十二月下旬主治医师考试内科预热阶段补充卷（附答案）

十二月下旬主治医师考试内科预热阶段补充卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）

1、隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质A、一过性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、体位性蛋白尿D、病理性蛋白尿E、生理性蛋白尿【参考答案】:D

2、ANCA相关性性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A、局灶节段性肾小球毛细血管祥坏死B、新月体性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】A

3、用B阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时，下述何者错误A、选择性B1阻滞剂优于非选择性者B、开始宜大剂量冲击，以后逐步减量C、宜用于舒张功能不全的患者D、心率越快者疗效越佳A、肺淤血B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死【参考答案】C

30、人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限为一种常见的临床症状的疾病是A、感染B、肺炎C、贫血D、休克E、脑炎【参考答案】C

31、下列驱钩虫药不宜应用的是A、比唉酮B、左旋咪哇C、氟苯咪喳D、阿苯达哇E、甲苯达哩【参考答案】A

32、患者男性，65岁，血压140/95mmllg,有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A、1级低危B、1级中危C、1级高危D、1级极高危E、2级中危【参考答案】C

33、女性，28岁反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈出血化验血小板52X109/Lo拟诊为ITP下列何项对ITP有确诊价值A、多次血小板计数低于100X109/L B、出血时间延长、血块退缩不佳C、骨髓巨核细胞数增多D、血小板相关抗体阳性E、放射性核素测定血小板寿命缩短【参考答案】E

34、胸处按压时，应使胸骨压低约为A、1〜2cm B、3〜4cm C、2〜3cm D、3〜5cm E、3〜6cm【参考答案】D

35、关于钩虫病的特点，下列哪项是错误的A、粪便检查是钩虫的确诊方法之一B、感染期幼虫为丝状蝴C、我国农村感染钩虫病的主要方式是经皮肤感染D、钩虫分泌抗凝血物质所致的渗血量远较钩虫吸血量多E、钩虫病人贫血性质屑大细胞性贫血【参考答案】E

36、世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的A、10月8日B、10月10日C、12月1日D、11月17日E、11月14日【参考答案】D

37、男性，28岁哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A、PaC02降pH轻度偏碱低，B、PaCO2正pH亦在正常范围常，C、PaCO2升pH明显降低高，D、PaC02升pH正常高，E、PaC02升pH偏酸高,【参考答案】A

38、肠结核的最常见感染途径是A、直接蔓延B、血行播散C、经淋巴扩散D、经口感染E、以上都不是【参考答案】D

39、高脂蛋白血症表型分类可分为A、4种B、5种C、3种D、2种E、6种【参考答案】B

40、抗中性粒细胞胞浆抗体ANcA阳性小血管炎肾损害患者临床表现中，下列哪项不常见A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、肾病综合征D、急性肾功能衰竭E、Fanconi综合征【参考答案】E

41、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190/110mmHg

25.3/

14.7kPa,眼底III级，该患者诊断A、3级高血压，高危B、2级高血压，高危C、3级高血压，极高危D、2级高血压，中危E、2级高血压，极高危【参考答案】C

42、患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A、血清游离胆红素增加，结合胆红素减少B、血清游离胆红素增加，结合胆红素增加C、血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D、血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E、以上都不是【参考答案】B

43、风心病多见于A、50岁以下人群B、30岁以下人群C、40岁以下人群D、60岁以下人群E、20岁以下人群【参考答案】C

44、阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是A、肝脏同位素扫描B、腹部CT检查C、腹部MRI检查D、腹部X线平片E、肝脏B超检查【参考答案】E

45、染性心内膜炎的基本概念是A、心脏内膜表面的细菌感染B、心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成C、心脏内膜表面的物理损伤D、心脏内膜表面的病毒感染E、心脏内膜表面的化学损伤【参考答案】B

46、对于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的A、闭塞型B、混合型C、干酪型D、粘连型E、渗出型【参考答案】A

47、患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值A、超声心动图示二尖瓣前叶函线呈城墙样B、超声心动图示主动脉瓣回声偏强C、超声心动图示肺动脉瓣少量反流D、超声心动图示二尖瓣少量反流E、超声心动图示三尖瓣少量反流【参考答案】A

48、CMV感染多发生于移植后A、30天内B、35〜100天C、3个月后D、100天后E、5〜7天【参考答案】B

49、男性，40岁，腹泻1日，于7月26日来诊，大量水样便，继之呕吐10余次，口渴,少尿，体检眼窝下陷，声音哑，BP

8.0/40kPa,脉弱，最重要的诊断方法A、测血浆比重及血细胞比容B、大便及呕吐物培养C、大便悬滴动力学试验D、血清凝集试验E、结肠镜检【参考答案】B

50、在冷热水试验时，正常眼震持续A、以上都不是B、

0.5〜2秒C、

0.5〜

1.5秒D、

0.

