文本内容:
住院患者管道脱落危险评估记录表(2022年参考新模板)科室床号姓名住院号危险因子(可多选)及分值评估日期(时间)年龄07岁以下2070岁以上2意识0澹妄30躁动3嗜睡2精神0烦躁30焦虑20恐惧20术后三日内3行动不稳2活动0偏瘫20使用助行器20不能自主活动1三类管道3T管0气管插管0胸腔闭式管0动静脉插管0脑室引流管管道种0营养管0__类二类管道20腹腔引流管0造疹管0胃管0__一类导管10尿管疼痛0难以耐受3()可耐受1沟通0差,不配合30一般,能理解1评分(总分)41采取的防范措施(用字母表示)脱管发生(有划V,无划X)患者或家属签字执行者签名
1.填表说明患者有以上任何一种管道者初评,在相应危险因子栏内打分,无此项划“0”.年龄及管道种类危险因子需要在相应项目前划“V”,管道种类分值以单项管道填写
2.评分说明总分为41分,得分越高表明患者管道脱落风险越大单项管道评分<8分,落实分级护理,加强宣教;评分28分,每日评估,落实防范措施并记录
3.导管脱落的护理防范措施A妥善固定B加强巡回C使用约束带D标识醒目E有效沟通F告知患者或家属相关措施。