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2021-2022学年主治医师资格考试《外科》第五次一周一练(含答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、4岁小儿,头,颈及双上肢被开水烫伤,伤后来院就诊,检查见烫伤创面处有数量不等的水疱,表皮脱落处创面基底呈猩红色,患儿哭闹厉害院前紧急处理首先采取A、保留浸满热液的外衣,以防疱皮蹭掉B、打电话等待急救车C、立即外用甲紫D、立即脱去浸满热液的外衣E、立即送往专科医院【参考答案】D
2、补钾前尿量应该大于A、30ml/h B、45ml/h C、40ml/h D、50ml/h E、25ml/h【参考答案】C
3、当吻合血管时,两吻合口血管不等(1:2)时,最好的处理方法是A、可选用套入缝合吻合法B、借助于套管选用套管吻合法C、借助于血管吻合器吻合血管D、将较小口径血管切成斜面,采用斜面增径吻合法C、CT D、MR IE、核素扫描【参考答案】B
29、上肢广泛环状III度烧伤的病例早期可置于伸直位,经植皮愈合后,肘关节处于伸直状态而不能屈曲,关于其治疗,以下哪项是错误的A、可在上肢背侧、肘关节上下各作一横行切口,直至深筋膜层,曲屈肘关节,同时松解切口附近的软组织或切开深筋膜B、必要时将三头肌腱膜部分切开,使肘关节能充分屈曲C、形成的创面可以用中厚皮片移植D、包扎后用石膏托将肘关节固定于屈曲位E、术后10天左右拆线,一个月后拆除石膏,开始功能锻炼【参考答案】E
30、腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为A、感染B、脂肪栓塞C、血肿和血淤肿D、皮下淤血E、水肿【参考答案】B
31、成年患者,烧伤面积53%,三度烧伤面积54%,创面处理方法宜选择A、一次性切痂,复合皮移植B、一次性切痂,微粒皮移植C、分次切痂,自体、异体皮相间移植D、分次切痂,大张中厚皮移植E、右上肢一次性切痂,复合皮移植【参考答案】B
32、女性,59岁,因黄疸1个月余入院初步诊断阻塞性黄疸下列哪项术前准备是错误的A、术前应清洁洗肠B、纠正水与电解质平衡的失调C、应用维生素K类药物D、应用25%葡萄糖液护肝E、应用抗生素控制炎症【参考答案】A
33、有关腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪一项是不恰当的A、胆管损伤后形成环形瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻B、胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎C、胆管损伤,无胆汁外渗时,常在术后2周出现进行性黄疸D、胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹腔积液E、出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现【参考答案】E
34、低钙血症最早期临床表现为A、手足抽搐B、口周、指尖麻木感C、腱反射亢进D、肌肉疼痛E、腱反射消失【参考答案】:B
35、60岁男性,间断肉眼血尿25个月余尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤,为除外上尿路肿瘤的存在,首先应该做下列哪项检查A、静脉肾盂造影B、MRI C、CT D、B超E、腹部X线平片【参考答案】A
36、女性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安查体腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、胆总管结石C、胆道蛔虫病D、急性胰腺炎E、急性胃炎【参考答案】C
37、属于不稳定性骨折的是A、嵌插骨折B、青枝骨折C、横骨折D、裂缝骨折E、斜骨折【参考答案】E
38、男,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴心房纤颤10年,2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,足趾活动困难最可能病变部位在A、股总动脉B、腹主动脉C、骼总动脉D、骼股静脉E、股深静脉【参考答案】C
39、中、重度吸入性损伤及大面积深度烧伤、重度休克等合并呼吸困难的患者,保证气道通畅的最佳方法A、气管切开造口B、气管插入大针头C、咽导管D、气管插管E、面罩【参考答案】:A
40、男性,26岁左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛查体左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、左肩软组织损伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位【参考答案】D
41、男,55岁,阵发性腹痛月余,大便带粘液血便体查左下腹可扪及长条状肿块,质硬,肛门指诊阴性,钥灌肠检查乙状结肠段局限性充盈缺损,黏膜破坏,肠壁僵硬,应诊断为A、直肠癌B、乙状结肠癌C、溃疡性结肠炎D、慢性痢疾E、乙状结肠扭转【参考答案】B
