恶性肿瘤登记报告制度

恶性肿瘤登记报告制度

1、填报病种各系统的恶性肿瘤（包括各种白血病及红血病）和神经系统的良性肿瘤（其他系统的良性肿瘤可以不报）

2、填报范围

（1）门急诊、住院病人及尸体解剖确诊为上述规定的病种，经临床或病理等证实者，均须报告凡居住本市及郊县的肿瘤病人，均须填报

（2）确诊为新肿瘤的病例报告一次即可，以后不必再报，若经过治疗后，又有复发或转移不必再报，但已在外院确诊为肿瘤（包括已经治疗）而来我院治疗，不论原发或继发，仍须填写报告卡，并在诊断一项内要求填写清楚（如义X癌手术后或放疗后，义X癌术后复发或转移，须注明何时手术或何时放疗）再要填写外院首次诊断的日期及原发部位

（3）同一患者先后出现二处原发性肿瘤，则二次肿瘤均须报告

（4）暂未确诊的可疑病例可以不报但确诊后应立即填报，部分病例虽未作X线或病理检查，但只要临床或其他检查能够肯定诊断，已进行癌肿治疗的也须报告

3、填报方法

（1）门急诊、住院病人，确诊为恶性肿瘤病例，在门急诊明确诊断的应由门急诊诊治医生负责填写报告卡；在住院部明确诊断的应由床位医生负责填写报告卡；在确定诊断3日内填报肿瘤报告专用卡片

（2）填写报告卡，在应该填写的各项内均须完整、正确、清楚地填写，不能遗漏填写项目，如在门急诊明确的，在门诊病史封面或急诊续页卡上要加盖“肿瘤已报”图章，在住院明确的先在临时医嘱内注明“XX肿瘤已报”，并在住院病历首页上签署“肿瘤已报”并盖报卡医生印章

（3）放射、病理、化验、超声波、等医技科室发现恶性肿瘤患者也应及时登记，并填卡报保健科

4、填卡说明

（1）发现过去报告的肿瘤有错误时，须要更正（如部位或诊断不对或原报告恶性肿瘤，实际并非恶性）应按目前的诊断另行报告，并在报告卡的右上角“更正诊断报告栏”内注明上次的诊断及日期

（2）填写病人的姓名地址等，必须正确详细清楚，如有住院号码也要填写，一律不能用圆珠笔填写

（3）“年龄”应填写实足年龄，不能填写“成”字来代表成人的年龄

（4）填写工作单位，须注明单位性质及工种类别

（5）诊断栏内应写明肿瘤的具体部位（如小腿皮肤癌不能仅写小腿癌，如经病理证实，应写明组织学类型。