5.〜2秒E、

1.5〜2秒【参考答案】:E

51、对于头痛的临床表现，说法正确的是A、脑肿瘤引起的头痛最为剧烈B、头痛的程度与病情的轻重无平行关系C、颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致D、头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足E、丛集性头痛在卧位时可缓解【参考答案】B

52、女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用A、氯丙嗪B、免疫球蛋白C、抗胆碱酯酶剂D、肾上腺皮质激素E、硫喳喋吟【参考答案】A

53、类风湿性关节炎僵硬感最明显的时间是A、早晨B、上午C、下午D、晚上E、半夜【参考答案】:A

54、过敏性紫瘢最常见的临床表现是A、双下肢对称性，成批反复发生的紫瘢B、腹痛C、发热D、血尿E、关节痛【参考答案】A

55、下列那种疾病与恶性肿瘤最为相关A、系统性红斑狼疮SLE B、类风湿性关节炎RA C、混合性结缔组织病MCTD D、干燥综合征SS E、多发性肌炎PM/皮肌炎DM【参考答案】E

56、重度二尖瓣狭窄的严重并发症是A、心室颤动B、甲亢C、心房颤动D、急性肺水肿E、感染【参考答案】D

57、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是A、甲状腺癌变B、血小板减少C、甲状腺功能减退症D、甲状腺功能亢进危象E、白血病1990【参考答案】C

58、以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容A、高危B、极低危C、中危D、低危E、极高危【参考答案】B

59、对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的A、也称为肺泡呼吸音B、由于肺泡的扩张而产生C、具有600Hz的频率D、亦可在气管表面听到E、是间断的【参考答案】D

60、男性，71岁纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染HR100次/min下列哪项处理是错误的A、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT

3、FT4水平B、可能是病毒性肝炎，应立即隔离C、可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因E、不与维拉帕米合用，以免加重心衰【参考答案】B

4、下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是A、0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B、I期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C、II期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D、III期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E、分期代表了结节病的发展顺序规律【参考答案】A

5、下列哪个部位出血可见柏油样便A、十二指肠球部B、回盲部C、结肠D、直肠E、肛门【参考答案】A

6、表现为慢性肾小球肾炎的IgA肾病，不宜应用ACEI的是A、大量蛋白尿者B、肉眼血尿者C、血肌酊小于240u moL/L D、血肌酊大于350u mol/L E、合并高血压者【参考答案】:D D、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗【参考答案】B

61、男性，60岁因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理A、以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物B、以方便为最优先考虑因素，选择口服药物C、以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药D、以药品市场导向选择药物E、以高保险系数为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素【参考答案】C

62、小舞蹈病的自限缓解期为A、9〜12个月B、18个月左右C、3〜6个月D、6〜9个月E、1〜3个月【参考答案】:C

63、甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A、10mg,每周1天，分1次或2次服B、50mg,每日，分1次或2次服C、lOmg,每日，分1次或2次服D、50mg,每周1天，分1次或两次服E、lOOmg,每日，每4周静脉注射1次【参考答案】A

64、下列哪项不是丛集性头痛的特点A、发病年龄较偏头痛晚B、男性多见C、反复密集发作D、一侧眼眶周围发作性剧烈头痛E、多有家族史【参考答案】E

65、实验室检查结果不符合血友病B的是A、PCT缩短B、TGT延长，不能被翅吸附正常血浆纠正C、FIX抗原及活性明显降低D、APTT延长E、APTT延长、PCT延长【参考答案】E

66、高血压性脑出血的主要机制为A、脑内动脉内膜不发达，血管壁薄，易破裂出血B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压的作用下而发生血管破裂C、在高血压的基础上，合并脑内动静脉畸形，故导致出血D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致血管破E、脑实质是脑内静脉循环障碍和静脉破裂【参考答案】D

