年主治医师考试《儿科》综合测试试卷含答案

2021年主治医师考试《儿科》综合测试试卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）

1、母亲患艾滋病，为预防母婴传播，下列哪项预防措施是不正确A、尽可能中止妊娠B、尽量采取产道正常分娩C、产后避免母乳喂养D、产前可口服AZT预防E、要防止母婴之间血液的接触【参考答案】B

2、发生维生素A缺乏症时，血浆维生素A的浓度低于A、

0.68u mol/L B、

0.73P mol/L C、

0.78u mol/L D、

0.83u mol/L E、

0.85u mol/L【参考答案】A

3、亚急性硬化性全脑炎由下列哪个疾病引起A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、水痘E、疱疹病毒脑炎

28、维生素D缺乏性手足搐搦症发病的主要原因是A、肠道吸收钙、磷减少B、血磷增高C、甲状旁腺反应迟钝D、用维生素D治疗维生素D缺乏症使钙沉积于骨骼E、以上均不是【参考答案】C

29、婴儿肌张力较高从何时开始逐渐正常A、1〜2个月后B、2〜3个月后C、3〜4个月后D、4〜5个月后E、5〜6个月后【参考答案】A

30、哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义A、RBC减少比Hb降低明显B、RBC体积增大C、血清铁、总铁结合力正常D、骨髓幼RBC巨幼变E、周围血象中出现有核RBC【参考答案】D

31、新生儿硬肿症发病因素下述哪一项是不恰当的A、感染或窒息B、体内棕色脂肪较少C、皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大D、早产E、体表面积大，易散热【参考答案】C

32、女孩，5岁，门诊诊断为21-三体综合征，其核型分析为46,XX,t14q21q,最可能属于下列哪种染色体畸变所致A、染色体易位B、染色体缺失C、染色体倒位D、染色体重复E、染色体重叠【参考答案】A

33、以下哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症A、做智能筛查B、染色体核型分析C、长骨摄片D、胰岛素刺激试验E、TRH刺激试验【参考答案】D

34、有关新生儿病理性黄疸，以下哪项不正确A、生后24小时内出现黄疸B、黄疸退而复现C、足月儿黄疸持续〉2周，早产儿黄疸持续〉4周D、血清胆红素＞205umol/L12mg/dl E、血清结合胆红素〉

17.1txmol/Llmg//dl【参考答案】E

35、3岁男孩，以水肿、尿少10天入院血压150/112mmHg,贫血貌，血WBC

6.1X10T9/L.Hb61g/L,PLT40X10广9/L网织红细胞

5.5%.尿蛋白+++,RBC3〜4/HP,BUN20mmoL/Lo最可能的诊断是A、急性肾炎B、肾病综合征C、溶血尿毒综合征D、IgA肾病E、薄基底膜肾病【参考答案】C

36、女，5岁，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周,突然呕吐深咖啡色液体50ml,潜血阳性，既往无胃肠病史及胃肠病家族史，该患儿的可能诊断是A、药物性胃炎B、过敏性紫瘢C、十二指肠球部溃疡出血D、上消化道血管畸形E、食管炎【参考答案】A

37、女，10个月，发热、腹泻4天，精神差大便黄绿色带脓血和粘液，镜检多量红白细胞其腹泻的病理机制是A、细菌侵袭肠粘膜B、肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸收减少C、AMP,GMP生成增多，肠道分泌增加D、毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加E、消化酶分泌减少、活性低【参考答案】A

38、围生期是指A、妊娠20周到生后7天B、妊娠20周到生后14天C、妊娠20周到生后28天D、妊娠28周到生后7天E、妊娠28周到生后28天【参考答案】D

39、新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶，面灰，手足凉,黄疸迅速加重，白细胞20X10D9/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素

222.3/nmol/Lo最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿低血糖C、新生儿硬肿症D、核黄疸E、新生儿破伤风【参考答案】A

40、心导管检查右心室血氧含量高于右心房，常提示A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】A

41、婴幼儿急性维生素A中毒的主要表现是A、眼震颤B、骨骼系统的表现C、皮肤表现D、肝脾肿大E、颅压增高的表现【参考答案】E

42、EB病毒不正确的是A、嗜淋巴细胞的DNA病毒B、属疱疹病毒科C、主要侵入T淋巴细胞D、直径150〜180nm E、有5种抗原成分【参考答案】C

43、哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现A、肌张力增高，肢体痉挛B、运动障碍C、双下肢剪刀步态D、巴氏征阳性E、手足徐动明显【参考答案】E

44、秋季小儿腹泻最常见的病原体是A、腺病毒B、柯萨奇病毒C、轮状病毒D、致病性大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌【参考答案】C

