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《内科学》期末考试复习题注找到所考试题直接看该试题所有题目和答案即可查找按键Ctrl+F
一、单选题（共207题，100分）
1、克雷伯杆菌肺炎的X线胸片表现出现叶间隙下坠，其原因是A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B、病变中的炎性渗出液黏稠而重C、肺泡内的渗出液由D、hn孔向周围肺泡蔓延所致E、肺泡内的纤维蛋白渗出较多正确答案B
2、阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、利多卡因D、普蔡洛尔E、维拉帕米正确答案E
3、男性，18岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好疗法是A、手术治疗B、放射碘治疗版•权•所•有超•越•高•度C、抗甲状腺药物D、镇静药及碘剂E、多吃海带紫菜正确答案A
4、假设该患者胸部cT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1—2cm的肿大淋巴结，，该患者胸腔积液治疗最有效的措施为A、胸膜固定术B、手术治疗C、反复穿刺抽液D、全身化疗E、免疫治疗正确答案D
5、关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是A、病人年龄多在40岁以上B、甲状腺肿大多不对称C、可出现突眼D、容易并发心肌损害E、有手术治疗指征正确答案c
6、女，34岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴头抱菌素半个也未见效,查体，T
36.8℃,双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音，为明确诊断，首选的检查是B该例应该是癌症，首选
51、多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是A、干酪性肺炎B、葡萄球菌肺炎C、革兰阴性杆菌肺炎D、急性肺脓肿E、肺癌正确答案C
52、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A、上腹剧痛向左腰背部放射B、黄疸C、发热D、Cullen征E、呕吐正确答案D
53、早期中心型肺癌的常见症状是A、高热、胸痛B、声音嘶哑C、上肢及颜面部肿胀D、咳嗽、血痰E、胸闷、呼吸困难正确答案D
54、诊断胃恶性溃疡最有价值的是A、大便隐血持续阳性B、胃液分析C、龛影直径大于
2.0cm D、胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平E、脱落细胞检查有核变异细胞正确答案D
55、男,28岁，查血压160/95mmHg血L3/
12.6kPa）,Hb85g/L,蛋白（+）,颗粒管型2〜3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220umol/Lo对该患者不宜采取A、低蛋白饮食B、局蛋白饮食C、低钠饮食D、根据尿量多少适当限水E、低磷饮食正确答案B
56、女，35岁上腹胀伴恶心、呕吐20天进食后上腹胀明显，恶心，有时呕吐所进食物，无发热5个月前曾撞伤上腹部查体无贫血，无黄染，上腹部隆起，可触及18cm X14cm囊性包块，不活动，无压痛根餐透视见胃大弯受压上抬，横结肠下移最可能的诊断是A、胰腺囊肿B、腹膜后血肿C、胰腺假性囊肿D、肠系膜囊肿E、胰腺囊腺瘤正确答案C
57、男，38岁突然呕血1天呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml,伴头晕既往消化道溃疡病史6年查体P100次/分，BP100/70mlHg,贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征
（一）临床确定出血部位应特别注意检查A、贲门部和十二直肠前壁B、胃底部和十二直肠球后部C、胃小弯和十二指肠后壁D、幽门和十二直肠前壁E、胃大弯和十二直肠侧壁正确答案C
58、男，45岁患高血压13年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压145/70nimHg,心率96次/分，该患者最适宜的降压药物是A、普蔡洛尔B、维拉帕米C、硝苯地平D、口引达帕胺E、哌唾嗪正确答案A
59、以下哪项是慢性肾衰患者易于感染的最主要的原因A、贫血B、摄入减少C、低蛋白血症D、免疫功能下降E、白细胞数目减少正确答案D
60、男性，45岁，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、身钠血症E、低镁血症正确答案A
61、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是A、急诊胃镜B、急诊X线钢剂造影检查C、血常规D、肝、肾功能检查E、腹部B超正确答案B
62、咳出由血液和黏液混合的砖红色胶陈状痰为特征的疾病是A、克雷伯杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、念珠菌肺炎正确答案A
63、患者张某，慢支并发阻塞性肺气肿8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出现了呼吸技竭和右心数竭，应诊断为A、支气管肺炎B、支气管扩张C、肺癌D、慢性肺源性心脏病E、冠心病正确答案D
64、如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示A、食管癌穿孔B、食管痉挛解除C、部分癌肿坏死脱落D、食管水肿消退正确答案C
65、肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是A、病毒感染B、消化道出血C、肝功能减退D、脾功能亢进E、营养不良正确答案D
66、关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的A、儿童出现甲状腺结节50%是恶性的B、甲状腺癌均为冷结节C、热结节常提示为高功能腺瘤D、多发结节多为良性病变E、多发结节不会恶变正确答案E
