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文本内容:
炎症性肠病的护理
一、护理评估
1、观察生命体征,有无并发症
2、观察大便的颜色、性质、量,有便血时注意生命体征及血常规变化及大便常规
3、注意进食后有无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等
4、观察腹痛的部位、性质、程度,有无腹膜刺激征及里急后重等
5、注意有无并发症如穿孔、肠梗阻及大出血
二、护理措施
1、执行内科疾病一般护理常规
2、休息多数患者营养不良,缓解期患者应注意休息,保证充足睡眠,降低消耗急性发期或病情严重应卧床休息
3、饮食急性发作期应进流质饮食,逐步过渡至质软、易消化、少纤维、富营养,有足够热量的食物禁食生冷、刺激性食物,忌乳制品宜少食多餐,病情严重者应禁食
4、用药护理
(1)腹痛者可遵医嘱用解痉药,注意药物的效果及不良反应
(2)应用糖皮质激素者不可随意停药或改变剂量,防止反弹
(3)柳氮磺胺叱味应在餐后服用若灌肠,药物要碾成粉末,防止堵管,肛管插入深度为10T5厘米,灌肠完毕,抬高臀部10厘米以上,保留时间不少于1小时
5、若行肠镜检查,应做好术前、术后准备的护理
6、心理护理帮助患者识别压力源和减轻压力的方法,鼓励患者表达自己的感受,培养其自尊、自立的思想,取得家庭及社会的支持
三、健康指导要点
1、合理休息与活动,劳逸结合戒烟酒,合理饮食,避免过硬和粗糙食物
2、保持情绪稳定,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心
3、坚持治疗,不随意停药或更换药物,定期复查
4、教会患者灌肠的方法
1、观察腹泻时有无发热,大便是否带血及粘液血便,注意肛周皮肤情况,勤用温水擦洗
2、慢性腹泻时观察有无消瘦,贫血和营养缺乏,有无电解质紊乱
3、便血严重时,要注意防止跌倒及坠床的发生
4、因疾病的病程长,因此要做好心理护理及饮食指导
5、告知患者识别药物不良反应,避免间断用药如有不良反应发生及时就诊
五、护理人员行为规范一仪表仪容
1.仪表端庄,行为得体、符合工作及安全要求
2.发式头发前不过眉,后不过肩,保持整洁
3.面部男性不留胡须,女性着淡妆
4.手部保持干净,不留长指甲,不涂指甲油
5.服饰1工作帽固定良好,无偏斜2护士服合身,整洁,内衣不外露;着夏裙装护士服时,应配肉色丝袜3佩戴胸卡于胸前左上方,姓名、照片无遮掩4穿白色软底鞋5工作期间禁戴首饰二行为举止
1.举止沉着稳重,动作敏捷果断,不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹
2.走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序,应尽量减轻对患者的影响
3.回答患者询问应耐心礼貌,走路遇见患者应礼让患者先行
4.上班期间不得勾肩搭背、交头接耳,不得接打私人电话,不得吃东西及看非业务书报
5.站姿、坐姿正确,端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求,下蹲姿势文雅,自然大方1站立端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处左右手大拇指交叉,其余四指平放,两足靠拢,足间夹角呈15〜20°左右,重心在足弓处2坐姿端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,单手或双手把衣裙下端持平,轻轻坐下,臀部坐位占椅面1/2〜2/3,两手轻握拳放在小腹前,两膝轻轻靠拢,两足自然踏地3端治疗盘双手持治疗盘,肘关节靠近躯干,呈90°4持病历夹左手持夹,轻放在左胸前,右手轻托病历夹右下角或自然下垂三语言要求
1.工作期间使用普通话,语言文明,与患者沟通要通俗,避免使用医学术语
2.对患者态度诚恳,解释耐心,实施首问负责制
3.听到电话是应首先向对方问好,并自报科室、姓名
4.坚持做到“四声”来有问候声,问话有回答声,各种治疗有解释声,离开有道别声
5.恰当运用沟通交流技巧。