2021年主治医师资格考试《内科》第五次同步检测卷含答案

2021年主治医师资格考试《内科》第五次同步检测卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）

1、男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，病人突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤紫为，呼吸困难，立即停止输血该病人发生的输血反应是A、急性溶血反应B、非溶血性发热反应C、过敏反应D、细菌污染血输血反应E、循环负荷过重致心衰【参考答案】A

2、下列药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去A、青霉素B、甲硝哩C、嚷吩甲氧头胞菌素D、丁胺卡那霉素E、嚷梭青霉素【参考答案】D

3、蜿虫成虫寄生人体的主要部位是A、回盲部B、升结肠C、十二指肠D、空肠A、抗HAV-IgM B、HBsAg C、HCV-RNA D、抗HEV E、凝血酶原活动度PTA【参考答案】E

29、心包积液征Ewart征是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第

3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远【参考答案】B

30、关于慢性胃窦胃炎，正确的是A、可导致恶性贫血B、由自身免疫反应引起C、血清中可测得抗内因子抗体D、维生素B12水平明显低下E、绝太多数由幽门螺杆菌引起【参考答案】E

31、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、过敏性肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎【参考答案】E

32、女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿土，5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至++++,浮肿明显，少尿，血肌肝升达350umol/Lo目前最适宜的治疗措施是A、使用甲泼尼龙冲击B、加大抗生素用量C、加用环磷酰胺D、增加口服泼尼松用量E、限制进液量使用利尿剂【参考答案】:E

33、据2001年全国部分地区前十位主要疾病死亡原因的统计数，居我国总人口死亡原因第一位的是A、消化系统疾病B、泌尿系统疾病C、内分泌系统疾病D、循环系统疾病E、呼吸系统疾病【参考答案】E

34、周期性瘫痪病人肌无力常由A、单上肢开始B、双上肢开始C、单下肢开始D、四肢开始E、双下肢开始【参考答案】E

35、急性药物性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是A、代谢性酸中毒B、肾动脉狭窄C、钠水潴留D、肾小球滤过功能受损E、肾小管功能损害【参考答案】E

36、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+）,ANA1640,C3减低；目前最恰当的诊断是A、系统性红斑狼疮B、混合结缔组织病C、重叠综合征D、复发性口腔溃疡E、白塞病【参考答案】A

37、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A、西咪替丁B、雷尼替丁C、奥美拉嗖D、碳酸钙E、铝碳酸镁【参考答案】C

38、除哪项外均为白塞病诊断标准内容A、反复外阴溃疡B、皮肤病变C、反复口腔溃疡D、大中动脉炎E、针刺实验呈阳性结果【参考答案】D

39、垂体瘤放射治疗的安全剂量是A、35〜80Gy B、45Gy C、35〜lOOGy D、lOOGy E、50〜lOOGy【参考答案】B

40、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退3个月前开始出现恶心,呕吐，伴双下肢浮肿近日化验血K+

5.5mmol/L,C02CP

16.5mmol/L,Cr830/nmol/L,Hb

6.5g/dl,血糖16mmol/Lo腹部曾行胃大部切除术该患者的肾功能目前为A、肾储备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾衰竭代偿期【参考答案】D

41、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A、尿比重固定为

1.010B、夜尿增多C、尿蛋白++D、尿少量红细胞E、血尿素氮升高【参考答案】B

42、HL转移方式是A、从原发部位向邻近淋巴结依次转移B、先侵犯锁骨上淋巴结C、同时向邻近和远处淋巴结转移D、大多是越过邻近淋巴结向远处淋巴结区呈跳跃性播散E、先侵犯肺门淋巴结【参考答案】A

43、用于血栓性疾病预防的药物是A、肝素B、嗟氯匹定C、尿激酶D、水蛭素E、阿司匹林【参考答案】E

44、男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月体检PHO/min,BP160/60mmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min,律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹-，下肢不肿，该病人最可能的病因是A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲亢性心脏病【参考答案】E

45、应用BUNSermg/dl比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死A、＞201支持肾前性氮质血症B、＞201支持急性肾小管坏死C、201支持肾前性氮质血症D、＞101支持肾前性氮质血症E、＞1支持肾前性氮质血症【参考答案】A

46、结核性胸膜炎时抽液治疗后，一般可予注入A、糖皮质激素防止胸膜粘连B、链激酶防止胸膜粘连C、肾上腺素预防胸膜反应D、抗结核药物局部治疗E、抗生素预防继发感染【参考答案】B