67、慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A、灶性肺气肿B、小叶中央型肺气肿C、全小叶型肺气肿D、混合型肺气肿E、间质性肺气肿正确答案B
68、胃十二指肠急性穿孔最易形成A、右侧膈下脓肿B、左侧膈下脓肿C、盆腔脓肿D、肠间脓肿E、肝脓肿正确答案A
69、6岁儿童，B超发现甲状腺右侧
1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为A、密切观察B、131I治疗C、手术D、服用甲状腺干制剂E、以上都不正确正确答案C
70、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做A、结节切除术B、全腺叶切除术C、腺体大部切除术D、颈部淋巴结清除术E、腺体大部切除加冰冻切片检查正确答案E
71、低钾血症时表现为A、膝、腱反射亢进B、澹忘躁动，精神兴奋C、腹胀，肠鸣音亢进D、心脏于舒张期停搏E、心电图T波改变及u波出现正确答案E
72、慢性肾功能不全，血钾高于
6.5mmol/L时，，以下哪种治疗措施最有效A、限制钾盐的摄入B、静注碳酸氢钠C、聚磺苯乙烯口服D、腹膜透析或血液透析E、利尿剂口服正确答案D
73、易侵犯中枢神经系统的白血病A、急性粒细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性早幼粒细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病正确答案D
74、一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔在送往医院途中患者体位应为A、平卧位B、左侧卧位C、俯卧位D、右侧卧位E、半卧位正确答案B
75、男，68岁反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天吸烟30年,每日约1包查体神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发组桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音WBC
6.3X109/L,N
0.
85.为进一步诊治，首选的检查是A、肺功能B、血气分析C、痰培养D、心电图E、胸部X线片正确答案E
76、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是A、疼痛部位B、疼痛性质C、疼痛程度D、疼痛放射部位E、疼痛持续时间正确答案E
77、治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是A、抗生素B、抗酸药C、抑酸药D、抗胆碱药E、抑制胰酶活性药正确答案D
78、结节部位的放射性分布与周围正常甲状腺组织接近为“吐口节占士节一口节、一节、丙变“、“士力口、“士、”口一士正确答案B
79、男性，52岁6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温
36.5℃,消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管根剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是A、门失弛缓症B、管良性肿瘤C、蚀性食管灼伤D、管炎E、管癌正确答案E
80、下列高渗性脱水的原因中，哪项不正确A Bc DE A、［Wj热B、昏迷C、长期禁食D、上消化道梗阻E、大面积烧伤早期大量体液渗出正确答案E
81、男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及血红蛋白70g/L,白细胞50X109/L,血小板20X109/L,骨髓:原始细胞
0.90,POX-,PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为A、急性粒细胞白细胞B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞自血病E、急性红白血病正确答案D
82、证明甲状腺单个结节为恶性，主要依据是A、病程短B、结节硬C、同侧扪及肿大淋巴结D、扫描为冷结节E、以上都不对正确答案E
83、有关齿状线解剖意义的描述，错误的是A、齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B、齿状线以上发生的痔是内痔，以下发生的痔是外痔C、齿状线以上由直肠上、下动脉及能正中动脉供血，以下由肛管动脉供应D、齿状线以上淋巴引流入骼外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E、齿状线以上受植物神经支配，以下受阴部内神经支配正确答案D
84、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是A、腹水B、肝门静脉增宽C、脾大D、痔核形成E、食管静脉曲张正确答案E
85、男，54岁昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大尿蛋白及尿糖均阴性，A/G25/35o最有可能的诊断是A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C＞安眠药中毒D、肝性脑病E、尿毒症正确答案D
86、女,23岁，2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体:血压126/68mmHg,中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲关腺I大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A、B、C、甲状腺核素扫描D、抗甲状腺抗体E、甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案A