45、接种脊髓灰质炎疫苗后可能发生麻痹的疾病是A、X连锁无丙种球蛋白血症B、X连锁高IgM血症C、X连锁严重联合免疫缺陷病D、选择性IgA缺陷病E、慢性肉芽肿病【参考答案】A

46、下列抗结核药中，哪种不是杀菌药A、INH B、RFP C、PZA D、SM E、EMB【参考答案】E

47、一健康小儿，体重9kg,前卤约

0.5cmX

0.5cm,出牙8个月开始能独走能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄大约为A、6个月B、8个月C、12个月D、16个月E、20个月【参考答案】C

48、早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后10小时开始人工喂养于生后第6天出现神萎，胃纳减退，恶心呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎下列X线表现除哪一项外均提示病情加重A、肠壁囊样积气B、门静脉积气C、气腹D、肠襟扩张固定E、腹腔渗液【参考答案】A

49、猩红热病人对青霉素过敏时宜选用A、氨节青霉素B、林可霉素C、红霉素D、氯霉素E、链霉素【参考答案】C

50、小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当A、轻症不需要另给碱性液B、碳酸氢钠为首选药物C、重度酸中毒未能测血气时，给

1.4%碳酸氢钠5ml/kg D、碱性溶液需要量可按公式计算E、先给总需要量的1/2【参考答案】C

51、以下哪项不是21-三体综合征的临床特征A、尿有特殊臭味B、皮肤纹理异常C、特殊面容D、智能低下E、体格发育迟缓【参考答案】A

52、有助于鉴别细菌性感染和病毒性感染的实验检查A、血常规B、尿常规C、便常规D、脑脊液检查E、血清学检查【参考答案】A

53、幼儿急疹较有特征性的临床表现是A、突然高热持续3〜5天B、皮疹的特殊形态C、皮疹分布位置D、热退疹出E、疾病的自限性表现【参考答案】D

54、下列哪类药物不具备抗血小板聚集作用A、阿司匹林B、潘生丁C、低分子右旋糖酎D、抗凝血酶III E、链激酶【参考答案】E

55、有关小儿排尿问题错误的是A、93%的新生儿在出生后24h内排尿B、99%的新生儿在出生后48h内排尿C、出生1周后排尿每020-25次D、18个月已能控制排尿E、学龄前和学龄期儿童排尿每日6〜7次【参考答案】D

56、肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用A、氨苯西林B、庆大霉素C、头抱曲松钠D、氯霉素E、红霉素【参考答案】C

57、器质性腹痛的腹部检查特点是A、触及肿物B、无固定压痛C、间隙性疼痛D、无固定的肠型E、腹平软【参考答案】A

58、下列哪种改变不属于类风湿性关节炎A、发热、乏力、纳呆B、类风湿因子及抗核抗体阳性C、肝脾淋巴结肿大D、早期X线表现以骨质破坏为主E、关节酸痛以小关节为主【参考答案】D

59、对川畸病患儿用阿司匹林治疗，下列哪项是错误的A、开始剂量为30〜50mg/kg•d B、热退后剂量3〜5mg/kg•d C、一般用2〜6个月【参考答案】B

4、屏气发作常见于以下哪个年龄组A、4〜10个月B、2〜12个月C、6〜18个月D、8〜12个月E、12〜20个月【参考答案】C

5、过敏性紫瘢常在病程何时出现肾脏症状A、1〜3d内B、3〜6d内C、1〜8周内D、8〜12周内E、以上均不对【参考答案】C

6、胎儿期生长发育最重要的时期为A、胚胎最初6周B、胚胎最初8周C、从受精至胎龄12周D、从受精至胎龄16周E、从受精至胎龄24周【参考答案】B D、有冠状动脉损害可加用潘生丁3〜5mg/kg•d E、血沉及血小板正常后，改为每天5mg/kg•d【参考答案】E

60、一新生儿，娩出经过顺利，胎龄257d,出生体重

1.6kg,其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位下列诊断哪个正确而全面A、足月儿，小于胎龄儿B、低出生体重儿C、早产儿D、早产儿，小于胎龄儿E、极低出生体重儿【参考答案】D

61、下列哪些不符合阿托品化的表现A、面色潮红B、肠鸣音减少C、尿潴留D、心率加快E、肢体湿冷【参考答案】E

62、易并发脓胸、脓气胸的肺炎是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、衣原体肺炎【参考答案】C

63、患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙

1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为A、低血糖症B、颅内出血C、婴儿痉挛症D、中枢神经系统感染E、维生素D缺乏性手足搐弱症【参考答案】E

64、反映细胞免疫功能缺陷的实验性检查应除外A、结核菌素试验B、植物血凝素试验C、T细胞亚群测定D、白喉类毒素试验E、淋巴细胞转化试验【参考答案】D

65、2岁女孩，乳房增大2个月，身高88cm,乳房B2期，左手骨片腕部骨化中心4/10o应考虑的疾病是A、特发性真性性早熟B、先天性肾上腺皮质增生症C、卵巢肿瘤D、单纯乳房早发育E、McCune-Albright综合征【参考答案】D