42、男性,55岁,吞咽困难1个月,现进半流食,一般情况可,食管钥餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损,粘膜破坏,治疗最好选择A、化疗B、放疗C、手术切除D、中药E、术前放疗+手术切除【参考答案】E
43、按我国通用补液公式,伤后第一个24小时应输液体总量A、5475ml B、4875ml C、4500ml D、6000ml E、6500ml【参考答案】E
44、脑干损伤的特征性表现是A、中枢性高热B、瞳孔不等大C、去大脑强直D、深度昏迷E、生命功能紊乱【参考答案】C
45、男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀查体体温
39.5°C,脉搏120次/分,一般情况尚可左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性A、急性化脓性骨髓炎B、Ewing骨肿瘤C、风湿热D、骨巨细胞瘤E、骨结核继发感染【参考答案】A
46、壶腹周围癌的预后较胰头癌好的原因是A、肿瘤位于肠腔易发生消化道出血,促使患者及早就医B、肿瘤位于十二指肠肠腔内,不易向周围侵犯C、黄疸出现较早可促使病人及早就医D、肿瘤的恶性程度较低E、由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易,术后并发症少【参考答案】C
47、胆总管一般长度是A、15〜17cm B、5〜7cm C、9〜11cm D、7〜9cm E、12〜14cm【参考答案】D
48、下列哪项不需要使用全胃肠外营养A、短肠综合征B、溃疡性结肠炎长期腹泻C、胆囊造痿术后D、坏死性胰腺炎E、癌肿化疗致严重呕吐【参考答案】C
49、下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中,哪项是不恰当的A、高功能腺瘤是自主的分泌,腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T
3、T3激素B、血中长效甲状腺刺激素的浓度升高C、腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D、腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E、甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出【参考答案】E
50、正常人肺循环阻力的范围是A、350〜450dynes•sec/cm5B、50〜150dynes•sec/cm5C、10〜50dynes•sec/cm5D、250〜350dynes•sec/cm5E、150〜250dynes•sec/cm5【参考答案】E
51、在先天性心脏病中发生率最高的是A、PS B、VSD C、ASD D、PDA E、T0F【参考答案】C
52、脑干肿瘤最多见的是A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、血管网状细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、海绵状血管瘤【参考答案】A
53、男,30岁,暴食后突起上腹剧痛,迅速波及全腹疼痛体查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失,初步诊断为A、急性阑尾炎穿孔B、胃、十二指肠急性穿孔并腹膜炎C、胆囊穿孔并腹膜炎D、肠扭转E、急性胰腺炎【参考答案】B
54、大面积手背皮肤撕脱伤,伴有肌腱及骨关节损伤外露时,创面处理应采取哪种方法A、游离植皮B、腹部直接皮瓣修复C、腹部轴型皮瓣D、抗生素湿敷换药E、中药换药【参考答案】C
55、Ollier病属于A、骨组织肿瘤B、软骨组织肿瘤C、纤维组织肿瘤D、骨髓组织肿瘤E、滑膜组织肿瘤【参考答案】:B
56、女,22岁,半小时前被破碎的玻璃扎伤左侧胸壁,呼吸困难,伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声,胸片提示左侧液气胸采取的治疗措施不恰当的是A、输液、输血B、胸腔闭式引流C、清创、缝合胸壁伤口D、气管切开E、给氧【参考答案】D
57、烧伤休克的特点A、有效循环量减少逐渐发生B、血液有形成分大量破坏C、有效循环量迅速减少D、快速补液可迅速纠正E、血液中电解质变化不明显【参考答案】:A
58、下列疗法,哪一项是属于肿瘤特异性免疫疗法A、异构瘤苗B、卡介苗C、短棒状杆菌D、麻疹疫苗E、采用等弧度吻合法【参考答案】D
4、上消化道出血最常见的原因是A、门脉高压症B、出血性胃炎C、胃癌D、胃十二指肠溃疡E、胆道感染出血【参考答案】D
5、烧伤深度识别国内多采用A、三度法B、三度四分法C、四度法D、四分法E、五度法【参考答案】B
6、左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在A、右内囊B、右延髓C^右脑桥D、左延髓E、左中脑【参考答案】:C E、OK-432【参考答案】A
59、男,56岁,阵发性腹痛6天,伴呕吐2天入院,无发热,体格检查腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,可能的诊断是A、结肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转【参考答案】B