87、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A、使用碳酸氢钠B、使用乳酸钠C、使用枸椽酸钾D、使用三羟氨基甲基甲烷E、实施病因治疗正确答案E
88、女，68岁，近3个月来常有黏液血便，大便次数增多，有肛门坠胀及里急后重感，大便变细，上述症状进行性加重查体生命体征平稳，腹部无明显阳性体征血、尿常规均正常首选的检查应是A、乙状结肠镜B、腹部B起C、腹部CT D、钢灌肠E、直肠指检正确答案E
89、4胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为A、禁食B、胃肠减压C、补液输血D、针灸中药E、选用抗生素正确答案.B
90、肝硬化最严重的并发症是A、肝性脑病B、原发性腹膜炎C、肝肾综合征D、电解质紊乱E、上消化道出血正确答案A
91、胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项A、胃泡增大影像B、膈下游离气体征像C、气液平面像D、两则膈肌升高像E、肠管膨胀像正确答案B
92、男性，72岁，高血压伴心绞痛及哮喘，并出现肾功能不全，以下哪项药物最适合治疗A、卡托普利B、普蔡洛尔C、硝苯地平D、氢氯曝嗪E、哌唾嗪正确答案c
93、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A、心脑血管并发症B、严重感染C、严重电解质紊乱D、尿毒症脑病E、消化道大出血正确答案A
94、内分泌疾病定位诊断检查不包括A、磁共振成像B、放射性核素显影C、B型超声D、静脉导管分段取血E、血清激素水平测定正确答案E
95、女性，30岁，Gmves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是A、甲状腺摄1311试验B、血清反T3测定C、血清FT3,FT4测定D、血清sTSH的测定E、TRH兴奋试验正确答案E
96、男性.69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg,Hb90g/L,最可能的诊断是A、馒性胰腺炎B、慢性肝炎C、胃癌D、消化性溃疡E、功能性消化不良正确答案C
97、下列哪一项是治疗慢性再障的首选A、肌内注射丙酸睾酮B、造血干细胞移植C、维生素B12肌注D、抗胸腺球蛋白E、口服肾上腺糖皮质激素正确答案A
98、二尖瓣关闭不全的典型体征是A、心尖部粗糙的收缩期杂音B、心尖部Austin.Flint杂音C、心尖部si亢进D、A2增强E、心界呈梨形正确答案A
99、男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿查体血压140/90niiiiHg.颜面及双下肢轻度水肿尿常规蛋白++,红细胞+Scrl76nmol/L,补体C3轻度下降诊断为急性肾小球肾炎下列哪类药物不宜使用A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂c、血管紧张素n受体拮抗剂D、糖皮质激素E、钙离子拮抗剂正确答案D
100、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A、有呼吸困难.发弟等症状B、意识障碍伴球结膜水肿C、SA0290%D、Pa0280mmHg,PaC0250mmHg E、Pa0260mmHg,或伴有PaC0250mmHg正确答案E
101、在风湿性心脏病中，最常见的是下列哪种瓣膜病变A、单纯二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄伴关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案C
102、男，55岁，突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史，首选的检查是A、胸部X线片B、心肌核磁显影C、冠状动脉CT造影D、心电图E、超声心动图正确答案D
103、用5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为A、增加血容量以稀释血钾浓度B、促使K+大量移入细胞内C、碱化尿液使K+从尿中排出增多D、有助于酸中毒的治疗E、可长期降低血钾浓度正确答案A
104、检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义是A、早期诊断B、确定是否有转移C、分期的依据D、决定手术方式E、预测预后和监测复发正确答案E
105、人体降钙素主要来源于A、甲状腺滤泡旁胞B、甲状腺滤泡上皮细胞C、甲状旁腺主细胞D、成骨细胞E、破骨细胞正确答案A
106、骨关节炎最常累及的外周关节是A、远端指间关节、腕关节、膝关节B、腕关节、膝关节、髓关节C、远端指间关节、腕关节、肘关节D、远端指间关节、膝关节、髅关节E、远端指间关节、腕关节、髓关节正确答案D
107、男，18岁2天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量铁锈色痰，伴右侧胸痛查体体温
39.5℃,急性病容，口角和鼻周有疱疹，心率115次/分，律齐血白细胞12X109/L最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案E
108、1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A、症状轻重不同B、发生酮症酸中毒的倾向不同C、对胰岛素的敏感性不同D、胰岛素的基础水平与释放曲线不同E、血糖稳定性不同正确答案D
109、下述息肉哪一种通常被认为是癌前病变A、带蒂息肉B、绒毛状腺瘤A、血沉B、胸部X线片C、痰找结核杆菌D、结核菌实验E、肺功能正确答案D
7、严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是A、胺碘酮B、索他洛尔C、多巴酚丁胺D、氟卡胺E、普罗帕酮正确答案A
8、女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量
0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛
0.5mg/d,共8d,入院心电出现房速伴21房室传导阻滞，应采取的措施是A、增加地高辛剂量B、地高辛改为
0.25mg/d C、维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾D、停用地高辛，加用苯妥英钠口服E、减少地高辛用量，
0.125mg/d正确答案D
9、溶血反应的早期出现A、休克、黄疸B、局部潮红，尊麻疹C、血红蛋白尿D、皮肤出血点和瘀斑E、腰背剧痛，心前区压迫感正确答案C
10、早期胃癌是A、局限于胃窦内B、局限于粘膜或粘膜下层，有淋巴结转移或无C、直径在2111nl以内D、无淋巴结转移E、尚未侵入浆膜层正确答案B
11、临床上若怀疑肛管直肠肿瘤，哪项检查最简单而重要A、直肠指诊B、X线气钢灌肠C、B型超声检查D、直肠镜检查E、乙状结肠镜检查正确答案A
12、以下哪项是神经垂体贮存的激素C、息肉样腺瘤D、幼年型息肉E、假性息肉正确答案C
110、男性，70岁吞咽困难3个月食管钢透中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌心电图有ST段下降，T波倒置，肺功严重障碍，其治疗方法为A、物疗法B、治性手术切除C、息性手术D、射治疗E、造屡术正确答案D
111、男，35岁，矿工，体重60公斤被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55公斤，血清钠155mmol/L,应初步诊断为A、等渗性缺水B、轻度缺水C、中度缺水D、重度缺水E、低渗性缺水正确答案D
112、甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过A、肠和胃B、肝和胆C、胰和胆D、骨和肾E、脑垂体正确答案D
113、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见于A、胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B、幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡C、胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡D、胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E、高位胃溃疡或球后壁溃疡正确答案B
114、对鉴别上、下消化道出血有帮助的是A、大便隐血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酎升高D、血红蛋白下降E、血氨升高正确答案B
115、A、血容量不足B、肝性脑病C、心功能不全D、容量血管过度扩张E、容量血管过度收缩正确答案C
116、肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是A、慢性缺氧所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收缩C、支气管肺感染和阻塞D、血液黏稠度增加E、气管炎症正确答案A
117、肺炎链球菌的致病力主要来源于A、杀白细胞素B、血浆凝固酶C、外毒素D、荚膜侵袭力E、内毒素正确答案D
118、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A、热退停药B、热退3d C、热退5〜7d D、症状体征消失E、胸X线片病变消散正确答案B
119、关于甲状腺结节的放射性核素扫描，下述哪项是错误的A、热结节常提示高功能腺瘤B、甲状腺腺瘤可表现为温结节、冷结节和凉结节C、甲状腺癌多属冷结节D、甲状腺囊肿可以是冷结节E、热结节经常癌变正确答案E
120、男，15岁因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院查体T
38.5C,牙龈肿胀，胸骨压痛+,双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑血常规Hb80g/L,WBC
10.1X109/L,Plt30X109/L骨髓增生极度活跃，原始细胞占
0.60,P0X染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是A、CD14+B、CD41+C、CD8+D、CD3+E、CD4+正确答案A
121、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A、慢性粒细胞白血病B、类白血病反应C、急性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、淋巴瘤正确答案D
122、患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进症甲疏咪口坐他巴哇每天30mg,20d后血白细胞
2.2X后9/L,,中性粒细胞L0X109/L甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选A、甲筑咪理剂量减半再用B、甲菇咪噬与升白细胞药合用C、改用丙硫氧喀咤D、核素1311治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B
123、乙状结肠憩室炎与癌的鉴别要点是A、发热B、出血C、便秘D、腹泻E、梗阻正确答案E
124、男，20岁，感冒7天后出现颜面及双下肢浮肿，尿少查体:血压160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣红细胞++,SCrl30umol/Lo2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620umol/L,哪种疾病可能性大A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾病正确答案B
125、与肺心病相关的支气管、肺部疾病最常见的是A、肺结核B、先天性肺囊肿C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、支气管扩张正确答案D
