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手术室消毒隔离制度1手术室工作人员必须严格遵守无菌技术操作规范,除参手术及有关工作人员外,其他人员不得入内2手术室应严格划分洁净区、清洁区和污染区拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别存放3进入手术室必须更换拖鞋、衣、裤、帽,不得套穿长内衣、内裤,外出必须更换外出衣和鞋4有上呼吸道感染,面部、颈部、手部感染者原则上不可进入手术室,若必须进入时应戴双层口罩,感染处严密封闭5严重或特殊感染手术应在感染手术间内进行,术后及时进行清洁消毒遇有特殊菌种如破伤风、气性坏疽、炭疽等感染手术时,应尽量缩小污染范围,术后按感染手术后终末处理细则消毒处理6严格控制参观人数,进手术室见习、参观,必须经院领导、医务处、科主任、护士长同意参观手术人员,需遵照参观人员管理制度,主管医生和巡回护士有责任管理7保持室内肃静整洁,不可大声喧哗,禁止携带私人通讯工具入内,除特殊紧急情况,一律不传私人电话8一切清洁工作均应湿式打扫各手术间物体表面及地面每晨用消毒液擦拭每周手术间彻底清扫消毒一次,每月做细菌培养一次(包括空气和物品)9预真空压力蒸汽灭菌器每日第一锅做BD试验,符合要求后方可进行全日消毒工作,并做记录,每月做一次生物监测10所有高压灭菌物品均用3M指示胶带固定封口,长度不得少于3格,灭菌后指示条变为黑色,表示该物品已经灭菌每个大包内应放GKE包内指示卡,指示条变为黑色;器械屉内应放1243指示卡(爬行卡),该卡经灭菌后黑色区域超过标准线,证明该包灭菌合格,方可使用11手术室所有灭菌物品必须每日检查一次,按日期先后排序依次使用灭菌敷料包有效期是2周(室温低于25P,湿度在40%-60%)□12为预防交叉感染,在连续施行手术时,应按无菌手术一轻度沾染手术一重度沾染手术一污染手术(一类手术-二类手术-三类手术)的顺序进行
12.1无菌手术(或清洁手术)经过消毒处理,手术部位达到无菌或接近无菌如甲状腺、疝气、人工关节置换、脊柱等手术
12.2沾染手术经过消毒处理,手术部位仍有细菌,但尚未发展成感染,如消化道系统、子宫阴道、开放性创伤等手术根据细菌数量的多少,又分为轻度沾染和重度沾染两类
12.3感染手术手术部位已经发生感染13表抗阳性及血缘性传染手术应安排在当日最后一台手术如遇特殊情况,后者为无菌手术切口,而上一台为沾染或污染手术时,手术间应进行消毒,关闭内外走廊门自净30分钟后方可使用14手术室一切器械、物品未经负责人许可,不得外借,以确保手术所需及防止交叉感染如遇特殊情况,按手术室器械外借制度执行15严重或特殊感染手术确定手术之后,立即和手术室联系,以便及时安排在感染手术间内施行参加此类手术必须严格遵守感染手术管理制度,确保患者和工作人员安全。