66、下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证A、频繁复发B、激素依赖C、激素耐药D、激素治疗中出现严重副作用E、肾炎性肾病【参考答案】E

67、急性肝功能衰竭患儿防治出血时，错误的是A、新鲜血B、新鲜冷冻血浆FFP C、维生素K D、凝血酶原复合物E、库存血【参考答案】E

68、发热病人血常规检查白细胞总数增高，中性粒细胞核左移并有中毒性颗粒出现，提示有A、病毒感染B、严重细菌感染C、剧烈运动D、体温调节功能障碍E、内分泌功能异常【参考答案】B

69、混合喂养者每日喂哺母乳次数不宜少于A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次【参考答案】C

70、男性5d,早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院体检:体温不升，呼吸不规则，面色发为，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿硬肿症并肺炎C、新生儿水肿并肺炎D、新生儿皮下坏疽E、新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）【参考答案】B

71、21-三体综合征属于A、常染色体畸变B、常染色体显性遗传C、常染色体隐性遗传D、X连锁显性遗传E、X连锁隐性遗传【参考答案】A

72、患儿，女，7岁因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14天入院查体皮肤可见环形红斑，化验检查抗0”〉500U，临床诊断为风湿热,治疗中给予青霉素静点的目的是A、制止风湿的活动B、防止心脏病变C、控制皮肤和关节症状D、清除链球菌感染病灶E、防止感染加重【参考答案】D

73、判断小儿体格发育最常用的指标是A、动作发育能力B、语言发育能力C、智能发育水平D、神经反射发育E、体重、身高、头围【参考答案】E

74、心脏胚胎发育的关键时期A、第2〜4周B、第2〜18周C、第3〜8周D、第4〜8周E、第8〜12周【参考答案】B

75、对低渗性脱水，下列哪项描述不正确A、失钠大于失水B、血钠130mmoL/L C、多发生于久泻、营养不良儿D、口渴明显E、易出现休克【参考答案】D

76、DIC做凝血功能测定时做哪项测定错误A、血小板计数B、凝血酶原时间C、纤维蛋白原含量D、3P试验E、玻片法测凝血时间【参考答案】E

77、对待患者知情同意权的做法中，错误的是A、婴幼儿可以由监护人决定B、对某些特殊急诊抢救视为例外C、无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗D、做到充分知情E、做到有效同意【参考答案】C

78、营养不良患儿出现水肿的原因是A、心力衰竭B、肾功能衰竭C、低钠性水肿D、营养性贫血E、低蛋白性水肿【参考答案】E

79、关于新生儿胆红素脑病的临床表现下列哪项说法不正确A、多发生在生后2〜7d B、易发生在早产儿C、早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下D、幸存者常有后遗症E、不会发热【参考答案】E

80、急性肾小球肾炎的急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中,下列哪点不正确A、液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压B、严重高血钾症经一般治疗无效或血钾

6.5mmol/L C、严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者D、高氮质血症，BUN

35.7mmol/L E、低钠血症伴休克者【参考答案】D

81、急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大A、高热惊厥B、低钙惊厥C、低钠综合征D、高血压脑病E、低糖血症【参考答案】D

82、3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为

85.5H mol/L5mg/dl,第2天及第3天测总肌红素分别为

188.lummol/Lllmg/dl和290umol/L17mg/dl为确定诊断应首选下列哪项检查A、红细胞G-6PD活性测定B、血培养及白细胞计数C、血清甲胎蛋白含量测定D、血型及血型抗体检查E、肝功能测定【参考答案】D

83、新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项不正确A、注意熟悉药物剂量及其毒性反应B、开始时宜采用静脉分次给药C、选用有杀菌作用的药物D、抽血培养后即开始用抗生素E、因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天【参考答案】E

84、患儿，5岁，确诊为单纯性肾病综合征下列哪项检查不符合诊断A、血清胆固醇明显升高B、呈选择性蛋白尿C、蛋白电泳中自蛋白明显减少，al、Y球蛋白升高D、尿蛋白总量每天〉

0.05g/kg E、离心尿红细胞10/HP【参考答案】C

85、男孩，6岁，体重20kg1周来明显全身浮肿验血结果白蛋白2Og/L,胆固醇

2.2gL

5.72mmol/L o肾活组织检查呈微小病变型关于本例的描述，下列哪项不正确A、患儿蛋白尿已达肾病水平B、如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白C、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D、高脂血症主要因肝脏合成增加所致E、水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少，引起利钠因子分泌减少所致【参考答案】B

