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初级护师-基础护理学测试题
1、患者李某,男性,28岁,因腹痛难忍,面色苍白,出冷汗来院就诊,在未确诊之前,护士不应采取的措施是A、询问病史B、与医生联系C、测量生命体征D、备好急救物品E、给予热水袋止痛答案E答案解析E未明确诊断的急性腹痛禁忌热疗,热疗虽能减轻疼痛,但易掩盖病情真相,贻误诊断和治疗,有引发腹膜炎的危险【该题针对“专业实践能力-热疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】
2、止咳糖浆应A、饭前服B、饭后服C、睡前服D、服后多饮水E、服后不饮水答案E答案解析E止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆【该题针对“专业实践能力-口服给药法(取药、配药和发药方法、目的和健康教育)”知识点进行考核】
3、患者需吸入的氧气浓度为45%,氧流量应调节为每分钟A、4L
19、正常成人的尿比重约为A、
1.001-
1.005B、
1.005-
1.010C、
1.015-
1.025D、
1.025-
1.030E、
1.030-
1.035答案C答案解析C成人在正常情况下,尿比重波动在
1.015〜
1.025之间,一般情况尿比重与尿量成反比【该题针对“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点进行考核】
20、医院感染管理委员会由相关职能部门和相关科室负责人组成,不包括的部门是A、医院感染管理科、医务处、护理部B、门诊部、检验科、药剂科C、人事科、党办、保卫科D、供应室、手术室、预防保健科E、设备科、后勤部门、临床相关科室答案C答案解析C医院感染管理委员会由医院感染管理科、医务处、护理部、后勤部门、门诊部相关辅助科室,如设备科、供应室、手术室、药剂科、检验科及临床相关科室负责人组成,在院长或主管副院长领导下开展工作【该题针对“专业实践能力-医院内感染的概述和管理(发生条件)”知识点进行考核】
21、GCS量表评测患者的语言反应,患者得分为3分,患者表现为A、对人物、时间、地点等定向问题清楚B、对话混淆不清,不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题C、言语模糊不清,字意难辨D、言语不流利,但字意可辨E、任何刺激均无语言反应答案D答案解析DA得5分,B得4分,C得2分,E得1分【该题针对“专业实践能力-格拉斯哥评分(GCS)”知识点进行考核】
22、为危重病人进行皮肤护理时,须做到“六勤一注意”,其中的“一注意”是指A、注意伤口有无渗血B、注意患者有无压疮C、注意肢体是否处于功能位D、注意交接班E、注意有无大小便失禁答案D答案解析D做到“六勤一注意”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班【该题针对“专业实践能力-危重病人的支持性护理”知识点进行考核】
23、护士在整理病室内的常用药物,对于氨茶碱的保管正确的方法是A、加锁保管B、单独存放C、寻访与冰箱中D、装在有色的密闭瓶中,置于阴凉处E、置于阴凉处,并远离明火答案D答案解析D氨茶碱属于易氧化和遇光变质的药物,应放入有色瓶或避光纸盒内,置于阴凉处【该题针对“专业实践能力-给药时护士的角色与职责(三查八对及药品的分类保管)”知识点进行考核】
24、下列不符合吸痰护理操作的是A、插管前应检查导管是否通畅B、插管时,关闭负压吸引装置C、吸痰时从深部向上提拉,左右旋转D、每次吸痰时间不超过25秒E、吸痰导管每次使用后更换答案D答案解析D每次吸痰时间不宜超过15秒,以免缺氧吸痰时间过长将降低肺泡氧浓度,加重低氧血症【该题针对“专业实践能力-吸痰法”知识点进行考核】
25、光照消毒法不包括A、紫外线灯管消毒法B、臭氧灭菌灯消毒法C、微波消毒法D、日光暴晒法E、紫外线灯循环风消毒法答案C答案解析C光照法消毒又称辐射消毒,是利用紫外线的作用使菌体蛋白发生光解、变性,导致细菌死亡微波是一种频率高、波长短的电磁波,不属于光照消毒【该题针对“专业实践能力-消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】