67、下列哪种疾病与恶性癌瘤最为相关A、系统性红斑狼疮SLE B、类风湿关节炎RA C、混合性结缔组织病MCTD D、干燥综合征ss E、多发性肌炎PM/皮肌炎DM【参考答案】E

68、沙门菌引起食物中毒预后最严重的致病菌是A、鸭沙门菌B、鸡沙门菌C、病牛沙门菌D、猪沙门菌E、鼠伤寒沙门菌【参考答案】E

69、急性肾小球肾炎的常见临床表现为A、蛋白尿、水肿、低蛋白血症B、血尿、蛋白尿、水肿、高血压C、血尿、肾区叩痛、发热D、尿频、尿急、尿痛、白细胞尿E、脓尿、腰痛、肾区叩痛、发热【参考答案】B

70、以下不属于钩体病后发症的是A、后发热B、闭塞性脑动脉炎C、反应性脑膜炎D、肾损害E、虹膜睫状体炎【参考答案】D

71、关于激素水平测定哪项正确A、使用放免和酶免法，随时可取血测定B、24小时尿中激素浓度的测定受影响更少C、激素水平高于或低于正常一定提示功能异常D、早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E、激素分泌与体位无关【参考答案】B

72、慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力，来急诊时,首先宜查A、内生肌酊清除率B、HBsAg C、钥餐检杏D、血尿素氮，肌酎，二氧化碳结合力E、不需化验检查【参考答案】D

73、肺硅沉着痛（矽肺）的基本病变为A、炎症B、肺气肿C、融合团块D、胸膜斑E、肺组织纤维化和矽结节【参考答案】E

74、脑性痉挛性双侧瘫患儿，病情属轻度的是A、生后12小时内发生惊厥B、肌张力正常，腱反射灵敏C、肌张力低下D、嗜睡，迟钝E、生后即昏迷，呼吸不规则【参考答案】B

75、对诊断少量气胸有诊断意义的体征是A、叩诊呈鼓音B、叩诊呈过清音C、支气管呼吸音D、呼吸音减低E、气管移位【参考答案】D

76、人体免疫力低下，大量结核菌进人体内，变态反应增强，易发生哪种结核病变A、浸润性病变B、增生性病变C、纤维化病变D、干酪性病变E、钙化病变【参考答案】D

77、端坐呼吸是下列哪项引起的A、仰卧位平均动脉压升高B、尿潴留C、肺闭合容量增加D、静脉血重新分配E、压力感受器扩张【参考答案】D

78、关于旋毛虫病急性期发热表现，错误的是A、以弛张热或不规则热多见B、持续2周，最长可达8周C^发热多不伴有畏寒D、多在38〜40°C E、发热同时出现皮疹【参考答案】:C

79、左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在A、左动眼神经B、左三叉神经C、右面神经D、右三叉神经E、左面神经【参考答案】E

80、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是A、ANA B、抗Sm抗体C、抗ds-DNA抗体D、抗Scl-70抗体E、抗SS-A抗体【参考答案】D

81、下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血A、海洋性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、慢性疾病贫血E、缺铁性贫血【参考答案】C

82、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左〉右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是A、使用人工呼吸机B、立即气管切开C、20%甘露醇快速静脉输入D、立即给予抗生素E、立即给予呼吸兴奋剂【参考答案】C

83、有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是A、少数患者仅有单侧突眼B、复视、斜视，视力下降C、有Stellwag征瞬目减少，炯炯发光D、眼球显著突出，突眼度超过18mm E、畏光、流泪【参考答案】:C

84、3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推退A、4周B、2周C、3个月D、6个月E、2个月【参考答案】C

85、肺型并殖吸虫病与肺结核临床鉴别要点是A、有无咳烂桃肉样痰B、咳嗽、咳痰、咯血C、胸膜炎、胸腔积液D、胸痛、胸闷E、午后低热及全身中毒症状【参考答案】A

86、ALT比AST升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变A、酒精性脂肪肝B、慢性乙型病毒性肝炎C、酒精性肝硬化D、自身免疫性肝炎E、酒精性肝炎【参考答案】E

87、男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛血象白细胞数18X109/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50X109/L,尿中有膜状物该疾病诊断为A、流行性出血热B、钩端螺旋体病C、败血症D、肾盂肾炎E、流行性脑脊髓膜炎【参考答案】:A