86、面神经征检查时叩锤骤击患儿A、眼角B、颤弓C、口角D、颤弓与眼角之间面颊部E、下颊【参考答案】D

87、脊髓灰质炎初种的年龄自何时开始A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月【参考答案】B

88、关于小儿白血病的症状哪项不正确A、贫血B、关节游走性疼痛C、绿色瘤D、肝、脾、淋巴结肿大E、面部环形红斑【参考答案】E

89、患儿，男，3岁2天来轻度发热，食欲减退，未在意今天胸腹部出现红色斑丘疹，半天后变为小水疱，患儿烦躁、哭闹除皮肤有丘疹和疱疹外心、肺、腹检查正常血象正常考虑诊断为A、幼儿急疹B、皮肤脓疱疮C、水痘D、丘疹样尊麻疹E、皮肤丹毒【参考答案】C

90、2岁女孩，因生长发育缓慢就诊平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHgo化验检查血钾

2.8mmol/L,尿蛋白为++,RBC5个/HP,BUN

5.6mmol/L,B超显示有肾钙化最可能的诊断是

7、5个月男婴，母亲有慢性肝炎，人工喂养，应用鲜牛奶加热浓缩、喷雾、干燥而成，应用时按容量之比为14加水成乳汁，其成分同鲜牛奶其应用的乳制品为A、脱脂奶粉B、蒸发乳C、酸牛奶D、全脂奶粉E、炼乳【参考答案】D8先天性心脏病的发生率、A

0.7%、B

0.9%、C

0.5%、D

1.0%、E

1.5%、【参考答案】A

9、肺炎患儿用2天抗生素后，呼吸困难反加重，烦躁加重，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊，上部叩诊过清音血PaO

29.3kPa,PaC

027.5kPa,此时最重要的治疗措施应该是A、静推地西泮B、加大吸氧浓度C、呼吸机辅助治疗D、抗生素加大剂量E、胸腔穿刺抽脓抽气A、先天性肾病B、遗传性肾炎C、慢性肾炎D、狼疮性肾炎E、肾小管酸中毒【参考答案】E

91、某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术,就会危及病人生命然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名这时主刀医生站出来说我签，有责任我负！经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险医生最符合医学道德的做法是A、医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字B、主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任C、主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神D、以上三点都符合抢救重危病人的道德E、以上除B点，其他几点都是符合医学道德的【参考答案】C

92、出疹性疾病皮疹消退后常有色素沉着的是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、药物疹【参考答案】A

93、过期产儿是指A、胎龄N37周的活产新生儿B、胎龄340周的活产新生儿C、胎龄＞41周的活产新生儿D、胎龄N42周的活产新生儿E、胎龄＞43周的活产新生儿【参考答案】D

94、婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗A、大剂量抗生素静点B、中药治疗C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺排脓E、胸廓成形术治疗【参考答案】D

95、治疗多动性障碍时，患儿伴有癫痫发作，首先考虑使用A、匹莫林B、哌醋甲酯（利他林）C、巴比妥类D、盐酸丙米嗪E、丙戊酸钠【参考答案】A

96、肝豆状核变性的治疗原则是A、限制吃含铜高的食物B、应用青霉胺C、减少铜的摄入和增加铜的排出D、应用锌剂E、肝移植【参考答案】C

97、9个月婴儿，近1个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐,不能爬体检前卤大，方颅，有郝氏沟及串珠肋最可能的诊断是A、佝偻病手足搐搦症B、佝偻病初期C、佝偻病活动期D、佝偻病恢复期E、佝偻病后遗症期【参考答案】C

98、治疗急淋白血病诱导方案常用的药物中，除哪一项之外A、长春新碱B、泼尼松C、左旋门冬酰胺酶D、柔红霉素E、环抱霉素A【参考答案】E

99、婴儿期添加含铁丰富的辅食时间应是A、2〜3个月B、3〜4个月C、4〜6个月D、5〜6个月E、7〜8个月【参考答案】C

100、21d新生儿，2d前受凉、鼻塞，Id后拒食、吐奶、尖叫，口角有小抽动体检体温

35.5°C,面色青灰，目光呆滞，前卤紧张，颈无强直最可能诊断是A、新生儿颅内出血B、新生儿低钙血症C、新生儿败血症D、新生儿化脓性脑膜炎E、新生儿破伤风【参考答案】D

101、患者，女，14岁，反复上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道钥餐造影显示十二指肠球部溃疡，以下哪种药不宜服用A、奥美拉唆B、硫糖铝C、胃蛋白酶合剂D、胶体次碳酸制E、麦滋林【参考答案】C