60、关于脊髓灰质炎后遗症的叙述,下列哪项是错误的A、从起病后第二年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能,预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制,应争取早期手术D、肌腱移位术于5〜7岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行【参考答案】E
61、有关削痂疗法的描述,错误的是A、应用于深II度和浅II度烧伤创面的处理B、优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C、适宜时间为伤后1〜2天D、削痂过早,由于界面不清,易致削痂过浅E、削痂过迟,感染机会增加【参考答案】C
62、隐睾症在青春期男性中约占A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到]%【参考答案】D
63、男性,78岁,排尿困难2年,近一年常出现排尿中断现象,伴疼痛向阴茎头部放射,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿,最可能的诊断是A、前列腺增生症B、前列腺增生合并膀胱结石C、前列腺增生合并膀胱感染D、慢性前列腺炎E、慢性尿道炎【参考答案】B
64、髓外肿瘤与髓内肿瘤相比,具有以下哪项特点A、根痛早见B、感觉分离在早期出现C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见【参考答案】:C
65、成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后,最易导致的严重并发症是A、应激性溃疡B、急性弥漫性腹膜炎C、肝性脑病D、失血性贫血E、急性肝坏死【参考答案】C
66、男,16岁,因阑尾炎穿孔术后持续发热半月右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,摄片示右侧胸腔积液考虑A、腹腔感染B、右膈下脓肿C、右肺部感染D、阑尾残株炎E、肠间脓肿【参考答案】B
67、诊断明确的家族性腺瘤息肉病,最佳手术方案是A、全结肠切除B、次全结肠切除C、横结肠造痿D、回肠造痿E、腹会阴联合切除【参考答案】A
68、与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括A、肝硬化B、食物中亚硝酸盐污染C、食物中黄曲霉素污染D、炎性肠道疾病E、病毒性肝炎【参考答案】D
69、下列哪种检查不适宜于肾损伤A、排泄性尿路造影B、逆行肾盂造影C、尿常规D、CT E、肾动脉造影【参考答案】B
70、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A、幽门梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、乙状结肠扭转E、腹泻【参考答案】A
71、前臂双骨折易导致A、肌腱断裂B、血管损伤C、骨筋膜室综合征D、旋转功能障碍E、神经损伤【参考答案】D
72、在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见A、异位肾B、重复肾C、马蹄肾D、肾旋转不良E、输尿管异常【参考答案】E
73、脑囊虫病按其寄生的部位分为A、脑型和脊髓型B、脑内型和脑外型C、脑实质型、脑室型和脑池型D、硬膜外和硬膜下型E、幕上型和幕下型【参考答案】:C
74、临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤A、四叠体上丘B、四叠体下丘C、中脑腹侧部D、桥脑腹侧E、桥脑背侧【参考答案】C
75、一67岁女性患者,因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好A、躲型人工膝关节B、绞链式人工膝关节C、绞链旋转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、单麻型人工膝关节【参考答案】A
76、关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中,哪项是恰当的A、切口不应选在有红、肿、压痛或波动的位置B、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口C、为避免损伤括约肌,手术切口要尽量小D、切口边缘的皮肤和皮下组织不能切除E、排便后用15000高镒酸钾溶液坐浴并更换敷料【参考答案】E
77、胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的A、右上腹钻顶样剧烈疼痛B、突然发病,突然缓解C、常有上腹部肌紧张和反跳痛D、可伴轻度黄疸E、常有蛔虫呕出【参考答案】C
78、关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确A、V5——左第5肋间腋前线处B、VI——胸骨右缘第4肋间C、V3——V2与V4连线中点D、V4——左第5肋间锁骨中线处E、V2——胸骨左缘第4肋间【参考答案】A