47、下述各种组合中最多见的是A、急性淋巴细胞白血病-绿色瘤B、急性髓性白血病-脑膜白血病C、急性早幼粒细胞白血病-DIC D、慢性淋巴细胞白血病-急变E、慢性髓性白血病-免疫功能异常【参考答案】:C

48、男性，65岁颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身水肿,近3天每日尿量50〜100ml,尿比重

1.010,BUN

36.4mmol/L102mg/dl,血Cr724u mol/L

8.2mg/dl,SBE-

5.Immol/L

7.2mEq/Do应进行下列哪项处理A、碳酸氢钠静脉点滴B、快速补液，以纠正肾灌注不足C、静点甘露醇D、血液透析E、昧塞米速尿40mg静脉注射【参考答案】D

49、有关表象性盐皮质激素过多综合征的叙述，错误的是A、此病用地塞米松治疗有效B、临床表现近似原醛症，包括严重高血压，明显的低血钾性碱中毒C、此病用螺内酯治疗有效D、其病因为先天性HP-羟类固醇脱氢酶缺陷E、此病多见于儿童和青少年【参考答案】A

50、平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达A、500ml B、1500ml C、2000ml D、1000ml E、2500ml【参考答案】D

51、男性，32岁受凉后出现高热、咳嗽、咳人量脓臭痰2周查体右下肺叩诊浊肯.可闻及湿性啰音查WBC12X109/L中性分叶92%胸片示右下叶背段大片阴影，并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为A、肺功能检查B、支气管舒张试验C、纤维支气管镜检查D、痰菌培养及约敏试验E、痰找瘤细胞【参考答案】D

52、女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱1周来血压160/94mmHg尿蛋白++

1.5g/d,尿沉渣RBC10〜15/HPBUNllmmol/L,Scr240nmol/Lo该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是A、限局型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型【参考答案】C

53、淋巴瘤患者，两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部检查未见异常，骨髓象正常，无发热、盗汗及体重减轻此患者临床分期为A、II期A组B、IV期A组C、III期A组D、II期B组E、I期A组【参考答案】:C

54、下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌A、神B、吸烟C、硅沉着病原称矽肺D、石棉E、铭与竦蒸气【参考答案】C

55、关于非胰岛素依赖型糖尿病，下列哪项概念是错误的A、存在胰岛素受体缺陷B、存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C、存在胰岛素抵抗D、存在脂代谢紊乱E、不发生酮症【参考答案】E

56、长期血透病人的最主要死亡原因是A、消化道出血B、心血管合并症C、神经系统合并症D、透析骨病E、感染【参考答案】B

57、下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A、二尖瓣狭窄伴心房颤动B、心肌炎C、高血压D、肺动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄【参考答案】A

58、急性胰腺炎可有A、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛E、回肠【参考答案】A

4、甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是A、球后组织有细胞浸润B、球后组织有水肿C、眼外肌水肿变性D、上眼睑肌的痉挛和回缩E、球后脂肪组织增生【参考答案】D

5、强直性脊柱炎患者多见于A、青年女性B、中年女性C、青壮年男性D、老年女性E、老年男性【参考答案】C

6、重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染A、青霉素B、红霉素C、壑诺酮类D、氨基糖昔类E、克林霉素【参考答案】:D B、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D、食后上腹胀痛、伴呕吐E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛【参考答案】C

59、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征A、Austin-Flint杂音B、Graham-Steel杂音C、胸骨左缘第3-4肋间舒张期叹气样杂音D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导E、心尖区粗糙的收缩期杂音【参考答案】C

60、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B、左心室扩大C、心尖部舒张期奔马律D、室性早搏E、肝大、下肢水肿【参考答案】C

61、诊断职业病的重要前提条件为A、症状及体征B、职业史C、实验室检查D、生产环境调查E、除外其他疾病【参考答案】B

62、结核性脑膜炎的死亡率约为A、1/2B、1/6C、1/4D、1/3E、1/5【参考答案】D

63、哪项是肺癌小细胞癌的特点A、早期常引起肺不张B、癌细胞较大，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死C、多为类圆形或菱形，胞浆少，类似淋巴细胞D、倾向易于管外生长E、易形成空洞【参考答案】:C

64、70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两体检发现血尿酸520u mol/L,进一步处理不恰当的是A、复查血尿酸B、建议多饮水，戒酒C、检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病D、低喋吟饮食E、立即给予别喋吟醇降尿酸【参考答案】E