102、x连锁高IgM血症的突变基因是A、CYBB B、Btk C、Y cD、CYP21E、CD40L【参考答案】E

103、反映细胞免疫功能缺陷的实验性检查应除外A、结核菌素试验B、植物血凝素试验C、T细胞亚群测定D、白喉类毒素试验E、淋巴细胞转化试验【参考答案】D

104、关于胸膜炎的说法不正确的是A、胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎B、纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染C、浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起D、渗出液与漏出液的不同之处在于渗III液胸水LDH/血清LDH

0.6E、化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌【参考答案】D

105、婴儿室上性心动过速的正确治疗是A、普罗帕酮（心律平）

1.〜2mg/kg缓慢静注B、葡萄糖酸钙10ml静注C、异搏定

0.lmg/kg静注D、利多卡因3mg/kg静注E、ATP4mg/kg缓慢静注【参考答案】A

106、不符合营养性巨幼细胞贫血的是A、肝脾轻度肿大B、智力及动作发育倒退C、血涂片中红细胞大小不等，中心浅染区明显D、骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变E、可出现血小板降低【参考答案】C

107、下列不能作为双球菌脑膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据的是A、发病的季节B、皮肤有无出血点C、有无流行性D、脑脊液的常规，生化检查E、脑脊液涂片找细菌和细菌培养【参考答案】C

108、恶性淋巴瘤治疗常用COAP方案，其中C指A、氮芥B、环磷酰胺C、长春新碱D、泼尼松E、阿糖胞昔【参考答案】B

109、小儿初次感染结核菌至机体产生变态反应的时间是A、1〜2周B、2〜3周C、4〜8周D、10〜12周E、3〜4个月【参考答案】C

110、处理新生儿重度代谢性酸中毒宜用A、4%碳酸氢钠B、

11.2%乳酸钠C、

1.87%乳酸钠D、231溶液E、

1.4%碳酸氢钠【参考答案】E

111、8岁男孩，低热、多汗1月余，鼻出血、腹痛2d咽部轻度充血，心尖闻及II级收缩期杂音，肺部无啰音、肝、脾未触及HblOOg/L,血沉70mm/第一小时末，AS0700U,C一反应蛋白阳性，心电图P-R间期延长最可能的诊断是A、结核性心包炎B、病毒性心肌炎C、先天性心脏病D、贫血性心脏病E、风湿性心脏炎【参考答案】E

112、伤寒病人使用肾上腺皮质激素的指征是A、发热超过40C B、缓脉、反应迟钝C、通妄、昏睡D、中毒性心肌炎E、肠穿孔【参考答案】D

113、有关小儿呼吸系统的生理特点，下列哪项是错误的A、年龄越小，呼吸频率越快B、易出现呼吸节律改变，尤其是早产儿与新生儿C、婴幼儿以腹膈式呼吸为主D、气道阻力随年龄增大而增加E、各项呼吸储备能力均较低，易出现呼吸功能不全【参考答案】D

114、6岁，男，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染体检无阳性发现血常规WBC9X10T9/L,中性粒细胞

0.7,淋巴细胞

0.3；CD3细胞40%,CIN细胞25%,CD8细胞15%；血清IgG12g/L,IgMO.6g/L,IgAO.15g/Lo其免疫学判断为A、基本正常B、选择性IgA缺陷病C、继发性免疫缺陷病D、胸腺发育不良E、以上都不是【参考答案】C

115、下列哪项不是肺炎常见的病原体A、立克次体B、肺炎支原体C、腺病毒D、合胞病毒E、金黄色葡萄球菌【参考答案】A

116、6岁女孩，患青紫型先心病，近2天出现腹泻，大量水样便,伴高热、呕吐频繁，4小时前出现神志不清，右侧上、下肢频繁抽搐最可能的原因是A、腹泻病并发脑炎B、腹泻病并发低钙血症C、脑缺氧发作D、心源性休克E、脑栓塞【参考答案】E

117、新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血A、脑实质B、小脑幕C、硬膜下D、蛛网膜下腔E、小脑幕与大脑镰交接处【参考答案】D

118、男，8个月，腹泻3天，大便蛋花汤样、霉臭带粘液、无脓血，7小时无尿，四肢厥冷，测血钠129mmol/L,首批补液选何种液体A、生理盐水B、21等张含钠液C、1/2张含钠液D、2/3张含钠液E、1/3张含钠液【参考答案】D

119、以下哪项不是甲状腺素的作用A、加速细胞内氧化，增加酶的活性，促进代谢，增加产热B、促进糖的吸收，促进糖原分解和糖的利用C、抑制脂肪氧化分解D、促进生长发育E、以上都不是【参考答案】c

120、关于麻疹，以下哪项错误A、皮疹为红色斑丘疹B、皮疹先出现于耳后、发际，最后是手足心C、疹退后有色素沉着和糠魏样脱屑D、皮疹大小一致，疹间皮肤正常E、退疹顺序与出疹顺序相同【参考答案】B【参考答案】E

