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患者发生跌倒/坠床的管理制度文件名称:患者发生跌倒/坠床的管理制度制订日期2012年6月修订日期2015年1月修订次数第1次修订摘要发生跌倒坠床管理制度、坠床认定与报告制度、跌倒报告与伤情认定制度、坠床跌倒防范制度四个制度合并,并修订风险评估的频次
一、患者跌倒/坠床的预防(-)提供安全的医疗环境保持病区地面清洁干燥,地面有防滑警示标牌;浴室、洗手间地面保持干燥,地面有防滑设备;走廊、卫生间等处在合适的高度均装配扶手;主动将患者可能使用的物品,如眼镜、防滑拖鞋、床旁呼叫铃拉线等置于随手可得之处,患者的衣裤大小合适(-)新入患者全部进行跌倒/坠床的风险评估,评估频次按照《患者病情护理评估及汇报制度》要求进行
(三)中度以上风险悬挂“预防跌倒/坠床”警示标识,达到全员皆知,卧床时使用防护栏加强巡视,严格交接班,并做好相应记录
(四)加强安全教育:做好预防跌倒十注意的告知
二、患者跌倒/坠床的紧急处理
(一)病房内发生护士立即测量患者的生命体征及初步检查受伤情况,安抚患者,同时通知医生判断患者全身状况等,进行伤情认定,并给予不同处理
(二)病房外发生发现人员根据患者腕带信息尽快联系相应科室医护人员科室医护人员及时赶到现场,测量患者的生命体征,检查受伤情况,进行伤情认定,并给予不同处理
(三)伤情认定一级不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度如擦伤、挫伤、不需要缝合的小的皮肤撕裂伤等二级需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度如扭伤、大或深的撕裂伤等三级需要医疗处置及会诊的伤害程度如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长
(四)处理措施:一级可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗二级根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置,加强病情观察,发现异常及时报告医师并协助处理三级对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法,并协助医师进行医疗处置;对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床,严格观察病情变化,注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化,遵医嘱迅速采取相应的急救措施
(五)医生将患者病情及处理情况记录在病程记录上,护理人员做好交接班
三、跌倒/坠床的报告程序按“护理不良事件报告流程”上报。