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皮肤软组织医院感染预防与控制制度
一、保护皮肤的屏障功能对皮肤屏障功能障碍者,尽量避免不必要的创伤、检查和治疗护理时避免推拉动作;擦洗后外用保湿润肤剂;积极治疗原发皮肤病,防止长期应用超强度糖皮质激素
二、提高机体的抵抗力积极治疗基础疾病,如糖尿病应及早控制;对反复发生皮肤葡萄球菌感染者,可酌情应用免疫增强剂
三、合理选用抗菌药物无菌手术或皮肤功能障碍的患者,不主张常规应用抗菌药物预防,如手术创面大,或发生皮肤感染的机会增加时,可酌情使用,以外用药为主,减少抗菌药物应用,防止耐药性发生
四、具体预防控制措施
1.教育患者注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥无汗液;衣服和被服清洁干燥、无皱褶,被汗液、尿液等浸湿时应及时更换;大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂,减少皮肤摩擦和刺激
2.积极治疗或纠正可引起皮肤软组织感染的疾病或危险因素患有皮肤病者应积极治疗,避免抓破损伤;注意皮肤出现的浅表伤口,及时处理体表软组织的损伤,防止继发感染;有效控制糖尿病患者的血糖水平,提高机体抵抗力
3.指导患者加强营养,增强皮肤抵抗力,预防褥疮发生
4.对昏迷、瘫痪、老年等患者定期检查受压部位皮肤,避免局部皮肤长期受压;协助定时变换体位,2h〜3h一次,必要时缩短变换体位的时间尽量避免潮湿、摩擦及排泄物刺激;因治疗需要不允许过多翻身者,应使用特殊床垫、器具防止褥疮发生
5.新生儿护理应手法轻柔,更换尿布、内衣时要防止损伤皮肤尿布应柔软,勤于更换保持婴儿皮肤干燥,经常更换体位,以防局部长期受压做好产房、母婴同室、婴儿沐浴室的消毒隔离工作,控制感染源,预防脐炎、婴儿脓疱病的发生
6.产妇要预防乳腺脓肿或乳腺炎的发生,保持局部清洁卫生,做好手卫生,如发现局部红、肿、热、痛等炎症表现及时做理疗等治疗
7.认真执行无菌技术操作规程腰穿、骨髓穿刺、活检、关节穿刺、静脉输液等必须严格皮肤消毒;给患者换药时应严格执行无菌技术操作规程
8.做好烧伤感染的预防与控制工作,做好环境、物表、医务人员手的管理,严格执行无菌技术操作规程,及时采集标本送检,合理使用抗菌药物必要时做好保护性隔离
9.严格执行《手术部位感染预防与控制标准操作规程》
10.严格执行《医务人员手卫生规范》与管理制度,努力提高手卫生的依从性
11.严格器械清洗、消毒灭菌,严格执行医院《消毒灭菌管理制度》
12.做好环境清洁、消毒工作。