还剩10页未读，继续阅读
本资源只提供10页预览，全部文档请下载后查看！喜欢就下载吧，查找使用更方便
文本内容:
试卷代号1474国家开放大学2021年春季学期期末统一考试临床医学概论《本》试题2021年7月
一、单项选择题（每题2分，共50分）
1.口腔温度
38.1℃〜39℃,属于（）o A.正常B.低热C.中热D.高热E.超高热2,咳嗽伴哮鸣音可见于（）B.肺结核A.肺炎D.支气管扩张C.支气管哮喘E.肺脓肿
3.引起呕血最常见的原因是（）B.急性糜烂性出血性胃炎A.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡C.食道炎E.胃癌B.嗜酸性粒细胞升高
4.过敏性疾病可引起（）o D.单核细胞升高A.中性粒细胞升高C.红细胞升高E.淋巴细胞升高B.低钙血症
5.下列可导致尿液比重增高的疾病是（D.慢性肾盂肾炎）o A.尿崩症C.急性肾小球肾炎B.急性出血和溶血,E.蛋白质营养不良.D.糖尿病酮症酸中毒
6.表现为白细胞减少的疾病是（）o A.急性化脓性感染C.粒细胞白血病B.甲状腺功能亢进E.再生障碍性贫血D.糖尿病E.肝硬化
7.尿酮体增高最多见于（）
8.关于上感的说法不正确的是（）o jA.伤寒A.常有过度疲劳、淋雨、气候变化等诱因C.贫血B.可通过存在于上呼吸道的病原体诱发本病C.机体可对不同病毒的感染产生交叉免疫D.一个人1年内可多次感染E.继发细菌感染后鼻腔黏膜可出现脓性分泌物试卷代号1474国家开放大学2020年秋季学期期末统一考试临床医学概论（本）试题答案及评分标准（供参考）2021年1月
一、单项选择题（每题2分，共50分）
1.A
2.B
3.B
4.B
5.C
6.A
7.E
8.B
9.D
10.
111.C
12.D
13.A
14.A
15.A
16.B
17.D
18.B
19.A
20.D
21.B
22.C
23.C
24.A
25.D
二、名词解释（每题4分，共20分）
26.意识障碍:是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍
27.支气管哮喘是指由多种细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病临床上表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或反复发作性的胸闷和咳嗽等症状，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解
28.胃食管反流病:是指胃、十二指肠内容物反流至食管引起烧心等不适症和并发症的一种疾病
29.贫血:是指人体外周血中红细胞容量低于正常范围下限的一种病理状态临床上常以血红蛋白浓度反映红细胞容量
30.甲状腺机能亢进症系由多种病因导致甲状腺功能增强，合成和分泌甲状腺激素过多所致的一种临床综合征
三、简答题（每题10分，共30分）
31.简述慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗原则
（1）健康教育教育患者戒烟，脱离环境粉尘和刺激性气体等污染环境（2分）
（2）支气管舒张药:
①短效和长效82肾上腺素受体激动剂例如，沙丁胺醇、特布他林等为短效定量雾化吸入剂，沙美特罗与福莫特罗为长效定时吸入剂
②茶碱类药物如氨茶碱等，该类药物可解除呼吸道平滑肌痉挛
③抗胆碱药主要品种为异丙托澳钱气雾剂,可阻断M胆碱受体，用来缓解和减轻症状（5分）
（3）糖皮质激素:重度患者,FEVl50%预计值的患者可考虑吸入糖皮质激素或糖皮质激素与长效82肾上腺素受体激动剂联合制剂（1分）
（4）其他药物:对痰不易咳出者可应用祛痰药，常用药物有溟己新、氨溪索、乙酰半胱氨酸、竣甲司坦或美司坦等（1分）
（5）长期家庭氧疗:患者一般用鼻导管吸氧，氧流量为吸氧时间15h/日（1分）
32.简述高血压的诊断方法及应包含的内容
（1）在不同时间（非同日）测量三次血压，均高于正常值（4分）
（2）除外症状性高血压（2分）
（3）高血压分级、危险分层（2分）
（4）重要脏器心、脑、肾功能估计（1分）
（5）有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况，如冠心病、糖尿病、高脂血症、慢性呼吸道疾病等（1分）