10、女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白Hb80g/L,Coombs试验阳性，可排除的诊断是A、自身免疫性溶血性贫血B、霍奇金淋巴瘤C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、药物性溶血性贫血【参考答案】D

11、男，3岁，高热2周体检咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达2cmX

2.5cm,肝肋下3cm,脾肋下2cm,皮肤可见少量-充血性丘疹Hb78g/L,E19X10T9/L,PLT50X10广9/L可能的诊断是A、传染性单核细胞增多症B、类白血病反应C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、川崎病【参考答案】D

12、婴儿期计划免疫，正确的接种时间是A、脊髓灰质炎疫苗2个月以上B、卡介苗2〜3个月C、麻疹疫苗4〜5个月D、牛痘6〜8个月E、乙型脑炎疫苗9〜10个月

121、患儿1岁，因肺炎和佝偻病住院，5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支，昨天发现同室有一病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是A、立即注射麻疹疫苗B、立即注射丙种球蛋白C、2d内注射干扰素D、每周注射转移因子E、1周后注射丙种球蛋白【参考答案】A

122、散热障碍可见于A、血清病B、药物热C、广泛性皮炎D、甲亢E、严重惊厥【参考答案】C

123、小儿时期白血病中最常见的类型是A、原粒细胞白血病未分化型B、原粒细胞白血病部分分化型C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、早幼粒细胞白血病【参考答案】C

124、中度等渗性脱水，补充累积损失量应选用下列哪项最合理A、1/2张〜2/3张溶液，50〜100ml/kg B、1/3张〜1/2张溶液，50〜100ml/kg C、1/2张〜2/3张溶液，30〜50ml/kg D、1/3张〜1/2张溶液，30〜50ml/kg E、等张性溶液，50〜100ml/kg【参考答案】A

125、出生时需接种的疫苗是A、脊髓灰质炎减毒活疫苗B、麻疹疫苗C、白百破三联疫苗D、卡介苗E、乙肝疫苗【参考答案】E

126、风湿热急性期有心脏炎者宜绝对卧床休息至A、急性症状完全消失，ESR正常B、急性症状完全消失，CRP正常C、急性症状完全消失，AS0正常D、心电图正常，AS0正常E、心电图正常，ESR正常【参考答案】A

127、哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现A、一过性皮疹B、发热C、颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿D、轻度肝脾大E、关节痛【参考答案】C

128、一个体重3500克的男婴，在农村家里足月产，生后36小时,来诊时全身苍白，查体正常实验室检查母亲血型A型，Rh+,婴儿血型型Rh+,HCT38%,网织红细胞5%下面哪一项最可能是贫血的原因A、ABO血型不合B、胎儿母体输血C、新生儿生理性贫血D、镰刀形红细胞性贫血E、缺铁性贫血【参考答案】B

129、严重贫血患儿Hb38g/,L发生呼吸道疾患，Pa0240mmHg,哪一项症状正确A、发生发绡B、不会发生发劣C、不会发生贫血表现面色苍白等D、不会发生心动过速E、不会出现心脏杂音【参考答案】B

130、下列不是川畸病的诊断条件的是A、结膜充血，口唇干红、草莓样舌B、手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑C、心电图表现广泛ST-T改变D、持续高热5天以上E、浅表淋巴结肿大【参考答案】C

二、多选题（共30题，每题2分）

1、营养不良小儿的治疗原则主要有A、调整饮食、补充营养物质B、治疗原发病C、促进消化和改善代谢功能D、早期使用广谱抗生素防止感染E、以上都不是【参考答案】ABC

2、急性白血病的治疗原则为A、早诊断早治疗，严格区分白血病类型及按类型选化疗方案B、化疗剂量要足，治疗过程要间歇，药物要交替使用C、要早期防治中枢神经系统及睾丸白血病D、持续完全缓解3〜4年者可停止治疗E、以上都不是【参考答案】ABCD

3、血尿的发病机制是A、致病因素的直接损害B、免疫反应损伤C、肾小球缺血缺氧D、凝血功能障碍E、肾小球毛细血管腔内压增高【参考答案】ABCDE

4、泌尿道感染途径包括下列哪些A、血源性感染多发生在新生儿和小婴儿B、上行性感染最少见C、结肠内的细菌和盆腔感染可通过淋巴管感染肾脏D、肾脏周围邻近器官和组织的感染直接蔓延E、尿路器械检查【参考答案】ACDE