79、下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A、开放型肝损伤B、肝包膜下血肿C、肝真性破裂D、肝中央破裂E、肝脏被膜挫裂【参考答案】E
80、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃幽门的前壁D、胃窦部E、以上都不正确【参考答案】:A
81、男,30岁,外伤性血胸已2周,出现发热、胸痛等症状,经多次胸穿抽液后,症状无明显改善,胸液浑浊,在全身应用抗生素的同时应行A、加强营养增强抵抗力B、在X线上定位穿刺C、胸腔内注入抗生素D、行胸腔闭式引流术E、尽早开胸手术【参考答案】D
82、低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是A、血压骤升,引起脑血管意外B、诱发心律失常及室颤C、进一步减少组织器官的灌注D、减少心脑组织血液灌注量E、使有效循环血量减少【参考答案】C
83、以下哪个动脉损伤时,不能结扎A、甲状颈干B、颈外动脉C、锁骨下动脉D、甲状腺上动脉E、甲状腺下动脉【参考答案】C
84、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是A、左房、右室肿大B、全心肿大C、右房、右室肿大D、左房、左室肿大E、各房室大小正常【参考答案】A
85、腮腺的分泌受以下哪支神经支配A、面神经鼓索B、耳颗神经C、舌咽神经D、耳大神经E、舌下神经【参考答案】C
86、发生深部脓肿时,下列所见哪项是错误的A、穿刺有脓液B、局部红肿多不明显C、波动明显D、有全身症状E、压痛明显【参考答案】C
87、骨折的治疗原则中,除复位、固定还有A、抗感染B、功能锻炼C、内外用药D、物理治疗E、止痛镇静【参考答案】B
88、原发孔房缺最常合并A、室缺B、肺动脉瓣狭窄C、右室流出道狭窄D、动脉导管未闭E、二尖瓣裂【参考答案】E
89、女孩,9个月,被发现胸部不对称和并指畸形,进一步检查最可能发现下列哪种情况A、三头肌长头缺失B、胸大肌胸骨头缺失C、乳头乳晕缺失D、胸骨分叉E、巨指畸形【参考答案】B
90、小口症伴有多处畸形,要分期手术者其麻醉宜选用A、局麻B、神经阻滞麻醉C、静脉麻醉
7、有关动脉导管结扎术中出血,以下叙述中不恰当的是A、如显露不佳,可延长手术切口B、出血后应迅速堵住出血部位C、出血后应即刻以止血钳钳夹止血D、出血多位于动脉导管后壁E、止血同时,注意勿损伤喉返神经【参考答案】C
8、男性,3Q岁,建筑工人,2小时前从5米高处坠落,颈部着地,四肢不能活动,颈部以下皮肤感觉减退,平片示颈椎
5、6椎体脱位,患者首先应该进行的治疗是A、颈托固定B、手法复位C、颈椎牵引D、急症手术治疗E、大剂量甲强龙冲击治疗【参考答案】E
9、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A、基础代谢率测定B、放射性碘摄取试验C、放射免疫分析测定T3D、放射免疫法测定T4E、血清蛋白结合碘测定【参考答案】C
10、治疗急性胰腺炎,禁用D、先在局麻下将口裂开大,下次手术再行麻醉插管E、经咽喉镜插管全麻【参考答案】D
91、股骨颈囊内骨折后期并发症A、髓内翻畸形B、下肢短缩C、股骨头缺血坏死D、髓关节半脱位E、创伤性关节炎【参考答案】C
92、某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失X线显示胸12椎体压缩性骨折入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤【参考答案】A
93、男性,30岁间歇腹痛,由左腹或脐周开始,并觉时隐时现的肿物在腹部串动,同时可听及高调肠鸣音,在暧气或肛门排气后腹痛可缓解其妻曾因肺结核住院治疗最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、Meckel憩室炎C、小肠结核D、节段性肠炎E、小肠良性肿瘤【参考答案】C
94、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A、右下腹固定压痛B、闭孔内肌试验C、腰大肌试验D、结肠充气试验E、肛门指检【参考答案】A
95、关于阴道尿道痿与阴道直肠痿的手术治疗原则,下面哪一项正确A、感染引起的尿道痿,感染控制后可行修补术B、外伤性痿有局部炎症者,待炎症控制后,宜早期修复C、阴道尿道痿与阴道直肠痿同时存在者,最好分次手术D、感染引起的阴道痿,待炎症消退3〜6个月后再行修补术E、肿瘤侵蚀引起的痿,根据肿瘤治疗原则处理后,也不适宜行修复术【参考答案】D
96、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤,其损伤平面以下的改变是A、双侧肢体完全瘫痪B、同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C、同侧肢体运动及深感觉消失,对侧肢体痛、温觉消失D、同侧肢体运动和痛、温觉消失,对侧体肢深感觉消失E、同侧肢体痛、温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失【参考答案】C
97、房间隔缺损典型杂音的产生是由于A、经缺损的左倒右分流B、经缺损的右到左分流C、缺损两侧的压力差D、肺动脉口狭窄,血流通过狭窄部E、肺动脉口相对狭窄,血流形成涡流【参考答案】E
