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文本内容:
脑脓肿的护理
一、术前护理
(一)护理评估
1、评估患者是否有急性全身感染中毒症状,若出现发热、颈项强直或脑膜刺激征则提示急性感染
2、评估体温及血象的变化
3、评估脓肿的部位及波动情况
4、评估患者是否有颅内压增高的情况
5、评估有无化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颅脑外伤史、2次以上手术史、手术时间超过4小时等感染的诱因
(二)护理措施
1、做好术前准备,如备皮、留置尿管等
2、对症处理
(1)高热的护理合理使用抗生素,及时处理高热,如使用冰敷、冰枕等
(2)颅内高压的护理密切观察病情变化,颗叶脓肿者出现意识障碍或瞳孔不等大、应警惕脑疝的发生,小脑脓肿者应注意呼吸的变化,防止枕骨大孔疝的发生
(三)健康指导要点
1、指导进食高热量、高蛋白的食物,必要时静脉补充营养
2、肢体偏瘫的患者勤翻身,加强功能锻炼
3、失语患者采用语言交流、自制图片、提供写字板等多种形式进行沟通四注意事项
1、癫痫患者适当约束,防止坠床及意外的发生
2、精神异常的患者加强巡视,禁止单独外出,并在患服上贴特殊标志,防止走失
二、术后护理一护理评估
1、评估麻醉方式及术中情况
2、评估患者的意识状态及体温的变化二护理措施
1、病情观察术后继续观察意识、瞳孔及生命体征的变化
2、切开引流的护理引流管低于脓腔至少30厘米,手术24小时后可进行脓腔冲洗、冲洗时严格无菌操作,防止脓液外流
3、并发症的护理1颅内压增高密切观察病情变化,及时发现脑疝的早期症状2肺部感染保持呼吸道通畅,定时翻身、叩背,指导有效咳嗽、咳痰,痰液不易咳出者可给予超声雾化,同时监测体温的变化,合理使用抗生素3用药护理协助医生留取培养标本,根据药敏结果选用敏感抗生素
三、健康指导要点
1、注意劳逸结合,加强锻练,发现异常及时就诊
2、病情追踪观察,出现原有症状及时就诊
3、不能住院继续治疗者,继续使用抗生素治疗,总疗程不少于4周U!全麻未清醒者头偏向健侧,不压迫伤口引流管,使口腔内分泌物或呕吐物易于流出,避免误吸
五、护理人员行为规范一仪表仪容
1.仪表端庄,行为得体、符合工作及安全要求
2.发式头发前不过眉,后不过肩,保持整洁
3.面部男性不留胡须,女性着淡妆
4.手部保持干净,不留长指甲,不涂指甲油
5.服饰1工作帽固定良好,无偏斜2护士服合身,整洁,内衣不外露;着夏裙装护士服时,应配肉色丝袜3佩戴胸卡于胸前左上方,姓名、照片无遮掩4穿白色软底鞋5工作期间禁戴首饰二行为举止
1.举止沉着稳重,动作敏捷果断,不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹
2.走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序,应尽量减轻对患者的影响
3.回答患者询问应耐心礼貌,走路遇见患者应礼让患者先行
4.上班期间不得勾肩搭背、交头接耳,不得接打私人电话,不得吃东西及看非业务书报
5.站姿、坐姿正确,端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求,下蹲姿势文雅,自然大方1站立端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处左右手大拇指交叉,其余四指平放,两足靠拢,足间夹角呈15〜20左右,重心在足弓处2坐姿端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,单手或双手把衣裙下端持平,轻轻坐下,臀部坐位占椅面1/2〜2/3,两手轻握拳放在小腹前,两膝轻轻靠拢,两足自然踏地3端治疗盘双手持治疗盘,肘关节靠近躯干,呈90°4持病历夹左手持夹,轻放在左胸前,右手轻托病历夹右下角或自然下垂三语言要求
1.工作期间使用普通话,语言文明,与患者沟通要通俗,避免使用医学术语
2.对患者态度诚恳,解释耐心,实施首问负责制
3.听到电话是应首先向对方问好,并自报科室、姓名
4.坚持做到“四声”来有问候声,问话有回答声,各种治疗有解释声,离开有道别声
5.恰当运用沟通交流技巧
(四)护理人员服务规范
1、着装规范,挂牌上岗
2、准时上岗,坚守岗位,不擅自离岗、脱岗,做好床边交接班
3、做到首接负责制,有问必答
4、坚持文明服务诚信服务,自觉执行各项规章制度
5、严格执行各项护理管理制度和护理技术规范,确保各项治疗及护理措施准确、及时执行
6、密切观察病情,主动积极帮助患者排忧解难,按规范巡视病房
7、积极开展健康教育,提高患者及大众的健康意识和自我保健能力
8、维护病区整洁、安静、舒适和安全的诊疗环境,做到走路轻,说话轻,操作轻,开关门窗轻
9、工作区域物品按规范有序放置,抢救器械,物品和药品定期检查呈完好备用状态。