5、婴幼儿输尿管的解剖特点有A、输尿管长而弯曲B、管壁肌肉和弹力纤维发育不良C、容易受压及扭曲而导致梗阻D、易发生尿潴留E、不易诱发感染【参考答案】ABCD

6、儿科常见的咯血疾病包括A、支气管扩张症B、肺炎C、肺结核D、肺脓肿E、异物吸入【参考答案】ABCDE

7、降颅压疗法包括A、脱水剂B、过度通气疗法C、肾上腺皮质激素D、白蛋白治疗E、手术治疗【参考答案】ABCD

8、易感者接触麻疹后的预防措施是A、检疫观察3周B、可应急接种麻疹疫苗C、近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周D、丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周E、口服抗病毒药物【参考答案】ABCD

9、典型水痘皮疹的临床特点有A、皮疹呈向心性分布B、皮疹可为出血性与大疱型C、分批出现的斑疹、丘疹、水痘和结痂，常同时存在D、皮疹发展快，终至结痂，3〜5d脱落E、以上都不是【参考答案】AC

10、癫痫持续状态的诊断标准是A、癫痫发作连续30min以上B、频繁反复抽搐C、反复发作持续30min以上，发作间歇期意识不恢复D、惊厥伴有昏迷E、多因癫痫病人突然停药或药物中毒导致【参考答案】ACE

11、心肺复苏治疗包括A、通畅气道B、人工呼吸C、人工循环D、药物治疗E、心电图【参考答案】ABCDE

12、中毒型菌痢常有哪些临床表现A、中毒性休克B、高热及惊厥C、呼吸衰竭D、颈强、克氏征阳性E、以上都不是【参考答案】ABC

13、对血友病甲的出血治疗中，下列哪些方法是恰当的A、输新鲜血或血浆，可提供因子VDI B、输因子vni浓缩制剂，输入iu/kg约可提高血中因子vni浓度2%c、肾上腺皮质激素可使关节炎症状减轻，减少肾出血D、出血的急性期宜冷敷、加压、固定于功能位E、以上都不是【参考答案】ABCD

14、维生素D缺乏性手足搐搦症患儿神经肌肉兴奋的体征包括以下哪些A、面神经征B、腓反射C、Trousseau征D、巴氏征E、Chvostek征【参考答案】ABCE

15、诊断肾病综合征的必备条件A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、高胆固醇血症D、不同程度水肿E、以上均不是【参考答案】AB

16、新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有A、缺氧缺血致肠壁血灌注减少B、肠粘膜微循环障碍C、病原菌直接侵入肠粘膜D、内毒素激活细胞因子E、低渗乳汁损伤肠粘膜【参考答案】ABCD

17、婴幼儿易患呼吸道感染的原因是A、咳嗽反射较弱B、Sig A、Ig A、IgG含量低C、纤毛运动功能差D、乳铁蛋白、干扰素含量少E、以上都不是【参考答案】ABCD

18、溶血尿毒综合征的临床表现是A、80%的患儿有前驱症状B、前驱症状大多为胃肠炎表现，1/3为呼吸道感染表现C、溶血性贫血D、急性肾衰竭E、尚可有中枢神经系统症状【参考答案】ABCDE

19、再生障碍性贫血基本治愈标准是A、症状消失B、Hb达到100g/L C、WBC达到4乘以十的九次方/L D、PLT达到80乘以十的九次方/L E、随防1年以上无复发【参考答案】ACDE

20、支气管肺炎抗生素治疗原则包括A、用抗菌药物前应进行细菌培养和药物敏感试验B、不必作药物敏感试验，根据经验选择药物C、选用的药物在肺组织中的浓度较高D、高热患儿均应使用抗生素E、重症者应静脉联合用药【参考答案】ABCE

21、支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是A、缺氧及C0[YZ72_2潴留B、弥漫性脑水肿C、病原体毒素作用D、低钠血症E、以上都不是【参考答案】ABC

22、正常新生儿下列哪些体征可以呈阳性反应A、克氏征B、巴氏征C、布氏征D、佛斯特征【参考答案】A

13、4个月小儿，反复发作性吸气困难，伴吸气时喉鸣5〜6次，间歇期正常，无发热及声音嘶哑，体温及心肺腹均正常，最可能的诊断A、气管异物B、喉痉挛C、喘息性支气管炎D、急性喉炎E、窒息【参考答案】B

14、麻疹合并肺炎需隔离至A、皮疹完全消失B、肺炎治愈C、出疹后5天D、出疹后10天E、出疹后15天【参考答案】D

15、恶性淋巴瘤治疗常用C0AP方案，其中C指A、氮芥B、环磷酰胺C、长春新碱D、泼尼松E、阿糖胞昔【参考答案】B E、阵发性踝阵挛【参考答案】ABCDE

23、脑瘫的病因是A、母孕早期感染B、母孕早期严重贫血C、早产D、高胆红素血症E、母孕期妊高症【参考答案】ABCD

24、引起小儿腹泻的非感染因素有A、喂养不当B、过敏性腹泻C、症状性腹泻D、双糖酶缺乏E、气候变化【参考答案】ABCDE

25、诊断传染性单核细胞增、多症，嗜异性凝集试验必须A、效价132以上B、效价逐周上升4倍以上，具有诊断意义C、经豚鼠肾吸附后，效价仍在16以上D、经牛红细胞吸附后，效价仍164以上E、可以被牛红细胞和豚鼠肾完全吸附【参考答案】BC

