教师资格认定申请表补终版

教师资格认定申请表〔补）姓名_______________________________________________工作单位_____________________________________________________户籍所在地___________________________________________________申请资格种类_________________________________________________补表日期_____________________________________________________中华人民共和国教育部监制填表说明

一、“本人简历栏目从本人小学毕业后填起

二、“所学专业名称按中清认定教师资格时所使用的毕业证书专业填写

三、“申请任教学科名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学方案规定填写

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处

五、“从事职业栏”按国家标准要求填写〔如公务员、医生、工人、农民、军人等）

六、“姓名栏填写补制本表时的姓名，如果与教师资格证书上的姓名不同，须同时注明证书上的姓名［用“曾用名”表示）

七、本表中加的信息按补制本表时的情况填写，其他信息〔除“姓名”夕卜）按申请认定教师资格时的情况填写

八、申请人有以下情况，认定机构应在备注栏中注明

1、取得过某种教师资格

2、被撤销过教师资格

3、其他需要说明的情况

九、本表一式二份，封面及表格笫三页由中请人填写，第四页由教师资格认定机构填写承诺书木人保证提交的个人信息资料及相关材料真实、准确如果所提交的信息及材料不真实、不准确，木人愿意随时承受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果本人签名_______________年月日小2寸近期性别民族政治面貌正面免冠出生日期出生地照片毕业学校所学专业最高学位最高学历从事职业专业技术职务通讯地址**联系*电子邮箱地址*申请任教学科（课程）身份证号码*本人简历*时间单位职务证明人思想品德鉴定意见身体和安康状况修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况普通话水平面试教育教学能力测试组长（签名）结果试讲组长（签名）教师资格认定专家评议委员会评议意公章见年月日教师资格认定机构公章意见年月日教师资格证书号码备注。