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呼吸系统疾病习题
一、判断题
1.活动性肺结核的化疗原那么是早期、联用、足量、规律、全程（）
2.胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌（）
3.肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长（）
4.肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线（）
5.肺部某处语颤增强，那么听觉语音传导一定增强（）
6.胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生（）
7.肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行（）
8.肺部听到捻发音，那么一定是病理性的（）
10.结核病的免疫主要是体液免疫（）答案I.V
2.X
3.X
4.X
5.V
6.X
7.V
8.X
9.J
10.X
二、填空题
1.呼吸衰竭的诊断有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO2不伴或伴PaCO2〔【或1【型）
2.肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用
3.干啰音一般分为和两种
4.支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及答案
1.60mmHg50mmHg
2.镇静安眠类药物
3.鼾音哨笛音
4.平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多
三、选择题A1型题〔单个最正确选择题）
1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是以下哪一项A,白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案C
2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案A
3.以下哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案C
4.肺心病的首要死亡原因是A.肺性脑病B.DIC E.氨茶碱答案
62.B
63.A男，30岁，平素体健淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天
64.除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A.自发性气胸B.肺炎链球菌肺炎C.膈神经麻痹D.肺梗死E.肺结核
65.体检应注意有无A.肠鸣音B.右上腹肌紧张C.肺部呼吸音D.肺肝浊音界E.上腹部压痛
66.首次的治疗药物是A.头抱他嚏B.苯星青霉素C.解热镇痛药D.胃肠道解痉剂E.庆大霉素答案
64.B
65.C
66.B男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下肺背段浸润阴影，用青霉素治疗后体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味胸片大片浸润阴影中出现空腔
67.治疗中需加用A.红霉素B.甲硝哩C.酚磺乙胺止血敏D.祛痰药E.阿米卡星
68.治疗2周后，病人临床病症明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续A.2周B.3周C.4周D.6周E.8周
69.如果作体位引流，应采取的体位是A.头低仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.坐位E.头低俯卧位答案
67.B
68.E
69.E女，30岁，发热两周伴咳嗽、痰中带血两年来因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素体检:体温38°C,两肺无干、湿啰音胸片右上叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉45mm/h,PPD5IU阴性
70.诊断应首先考虑A.狼疮性肺炎B.浸润性肺结核C.纤维空洞性肺结核D.支气管肺癌E.结节病
71.PPD试验结果阴性的解释哪项是错误的A.阳性表示曾有结核感染B.强阳性可以支持结核感染C.阴性可以排除结核病D.弱阳性可为卡介苗交叉反响E.免疫抑制者常为阴性答案
7.B
71.C X109/L.
72.为明确诊断，以下哪项检查最为重要A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检痛细胞D.痰细菌培养E.胸部CT
73.需了解以下哪项病史，有助于制定正确治疗方案A.胸膜炎治疗用药情况B.此次病后诊断经过C.此前健康体检情况D.青霉素过敏史E.家庭有无类似病人答案
72.B
73.A女,26岁，干咳无痰、乏力2个月胸片示肺门淋巴结肿大，0T1/2000,5u试验肿结直径16mm,伴水泡
74.最可能的诊断是A.肺结核B.结节病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉着病〔矽肺
75.对该患者如采取短程化疗，最正确方案是A.INH+SM+PAS,12个月B.INH+PAS+TBS1,9个月C.RFP+INH,6个月，头两个月联用RFP+INH+PZA D.RFP+EMA+PAS,12个月E.RFP+PAS,6〜12个月，头2个月加用INH+EMB强化
76.用何种方式来判断疗效A.痰菌转阴B.血沉正常C.胸片病灶消失D.结核菌素试验阴性E.体温正常答案
74.A
75.C
76.C男性，15岁，晨练后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗查体神志清楚，面色苍白，唇发叩，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐
77.最可能的诊断是A.心绞痛B.胸膜炎C.带状疱疹D.自发性气胸E.肋间神经炎
78.对上述患者，为明确诊断最正确辅助检查应选择A.血常规B.胸片C.胸部B超D.胸部CT E.胸部磁共振
79.为缓解患者上述病症，最正确紧急处理为A.氧疗B.抗生素治疗C.给予镇静剂D.抽气减压E.给予强心剂答案
77.D
78.B
79.D患者男，62岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，查体双肺满布湿啰音，心率100次/分，肝肋下
2.5cm,双下肢水肿白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析pH
7.32,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-33mmol/L.