26、患儿,2岁,因佝偻病入院医嘱鱼肝油10滴,每日1次护士为患儿配药时,在药杯中都先加少量温开水,再加鱼肝油,其原因是A、有利于吞服B、减少药量损失C、减少药物毒性D、避免药物挥发E、稀释药物答案B答案解析B油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml时,取药前应于药杯内倒入少许温开水,以免药液附壁,造成药量损失【该题针对“专业实践能力-口服给药法(取药、配药和发药方法、目的和健康教育)”知识点进行考核】
27、田老太太,诊断为心力衰竭,长期服用洋地黄,一日,护士诊脉时发现病人脉搏有异常改变,她最可能出现A、速脉B、缓脉C、丝脉D、间歇脉E、洪脉答案D答案解析D在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇,称为间歇脉,多见于心脏病患者或洋地黄中毒者【该题针对“专业实践能力-病情观察体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】
28、患者,女性,56岁冠心病史3年,因最近工作劳累,下午开会时突然感到胸骨后疼痛,大汗淋漓,硝酸甘油舌下6分钟后疼痛缓解,被同事送入医院
2、根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级,患者的疼痛属于A、4级B、3级C、2级D、1级E、0级答案C答案解析C世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级0级无疼痛1级(轻度疼痛)有疼痛感但不严重,可忍受,睡眠不受影响2级(中度疼痛)疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药3级(重度疼痛)疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药【该题针对“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点进行考核】
29、女,40岁,新被确诊为原发性高血压,她努力调整自己去接受患病的事实,此种适应属于A、生理适应B、心理适应C、文化适应D、社会适应E、技术适应答案B答案解析B心理层次的适应指个体调整自己的心态认识应激源,维持心理的平衡努力调整自己的心态去接受患病的事实,此种适应属于心理适应【该题针对“专业实践能力-罗伊适应模式(内容及其与护理实践的关系)”知识点进行考核】
30、患者,男,40岁,髓关节置换术后安返病房护士闻及患者痰鸣音,为其采取电动吸引器吸痰,调节负压为A、10kPa B、
13.3kPa C、20〜
33.3kPa D、
33.3〜40kPa E、
40.0—
53.3kPa答案E答案解析E电动吸引器吸痰时调节负压
40.0〜
53.3kPa【该题针对“专业实践能力-吸痰法”知识点进行考核】
31、不属于濒死期循环衰竭的临床表现的是A、皮肤苍白B、心音低而无力C、四肢冰冷D、脉搏呈洪脉E、血压下降答案D答案解析D洪脉脉大而有力,如波涛汹涌濒死期循环衰竭的病人不会出现此种脉相【该题针对“专业实践能力-死亡过程的分期”知识点进行考核】
32、强调护患关系在护理中作用的理论是A、保健系统模式B、自理模式C、适应模式D、人际关系模式E、人类基本需要层次论答案D答案解析D强调护患关系在护理中作用的理论是Peplau人际关系模式【该题针对“专业实践能力-佩皮劳人际关系模式(内容及其与护理实践的关系)”知识点进行考核】
33、患者郭某,因足部被利器所伤,医嘱注射破伤风抗毒素,但皮试结果为阳性,此时应采取的措施是A、报告医师、停止医嘱B、将抗毒素分4次注射并逐渐增量,每隔20分钟一次,直至余量注完C、将抗毒素分4次注射并逐渐减量,每隔20分钟一次,直至余量注完D、将抗毒素平均分4次,每隔20分钟注射一次E、按原计划注射,同时给予抗过敏药答案B答案解析B将抗毒素分4次注射并逐渐增量,每隔20分钟一次,直至余量注完,此题为记忆性题【该题针对“专业实践能力-破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法”知识点进行考核】