88、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现2消瘦B、腹痛C、腹泻D、便秘E、失眠【参考答案】A

89、嗜铭细胞瘤高血压危象的患者，下列哪种表现最不典型A、心动过速伴有心绞痛发作B、皮肤苍白及四肢冰凉C、血白细胞增多D、尿常规异常E、高血糖【参考答案】D

90、关于结合胆红素哪项是错误的A、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯B、非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合C、结合胆红素不能由肾小球滤出D、结合胆红素是水溶性的E、结合胆红素可以出现在尿内【参考答案】:C

91、闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气A、10%B、20%C、30%D、40%

7、对于SLE下述哪项正确A、表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿B、90%〜100%病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变C、1/3病人肾受损D、90%病人死于慢性肾衰竭E、很少引起急性肾衰竭【参考答案】B

8、患者，女，55岁，耦齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是A、军团菌B、支原体C、金黄色葡萄球菌D、结核分枝杆菌E、厌氧菌【参考答案】E

9、下列哪项体征对诊断甲亢最有意义A、心率快、第一心音亢进B、甲状腺肿大C、突眼D、舌、手震颤E、甲状腺血管杂音【参考答案】E

10、由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为E、50%【参考答案】B

92、糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是A、大剂量胰岛素静脉滴注B、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C、大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注D、迅速补碱E、小剂量胰岛素静脉滴注【参考答案】C

93、系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于A、青少年女性B、青壮年男性C、青少年男性D、儿童E、中老年女性【参考答案】C

94、男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适,化验HLA-B27+,最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、反应性关节炎【参考答案】A

95、肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A、强心昔的及时应用B、选择适当的利尿药C、加强护理D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能E、应用呼吸兴奋剂【参考答案】D

96、符合缺铁性贫血潜优期的是A、血清铁蛋白下降B、血清铁下降C、转铁蛋白饱和度下降D、总铁结合力下降E、小细胞低色素性贫血（199D【参考答案】A

97、传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时忌用A、阿莫西林B、阿糖腺昔C、干扰素D、霉素E、CO-SMZ【参考答案】A

98、急性血吸虫病血象检查显著增多的是A、中性粒细胞B、白细胞总数C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、单核细胞【参考答案】C

99、肺脓肿临床特征为A、高热、咳嗽和咳大量浓稠痰B、急性起病，发热、于咳C、毒血症症状明显，咳蓝绿色脓痰D、发热、干咳，呼吸困难E、寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰【参考答案】A

100、女性，45岁反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊，体检见患者显著气急和紫蛇，两下肺闻及湿A、通气/血流比率失调B、支气管静脉与肺静脉分流C、死腔增大D、呼吸功率和氧耗量增加.低通气【参考答案】B

101、急性环死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A、血清淀粉酶均升高B、血清脂肪酶早期升高C、血糖升高D、血钙升高E、血白蛋白升高【参考答案】C

102、男性，60岁间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷化验血:WBC12000/mm3,HB75g/L；尿Pro+++RBC许多/HP；生化:Cr560umol/L,ALB30g/L；P-ANCA+ANA—A、结节性多动脉炎B、显微镜下多血管炎C、韦格内肉芽肿D、过敏性紫瘢性肾炎E、狼疮性肾炎【参考答案】B

103、不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是A、前索损害B、前角损害C、后索损害D、侧角损害E、后角损害【参考答案】E

104、在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病男性居A、第9位B、第8位C、第7位D、第6位E、第10位【参考答案】D

105、下列哪种物质可使食管下端括约肌LES收缩A、盐酸B、内因子C、碱性粘液D、促胃液素E、胃蛋白酶【参考答案】D

106、某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重为

1.028,下列哪种情况的可能性最大A、尿崩症B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病D、服利尿药的作用E、大量饮水后1990【参考答案】C

107、临床上了解肾小球功能最可靠的指标是A、血尿素氮B、肌酎清除率C、血尿酸D、血肌酉T E、血浆渗透压【参考答案】B

108、前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明A、梗死面缩小B、心肌损伤缓解C、病情缓解D、梗死范围广泛E、心肌缺血加重【参考答案】D

109、下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A、期前收缩B、心房颤动C、心脏扩大D、新出现病理杂音E、原有的病理杂音强度增加II级以上，或杂音的性质、强度突然改变【参考答案】E