65、结节病时，下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变A、肺B、肝C、泪腺D、纵隔淋巴结E、胫前表面的疼痛红肿结节【参考答案】E

66、锥体系病变时肌张力通常的改变是A、肌张力减低B、以上都不是C、齿轮样肌张力增高D、折刀样肌张力增高E、铅管样肌张力增高【参考答案】D

67、男性，12岁反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊体检右下腹大片皮肤乌青，扪及1OcmX8cm肿块，压痛明显化验血小板计数及出凝血时间正常，APTT72秒（正常对照35秒），不被正常血清纠正，能被硫酸钥吸附血浆所纠正本例诊断应是A、训因子缺乏症B、IX因子缺乏症C、X因子的缺乏症D、XI因子缺乏症E、XII因子缺乏症【参考答案】A

68、心肌梗死后综合征表现不包括A、胸膜炎B、肺炎C、发热、胸痛D、心包炎E、阑尾炎【参考答案】E

69、下述血液学改变符合再障诊断的是A、凝血时间延长B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C、网织红细胞绝对数正常D、凝血酶时间延长E、骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞【参考答案】B

70、震颤麻痹病人的特点为A、细微震颤B、扑翼性震颤C、动作性震颤D、静止性震颤E、老年性震颤【参考答案】D

71、女性，25岁3年前患胸膜炎，经抽液、异烟胱加利福平加此嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收近发热、咳嗽、痰血2周就诊X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌+抗结核治疗方案宜采用A、异烟瞬、链霉素、乙胺丁醇B、异烟瞬、利福平、此嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C、异烟脐、利福定、乙胺丁醇D、异烟麟、利福平、此嗪酰胺、氧氟沙星E、异烟胱、利福平、此嗪酰胺原来方案【参考答案】E

72、醛固酮的主要生理作用是A、排钠、潴钾B、排钠，排钾C、潴钠，排钾D、潴钠，潴钾E、潴钾【参考答案】C

73、pSS患者类风湿因子的阳性率为A、21%B、32%C、43%D、62%E、55%【参考答案】C

74、麻疹的病理特征是A、真皮充血水肿B、形成内格里小体C、血管内皮细胞肿胀D、组织退行性变E、形成多核巨细胞【参考答案】E

75、下述哪项表现与巨人症不符A、身体高大B、蝶鞍可扩大C、可合并糖尿病D、可出现视神经交叉受压症状E、四肢尤其是下肢特别长【参考答案】E

76、支气管哮喘重症发作，皮质激素的用法应是A、大剂量口服B、大剂量静脉C、小剂量逐渐递增D、小剂量长疗程E、大剂量吸入【参考答案】B

77、弥漫性血管内凝血的血栓性质是A、混合血栓为主B、白色血栓为主C、红色血栓为主D、纤维蛋白血栓为主E、血小板血栓为主【参考答案】D

78、溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症A、机械性肠梗阻B、肠穿孔C、中毒性结肠扩张D、结肠大出血E、以上均不是【参考答案】C

79、患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg,叩诊心界左大，心尖部可闻及1/6〜2/6级收缩期杂音心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞最可能的诊断A、冠心病心力衰竭B、高血压病心力衰竭C、风湿性心脏病心力衰竭D、扩张型心肌病心力衰竭E、无心力衰竭【参考答案】D

80、女性，29岁关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊化验血沉100mm/h,抗0正常，Hb86g/L,血小板51X109/L,ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿+++,确诊为SLE,在估计预后时，下列哪项说法不正确A、反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩B、反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳C、肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳D、早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90%E、妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕【参考答案】A

81、慢性肾炎多见于A、青中年男性B、青年女性C、儿童D、老年女性E、青中年女性【参考答案】:A

82、男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白+++,尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为

3.5g,肾穿刺活检提示为III型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为A、羟氯奎+抗生素B、NSAIDs+环磷酰胺C、泼尼松+羟氯喽D、泼尼松+环磷酰胺E、甲基泼尼松龙lg/日冲击治疗【参考答案】D

83、幽门螺杆菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性A、尿素酶B、VagA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶【参考答案】E

84、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A、贫血为正细胞正色素型B、贫血与肾功能损害不相称C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见［）、肾损害以肾小球损害为最早最常见E、部分病人有高黏滞血症【参考答案】D

85、持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮【参考答案】D

86、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉紊后肝功能恶化，并出现肝肾综合征下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合A、血尿素氮、肌酊升高B、尿肌酎浓度均大于血肌酢浓度C、尿渗透压〉血渗透压D、尿钠lOmmol/L E、尿沉渣RBC》50/高倍镜视野【参考答案】E