126、支气管哮喘患者发生n型呼吸衰竭最主要的机制是A、肺泡通气量下降B、通气/血流比例失衡C、弥散性功能障碍D、肺内分流E、氧耗量增加正确答案A
127、男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀查体血压180/100mmHg,端坐位，心界向两侧扩大心率110次/分，心律绝对不齐双下肺可闻及中小水泡音肝肋下4cm,质软，有压痛，移动性浊音阳性肝颈静脉回流征阳性.双下肢有可凹性水肿.该患者最恰当的心功能评价为A、全心衰竭B、右心衰竭，失代偿C、心功能H级（NYHA分级）D、心功能III级（NYHA分级）E、心功能W级（NYHA分级）正确答案A
128、男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽，咳痰、有时痰中混有血丝.体格检查消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结.胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张.最可能的临床诊断是A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D、支气管扩张E、支气管肺癌正确答案E
129、哪项是胃癌患者肺转移途径A、直接浸润B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、跳跃转移正确答案B
130、慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是A、血肌酎增高B、血钾升高C、血磷升高D、维生素D减少E、酸中毒正确答案C
131、健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是A、定期复查胸部x线片B、支气管镜C、痰细胞学D、胸部CT E、经皮穿刺活检正确答案C
132、男，46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解.发作时心电图示V卜V4导联ST段抬高，查体心界不大，未闻及心包摩擦音该患者最可能的诊断A、变异型心绞痛B、急性心包炎C、初发型劳力性心绞痛D、恶化型劳力性心绞痛E、急性心肌梗死正确答案A
133、关于门脉性肝硬化的典型病理变化中，下列哪项符合A、广泛的肝细胞变性坏死B、正常肝小叶结构破坏C、结缔组织增生D、肝内血管网改建E、假小叶及再生结节形成正确答案E
134、慢性肾病继发甲状腺功能亢进的始动因素是A、局磷血症B、低钙血症C、高钾血症D、高尿酸血症E、低代谢性酸中毒正确答案B
135、女，60岁双下肢水肿周既往高血压10年，平时血压140/90mmHg,糖尿病3年尿蛋白
3.8g/d,尿红细胞3〜5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu
8.5mmol/L,Scrl98umol/Lo双侧眼底出血以下最支持糖尿病肾病诊断的是A、空腹血糖高B、眼底出血C、水肿D、血肌酎升高E、糖尿病病史3年正确答案B
136、女,43岁诊断风湿性心脏瓣膜病20余年查体心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间呵闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，si减弱，最可能的诊断是A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄B、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄D、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄E、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄正确答案B
137、女，68岁高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140-170/50-80mniHgo既往糖尿病史该患者的收缩压控制目标应低于A、140mmHg B、130mmHg C、125mmHg D120mmHg E、HOmmHg正确答案B
138、女，46岁否认吸烟史胸部X线片见右上肺孤立、球形、分叶状阴影,直径约2cm初步诊断肺癌，可能的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、腺鳞癌正确答案B
139、下列哪项不符合大叶性肺炎A、多由肺炎双球菌引起B、属浆液性炎C、可继发肺脓肿D、肺泡炎症为主E、可继发肺肉质变正确答案B
140、女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，给予胰岛素治疗，病人经常于清晨3〜4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖Umniol/L,尿糖++++,尿酮体++++,夜间尿糖阴性，应采取的措施是A、减少晚餐的热量B、增加睡前中效胰岛素的用量C、加用双胭类药物D、减少睡前胰岛素用量E、后夜加餐正确答案D
141、诊断缺铁最肯定的依据是哪项A、血涂片B、血清铁降低C、有慢性失血史D、骨髓小粒可染铁消失E、转铁蛋白饱和度下降正确答案D
142、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是A、肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24〜48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高，5〜6天恢复C、CK-MB起病后4小时内升高，16〜24小时达到高峰，3〜4天恢复D、AST在起病6〜10小时开始升高，3〜6天恢复正常E、LDH在起病6〜10小时后升高，1〜2周内恢复正常正确答案B