80.该患者目前不存在以下哪种并发症A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒A.控制感染B.保持呼吸道通畅C.氨溟索祛痰D.持续低流量吸氧E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
82.根据上述血气分析结果，本患者应属于以下哪种酸碱平衡失调A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.呼吸性酸中毒失代偿E.代谢性碱中毒
83.根据上述结果，最首要的治疗是以下哪项A.氧疗B.呼吸兴奋剂C.人工通气D.积极控制感染E.应用利尿剂答案
80.E
81.E
82.A
83.C女性，23岁，反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解此次又发作1天，病症仍持续加重，查体双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音
84.该患者的诊断应首先考虑为A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎并肺气肿E.心源性哮喘
85.对该患者的治疗应选用的药物为A.抗生素类药物B.a受体冲动剂C.B2受体冲动剂D.a受体阻滞剂E.B2受体阻滞剂
86.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发如，此时应采取A.原有药物加大剂量再用一天B.大剂量丙酸倍氯米松吸入C.静脉滴注头泡菌素D.静脉滴注5%碳酸氢钠E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松
87.应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为PaO250mniHg,PaCO270mmHg.此时应采取的措施为A.高浓度吸氧B.甲泼尼龙静脉滴注C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱D.联合应用广谱抗生素E.气管插管人工通气答案
84.C
85.C
86.E
87.E B1型题〔配伍题）A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.脓臭痰D.砖红色胶冻状痰E.粉红色乳状痰
88.急性肺水肿
89.肺炎球菌肺炎答案:
88.B
89.A A.端坐呼吸、气促B.心脏扩大、奔马律C.二者均有D.二者均无
90.左心衰竭可出现
91.支气管哮喘可能出现答案:
90.C
91.A A.肺动脉高压、右心肥大B.心脏器质性杂音C.两者都有D,两者都无
92.肺源性心脏病
93.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）答案
92.A
93.C
四、病例分析〔一）某男性患者，70岁，因反复咳嗽、咳痰2（）年，气促5年，加重并双下肢浮肿5天入院患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，常在受凉感冒后加重，好发于冬春季，每次发作用青霉素等抗菌素治疗缓解5年前出现活动后心悸、气促，5天前因感冒后上述病症加重，并出现双下肢浮肿查体T
38.5°C,P108次/分，R28次/分，BP120/80mmHg,发育正常，慢性病容，神志清楚，口唇发叩，颈静脉充盈，桶状胸，叩诊过清音，听诊双肺可闻及少量哮鸣音，双肺底可闻及湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿辅助检查:血常规:Hhl46/L,WBC II.2X109/L,N82%,L18%,Pit200X I09/L；电解质:Na+140mmol/L,K+
3.2mmol/L,CI-lOOmmol/L；血气分析PH
7.301PaO258mmHg,PC0280mmHg,HCO3-31mmol/L；胸片双肺纹理增粗、紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，右下肺动脉干增粗；ECG肢导联QRS波低电压，Rvl+Sv5=
1.2mv；问题〔1）给出病人的完整诊断？
（2）主要的鉴别诊断？
（3）处理原那么？分析步骤
1.诊断慢性阻塞性肺疾病〔急性加重期）慢性肺源性心脏病心功能失代偿期呼吸衰竭型）、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒低钾血症
2.主要鉴别诊断冠心病、风湿性心脏病、原发性心肌病
3.处理原那么积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭〔二王XX,男性，20岁，因突然寒战，高热，咳痰，胸痛2日急症入院，2日前剧烈运动后冷水洗澡，当即打喷嚏，晚10时许寒战高热达390C,伴轻咳，白服APC1片，次日仍高热，并出现右下胸痛，咳稠痰，铁锈色样，量不多，深呼吸时胸痛明显，稍气促，全身疼痛不适，恶心，嗜睡，纳差，尿少而就诊，并急收入院查体T39°C,R26次/分，P128次/分，BP76/50mmHg,发育正常，营养中等，嗜睡，急性重病容，唇叩，皮肤湿冷，无出血点，颈软，气管居中，浅表淋巴结不大，颈静脉不充盈，胸廓对称，右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩呈浊音，有管状呼吸音，余肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界不大，心率128次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝肋下1cm,质软，轻触痛，脾未扪及，无病理征，血常规Hb120g/L,WBC20X109/L,N
0.
