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见证送检委托单(混凝土外加剂)委托编号SJW-01检测编号委托单位佳木斯大成建筑公司委托日期2010年5月日工程名称吉祥福苑样品名称砂浆王使用部位主体砌筑生产厂家哈尔滨巾龙安建材外加剂厂外加剂掺里水泥用量的2%0出厂日期代表批量8T检测性质项目项目检测项目检测项目编号编号1细度62含水率73减水率849510备注见证员单位佳木斯华威监理公司委托检测单位(公章)见证员(签字盖章)取样员(签字盖章)日期接样员(签字)联系电话联系电话联系电话日期日期日期注此表一式两份,施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表。