98、关于槌骨小头半脱位的临床表现,下列哪项是错误的A、X线检查+B、有被他人牵拉史,伤后患肘不愿活动C、局部无明显肿胀及畸形D、局部有明显压痛E、患肘略屈函,前臂略前旋【参考答案】A
99、患儿,男,7个月,患有右小耳畸形,左耳完全正常下列哪种处理最为适宜A、立即行耳再造B、1岁置入骨传导听力辅助装置C、4岁时植入硅橡胶耳支架D、4岁时行外耳道成形E、6岁时可行自体肋软骨耳再造术【参考答案】E
100、显微外科组织器官移植后,以下哪种局部保温的方法最为适宜A、应使室内保温在37笆左右B、应使室内保温在25°C左右C、不必注意室内温度D、使室内温度维持在18笆左右即可E、局部应适当降低温度【参考答案】B
101、周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因,有关治疗方法的选择,错误的是A、髓关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多系压迫性损伤,早期复位后可观察2〜3个月,根据恢复情况再决定是否手术B、切割伤应早期修复C、火器伤清创同时行修复I)、药物注射伤一般先行局部理疗E、肱骨骨折造成的楔神经挫伤,若外膜完整,也可先观察【参考答案】C
102、电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述不恰当的是A、凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤B、凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤C、神经损伤一般于3周后显著变性,所以肌电图检查应在损伤后3周进行,隔3个月复查D、凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤E、肌电检查仅能作为一项辅助检查,诊断主要依据临床查体【参考答案】B
103、闭合性成人股骨干骨折可引起A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、出血性休克E、损伤性骨化【参考答案】C
104、6岁儿童,B超发现甲状腺右侧
1.2cm实性结节,无包膜,颈周未探及肿大淋巴结,治疗为A、密切观察B、1311治疗C、手术D、服用甲状腺干制剂E、以上都不正确【参考答案】:C
105、对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是A、Bassini法B、内环修补法C、MeVay法D、Ferguson法E、单纯疝囊高位结扎术【参考答案】C
106、男,25岁,体重50kg,II o以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml E、3000ml【参考答案】D
107、脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是A、上颈段B、下胸段C、上胸段D、下颈段E、腰段【参考答案】A
108、对胰腺损伤的诊断,下列何项是错误的A、暴力直接作用于上腹中线,常损伤胰腺颈体部B、暴力作用于脊柱左侧,则多伤在胰尾C、胰腺损伤病死率高D、腹腔液中及血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标E、每例上腹部损伤者,都应想到胰腺损伤的可能【参考答案】D
109、关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因,下列哪项是错误A、先天性狭窄B、异位血管压迫C、纤维束压迫D、动力性梗阻E、输尿管息肉梗阻【参考答案】:E
110、关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,哪项是不恰当的A、前者局部炎症反应明显,后者局部症状不明显B、前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉C、前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍D、前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主E、前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全【参考答案】E
111、在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见A、乳腺癌B、前列腺癌C、肾癌D、甲状腺癌E、膀胱癌【参考答案】A
112、腰椎间盘突出症,下列哪种说法是错误的A、指纤维环破裂,髓核突出,压迫脊神经根而引起的症状B、好发于30〜50岁的体力劳动者或平时锻炼少者C、病人一定会出现坐骨神经分布区感觉,运动及反射障碍D、诊断时应拍摄腰椎正侧位片E、神经压迫症状严重,保守治疗无效者,应手术治疗【参考答案】C
113、学生训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动可能为何种损伤A、环椎前脱位B、环椎单侧半脱位C、枢椎齿突基底部骨折D、环椎后弓骨折E、环椎后脱位【参考答案】B