26、足月儿缺氧缺血性脑病常见的神经病理改变是A、皮质梗死B、脑室周围出血C、深部灰质核坏死D、脑室内出血E、以上都不是【参考答案】AC

27、关于新生儿感觉的发育，正确的是A、新生儿视觉不灵敏B、新生儿温度觉很灵敏C、新生儿痛觉较灵敏D、新生儿嗅觉、味觉较灵敏E、新生儿触觉在眼、口周部位很灵敏【参考答案】ABDE

28、9个月的佝偻病患儿，可能出现哪些体征A、颅骨软化B、方颅C、串珠肋D、鸡胸E、0”型腿【参考答案】ABCD

29、关于基因重组人生长激素替代疗法，正确的有A、

0.lU/kg,每日清晨肌肉注射一次，每周6〜7次B、

0.lU/kg,每日临睡前皮下注射一次，每周6〜7次C、治疗持续至青春期后D、治疗持续至骨髓愈合E、用药同时需检测甲状腺功能【参考答案】BDE

30、水痘的传播途径有A、经胎盘母婴传播B、经消化道传播C、直接接触D、经呼吸道飞沫传播E、经输血传播【参考答案】ACD

16、女婴，出生10d,因少吃Id,皮肤黄染伴发热6h入院查体:脐轮红，有脓性分泌物，反应差，血WBC

44.7X10T9/L,N65%血Hbl

32.9g/L,总胆红素

443.94nmol/L,直接胆红素

30.9nmol/Lo最可能的诊断是A、新生儿脐炎、病理性黄疸B、新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C、新生儿肺炎、溶血病、脐炎D、新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症E、新生儿颅内出血、败血症、脐炎【参考答案】D

17、关于Rh溶血病下列哪项是错误的A、一般不会出现在第一胎B、是最常见的溶血病C、自然界中无Rh血型物质D、症状较AB0溶血病为重E、母亲有流产史者可以发病【参考答案】B

18、脊髓灰质炎主要传染途径是A、经口传染B、呼吸道传染C、接触传染D、生物媒介传染E、以上都不是【参考答案】A

19、母乳喂养的小儿断奶时间一般选择在何时为宜A、生后4〜5个月B、生后6〜8个月C、生后10〜12个月D、生后15〜18个月E、生后18〜24个月【参考答案】C

20、如果要拍摄X线片检查骨龄，下列部位哪一处为首先选择A、膝关节B、头部C、腕及手部D、足E、肩关节【参考答案】C

21、女孩，2岁生后颅内出血、惊厥，经抢救好转出院生后1岁起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬头围46cm,前卤已闭CT检查示脑萎缩，脑电图示两侧有大量

1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发，左侧偏胜诊断为Lennox-Gastauts综合征其首选的抗癫痫药物应是A、卡马西平每天10〜30mg/kg B、苯巴比妥每天3〜5mg/kg C、苯妥英钠每天4〜7mg/kg D、丙戊酸钠每天20〜50mg/kg E、氯硝西泮（氯硝安定）每天

0.1〜

0.2kg/kg【参考答案】D

22、男孩，11岁2年来无明显原因间歇浮肿、少尿体检营养、发育稍差，苍白，颜面、四肢明显浮肿，呈凹陷性血压17/12kPa128/90mmHg,心、肺无异常，腹膨隆，有移动性浊音，肝未扪及血红蛋白105g/L,尿蛋白+++.红细胞10〜12/HP该例已做肾穿刺病理活组织检查可呈下列类型，除了A、微小病变型B、膜性肾病C、系膜增殖型D、弥漫性毛细血管内增殖性肾炎E、灶性肾小球硬化【参考答案】D

23、先天愚型最常见的染色体异常为A、21-三体畸变B、G/D易位C、G/G易位D、嵌合体E、18-三体畸变【参考答案】A

24、2岁以内的小儿查体时，在顺序上哪一项放在最后A、心肺B、腹部C、四肢D、咽及口腔E、神经系统【参考答案】D

25、对金黄色葡萄球菌性肺炎的描述哪项是错误的A、体温高，呈弛张热B、肺部体征出现早，发展迅速C、皮肤可见猩红热或尊麻疹D、喘憋重，易紫蛇E、易并发脓胸【参考答案】D

26、牛奶中铁的吸收率为A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%【参考答案】A

27、以下哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现A、甲状腺肿大B、食欲增强C、眼球突出D、脉压差减小E、基础代谢率增高。