33.简述急性肾小球肾炎的主要临床表现1尿异常:几乎全部患者均有肾小球源性血尿,甚至部分患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者可有大量蛋白尿患者起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少，少数患者可有少尿400niL/d尿量多于「2周后逐渐增加4分2水肿:大多数患者有水肿,水肿常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数病情严重者可表现为全身凹陷性水肿2分3高血压多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其水钠潴留有关,利尿治疗后血压可逐渐恢复正常少数患者可出现严重高血压，甚至引起高血压脑病2分4充血性心力衰竭:充血性心力衰竭常发生在急性期，尤以老年人多见,是临床中需紧急处理的急症2分
9.可出现铁锈色痰临床表现的肺炎是（o A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.衣原体肺炎E.病毒性肺炎
10.成年人在海平面静息时，可诊断为呼吸衰竭的Pa02指标是（o A.40mmHg（5』3kPa）B.50nunIIg
6.7kPa C.60mmHg（
8.OkPa）D.70mmHg
9.3kPa E.80mmHg（
10.6kPa）
11.高血压的生活方式干预不包括（o B.控制体重A.适度运动D.合理用药C.低盐饮食
12.肝E硬.戒化烟失限代酒偿期肝功能减退的表现不包括）o A.黄疸B.食欲缺乏C.脾大D.出血倾向E.内分泌紊乱
13.胃食管反流病的特征性表现是（o A.胸痛E.胃镜检查及胃黏膜活检B.咽喉炎C.烧灼感D.慢性咳嗽E.咽部异物感
14.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛,以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻体格检查；上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断是（）o A.胆囊炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡・・D.胃炎E.肾结石o
15.诊断慢性胃炎最可靠的依据是（A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X线领餐检查D.胃脱落细胞检查
16.以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的是A.细菌培养B.病理组织学检查C.血清抗体检测D..快速尿素酶试验E.聚合酶链式反应
17.最常见的尿路感染途径是（）o A.尿路梗阻B.淋巴道感染C.上行感染D.血行感染E.直接感染）o
18.几乎全部急性肾小球肾炎均有的临床表现是B.发烧A.血尿D.高血压C.水肿
19.关E于.肾口功服能铁异剂常治疗缺铁性贫血的叙述，不正确的是（o A.是治疗缺铁性贫血的有效措施B.餐后l-2h服用C.最好从小剂量开始D.避免与维生素C同服E.口服铁剂时禁忌饮茶
20.关于急性白血病的临床表现，不正确的是（）o A.发热B.贫血C.出血D.多数患者白细胞减少E.淋巴结和肝、牌大
21.糖尿病酮症酸中毒应选用的药物是（）o A.胰岛素B.格列本股D.阿卡波糖C.二甲双胭E.瑞格列奈
22.临床上最常见的甲状腺功能亢进症是（A.桥本甲状腺炎B.毒性弥漫性甲状腺肿）C.结节性甲状腺肿D.甲状腺自主性高功能腺瘤E.药物性甲亢
23.短暂性脑缺血发作最多见的病因是（A.图血压B.心脏病）C.脑小动脉痉挛D.动脉粥样硬化E.急剧的头部转动
24.脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间是（）o A.发病3h内B.发病6h内C.发病12h内D.发病24h内E.发病48h内
25.防止脑出血患者进一步出血的重要措施是（A.控制脑水肿B.降低血压）C.止血和凝血D.维持生命机能E.防治并发症
二、名词解释（每题4分，共20分）
26.心悸
27.主动脉夹层
28.急性胰腺炎
29.巨幼红细胞性贫血