87、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病治疗宜选用下列哪种药物A、硝酸甘油B、硝酸异山梨醇酯（消心痛）C、普恭洛尔D、洋地黄E、利尿剂【参考答案】:C

88、以下哪种病隋会出现血浆BUNCr201A、急性肾小管坏死B、慢性肾功能衰竭C、肾前性少尿，D、慢性肾小球肾炎E、肾后性急性肾衰竭【参考答案】C

7、男性，32岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml,比重

1.018,应首先排除哪种可能A、休克未纠正B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性肾功能衰竭E、合并肺栓塞【参考答案】D

8、可引起临床症状时，腺垂体的最低受损程度A、75%B、60%C、25%D、95%E、50%【参考答案】E

9、服用丙基硫氧嚅呢减药的指征是A、症状缓解B、吸碘试验高峰开始下降C、T

3、T4开始下降D、TSAb测定下降E、症状缓解，T

3、T4正常【参考答案】:E

10、一侧动眼神经麻痹时不会出现

89、脑死亡的临床表现是A、深度昏迷，对外界刺激毫无反应，无任何自发运动B、脑电图呈直线C、对光反射消失D、自主呼吸丧失E、有大脑强直发作【参考答案】E

90、男性患者，55岁，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤,呈搓药丸状其临床表现还应包括以下哪项A、肌张力呈折刀样增强B、肌张力低下C、肌束颤动D、肌张力呈齿轮样增强E、肌肉萎缩50%【参考答案】D

91、下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现A、发热腹痛B、腹泻呕吐C、眼球下陷D、肌肉痉挛E、血压下降【参考答案】:A

92、公国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为A、二型B、六型C、四型D、五型E、三型【参考答案】C

93、对于过敏性紫瘢肾炎的治疗，下列哪种说法不正确A、有过敏症状者，可予抗过敏治疗B、停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原C、即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗D、达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法E、终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗【参考答案】C

94、具有撕裂样剧痛的是A、带状疱疹B、肺上沟癌C、肺梗死D、食管炎E、夹层动脉瘤【参考答案】E

95、男大学生，26岁体检时发现心率58次/mine此后夜间自扪脉搏，常为45次/min而来门诊阿托品试验为阴性诊断应考虑为A、病态安房结综合征B、赛房结功能低下C、迷止神经功能凡进D、运动员心脏E、神经官能症【参考答案】C

96、阻塞部位在肺动脉近端的慢性血栓性栓塞肺动脉高压适宜的治疗是A、抗凝治疗B、支气管扩张药C、肺动脉血栓内膜剥离术D、长期家庭氧疗E、溶栓治疗【参考答案】C

97、白喉的病原哪项错误A、在干燥的假膜中可生存3个月B、对热、化学药品抵抗力强C、革兰染色阳性D、在含血和鸡蛋的培养基上生长良好E、白喉棒状杆菌【参考答案】B

98、美国慢性阻塞性肺疾病患病率之高十分惊人，成人患病率高达A、3%〜6%B、7%以上C、4%〜6%D、

2.8%E、1%〜3%【参考答案】C

99、女性，56岁患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年3天前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增，稍带黄脓性其继发感染的最可能病原体是A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、厌氧菌D、肺炎链球菌、流感嗜帆杆菌，或莫拉卡他菌E、绿脓杆芮【参考答案】D

100、霍乱所特有的米沿水样吐泻物产生机制是A、消化液分泌增多B、肠液分泌增多C、肠腔水分吸收减少D、胆汁分泌减少E、肠腔炎症渗出物增加【参考答案】D

101、关于感染性休克的休克发展期，下列哪一项是不正确的A、毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗B、无氧代谢酸性产物（乳酸）增加C、缓激肽形成增加D、自由基形成减少E、肥大细胞释放组织胺增加【参考答案】D

102、男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于A、2ml B、小于1ml C、3ml D、4ml E、5ml【参考答案】E

103、高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是A、血浆渗透压300mmol/L B、血糖

16.6mmol/L C、尿酮体弱阳性D、血肌肝升高E、血钠145mmol/L【参考答案】C

104、一个60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能有下列哪种疾病A、肺不张B、支气管扩张C、肺气肿D、肺纤维化E、肺心病【参考答案】C