110、下列哪项不符合急性心包炎的临床表现A、吸气时动脉压下降

1.3kPa以上B、心包叩击音C、心动图示ST段普遍抬高D、脉压减小E、交替脉【参考答案】E

111、脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生A、受累平面以下同侧痛、温觉减退B、受累平面以下对侧痛温觉减退C、受累平面以下对侧各种感觉均减退D、受累平面以下同侧各种感觉均减退E、受累平面以下双侧各种感觉均减退【参考答案】B

112、下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、急性白血病D、骨髓增生异常综合征MDS E、自身免疫性溶血性贫血【参考答案】C

113、常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是A、抗SSBLa抗体B、抗rRNP抗体C、ANA D、抗心脂抗体E、抗SSARO抗体【参考答案】B

114、合并糖尿病视网膜病变的结核患者，禁用下列哪种抗结核药物A、RFP B、EMB C、PAS D、PEA E、INH【参考答案】B

115、36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情A、青霉素B、泰能C、甲硝嗖D、红霉素E、5-ASA【参考答案】C

116、对诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A、静息时心电图表现房室或束支传导阻滞B、心绞痛发作时ST段压低

0.ImV以上C、运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低

0.ImV以上，持续1分钟D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E、冠状动脉造影示管腔缩小至70%〜75%【参考答案】E

117、N4Eo嗜酸性粒细胞在NEC中的比例为A、＞15%B、35%C、310%D、N30%E、W20%【参考答案】B

118、关于淋巴瘤的叙述正确的是A、城市发病率低于农村B、淋巴瘤在我国男性发病率明显少于女性C、我国淋巴瘤的总发病率男性是

1.39/10万，女性是

0.94/10万D、淋巴瘤在我国男女两性发病率明显高于欧美各国及日本E、淋巴瘤在我国男女两性发病率明显低于欧美各国及日本【参考答案】E

119、男性，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg,血清白蛋白为40g/L,最可能的诊断为A、糖尿病肾病I期B、糖尿病肾病II期C、糖尿病肾病III期D、糖尿病肾病IV期E、糖尿病肾病肾衰竭期（V期）【参考答案】C

120、有关多囊肾，下列哪种说法错误A、包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾B、不宜进行肾穿刺活检C、腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状D、常为单侧肾脏受累E、肾脏体积增大【参考答案】D

121、女性，18岁，因发现甲状腺肿大2月余就诊体检甲状腺III度肿大,杂音（-），HR92次/min,双手细微震颤（-）吸碘率:3小时40%,24小时92%下列哪项措施是错误的A、可做T3抑制试验B、可做TRH兴奋试验C、FT

3、FT4水平测定D、可开始抗甲状腺药物治疗E、确诊前暂不用碘剂【参考答案】D

122、男性54岁间歇性上腹部不适4年，餐后加重，暧气来诊胃镜检查胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活劣织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜？A、手术治疗B、西咪替丁（甲氯咪服）C、多潘立酮（吗丁琳）D、吗丁琳+法莫替丁A、反应性肺动脉高压B、毛细血管后性肺动脉高压C、高动力性肺动脉高压D、原发性肺动脉高压E、毛细血管前性肺动脉高压【参考答案】B

11、流行性斑疹伤寒何时传染性最强A、病后第1周B、病后第2周C、潜优期末D、病后第4周E、病后第3周【参考答案】A

12、霍奇金病不常见的症状是A、带状疱疹B、发热C、淋巴结组织中找到Reed-stemberg细胞D、末梢血中淋巴细胞增多E、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大【参考答案】D

13、男，54岁，确诊肺结核5个月，经异烟腓、唬嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是A、异烟胱E、奥美拉坐（洛赛克）【参考答案】A

123、40岁女性，明显口渴，尿量达6000ml/d,禁尿试验后尿比重

1.022,最可能的诊断是A、高钙血症B、尿崩症C、肾性尿崩D、精神性多饮多尿E、糖尿病【参考答案】D

124、温度觉通路中第二级神经元在A、丘脑外侧核B、周围神经末梢C、脊髓丘脑束D、脊髓后角E、后根神经节【参考答案】D

125、男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、暖气，每于受凉后加重近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸，出汗出血后腹痛缓解患者出血的原因考虑为A、急性胃黏膜病变B、慢性胃炎C、胃癌D、消化性溃疡E、食管静脉曲张破裂【参考答案】D