30.甲状腺功能减退症
三、简答题（每题10分，共30分）
31.简述我国重症肺炎的判断标准
32.简述左心衰竭的主要临床表现
33.简述慢性肾功能衰竭临床表现中的心血管系统表现试卷代号1474国家开放大学2021年春季学期期末统一考试临床医学概论（本）试题答案及评分标准（供参考）2021年7月
一、单项选择题（每题2分，共50分）l.C
2.C
3.D
4.B
5.C
6.E
7.D
8.C
9.A
10.C
11.D
12.C
13.C
14.C
15.E
16.D
17.C
18.A
19.D
20.D
21.A
22.B
23.D
24.B
25.B
二、名词解释（每题4分，共20分）
26.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感
27.主动脉夹层是由于长期高血压导致动脉壁破裂，血液进入主动脉中层并沿主动脉延伸导致的心血管急症
28.急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤
29.巨幼红细胞性贫血是指因叶酸或维生素B12缺乏，或其他原因导致细胞核的脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血其特点是红细胞体积增大，骨髓中出现巨幼红细胞
30.甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少或组织利用不足所致的全身代谢减低综合征
三、简答题（每题10分，共30分）
31.简述我国重症肺炎的判断标准
（1）意识障碍；
（2）呼吸频率〉30次/min；
（3）PaO2（血氧分压）V60niniHg、PaCWFiOzl吸入气中的氧浓度）＜300,需行机械通气治疗；
（4）血压＜90/60mniHg；
（5）胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48h内病变扩大250%;
（6）少尿尿量V20mL/h,或〈80mL/4h,或急性肾功能衰竭需要透析治疗（1-4每项2分，5-6每项1分）
32.简述左心衰竭的主要临床表现心输出量减少会导致外周循环灌注不足和肺循环淤血（2分）外周循环灌注不足表现为面色苍白、皮肤湿冷、冷汗淋漓，头晕乏力、烦躁不安或精神萎靡，心悸、少尿等（4分）肺循环淤血表现为劳力性呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿等当肺毛细血管楔压＞30minHg时，血浆、红细胞外渗至肺泡内，引起粉红色泡沫血痰甚至咳血，严重时两肺布满湿啰音（4分）
33.简述慢性肾功能衰竭临床表现中的心血管系统表现
（1）高血压和左心室肥厚大部分患者有不同程度的高血压，高血压可引起动脉硬化、左心室肥厚和心力衰竭（2分）
（2）心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因心力衰竭的患病率至尿毒症期可达65%〜70%心力衰竭的原因大多与水钠潴留、高血压及尿毒症心肌病变有关（3分）3尿毒症性心肌病其病因可能与代谢废物的潴留和贫血等因素有关；各种心律失常的出现，与心肌损伤、缺氧、电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积等因素有关2分4心包病变心包积液在慢性肾衰患者中相当常见，其原因多与尿毒症毒素蓄积、低蛋白血症、心力衰竭等因素有关2分5血管钙化和动脉粥样硬化恤管钙化在心血管病变中亦起着重要作用动脉粥样硬化往往进展迅速，除冠状动脉外，脑动脉和全身周围动脉亦同样发生动脉粥样硬化和钙化1分试卷代号1474家开放大学2020年秋季学期期末统一考试临床医学概论（本）试题2021年1月
一、单项选择题（每小题2分，共50分）
1.最常见的引起发热的病因是（）o A.感染B.皮肤散热减少C.体温调节中枢功能失常D.创伤E.自主神经功能紊乱
2.与咳嗽、咳痰相关的疾病最常见的是（）A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D-心血管疾病E.消化系统疾病
3.吸气性呼吸困难最常见于（）B.气管异物A.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎球菌肺炎E.广泛性胸膜钙化