105、肱二头肌反射中枢在A、颈髓23B、颈髓3〜4C、颈髓5〜6D、颈髓7〜8E、颈髓8,胸髓1【参考答案】C

106、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、反流性食管炎E、癌变【参考答案】D

107、睡行症多见于A、女性B、儿童C、中老年D、男性E、青壮年【参考答案】B

108、下面哪项不是脑性瘫痪的概念A、非进行性脑病B、先天性运动障碍C、姿势异常疾病或综合征D、缓慢进展病程E、围产期获得性【参考答案】D

109、下列哪项不是传染性非典型肺炎的早期特征A、灰色肝变期B、肺水肿C、灶性肺水肿D、透明膜形成E、纤维素渗出【参考答案】A

110、甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A、10mg,每周1天，分1次或2次服B、50mg,每日，分1次或2次服C、10mg,每日，分1次或2次服D、50mg,每周1天，分1次或两次服E、lOOmg,每日，每4周静脉注射1次【参考答案】A

111、心理生理性失眠的诊断根据应排除A、有意识入睡B、躯体紧张C、习得性阻睡联想D、首夜颠倒效应E、条件性唤醒【参考答案】A

112、与大血管病变的危险性呈负相关的是A、病情的进展B、血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白C、血清高密度脂蛋白胆固醇D、年龄E、胰岛素【参考答案】C

113、男，21岁，髓关节及龈骼部疼痛半年，活动后减轻，1个月来出现左膝关节肿痛，最可能的诊断是A、痛风B、类风湿关节炎C、风湿热D、血清阴性脊柱关节病E、反应性关节炎【参考答案】D

114、下述哪项不是内分泌疾病功能诊断A、桥本甲状腺炎甲亢B、毒性弥漫性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、黏液性水肿E、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症【参考答案】C

115、一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于A、第4胸椎B、第2胸椎C、第3胸椎D、第5胸椎E、第1胸椎【参考答案】C

116、国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，孕妇及6个月到6岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血A、Hbl20g/L B、Hb7Og/L C、Hb90g/L D、IlbllOg/L E、HblOOg/L【参考答案】D

117、关于旋毛虫病的发病机制，错误的是A、有过敏反应B、成虫导致中毒性损伤C、成虫引起消化道症状D、与机械性作用有关E、骨骼肌受累最明显【参考答案】B

118、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是A、肿瘤B、单侧增生C、双侧增生D、腺癌E、增生伴腺瘤【参考答案】A

119、关于流行性出血热下列哪项是错误的A、是一种自然疫源性疾病B、心脑是最容易受侵犯的器官C、防鼠灭鼠是降低其发病率的关键D、临床发病过程有发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期E、高血容量综合征主要见于少尿期【参考答案】B

120、Kussmaul征常见于A、病毒性心肌炎B、结核性胸膜炎C、渗出性心包炎D、纤维蛋白性心包炎A、瞳孔扩大，光反射消失B、眼球不能外展C、眼球不能内收D、眼睑下垂E、复视【参考答案】B

11、肝性脑病产生的主要原因是A、支/芳比值失调B、使用镇静剂C、假性神经递质假说D、脑水肿E、血氨及其他毒性物质的潴积【参考答案】E

12、在腺垂体功能不全时，可出现下列哪些情况A、血糖升高B、皮肤色素沉着过多C、体重明显增加D、怕热，腹泻E、低血压【参考答案】E

13、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A、色甘酸二钠B、茶碱类E、缩窄性心包炎【参考答案】E

121、应用BLINScrmg/dl比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死A、＞201支持肾前性氮质血症B、＞201支持急性肾小管坏死C、201支持肾前性氮质血症D、＞101支持肾前性氮质血症E、＞11支持肾前性氮质血症【参考答案】A

122、一患者表现为一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属A、Weber综合征B、Foville综合征C、Parinaud综合征D、一个半综合征E、Millard-Gubler综合征【参考答案】D

123、患儿男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm患者最可能出现的阳性实验室检查结果是A、血清结合珠蛋白增高B、CD59阳性C、血红蛋白尿D、尿胆原排出增多E、血红蛋白血症【参考答案】D

124、稳定型心绞痛的疼痛特点是A、压榨性疼痛B、针刺样疼痛C、隐痛D、阵痛E、刀割样疼痛【参考答案】A

125、30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴查体血压90/60mmHg,轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进化验血白细胞

12.5X109/L,分叶82%,C02CP12mmol/Lo此患者存在哪种代谢紊乱A、低渗性失代谢性碱中毒水，B、低渗性失水,呼吸性酸中毒C、等渗性失代谢性酸中毒水，D、高渗性失代谢性酸中毒水，E、高渗性失呼吸性酸中毒水，【参考答案】C