34、多大的小儿具备随意志控制排尿的能力A、1〜2岁B、2〜3岁C、3〜4岁D、4〜5岁E、5岁以上答案B答案解析B小儿大脑发育未完善,一般2〜3岁才能有随意志控制排尿的能力【该题针对“专业实践能力-排尿活动的概述(解剖结构和生理功能)”知识点进行考核】
35、长期留置导尿管的病人,出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应A、热敷下腹部B、膀胱内用药C、经常清洁尿道D、经常更换体位E、多饮水,并定时进行膀胱冲洗答案E答案解析E鼓励病人多饮水以保证尿液流出量和速度冲洗尿路,并膀胱冲洗清除膀胱内的凝血块、黏液、细菌等异物,以预防感染【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】36患者,女性,29岁因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查,护士应指导患者采取的体位是A、右侧卧位B、左侧卧位C、膝胸卧位D、截石位E、俯卧位答案C答案解析C膝胸卧位适用范围主要有四种情况矫正子宫后倾或胎位不正;促进产后子宫复原;肛门、直肠及乙状结肠镜检查和治疗;法洛四联症患儿缺氧发作时【该题针对“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点进行考核】
37、溶血反应后期可出现A、少尿、无尿B、喉头水肿C、体温升高达40℃D、手足抽搐E、穿刺部位大块瘀血答案A答案解析A溶血反应后期一方面由于大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质变成结晶体,使肾小管阻塞;另一方面抗原和抗体的相互作用,又引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落,致使肾小管阻塞,患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】
38、某医院外科孙大夫因涉及一场医疗事故,事故鉴定组坚持回避原则,回避的人中不包括A、孙大夫的表弟B、孙大夫的同事C、事故方患者的亲属D、正接受孙大夫治疗的病人E、内科的住院病人答案E答案解析E回避原则是指回避医疗事故争议当事人、当事人的近亲或与当事人有其他关系的人、与医疗事故争议有利害关系的人等可能影响鉴定公正性的人员【该题针对“专业实践能力-医疗事故的预防和处理”知识点进行考核】
39、为护士题词“尊重护士,爱护护土”的国家领导人是A、毛泽东B、周恩来C、朱德D、彭德怀E、邓小平答案A答案解析A毛泽东同志于1941年和1942年两次为护士题词:“尊重护士,爱护护士”,“护理工作有很大的政治重要性”【该题针对“专业实践能力-中国护理学的发展”知识点进行考核】
40、使用无菌容器正确的操作是A、盖的内面朝下,以便放置稳妥B、物品取出后,未污染的物品可以放回C、手握容器边缘,以便持物牢靠D、开盖30分钟内盖好,以免污染E、手指不可触及容器内面答案E答案解析E放置时盖的内面应朝上,这样在盖上容器后才能保持无菌状态所以应选E【该题针对“专业实践能力-取用无菌溶液法”知识点进行考核】
41、护士遵医嘱给患者药液中加入新药属于A、依赖性的护理措施B、合作性的护理措施C、完全性的护理措施D、独立的护理措施E、针对性的护理措施答案A B、5L C、6L D、7L E、8L答案C答案解析C氧浓度和氧流量的换算公式氧浓度%=21+4氧流量L/分【该题针对“专业实践能力一氧浓度和氧流量的换算方法”知识点进行考核】
4、属于冷疗作用机制的是A、降低神经末梢敏感性B、减轻深部组织的充血C、增加毛细血管通透性D、促进炎症的消散E、促进血液循环答案A答案解析A
1.减轻局部充血或出血冷疗可使局部血管收缩,毛细血管通透性降低,减轻局部充血;同时冷疗还可使血流减慢,血液的黏稠度增加,有利于血液凝固而控制出血因而适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等