114、关于囊状淋巴管瘤,以下叙述哪项不正确A、较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难B、是一种先天性囊肿,来源于胚胎的迷走的淋巴组织C、常与周围正常淋巴管相连D、多见于婴幼儿颈部,好发于颈部后三角区E、由于体积大,壁薄,不易完整切除,容易复发【参考答案】:C
115、失血超过下述哪一个量时,就应该及时输血A、500〜800ml B、500ml C、低于400ml D、1000ml E、1500ml【参考答案】D
116、差异性发爆是见于A、房间隔缺损合并肺高压B、室间隔缺损合并肺高压C、法洛四联症D、严重的肺动脉口狭窄所导致的发缈E、动脉导管未闭合并严重肺高压【参考答案】E
117、57岁男性,半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次,未经诊治而自行消失,一周来肉眼血尿重新出现,并有小血块为明确诊断,哪项检查最适宜作为初步筛选检查A、尿红细胞位相检查B、尿三杯试验C、尿常规检查D、尿脱落细胞检查E、尿找结核菌【参考答案】D
118、下列关于烧伤面积的叙述,哪项不正确A、新九分法将体表面积分成11个9%B、新九分法主要适用成人C、一个手掌为体表面积的2%D、临床上判断烧伤面积,I度不计算在内E、会阴部占体表面积的1%【参考答案】C
119、下述关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不恰当的A、胫骨上段骨折可伤及胫神经B、胫骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C、腓骨中段骨折可引起足下垂D、胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死E、腓骨头骨折容易伤及腓总神经【参考答案】:C
120、男,35岁,右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压70/45mmHg,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g/dl,诊断首先应考虑A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤【参考答案】B
121、胆总管内正常压力为A、
0.49-
0.98kP5〜10cmH20B、
0.98〜
1.47kPa10〜15cmH20A、补充血容量B、吗啡止痛C、抗胆碱能药物D、给予钙盐E、胃肠减压【参考答案】B
11、男性,67岁B超发现膀胱内结石直径
1.5cm,合并膀胱憩室,适用何种治疗A、膀胱切开取石B、膀胱镜机械碎石C、自行排石D、ESWL E、中药排石【参考答案】A
12、33岁男性,发现左睾丸无痛性肿大2周查体见左睾丸均匀肿大,表面光滑,质硬而沉重B超、CT及胸部X线片未发现有转移征象,根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌该病人下一步应A、腹膜后淋巴结清除术B、放疗C、严密随诊观察D、化疗E、先放疗,后化疗【参考答案】B C、
1.47〜
1.96kPa15〜20cmH20D、
2.45-
2.94kPa25-30cmH20E、
2.94〜
3.43kPa30〜35cmH20【参考答案】D
122、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是A、暴力多是直接的且局部软组织少B、胫骨的脆性较大C、暴力间接的通过腓骨传导D、因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持E、胫骨在解剖上多有变异【参考答案】A
123、关于老年性色素疣说法哪项错误A、多生长于双上肢B、多生长于头额部C、高出皮面D、基底不平E、斑块样【参考答案】:A
124、大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先A、彻底清创B、建立静脉输液通道C、简单包扎创面D、汽车运送时病人应与行驶方向平行E、整理好医疗文件【参考答案】B
125、包扎疗法下面哪项是不恰当的A、有保暖,固定和制动肢体的作用B、降低烧伤后超高代谢C、病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为D、可吸收创面的渗液和脓液E、便于转运和护理【参考答案】C
126、关于阴茎解剖,下列哪种说法是正确的A、阴茎皮肤菲薄,皮下有薄层脂肪层,术后易发生肿胀B、包皮过短,皮肤不能上翻,紧裹龟头,称为包茎C、阴茎的固有装置包括阴茎浅韧带和阴茎悬韧带D、阴茎海绵体远端膨大形成龟头E、阴茎包皮环切术时,多在阴茎体行神经阻滞麻醉【参考答案】C
127、下列哪一种说法错误A、肝是全身唯一双重血流供应的器官B、正常肝血流量每分钟为1500ml,占心排出量20%〜40%C、门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成D、门静脉位于二个毛细血管网之间E、门静脉血流增加,肝动脉血流也相应增加【参考答案】E
128、膀胱结石直径2cm,尿检白细胞1〜3/HP,最佳治疗方法A、膀胱镜碎石B、膀胱切开取石C、留置导尿消炎后,膀胱切开取石D、体外震波碎石E、切物排石【参考答案】A