126、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因A、大量利尿B、心衰C、大量失血D、双侧输尿管结石E、脱水【参考答案】:D

127、1992年我国北部与中部地区调查，慢性阻塞性肺疾病患病率占15岁以上人群的A、

0.5%B、

2.5%C、8%D、

4.5%E、3%【参考答案】E

128、SLE累及心血管时，最常见的临床表现是A、心肌炎B、血管炎C、心包炎D、心律失常E、心内膜炎【参考答案】c

129、主动舒张功能障碍原因是A、Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外B、K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外C、*2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外D、Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外E、K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外【参考答案】C

130、有关a葡萄糖昔酶抑制剂，说法正确的是A、适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者B、1型糖尿病患者也可应用C、常见不良反应为胃肠道反应D、单独应用不会发生低血糖E、以上都正确【参考答案】E C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、钙离子拮抗剂【参考答案】D

14、最常见的血友病类型是A、遗传性因子XI缺乏症B、血友病B C、血友病C D、肝病性出血E、血友病A【参考答案】E

15、在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为A、至多lOOmg B、200〜300mg C、300〜400mg D、500〜600mg E、600mg以上【参考答案】B

16、女，18岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体甲状腺弥漫性肿大11°,T

410.Oug/dl（正常5-

13.0ng/dl）T390ng/dl（正常70〜200ng/dl）TSH

3.5mU/1正常（0・6〜4mU/L）,以下哪条措施最适合A、定期检查甲状腺及甲状腺功能B、次全甲状腺切除术C、口服L-T4D、放射性碘治疗E、口服复方碘剂3滴每日3次【参考答案】A

17、男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3天，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊化验WBC

23.1X109/L,中性粒细胞

0.8686%,尿液检查WBC1〜3/HP,蛋白+,给予吠喃坦唳、庆大霉素5天，症状未见好转，以下哪项处理最合适A、改用抗生素B、尿培养加菌落计数C、血培养加药敏试验D、痰培养E、骨髓培养加药敏试验【参考答案】E

18、以下不引发渗透性腹泻的药物是A、硫酸镁B、酚酰C、甘露醇D、乳果糖E、山梨醇【参考答案】B

19、患者，女，60岁，6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位A、脊髓丘脑束B、网状脊髓束C、小脑齿状核D、皮质脊髓束E、黑质【参考答案】E

20、女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力6mmHg,该患者最可能的诊断A、胃食管反流病B、冠心病C、慢性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、反流性食管炎【参考答案】A

21、引起血管内溶血的疾病是A、地中海贫血B、脾功能亢进C、遗传性球形细胞增多症D、异常血红蛋白病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH【参考答案】E

22、下列关于HBV的描述错误的是A、Dane颗粒是不完整的11BV颗粒B、HBV-DNA由不完全的环状双链DNA组成C、HBV-DNA有4个开放读码框架D、HBV-DNA易突变E、HBV的抵抗力很强【参考答案】A

23、男性，3岁，体检HBsAg阳性，无症状、体征，既往体健，无乙肝疫苗注射史其母5年前诊断为慢性HBsAg携带者，患儿的感染途径最可能是A、生活密切接触B、血液传播C、口-口传播D、呼吸道传播E、垂直传播【参考答案】E

24、在临床上肺癌患者，一般就诊时，已经发生胸内及远处转移的组织类型是A、小细胞癌B、类癌C、鳞癌D、腺癌E、大细胞癌【参考答案】A

25、男性.30岁、反复发作性咳嗽脓痰.中至大量咯血10余年就诊经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张，拟行手术治疗手术前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影医生决定推退手术并进一步检查，下列各项你认为是否必要，如果必要则哪一项最重要A、必要，应作痰普通培养B、必要，应作痰厌氧菌培养C、必要，应作痰涂片找抗酸杆菌，并先行经验性抗菌治疗D、必要，应作痰真菌涂片和培养E、不必要【参考答案】C

26、下列哪种疾病见不到偏瘫A、脑血管意外B、蛛网膜下腔出血C、脑肿瘤D、脊髓灰质炎E、颅脑外伤【参考答案】D

27、关于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确A、溃疡的直径一般小于2cm B、溃疡愈合一般需要4〜8周C、溃疡呈圆形或椭圆形D、消化性溃疡多单发E、溃疡的边缘不整齐【参考答案】E

28、女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡查ALT660u/L,AST450U/L,总胆红素250u mol/L,下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值。