2.减轻疼痛冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;同时冷疗使血管收缩,毛细血管的通透性降低,渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛因而适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等
3.控制炎症扩散冷疗可使局部血管收缩,血流减少,细胞的新陈代谢和细菌的活力降低,从而限制炎症的扩散因而适用于炎症早期
4.降低体温冷直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的物理作用,使体温降低,病人舒适因而适答案解析A依赖性的护理措施即遵医嘱执行的措施【该题针对“专业实践能力-护理计划(种类、护理诊断的排序及注意事项、制定预期目标)”知识点进行考核】
42、关于肌肉等张练习下列描述正确的是A、又称为静力练习B、用于受损伤后以加强肌肉力量的锻炼C、优点是不引起明显的关节运动D、有利于改善肌肉的神经控制E、可在关节内损伤、积液、某些炎症存在情况下使用答案D答案解析D肌肉等张练习伴有大幅度关节运动,又称动力练习有利于增加肌肉力量,并促进关节功能优点是动态运动比较符合大多数日常活动的肌肉运动方式,同时有利于改善肌肉的神经控制【该题针对“专业实践能力-关节活动范围(ROM)练习和肌肉练习”知识点进行考核】
43、为尿潴留患者第一次放尿,放尿量不应超过A、400ml B、500ml C800ml D、1000ml E、1500ml答案D答案解析D对膀胱高度膨胀的患者,放尿速度不可过快,一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,引起血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低,也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】
44、患者李某,因甲状腺功能亢进需要做131碘治疗,要求治疗前多长时间开始采取忌碘饮食,禁食海带、紫菜等含碘量高的食物A、3天B、7天C、10天D、1个月E、2个月答案E答案解析E忌碘饮食适用于甲状腺吸131碘测定及用131碘治疗甲状腺功能亢进的病人在检查前7〜60天禁食含碘高的食物,禁食60天的有海带、海螯、紫菜、苔菜、淡菜等,禁食14天的有海蜒、毛蛆、于贝、蛭子等,禁食7天的有带鱼、黄鱼、鳍鱼、目鱼、虾米等含碘的食物及其他含碘的海产品禁用碘酒作局部消毒【该题针对“专业实践能力-医院试验饮食”知识点进行考核】
45、患儿,6岁,因溺水,心跳、呼吸骤停,送急诊室,护士不需实施的措施是A、开放气道B、人工呼吸C、配血D、做好抢救记录E、胸外心脏按压答案C答案解析c患者心脏呼吸停止,应行基础生命支持,人工复苏,不需要配血【该题针对“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点进行考核】
46、属于安全需要的是A、食物、空气、水B、生活稳定、没有焦虑和恐惧C、渴望名誉和声望D、个人能力和潜能充分发挥E、渴望归属于某一群体答案B答案解析B安全需要指个体需要有一种心理上的安全感觉,避免恐惧、害怕、焦虑等的发生如人们更喜欢在熟悉的环境下生活,希望工作中良好的人际关系,祈求万事如意等【该题针对“专业实践能力-马斯洛的人的基本需要层次论(内容、规律和护理中的应用)”知识点进行考核】
47、呕吐物中含有大量胆汁气味呈A、酸味B、碱味C、苦味D、粪臭味E、腐臭味答案C答案解析C【该题针对“专业实践能力-病情观察(一般情况的观察皮肤、面容、体位、呕吐及排泄物等)”知识点进行考核】
48、因个人经验及技术差导致的医疗事故为A、个人因素B、医疗设备因素C、医疗药品、器械等因素D、环境因素E、时间因素答案A答案解析A人为因素包括医院规章制度不健全、职责划分不明确;工作思想不认真;不按操作规程操作;个人技术、经验、能力差等【该题针对“专业实践能力-导致医疗事故的因素及法律责任”知识点进行考核】
49、患者男,46岁,右下肢胫腓骨骨折,多日卧床,4天未排便,医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留多久灌肠液后排便A、应立即排便B、5〜10分钟C、15分钟D、30分钟E、60分钟答案B答案解析B开塞露灌肠法嘱患者保留5〜10分钟后排便【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】