143、女，30岁，1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/1OOmmHg,下肢轻度浮肿尿蛋白（+）,沉渣EBC5-10/HP,偶见颗粒管型，血化验Hb90g/l,血肌酎400ug/L最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病这孩子D、狼疮肾炎E、急性肾炎正确答案B
144、男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊查体:神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH
7.30,PaO250mmHg,PaC0280mniHg.应首选的治疗措施是A、静脉滴注尼可刹米B、静脉注射毛花背C C、静脉滴注4%碳酸氢钠D、静脉注射吠塞米E、人工机械通气正确答案E
145、女，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替1个月余伴里急后重感，无鲜血便.体格检查腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及.该患者可能的诊断是A、直肠癌B、乙状结肠癌C、降结肠癌D、升结肠癌E、盲肠癌正确答案A
146、吸入性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎链球菌B、葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、大肠埃希菌E、厌氧菌正确答案E
147、男性，65岁低热，咳嗽并痰中带血丝3个月胸X线片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液.为确诊，进一步检查应首选A、胸部CT B、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查正确答案D
148、肝硬化腹水A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹水为血液D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性正确答案A
149、关于上消化道出血的定义，正确的是A、喷门以上部位出血B、幽门以上部位出血C、空肠以上部位出血D、Treitz韧带以上部位出血E、十二指肠乳头水平以上部位出血正确答案D
150、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是A、慢支所致血管炎B、缺氧性肺血管收缩C、肺气肿压迫肺毛细血管D、慢性缺氧所致肺血管重建E、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大正确答案B
151、预后最差的肺癌是A、鳞形细胞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌正确答案B
152、结肠癌发生淋巴结转移以下列哪项中的可能性最大A、癌肿侵及肠壁浆膜下B、侵犯肠壁纵行肌C、侵犯肠壁环行肌D、侵犯肠壁粘膜下层E、癌广泛侵犯肠粘膜正确答案D
153、男性，40岁，发热伴鼻出血1周检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L,白细胞
6.0X109/L,血小板15X109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶正常，应诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性巨核细胞白血病E、急性单核细胞白血病正确答案E
154、十二指肠溃疡并发急性穿孔下列哪一项适用于非手术治疗A、顽固性溃疡穿孔B、饮食后穿孔C、单纯性小穿孔D、伴有幽门梗阻E、伴有大出血正确答案C
155、男，52岁心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则,采取最合理的治疗是A、直流电复律B、静脉注射普罗帕酮C、静脉注射利多卡因D、静脉注射普鲁卡因酰胺E、静脉注射胺碘酮正确答案A
156、胃肠癌病人A、血酸性磷酸酶升高B、血酸性糖蛋白升高C、血CEA升高D、血AFP升高E、血VCAoIgA抗体升高正确答案c
157、要明确左肺占位性病变与本病是否相关需要的检查为A、大剂量地塞米松抑制试验B、血ACTH C、过夜皮质醇节律加抑制试验D、生长抑素显像E、胸部MRI正确答案D
158、针对三度房室传导阻滞，同时阿一斯综合征的患者，以下哪治疗最合适A、安装人工心脏起搏器B、阿托品注射C、扩张心血管药物D、肾上腺皮质激素静点E、异丙基肾上腺素静点正确答案A
159、男性，40岁平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重专贝餐检查食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是A、管癌B、管瘢痕性狭窄C、管炎D、门失驰缓症E、管静脉曲张正确答案B
160、男性，49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天，胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影，此病变造成的颈交感神经综合征不包括A、面部无汗B、瞳孔缩小C、眼球内陷D、声音嘶哑E、上睑下垂正确答案D
161、女，55岁，体重76kg,身高160cm,因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹，南糖为
8.8mmol/L,餐后2h血糖
13.Ommol/L,进一步治疗应选择A、加磺胭类降血糖药物B、加双月瓜类降血糖药物C、加胰岛素治疗D、加口服降血糖药和胰岛素E、维持原饮食治疗和运动正确答案B
162、上消化道出血最常见的病因是A、肝硬化食管静脉曲张破裂B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、消化性溃疡D、胆道出血E、胃癌正确答案C
