文本内容:
高危风险:防跌倒保持病区地面清洁干燥,告知卫生间防滑措施(淋浴时有人陪伴)鼓励使用卫生间扶手提供足够的照明,夜晚开地灯,及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍教会患者/家属使用床头灯及呼叫器,放于可及处病床高度合适,将日常物品放于患者易取处患者活动时有人陪伴,指导患者渐进坐起、渐进下床的方法穿舒适的鞋及衣裤,为患者提供步态技巧指导应用平车、轮椅时使用护栏及安全带将两侧床栏全部抬起,在患者下床活动需要协助时要呼叫求助如患者神志障碍,必要时限制患者活动,适当约束,家属参与照护加强营养,定期协助患者排尿、排便压疮皮肤护理勤清洗、勤更换,禁用碱性护肤品,维持皮肤弱酸性保持皮肤适度湿润,在受压部位使用薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料等敷料,减小剪切力,对于高危患者及高发部位(枕部、额骨、肩胛、肘部、舐尾部、骸骨、膝盖、内外踝、足跟等),使用多层硅胶敷料来强化压疮的预防侧卧位时尽量选择30侧卧位(右侧、仰卧、左侧交替进行),避免长时间90侧卧位充分抬高足跟,在小腿下垫一个软枕,不可将压力作用在跟腱上避免长时间摇高床头超30°体位、半坐卧位必须摇高床头超过30体位、半卧位时,先摇高床尾至一定高度,再摇高床头,避免在能尾部形成较大的剪切力没有条件摇高床尾时、可在臀部下方垫一支撑物,如软枕等限制患者坐在没有支撑面的椅子上的时间,每次最长不超过2小时;若患者舐尾部或坐骨已经发生压疮时,限制每天坐位少于3次,每次少于1小时当患者处于坐位或平卧位时,骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达5cm在椅子上或轮椅上使用减压坐垫对于因急慢性疾病,或接受外科治疗而导致有营养风险或压疮风险的患者,在正常膳食之外,提供高蛋白混合口服营养补充制剂防泌尿系感染(勤喝水、勤换内衣裤、勤洗,注意个人卫生)血栓
1.术中和术后适度补液、饮水、避免脱水;2,抬高患肢抬高下肢20〜30(略高于心脏水平),禁止胴窝及小腿下单独垫枕;
3.改善生活方式,戒烟戒酒,控制血糖、血脂;
4.规范静脉穿刺技术,尽量避免深静脉穿刺和下肢静脉穿刺输液;5,早期活动,尽早下床;
(1)被动运动对于因疾病原因或手术要求等双下肢不能自主活动的患者给予按摩比目鱼肌、腓肠肌并给予踝关节被动运动人工挤压腓肠肌,应避开伤口,从足部到大腿由远到近被动按摩,10〜30分钟/次,6~8次/日;足踝关节屈伸运动,10秒,10〜30次/组,至少8组/日
(2)主动运动卧床、清醒后或麻醉作用消失后,指导患者主动踝泵运动(用力、最大限度、反复地屈伸踝关节),10秒*10〜30次/组,至少8组/日;如病情允许可做膝关节屈伸运动;指导术后患者行深呼吸,每小时10-20次,增加膈肌运动,促进血液回流。