126、女，26岁高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞

2.0X1012/L,网织红细胞50%,血Ham试验（+）,血红蛋白尿（+）下列处理方法适宜的是A、输新鲜全血B、输压积红细胞C、输洗涤红细胞D、输血浆E、脾切除【参考答案】C

127、女性，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间该病人可能出现的体征是A、心尖区III级收缩期杂音B、心前区舒张期震颤C、二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变D、二尖瓣区全收缩杂音E、三尖瓣区收缩期杂音【参考答案】C

128、输血最常见的不良反应是A、过敏反应B、肺瘀血C、急性溶血反应D、慢溶血反应E、发热【参考答案】E

129、慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于A、心输出量增加，血液循环加速B、呼吸频率加速，增加换气功能C、红细胞中2,3-二磷酸甘油酸浓度增高D、缺氧敏感器官的血流量增加E、骨髓幼红细胞增加【参考答案】C

130、女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血体检消瘦，呼吸较浅促，R26次/分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示.RV/TLC为30%,FEV1/FVC为86%,行支气管肺泡灌洗BALF最可能的结果是A、淋巴细胞增加，巨噬细胞减少B、嗜酸性粒细胞明显增多C、中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数D、细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常E、上述情况均可出现【参考答案】C B、利福平C、乙胺丁醇D、异烟腓、此嗪酰胺E、毗嗪酰胺，利福平【参考答案】C

14、尿蛋白量每天持续超过下列哪组数值是病态表现A、50mg B、lOOmg C、150mg D、200mg E、250mg【参考答案】:C

15、人体的脂质包括A、以上都是B、糖脂C、固醇D、类固醇E、磷脂【参考答案】A

16、单纯二尖瓣狭窄时，下列哪项说法不正确A、不会发生左室衰竭B、第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置C、不会引起左室扩大D、最早期症状为劳累性呼吸困难E、早期即可出现右心衰【参考答案】E

17、下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的A、多系统损害B、血尿酸升高C、抗核抗体阳性D、类风湿因子阳性E、血补体水平降低【参考答案】B

18、引起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能A、血小板破坏过多B、血小板生成减少C、毛细血管壁通透性增加D、血小板第3因子异常E、血小板功能异常【参考答案】:D

19、关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是A、无明显呼吸循环功能障碍B、病情常迁延难愈C、咳嗽、痰中带血D、肺部可有少量湿罗音E、X线检查可见小片状阴影【参考答案】B

20、抗癫痼药物治疗的原则是A、大量，突击，静脉用药B、按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C、按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁酒E、大剂量，短期，联合用药【参考答案】C

21、哮喘发病机制中，下列哪项是错误的A、cAMP水平上升B、cGMP水平上升C、8受体功能低下D、Q受体兴奋E、P物质增多【参考答案】A

22、女性，42岁肝硬化病人发生昏迷入院查血钾

2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物lOOmmol/L.血氨146u mol/L,血pl

17.3,宜选用下列哪种药物治疗A、盐酸精氨酸B、Y-氨酪酸C、复方氨基酸D、谷氨酸钾E、谷氨酸钠【参考答案】D

23、肱二头肌反射中枢在A、颈髓23B、颈髓3〜4C、颈髓5〜6D、颈髓7〜8E、颈髓8,胸髓1【参考答案】C

24、下列关于催乳素瘤，正确的是A、催乳素瘤应首选药物治疗B、催乳素瘤应首选手术治疗C、催乳素瘤的药物治疗效果欠佳D、大多数催乳素微腺瘤可发展成为大腺瘤E、术后复发率较高【参考答案】A

25、下列药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗A、氯磺丙脉B、氯贝特（安妥明）C、卡马西平D、氢氯嚷嗪E、螺内酯（安体舒通）【参考答案】E

26、侧卧位时腰穿测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于A、170mmH20B、210mmH20C、190mmH20D、200mmH20E、180mmH20【参考答案】D

27、患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大首先应考虑的诊断是A、病毒性心肌炎B、克山病C、风湿性心脏病D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、先天性心脏病【参考答案】B

28、男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示中度非典型增生，Hp+此患者应采取下列哪种治疗方法A、根除Hp B、PPI C、硫糖铝D、内镜下EMR E、外科手术【参考答案】A

29、咯血最常见的原因是。