163、女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕查体BP95/65mmHg,,心率32次/分，心律齐，心电图H、Hl、aVF导联sT段弓背向上抬高
0.3mY,VI—V5导联sT段压
0.2mV,QRS波群时限
0.14秒.该患者最可能出现的心律失常是.A、二度窦房传导阻滞B、完全性右束枝传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、窦性心动过缓正确答案C
164、慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见A、透明管型B、蜡样管型C、上皮细胞管型D、白细胞管型E、红细胞管型正确答案B
165、男，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，左侧“4”字征阳性，左侧舐骼关节压痛阳性最有意义的检查是A、促甲状腺激素B、促肾上腺皮质激素C、抗利尿激素D、促性腺激素E、生长激素正确答案C
13、男，15岁贫血伴尿色黄6年，未诊治其弟弟有类似表现查体巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查Hb70g/L,MCV70fL MCHC29%,网织红细胞
0.09,尿胆红素
（一），尿胆原强阳性下列检查对诊断最有帮助的是A、酸溶血试验B、自体溶血试验C、Coombs试验D、血红蛋白电泳E、红细胞脆性实验正确答案C
14、急性腹膜炎出现眼窝凹陷、四肢发冷、呼吸急促、脉细数微弱、血压下降,诊断不考虑A、感染性休克B、可能有消化道穿孔C、重度缺水D、代谢性酸中毒E、MODS正确答案A
15、机体对慢性II型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是A、血钾增加B、阴离子间隙增加C、肾脏回吸收碳酸氢根增加D、呼吸频率增加E、潮气量增加正确答案c
16、目前较普遍使用的内分泌功能减退性疾病替代治疗方法为A、生理剂量的靶腺激素B、药理剂量的靶腺激素C、药理剂量的垂体激素D、药理剂量的促垂体激素E、调节神经递质或受体的药物正确答案A
17、呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误A、可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B、可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C、氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D、组织二氧化碳分压增高E、体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾正确答案E A、舐骼关节X线片B、血沉C、类风湿因子D、抗“0”E、HLA-B27正确答案A
166、肺炎病原体最不常见的入侵途径是A、血行播散B、邻近部位蔓延C、定植菌误吸D、飞沫吸入E、淋巴道感染正确答案E
167、女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，PH
7.32,PaC0256mmHg,Pa0252mIIg,下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是A、雾化治疗B、气道保护治疗C、机械通气D、支气管扩张药E、抗生素治疗正确答案C
168、幽门梗阻病人呕吐10d,血压90/75mmHg血钾
3.Immol/L,pH
7.5,应诊断为A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案D
169、患者，女，56岁两手指关节肿痛10个月晨僵
1.5小时，查血沉50mm/h,类风湿因子（+）,X线片表示两手近端指关节软组织肿胀和关节端骨质疏松当诊断为类风湿性关节炎分期的A、早期B、I期C、II期D、III期正确答案B
170、女,62岁，诊断胃癌，血压160/1OOmmHg,中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查正确答案D
171、右半结肠癌最常见的症状是A、腹部肿块B、恶心、呕吐C、腹痛D、脓血便E、肠梗阻正确答案A
172、男，58岁反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg为明确诊断，应首选的检查方法是A、腹部CT B、腹部B型超声C、立位腹部透视D、胃镜E、腹部ECT正确答案D
173、男性，50岁，吞咽困难6个月食管X线吞钢检查可出现“半月征”压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常，最可能的诊断是A、管癌B、门失弛缓症C、管良性肿瘤D、管炎E、管静脉曲张正确答案C
174、患者，男性，35岁2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头抱睡月亏等治疗无效体检体温40℃,呼吸急促，双肺中下闻及湿哆音血白细胞计数25X109/L,中性粒细胞90%X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿本例诊断应首先考虑为A、肺炎链球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、支原体肺炎E、干酪样肺炎正确答案B
175、胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是A、肌肉萎缩B、关节僵硬C、关节强直D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合正确答案B
176、关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是A、病变发展过程一般分为五个阶段B、浆液性渗出期关节软骨已被破坏C、脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎D、浆液性渗出期关节腔内没有白细胞浸润E、浆液纤维素性渗出期，渗出物多含有白细胞正确答案E