129、有关动脉导管结扎术中出血,以下叙述中不恰当的是A、如显露不佳,可延长手术切口B、出血后应迅速堵住出血部位C、出血后应即刻以止血钳钳夹止血D、出血多位于动脉导管后壁E、止血同时,注意勿损伤喉返神经【参考答案】C
130、胆道蛔虫症的临床表现中,哪项不恰当A、常有呕吐蛔虫病史B、上腹钻顶样疼痛C、突然患病突然缓解D、常伴反跳痛与肌紧张E、可伴有轻度黄疸【参考答案】D
二、多选题(共30题,每题2分)
1、乳头内陷的原因是A、先天性B、感染C、创伤D、肿瘤E、手术【参考答案】ABCD
2、胆总管囊肿需与下列疾病相鉴别A、慢性肝炎B、肝包虫囊肿C、肝母细胞瘤D、肾母细胞瘤E、神经母细胞瘤【参考答案】ABCDE
3、以下哪些特征符合先天性十二指肠闭锁A、上腹可见明显胃蠕动波B、呕吐物含胆汁C、腹立位平片双泡征D、钥灌肠盲端位于右上腹E、右上腹可触及橄榄样肿物【参考答案】ABC
4、右侧同向偏盲见于A、左侧外侧膝状体损伤B、视交叉损伤C、左侧视束损伤D、左侧视放射损伤E、左侧枕叶皮质损伤【参考答案】ACDE
5、典型性先天性髓脱位的主要发病因素为A、髓臼发育不良B、股骨颈前倾角增大C、关节囊、韧带松弛D、股骨头发育不良E、股骨颈短【参考答案】AC
6、下列哪些符合脑膜瘤表现A、初期症状及体征不明显,以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征B、脑膜瘤起病慢、病程长,可达数年之久C、颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道D、局部定位征象因肿瘤所在部位而异E、脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛,与蛛网膜颗粒关系密切【参考答案】ABCDE
7、以下哪些是桥小脑角肿瘤的主要临床表现A、颅内压增高B、眼震C、进行性听力下降D、眩晕E、第V、VD脑神经麻痹症状【参考答案】ABCDE
8、关于烧伤后ARDS发病机制正确的是A、ARDS发病错综复杂,尚未完全阐明B、烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用C、众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤D、肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节E、大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制【参考答案】ABCD
9、患者男性,46岁,间断黑便7天伴轻度上腹疼痛,无发热,无黄染患者既往患肝炎后肝硬化8年入院体检一般情况可,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常患者应考虑诊断A、食管、胃底静脉曲张破裂B、胃十二指肠溃疡C、胆道出血D、胃癌E、门脉高压性胃病【参考答案】AE
10、尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义A、尿液红细胞位相检查B、尿找结核菌C、尿pH值检查D、尿比重E、尿结核菌PCR检测【参考答案】AD
11、关于泌尿系结核的抗结核药物治疗,正确的有A、用药时间至少三个月以上,早期病例则需6〜9个月B、手术治疗前后均须配合药物治疗C、药物治疗过程中,每月复查尿常规和尿找结核杆菌D、首选异烟瞬、利福平、链霉素、此嗪酰胺等杀菌药物E、肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变,单纯药物治疗可治愈【参考答案】BCDE
12、烧伤病人营养支持时应注意A、蛋白质补充可以总热量的15%〜20%估计B、主张补充高蛋白质营养C、非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用D、营养补充以静脉营养为主E、氨基酸的补充必须有针对性【参考答案】ABCE
13、贲门周围血管包括A、冠状静脉B、胃短静脉C、胃后静脉D、左膈下静脉E、脾静脉【参考答案】ABCD
14、诊断肠闭锁有A、腹立位平片B、直肠指诊C、钥剂检查D、钥灌肠检查E、B超检查【参考答案】ABD
15、大隐静脉在汇入静脉前接受的属支有A、股内侧浅静脉B、股外侧浅静脉C、旋骼浅静脉D、腹壁浅静脉E、腹壁下静脉【参考答案】ABCD
16、心包压塞的主要表现有哪些A、尿少B、心音遥远C、脉压差小D、奇脉E、血压升高【参考答案】BCD
17、原发性肝癌手术切除的禁忌证A、肿瘤已侵及肝门B、临床上有明显黄疸、腹腔积液C、已累及半肝以上D、并发有肝硬化E、合并肿瘤远处转移【参考答案】ABCE
18、急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为A、胆管扩张B、大量细菌及内毒素进入肝窦C、胆管内脓液D、胆管壁广泛性炎症E、肝细胞损害【参考答案】ABCDE
19、男,33岁,无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm,有蒂手术前必须行下列哪项检查A、尿细胞学检查B、膀胱肿瘤抗原测定C、经膀胱镜活检D、IVP E、膀胱造影【参考答案】CD
20、肾结核尿检测的特点是A、尿呈酸性B、尿蛋白阳性C、有较多红细胞和白细胞D、有细胞管型E、尿呈碱性【参考答案】ABC