89、L
0.11，血气分析pH
7.28,PC0230mmHg HCO3-15mmol/L,Cl-lOOmmol/L,K+
4.5mmol/Lo问题1写出该患者的入院诊断及诊断依据2要与哪些疾病鉴别，还需作哪些检查？3请制定治疗措施分析步骤1诊断肺炎球菌肺炎感染性休克代谢性酸中毒诊断依据
①受凉后急起寒战，高热，咳痰，胸闷，且痰为铁锈色，伴尿少
②查体BP76/50mmHg,急性重病容，唇如，皮肤湿冷，右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩呈浊音，有管状呼吸音，HR128次/分
③实验室检查WBC20X109/L,N
0.89⑵需与下述疾病鉴别
①干酪性肺炎，
②其他病原体所致肺炎，
③急性肺脓肿，
④肺癌，
⑤渗出性胸膜炎需进一步检查
①连续3次痰培养+药敏，
②胸片，
③必要时纤支镜检3治疗措施
①积极抗炎大量青霉素静滴；
②支持对症卧床休息，吸氧，补液，降温,止咳化痰；
③纠正感染性休克a.补充血容量，纠正酸中毒b.应用血管活性物质；c.使用激素；d.纠正水电解质紊乱及酸碱失衡C.上消化道出血D.心律失常E.休克答案A
5.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难C.B.夜间阵发性呼吸困难反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案A
6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A.肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚C.肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E.肺间质性改变答案:C
7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因，也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要根底是A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C.肺小动脉炎D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案B
8.引起慢性肺心病的病因中，以下哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘答案A
9.慢性支气管炎肺气肿患者出现以下哪项病症体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案:C
10.以下哪种肺炎最易并发肺脓肿A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案A A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案E
12.支气管扩张患者大咯血时，最关键的抢救措施在于A,止血B.输血C.吸氧D.输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息答案E
13.肺心病心电图诊断的主要依据为A.窦性心律不齐B.QRS波群低电压C.左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大答案D
14.以下那种疾病可使残气量增加A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉肺答案:B
15.II型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体裁耗量增加答案B
16.以下哪项不是支气管哮喘的表现A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天，可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发叩表现答案B
17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案B
18.肺气肿时，其主要病症是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫叩E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案E
19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案A
2.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案A
21.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案E
22.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案D
23.慢性支气管炎急性发作期治疗，以下各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案E
24.急性肺脓肿最具特征的病症是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大最脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案C
25.确诊肺结核的依据是A.结核中毒病症B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案:D
26.治疗成人呼吸窘迫综合征〔ARDS）最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案；B
27.结核菌素试验阳性反响的原理是A.局部炎症反响B.抗原抗体复合物反响C.速发型〔I型）变态反响D.迟发型变态反响E.细胞溶解反响〔II型）答案D
28.肺结核大咯血时，应采取体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案B
29.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案D
30.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CT D.血清免疫学E.肺组织活检答案:E
31.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案E
32.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案E
33.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案C A2型题〔病例摘要型最正确选择题）
34.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案A
35.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，以下哪•项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A.PaCO2t PHI血清氯t B.PaCO2t PHl血清钾t氯I C.PaCO2t PHt血清钾t D.PaCO2t PHf血清钾I氯I E.PaCO2t PHt血清钾I氯t答案B36-某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院查体大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失该患者最可能的诊断为A.胸腔积液B.干性胸膜炎C.右侧张力性气胸D.肺气肿E.大叶性肺炎答案C
37.60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫如，呼吸1次/分，心率120次/分，BP120/80mmHg,PaO233mmHg,PH
7.29,最主要的抢救措施是A.可拉明静脉滴注B.多巴胺静脉滴注C.5%碳酸氢钠静滴D.呼吸机辅助呼吸E.B2受体兴奋剂喷雾吸入答案:D
38.女性，35岁喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史查体气促、发甜，双肺满布哮鸣音，心率12次/分，律齐，无杂音院外使用氨茶碱、特布他林无效对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%碳酸氢钠静脉滴注答案C
