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文本内容:
小儿结核病的护理
一、护理评估
1、密切观察抗结核药物的毒性反应,发生及时处理
2、监测患儿生命体征变化,观察热型及伴随症状
二、护理措施
1、按感染性疾病患儿一般护理常规
2、体位与休息结核性脑膜炎患儿应绝对卧床休息;经常更换体位,预防坠积性肺炎及压疮;昏迷者应采取侧卧位,保持呼吸道通畅,及时清除口、鼻、咽喉分泌物及呕吐物,防止发生误吸和窒息
3、基础护理发热、出汗后加强皮肤护理,保持衣被清洁、干燥,防止受凉昏迷患儿两小时翻身、拍背一次,防压疮、坠积性肺炎发生;眼睑不能闭合者可涂以红霉素眼膏并用消毒盐水纱布遮盖;昏迷患儿应行口腔护理,保持口腔清洁,抽搐时应防止舌咬伤
4、饮食护理供给高热量、高蛋白、高维生素、高钙、易消化的食物昏迷不能吞咽者予鼻饲,保证营养的供给,必要时静脉补充营养
5、病情观察监测患儿生命体征变化,观察热型及伴随症状,密切观察结核性脑膜炎患儿神志、瞳孔的变化,早期发现颅内高压或脑疝征兆,及时采取抢救措施
6、药物护理
(1)“0T”或“PPD”试验注意药物浓度和剂量准确性,并在48-72小时观察反应结果
(2)抗结核治疗早期、联合、全程、规律、适量给药,密切观察抗结核药物的毒性反应发生及时处理
三、健康指导要点
1、开放性结核患儿应与一般结核患儿分开活动性原发型结核应进行呼吸道隔离,对患儿的各种用具应给予严格消毒处理
2、向家长讲解疾病有关知识、治疗过程,指导家长做好长期治疗的思想准备
3、指导家长做好患儿的日常护理和饮食护理,培养良好的生活习惯,适当休息,劳逸结合,使患儿逐渐恢复体力
1、坚持全程、合理用药,定期复查,以了解治疗效果和药物使用情况
2、对有后遗症患儿,指导功能训练
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化记录时间应当具体到分钟2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范3)护理记录应体现相应的专科护理特点
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小(长X宽义深)、渗出液情况、处理措施及转归
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应
⑤因疾病或治疗而出现某种症状时,记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施,观察效果并记录4)抢救患者随时记录病情变化,因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明5)及时打印重病护理记录并签名护理记录时间地点主持人查房业务口管理口教学口主题主查人患者床号护理诊断责任护士简述病人情况(阳性症状、辅助检查、特殊用药、特殊护理措施)护理诊断/问题(现存、需要解决的问题)护理措施:护士长(带教老师)点评(小结):。