21、引起上腹痛的外科疾病常见于A、胆石症B、急性阑尾炎C、胆道蛔虫症D、急性胰腺炎E、胃溃疡穿孔【参考答案】ABCDE
22、胸部损伤时A、广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征B、窒息表现为上半身发狙C、胸部爆震伤是高压气浪〉中击胸部所致肺水肿、肺毛细血管出D、多根肋骨骨折可引起大块胸壁软化E、多根肋骨骨折可引起纵隔摆动【参考答案】ABC
23、以下哪些是小脑肿瘤的主要临床表现A、颅内压增高
13、男性,10岁,间隙性反复发作腹痛4〜5年,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,但可自行缓解,营养情况欠佳,考虑最可能诊断是A、腹型癫痫B、肠痉挛C、肠蛔虫症D、慢性肠套叠E、肠旋转不良【参考答案】E
14、急性肾功能衰竭少尿是指成人24小时尿量A、400ml B、450ml C、500ml D、550ml E、660ml【参考答案】A
15、女婴,1岁,反复患肺炎和心衰检查发育营养差,胸骨左缘2〜3肋间闻及收缩性杂音,肺动脉第二音亢进,伴震颤胸部X线检查肺血多,右心房、右心室增大,肺动脉段突出下列病例最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、急性心包炎B、眼震C、共济失调D、癫痼E、运动性失语【参考答案】ABC
24、关于电烧伤的临床表现正确的是A、电休克的症状经过急救可完全恢复B、电休克的症状与典型烧伤相似,不易区分C、存在”入口”和”出口”的局部损害D、触电肢体,关节常处于过伸位E、局部皮肤创面小,而深部组织损伤广泛【参考答案】ACE
25、门静脉高压症手术治疗包括A、分流术B、断流术C、肝移植术D、胃大部切除术E、脾切除术【参考答案】ABC
26、早期胃肠道营养的作用包括A、改善伤后肠道吸收功能B、可复苏胃肠道C、维持肠道黏膜的屏障功能D、降低烧伤后高代谢E、有利于胃肠道及全身的整体调节【参考答案】ABCDE
27、膀胱损伤的原因包括A、骨盆骨折B、腔道器械损伤C、自发性破裂D、膀胱空虚时下腹被拳击E、贯穿伤【参考答案】ABCE
28、脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较A、髓内肿瘤自上而下出现和变化B、髓外肿瘤多有神经根痛,髓内肿瘤少有根痛C、髓外肿瘤自下而上出现和变化D、髓内肿瘤自下而上出现和变化E、髓外肿瘤自上而下出现和变化【参考答案】ABC
29、关于强直性脊柱炎错误的是A、常出现脊柱侧弯畸形B、HLA-B27阳性率高C、早期常累及双侧甑骼关节D、可累积骸关节,导致关节僵直E、多见于年轻,女性【参考答案】AE
30、可引起高渗性缺水的有A、高热大量出汗B、脉输入大量高渗盐水C、输血过多D、输入大量浓缩血小板E、食管痛梗阻【参考答案】ABE【参考答案】B
16、男性,55岁,患有慢性脓胸并伴有支气管扩张,肺不张对此类患者应采取下列哪种术式A、改进引流B、胸膜纤维板剥脱术C、胸廓改形术D、胸膜肺切除术E、肺切除术【参考答案】:D
17、儿童病人尿道下裂最佳分期手术年龄是A、第一期2岁,第二期6岁B、第一期3岁,第二期7岁C、第一期3岁,第二期6岁D、第一期2岁,第二期7岁E、第一期4岁,第二期6岁【参考答案】A
18、脊髓前动脉大多由哪支动脉发出A、椎动脉B、基底动脉C、小脑后下动脉D、小脑上动脉E、大脑后动脉【参考答案】A
19、50岁,男性,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后复查X线片见骨折端略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重E、骨折复位不良【参考答案】B
20、关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种情况是不恰当的A、正在进行药物治疗中出现大出血B、不久前曾发生过大出血C、出血甚剧,短期出现休克D、60岁以上老年人E、十二指肠溃疡出血,上腹痛剧者【参考答案】:E
21、胃穿孔具有特征性X线表现是A、胃泡增大B、膈下游离气体C、肠管膨胀D、膈肌升高E、气液平面【参考答案】B
22、创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为A、输全血B、输血浆C、输平衡液D、输右旋糖肝E、输葡萄糖液【参考答案】C
23、老年人发生机械性肠梗阻的常见原因是A、肠蛔虫病B、肠粘连C、腹外疝D、肠道肿瘤E、肠系膜血栓【参考答案】D
24、男,35岁,查体发现阴囊有一肿块,质地坚硬,托起和掂量有沉重感,透光试验阴性,诊断为A、睾丸鞘膜积液B、附睾炎C、精液囊肿D、睾丸肿瘤E、完全性腹股沟斜疝【参考答案】:D
25、下述叙述恰当的是A、脊神经的前支为感觉性纤维B、脊神经的前支为运动性纤维C、脊神经的后支为感觉性纤维D、脊神经的前根为运动性纤维E、脊神经的前后根均为混合性纤维【参考答案】D
26、心脏复苏中的首选药物是A、利多卡因B、碳酸氢钠C、阿托品D、氯化钙E、肾上腺素【参考答案】E
27、关于烧伤焦痂切开减张,哪项是不恰当的A、应有足够的深度和范围B、一般不用麻醉C、可以防止颅内高压和脑水肿D、能够抗感染并推迟焦痂切除时间E、胸部焦痂切开可以促进排痰【参考答案】D
28、原发性肝癌筛查最简单有效的方法为A、选择性肝动脉造影B、AFP。