39.女性，28岁既往有先天性心脏病史，持续发热2周入院查体贫血貌，胸骨左缘3〜4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血屡次，可能性最大的诊断是A.室间隔缺损合并急性心衰B.室间隔缺损合并肺部感染C.室间隔缺损合并支气管扩张症D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E.感染性心内膜合并肺部感染答案D
40.男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史10余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析pH
7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg.以下治疗措施正确的选项是A.静脉滴注尼可刹米B.静脉滴注毛花昔C〔西地兰C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.静脉注射速尿E.人工通气治疗答案E
41.男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院入院查体神志清晰，血气分析PaO230mmHg,PaCO260mmHg吸氧后神志不清，血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰端答案C
42.男性，70岁因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A.心电图检查示ST-T改变B.心电图检查Rvl+Sv5W
1.02mmV C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D.胸部正位X线检查时心尖上翘E.肺功能检查示弥散障碍答案D
43.男性,69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长其寿命、防止肺动脉高压开展的最有效的家庭治疗是A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗答案E
44.女性，60岁确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是A.感染加重B.气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外E.感染中毒性脑病答案C
45.女性，65岁确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫叩入院，未吸氧以下血气结果与之相符的是A.PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2升高E.PaO2正常，PaCO2降低答案A
46.女性，75岁慢性咳喘2余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁血气分析pH
7.35,PaO255mniHg,PaCO275mmHg,Cl-80mmol/L.该患者可能的诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿答案D
47.女性，6岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3〜4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎答案E
48.某成年男性患者的呼吸功能检查中，以下哪一项结果不正常A.呼吸频率18次/分B.潮气量500毫升C.肺活量为3500毫升D.时间肺活量第1秒为74%,第2秒为83%,第3秒为95%E.每分通气量为8升答案D
49.支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发叩，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是A.654-2静脉注射B.补液+氨茶碱+B2受体冲动剂C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托漠铉雾化吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注答案E A.拍摄X线胸片B.测定RV、TLC,测定RV/TLC%C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC D.高分辨CT E.支气管镜检查答案C A3型题〔病例组型最正确选择题）男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白色粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上
二、三层楼气短，为明确诊断而就诊查外周血白细胞为
7.5X109/L,尿常规正常
51.以下检查中不用作为常规检查的是A.血气分析B.肺功能C.心电图D.胸部X线片E.胸部CT
52.胸部X线片最可能的表现是A.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影B.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞C.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长
53.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是A.胸部X线片B.胸部CT C.肺功能D.血气分析E.磁共振答案
51.E
52.D
53.C男性，75岁咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院
54.以下检查对诊断具有重要意义的是A.MRI检查B.心电图C.脑电图D.血气分析E.痰培养
55.假设血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是A.抗生素B.尼可刹米C.地西泮D.地塞米松E.氨茶碱答案
54.D
55.C男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3〜4个月，近2〜3年出现活动后气短，有时双下肢水肿今口晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧，遂来院就诊
56.询问病史的重点应是A.胸痛的部位、性质及伴随病症B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期心电图检查情况E.近期胸部X线检查情况
57.体检重点应是A.肺部啰音B.心脏听诊C.胸膜摩擦音D.肺下界位置E.胸部叩诊音及呼吸音双侧比照
58.以下检查中最有价值的是A.外周血象检查B.心电图检查C.胸部X线检查D.血气分析E.超声波检查答案
56.A
57.E
58.C男性,45岁，反复发生夜间呼吸困难I个月，加重一天就诊，体格检查血压180/HOmmHg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺内幕湿啰音，心率130次/分
59.此患者最需鉴别的是A.慢性支气管炎还是急性支气管炎B.肺心病还是冠心病C.支气管哮喘还是心源性哮喘D.双肺炎症还是肺间质纤维化E.左心衰竭还是ABDS
60.在没有确诊情况下，不宜使用的药物A.氨漠索B.氨茶碱C.速尿D.吗啡E.糖皮质激素
61.如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.痰液稀释剂E.止咳糖浆答案
59.C
60.D
61.B女，30岁，确诊哮喘4周入院，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐
62.患者应严禁用下述哪种药物A.6受体冲动剂B.B受体阻断剂C.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂
63.为稳固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症A.丙酸倍氯米松气雾剂B.异丙托漠铉气雾剂C.特布他林气雾剂D.酮替酚。
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