50、体温
40.2℃的高热病人应选用A、冰袋B、热水袋C、冰槽D、热坐坐浴E、酒精擦浴答案E答案解析E全身用冷,为高热病人降温选择乙醇擦浴【该题针对“专业实践能力-病情观察体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】用于高热、中暑【该题针对“专业实践能力-冷疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】
5、二级医院所指的是A、农村乡、镇卫生院和城市街道医院B、诊治专科疾病而设置的医院C、全国、省、市直属的市级大医院D、医学院的附属医院E、一般市、县医院及省辖市的区级医院答案E答案解析E二级医院是向多个社区其半径人口在10万以上提供全面连续的医疗、护理、预防保健、康复服务的医疗卫生机构,能与医疗相结合开展教学、科研工作及指导基层卫生机构开展工作如一般市、县医院和直辖市的区级医院【该题针对“专业实践能力-医院的种类”知识点进行考核】
6、王某,夜间睡觉煤气泄漏,导致一氧化碳中毒入院,王某适于输入的血液制品种类是A、新鲜血B、白细胞浓缩悬液C、浓集红细胞D、血小板浓缩液E、新鲜血浆答案C答案解析c一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大250-300倍,一氧化碳与血红蛋白一旦形成碳氧血红蛋白后,其解离又比氧合血红蛋白HbO2的解离慢3600倍,且碳氧血红蛋白的存在还影响氧合血红蛋白HbO2的解离,阻碍氧的释放和传递,这导致了患者氧输送障碍,该患者为一氧化碳中毒,故人体所必需的有效的血红蛋白含量减少(血红蛋白均为无效的一氧化碳占据),补充红细胞是挽救患者的当务之急,所以选择C选项【该题针对“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点进行考核】
7、杨冰,12岁,拟需直接输血100ml,需准备枸椽酸钠生理盐水的浓度和量分别为A、
3.8%,10ml B、10%,20ml C、15%,25ml D
3.8%,30ml E、10%,40ml答案A答案解析A直接输血法,501nl血中加入
3.8%枸椽酸钠溶液5ml拟需直接输血100ml,则需准备枸椽酸钠生理盐水的浓度和量分别为
3.8%枸椽酸钠溶液lOmlo【该题针对“专业实践能力-静脉输血的方法(三查八对及注意事项)”知识点进行考核】
8、重度高血压患者应采用A、低蛋白饮食B、高蛋白饮食C、低盐饮食D、高热量膳食E、胆囊造影饮食答案C答案解析c低盐饮食适用用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等病人【该题针对“专业实践能力-医院治疗饮食”知识点进行考核】
9、以下不属于护理程序评价内容的是A、护理诊断是否正确B、护理目标实现与否C、修订诊断目标和措施D、有无新的健康问题E、护理目标未实现的原因答案C答案解析c护理评价步骤
1.收集病人目前健康状态的资料
2.与预期目标比较,评价目标是否实现根据目标实现的程度,可分为目标完全实现、目标部分实现和目标未实现如目标部分实现或目标未实现,则护士应从以下几方面进行分析收集的资料是否准确、全面;护理诊断是否正确;制订的目标是否正确;护理措施是否恰当;护理措施的执行是否有效;病人是否配合等
3.根据评价结果,调整和修订护理计划针对目标全部实现的护理诊断,停止相应护理措施;针对目标部分实现和目标未实现的护理诊断,修订相关护理计划;针对不存在或判断错误的诊断,删除相关护理计划;针对未发现或新出现的护理诊断,增加相应的护理计划C选项不严谨,应该是修订护理计划、预期目标或护理措施【该题针对“专业实践能力-评价的步骤以及与其他步骤的关系”知识点进行考核】
10、腹部检查时应取A、平卧位B、俯卧位C、屈膝仰卧位D、侧卧位E、半坐卧位答案C答案解析C因为屈膝仰卧位这种姿势,使腹部放松,利于检查【该题针对“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点进行考核】
11、田女士患肺炎已4天,持续发热,每日口腔温度波动范围在
