文本内容:
非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定申请、承诺书我叫,身份证号码,我自愿申请参非因工伤残或因病丧失加劳动能力鉴定,并作如下承诺
一、自觉遵守劳动能力鉴定的有关政策和各项规定,遵守鉴定工作纪律,服从工作人员安排;已知悉本次申报时间为2021年4月12日至4月23日,逾期申报不再受理的规定;
二、按要求真实、准确地提供本人相关信息、诊断证明书、化验单、病历及身份证明等相关材料,不弄虚作假;
三、如对鉴定结果不服,按规定程序和要求依法理性表达诉求,保证不无理取闹,不扰乱正常工作秩序,不发生有损工作人员人格尊严的言行;
四、主动告知14日内本人及家属是否有中高级别风险地区旅居史;
五、对违反以上承诺造成的后果,本人愿承担相应法律责任和失信带来的不良后果无行为能力申请人代签处与申请人关系承诺人(签字按手印)联系电话:。