还剩5页未读,继续阅读
文本内容:
护师考试笔记
1.左心房、室之间有二尖瓣,左心室与主动脉之间有主动脉瓣右心房、室之间有三尖瓣,右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣
2.心、包腔内含少量浆液起润滑作用
3.营养心脏的血管冠状动脉
4.心脏传导系统包括窦房结(起搏点,自律性最高)、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和蒲肯野纤维(传导速度最快)O
5.心功能分为四级心功能1级病人表现为体力活动不受限制;心功能2级病人表现为体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸;心功能3级病人表现为体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸;心功能4级病人表现为体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸
6.容量负荷(前负荷)过重见于二尖勃艮主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭
7.压力负荷(后负荷)过重见于高血压(左心室)、主动脉瓣狭容(左心室)、肺动脉高压(右心室)、肺动脉瓣狭窄(右心室)
8.心力衰竭最常见和最主要的诱因是呼吸道感染左心衰主要表现为肺循环淤血,主要症状是呼吸困难最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难最严重的是端坐呼吸
10.左心衰竭的特征性体征交替脉急性肺水肿时可出现粉红色泡沫痰
11.右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血,早期常见症状是消化道症状特征性体征肝颈静脉回流征阳性在身体下垂部位出现对称性、凹陷性水肿
12.排钾利尿剂主要不良反应是低血钾代表药物是氢氯嘎嗪、味塞米保钾利尿药有螺内酯
13.低钾血症的表现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、心动过速等
14.静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过15ml(
0.3%)
15.治疗心力衰竭的正性肌力药物主要有洋地黄类药物(地高辛和毛花首C);B受体兴奋剂(多巴酚丁胺、多巴胺);磷酸二酯酶抑制剂(氨力农、米力农)
16.洋地黄类药物的作用正性肌力和减慢心率作用,减少心肌耗氧量
17.应用洋地黄类药物的禁忌证严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证
18.静脉钙剂和洋地黄不同时使用,若有必要,至少间隔4〜6小时还有避免使用维拉帕米、胺碘酮
19.洋地黄常见毒性反应包括胃肠道表现食欲下降、恶心、呕吐等神经系统表现视力模糊、黄视绿视、头量、头痛等心血管系统表现室早二联律最为常见、室颤最严重洋地黄中毒所致的室颤首选苯妥英钠非同步电复律
20.服洋地黄药物时要学会自测脉率,若脉率少于每分钟60次,应暂时停服并就诊
21.硝普钠应现用现配,滴注时避光
22.急性左心衰竭患者,进行氧疗时,应吸入高流量(6〜8L/min)氧气(加入20%〜30%乙醇湿化),降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气
23.窦性心动过速是指心律频率在100-150次/分;窦性心动过缓是指心率<60次分24二联律即每一个窦性搏动后出现一个期前收缩;三联律即每两个窦性搏动后出现一个期前收缩成对期前收缩即每一个窦性搏动后出现两个期前收缩;期前收缩>5个/分为频发性期前收缩
25.诊断心律失常最有效的检查方法是心电图
26.临床上最常见的心律失常是室性期前收缩最严重的心律失常是室颤
27.房颤最常见的病因是风湿性心脏瓣膜病(A组乙型溶血性链球菌)O
28.持久性房颤,易形成左心房附壁血栓,若脱落可引起动脉栓塞(脑栓塞)
29.终止房颤最好的方法是同步电复律,终止室颤最好的方法是非同步直流电复律
30.室上性心动过速最多发生于无器质性心脏病
31.用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速
32.表现为心动过缓一心动过速综合征的患者,最好选用安装人工心脏起搏器
33.Ill度房室传导阻滞首选安置心脏起搏器最易引起阿-斯综合征III度房室传导阻滞
34.先天性心脏畸形的形成主要在胚胎发育2〜8周
35.胸外电击除颤时,电极板安放的位置应在胸骨右缘第二肋间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁
36.小儿最常见的先天性心脏畸形是室间隔缺损;成人最常见的先天性心脏畸形是房间隔缺损
37.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品
38.法洛四联症包括室间隔缺损、主动脉骑跨,右心室肥大,肺动脉狭窄等四种情况
39.人体的四种散热方式辐射、传导、对流、蒸发40体温上升期特点产热散热41高热持续期特点产热和散热在较高水平趋于平衡
42.退热期特点散热〉产热43稽留热体温持续在39〜40达数天或数周,24小时波动范围不超过IP,见于肺炎球菌性肺炎、伤寒
44.血尿-洗肉水色血红蛋白尿-浓红茶色或酱油色,胆红素尿-深黄色或黄褐色.
45.糖尿病酮症酸中毒时,有烂苹果气味46,少尿24小时尿量<400m了,或每小时尿量<17mlo
47.无尿或尿闭24小时尿量<100ml或12小时无尿
48.多尿24小时尿量2500mlo
49.膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿
50.导尿时对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000mL51男性导尿提起阴茎,使之与腹壁呈60(使前弯消失,以利插尿管
52.胆道梗阻白陶土色;肠套叠或阿米巴痢疾果酱样霍乱米泪水样;粪便表面有鲜血痔疮或肛裂
53.大量不保留灌肠成人每次用量为500〜1000ml,小儿200~500mlo中暑用4P
0.9%生理盐水
54.肝性脑病患者灌肠时,禁用肥皂水
55.“123”溶液50%硫酸镁30mI、甘油60mI、温开水90mI
56.保留灌肠可以用于治疗肠道感染57慢性细菌性痢疾采取左侧卧位灌肠
58.阿米巴痢疾采取右侧卧位灌肠
59.对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计
60.袖带过宽血压值偏低,袖带过窄血压值偏高袖带过紧血压值偏低,袖带过松血压值偏高(高小松)
61.潮式呼吸又称陈施呼吸;特点浅慢一深快一浅慢一暂停,周而复始62间断呼吸又称毕奥氏呼吸;特点呼吸和呼吸暂停现象交替出现
63.吸气性呼吸困难上呼吸道部分梗阻,三凹症胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷
64.呼气性呼吸困难下呼吸道部分梗阻
65.每次吸痰时间<15秒,以免造成缺氧,吸痰所用物品每天更换1-2次,导管每次更换
66.氧气吸入浓度吸氧浓度(幼=21+4x氧流量(L/min)
67.氧中毒氧浓度高于60%,持续时间超过24h
68.氧中毒表现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难
69.冷疗禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底
70.红外线照射灯距30-50cm,时间20-30min
71.常用食盐量:普通高血压患者小于6g/d,心衰患者小于5g/d
72.蛋白质成人每日蛋白总量为90-120g,成人蛋白质摄入量应低于40g/d.
72.胆囊造影饮食造影前一日中午进行高脂肪饮食,当日禁食早餐.
73.潜血食盐饮食实验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁食物及绿色蔬菜74忌碘食盐饮食检查或治疗前2周禁食含碘量高的食物海带、紫菜、虾等。