37.5〜40℃,并伴有脉搏、呼吸增快,食欲减退等症状〈3〉、针对病人的问题,下列护理措施不正确的是A、给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食B、鼓励多饮水C、随时擦干汗液,更换衣服和床单D、注意保暖E、心理护理,尽量满足病人的需要答案A答案解析A应给营养丰富、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多饮水【该题针对“专业实践能力-病情观察体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】
12、昏迷病人应采用A、俯卧位B、侧卧位C、去枕仰卧位D、屈膝仰卧位E、半坐卧位答案C答案解析c去枕仰卧位是病人去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,双腿伸直,将枕横立置于床头适用于昏迷或全麻未清醒病员,可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可预防脑压减低而引起的头痛【该题针对“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点进行考核】
13、患者男,患进行性肌营养不良3年,走路左右摇摆,该患者的步态是A、醉酒步态B、蹒跚步态C、共济失调步态D、剪刀步态E、间歇性跛行答案B答案解析B进行性肌营养不良患者,走路时身体左右摇摆称蹒跚步态【该题针对“专业实践能力-病情观察(一般情况的观察:皮肤、面容、体位、呕吐及排泄物等)”知识点进行考核】
14、运动障碍不会造成A、压疮B、关节挛缩C、忧郁D、睡眠不足E、便秘答案D答案解析D运动障碍与睡眠不足没有必然的联系【该题针对“专业实践能力-影响舒适的因素”知识点进行考核】
15、当病人无自主活动关节功能时需A、被动运动B、协助主动运动C、主动运动D、阻力运动E、等张运动答案A答案解析A病人无自主活动关节功能时,无法主动运动,只能被动运动【该题针对“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点进行考核】
16、按规定,医院感染按其病原体来源可分为A、外源性医院感染B、内源性医院感染C、外源性医院感染和内源性医院感染D、交叉感染E、自身感染答案C答案解析C根据病原体来源的不同,医院感染分为两类,即外源性医院感染和内源性医院感染内源性感染指患者自身携带病原体引起的感染,又称自身感染外源性感染又称交叉感染,感染源来自医院内非本人自身存在的菌群侵袭而发生的感染,如病原微生物通过人与人或环境直接或间接传播给患者,引起感染【该题针对“专业实践能力-医院内感染的概述和管理(发生条件)”知识点进行考核】
17、为高热患者使用乙醇擦浴法降温时,正确的方法是A、乙醇的浓度为50%〜70%B、乙醇的温度为40℃〜45℃C、擦浴顺序为先四肢,再胸背部及腹股沟处D、擦浴后1小时后测体温并划在体温单上E、冰袋置于头部,热水袋置于足部答案E答案解析E乙醇擦浴的水温是30℃,浓度是25%〜35%乙醇200〜300ml方法为擦浴时冰袋置头部,热水袋置足底;以离心方向擦浴,擦浴顺序是两上肢、背腰部、两下肢;擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、胴窝处稍用力并延长停留时间以促进散热;胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位;擦浴毕,取下热水袋;擦浴后30分钟测量体温,若低于39℃,取下头部冰袋【该题针对“专业实践能力-冷疗方法(冰袋、冰帽、冷湿敷和擦浴)”知识点进行考核】
18、杨先生今晨因急性心肌梗死收入CCU,立即给予了心电监护和氧气吸入,神清,痛苦面容,杨先生正负责国家重点科研攻关项目<1〉、目前影响杨先生舒适的首要因素是A、疼痛B、恐惧C、环境陌生D、活动受限E、角色冲突答案A答案解析A此患者因为心肌梗死入院,发病时会有心绞痛导致心前区的疼痛,从而表现出缺氧、表情痛苦,所以首要的护理问题是疼痛,应选择A【该题针对“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点进行考核】。