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国家励志奖学金申请审批表学校院系学号:姓名性别出生年月年月基本政治面貌民族入学时间年月情况专业、班级学制联系电话身份证号学习成绩___/___(名次/总人数)实行综合考评是口否口情况必修课—门,其中及格以上—门如是,__/_____(名次/总人数)家庭户籍城镇口农村口家庭人口总数家庭家庭月收入人均月收入收入来源经济情况家庭详细住址家庭固定电话困难情况认定档次一般困难口困难口特殊困难口学日期奖项名称颁奖单位间主要获奖情况大期申请理由(200字以上)申请人签名(手签)年月日推荐理由(100字以上)推荐人(辅导员或班主任)签名年月日(系)院系主管学生工作领导签名(签章)年月日学校经评审,并在校内公示________个工作日,无异议,现报请批准该同学获得国家励志奖学金意(学校公章)见年月日。