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医院患者跌倒(坠床)危险因素评估记录单(范本)-实用文件整理(2022年新模板)科室床号姓名性别年龄住院号______________入院/转入时间_______________________诊断__________________________________评估宣教日期内容项目危险因素分值年龄
①275岁
②V5岁1既往史
①有跌倒史
②有坠床史
③晕厥
④低血压2
①烦躁4后、识
①澹妄3状态
①嗜睡
②模糊
③痴呆2
①昏迷1危
①头晕4感官
①视觉障碍
②听力障碍2险
①借助器械
②肢体残缺3身体
①偏瘫
②关节僵硬、变形、疼痛
①肌肉震颤麻痹2评状况
①乏力
②失眠1使用
①镇静安眠药2估药物
①降压药
②降糖药
③其它图危药物1
①便秘2排泄
①腹泻
②尿频1自理
①无4能力
①部分3评估总分
①告知病人及家属病人有跌倒的危险
①告知家属24小时陪伴,尤其在患者活动锻炼时,应有人陪伴,若离开请与值班护士联系健
①告知病人及家属关于药物作用的注意事项康
①穿合适的裤子,以免绊倒;穿防滑鞋预
①告知患者改变体位欲活动时应遵守“三步曲”,即平卧30秒一双腿下垂30秒一彳亍走,避免突然改变体教位,引起体位性低血压,特别是夜间防
①如出现双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时,立即原地坐/蹲下或靠墙,呼叫他人帮助
①指导病人使用病房及卫生间扶手
②其他有关告知措
①在病人床头悬挂“防跌倒”、“防坠床”警示牌
①呼叫器及用物放置病人易取处,教会使用呼叫器施护
①及时给予便器,床上(边)大小便理
①使用床档
②使用约束带
③使用助行器措
①需要时协助病人上、下床
②协助病人如厕施
①避免地面积水、湿滑
②消除床旁及通道障碍
①病床调至合适高度
②及时锁上病床及轮椅的轮轴预防效果口未发生跌倒坠床
②发生跌倒
③发生坠床护士签名备注:。