4.在B.消化道溃疡病理情况下，粪隐血可见于（D.胰腺炎）o A.脂肪或酪蛋白食物消化不良C.痛风B.肝炎E.骨折D.胃炎
5.尿酸增高最多见于（）o A.糖尿病A.男性
4.5-
5.5X1012/L,女性
4.0-
5.0X1012/L C.痛风B.男性女性⑶0-
4.0X
10123.5-
4.5X10i2/L,/L E.尿C.男崩性症
5.5-
6.5X1012/L,女性
5.0-
6.0X1012/L6D.男性
6.5-
7.5X1012/L,女性.红
6.细0-胞
7.0X1012/L的正E常.男参性考值
7.为5-8（.5X10宜/3女性）o
7.0-
8.0X1012/L
7.出现糖尿病酮尿提示（）o A.活动性肢端肥大症B.甲状腺功能亢进C.胰岛素分泌过度D.伤寒、麻疹、猩红热E.糖尿病尚未控制
8.呼吸衰竭的主要原因是（）B.肺通气和（或）换气功能严重障碍A.肺通气量过度D.CO2排出障碍C.内呼吸功能严重障碍E.2吸入及CO2排出障碍）
9.下列心肌损伤标志物不包括（B.肌钙蛋白T（cTnT）A.肌钙蛋白I（cTnl）D.碱性磷酸酶C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）E.乳酸脱氢酶）o
10.心跳骤停的诊断要点不包括（A.意识丧失B.颈动脉搏动消失C.呼吸断续或停止D.心电图显示室性心动过速E.血压测不出
11.患者有心脏病，以致体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，此时患者心功能处于（）o A.I级B.II级C.IH级D.IV级E.心功能正常
12.抑酸最强、疗效最佳的治疗消化性溃疡的）o药物是（A.西眯替丁C.硫糖铝B.阿托品E.构椽酸秘钾D.奥美拉建
13.急性胰腺炎最常见的病因是（）o A.胆道疾病B.饮食因素C.精神因素D.感染E.创伤
14.我国肝硬化最常见的原因是（）o A.乙型病毒性肝炎B_酒精中毒C.药物中毒D.胆汁淤积E.循环障碍15,慢性胃炎常见的症状是（）A.上腹饱胀不适，食后加重B.长期上腹痛，进食后缓解C.上腹不适，反酸，腹泻n上腹部疼痛，向肩背部放射E.贫血，消瘦，上腹部可见胃形
16.肾病综合征的诊断依据不包括（A.尿蛋白大于
3.5g/d B.高磷血症C.高脂血症D.水肿E.低蛋白血症
17.肾性贫血的主要原因是（）o A.营养不良B.缺锌C.出血D.促红细胞生成素缺乏E.缺铁
18.缺铁性贫血最重要的治疗原则是（A.铁剂治疗B.病因治疗C.少量输血D.增加营养E.补充维生素
19.再生障碍性贫血的原因不包括（A.维生素当2缺乏B.放射线C.肝炎病毒D.环磷酰胺E.苯
20.关于急性白血病的临床表现，不正确的是）（B.贫血A.发热D.多数患者白细胞减少C.出血E.淋巴结和肝、脾大
21.双胭类药物治疗糖尿病的作用机制是（A.增强胰岛素的作用B.促进组织摄取利用葡萄糖C.刺激内源性胰岛素的分泌D.阻止ATP敏感的K通道E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目
22.应及早用甲状腺激素治疗的疾病是（）o A.黏液性水肿B.单纯性甲状腺肿C.呆小病D.结节性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进
23.颈内动脉系统TIA最常见的症状是（）o A.眩晕B.交叉性瘫痪C.对侧单肢无力D.单眼失明E.共济失调
24.脑血栓形成最重要的危险因素是（A.短暂性脑缺血发作B.心脏病C.糖尿病D.高脂血症E.心理社会因素
25.急性脑血管病中起病最急骤的疾病是（）o A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下隙出血
二、名词解释（每小题4分，共20分）
26.意识障碍
27.支气管哮喘
28.胃食管反流病
29.贫血
30.甲状腺机能亢进症
三、简答题（每小题10分，共30分）
31.简述慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗原则
32.简述高血压的诊断方法及应包含的内容
33.简述急性肾小球肾炎的主要临床表现。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