177、女性，18岁，1年来逐渐面色苍自，无力，检查血红蛋白50g/L,白细胞
5.OX109/L,血清铁400ug/L,最可能的诊断是A、感染性贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案C
178、下列有关白血病的叙述中，哪项不正确A、Ph染色体仅出现在慢性粒细胞白血病中B、急性淋巴细胞白血病无Auer小体C、急性粒细胞白血病过氧化物酶染色D、红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性E、慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低正确答案A
179、患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确A、血中促肾上腺皮质激素减少B、血中肾上腺皮质激素增加C、血中TSH增加D、血中GH减少E、血中PRL增加正确答案E
180、左半结肠癌最明显的症状是A、腹部肿块B、脓血便C、发烧D、贫血E、肠梗阻正确答案E
181、按以上建议治疗3个月后空腹血糖153mg/dl
8.5mmol/L,餐后血糖225mg/dl
12.5mmol/L.进一步治疗建议A、氯磺丙月尿B、格列齐特C、二甲双胭D、阿卡波糖E、正规胰岛素正确答案c
182、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、利尿药B、洋地黄C、钙离子拮抗药D、B肾上腺素能受体阻滞药E、血管紧张素转换酶抑制药正确答案A
183、链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是A、肉眼血尿B、镜下血尿C、水肿D、高血压E、肾功能异常正确答案B
184、女，60岁，咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3cm X2cm,行痰细胞学检查3次均为阴性，对明确有价值的检查A、支气管镜检查B、经胸壁穿刺活检C、胸部MRI D、胸部CT E、再次痰液检查癌细胞正确答案A
185、男，32岁，发现血压增高3年近1年血压持续为170-200/130-140mmHg,近1周头痛、视力模糊眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为A、急性视乳头病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病正确答案c
186、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、大气道阻塞B、小气道阻塞C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、胸片示肺纹理增粗正确答案B
187、直肠癌A、多通过血液途径转移B、多通过淋巴途径转移C、多通过种植性转移D、以上三者均可E、不发生转移正确答案B
188、一贲门失驰缓症患者，病史10余年，近一月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为A、食多餐B、后散步C、用平滑肌松驰药D、张疗法E、管下段及贲门肌层切开正确答案E
189、胃癌A、多通过血液途径转移B、多通过淋巴途径转移C、多通过种植性转移D、以上三者均可E、不发生转移正确答案C
190、男，35岁镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查尿RBC20-25/HP,为异形红细胞，尿蛋白定量L5g/d,血肌酎90umol/L,B超示双肾大小正常为明确诊断需要进一步采取的检查是A、肾活检B、尿培养C、肾盂造影D、ANCA E、腹部X线平片正确答案A
191、预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A、坚持甲状腺素替代治疗B、水摄入量不宜过多C、禁用镇静、安眠药D、增强免疫力E、避免过度劳累正确答案A
192、女，66岁，手关节痛伴晨僵3年查体双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀，远端指问关节变形，可见多个heberden结节化验ESR22mm/h,类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性X线片示远端指间关节半脱位最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎E、银屑病关节炎正确答案B
193、女，68岁，高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重
1.010,红细胞0T/HP,尿蛋白
0.45g/do尿蛋白分析B2-MG、a-MG升高，该患者蛋白尿属于A、组织性B、溢出性C、肾小管性D、功能性E、肾小球性正确答案c
194、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗后病情稳定，一个月后又出现心绞痛，这类病人已发生A、心力衰竭B、心律失常C、室壁瘤D、再梗死E、栓塞正确答案D
195、男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/lOOmniHg,心率96次/分，该患者的最佳药物选择是A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、口引达帕胺E、哌唾嗪正确答案C
196、缺铁性贫血实验室检查不符合的是A、红细胞内游离原口卜琳下降B、细抱中央淡染区扩大C、总铁结合力升高D、血清蛋白低于正常E、红细胞内游离原卧麻升高正确答案E
197、男，68岁反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重人院查体:呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音肝右肋下4cm,压痛（），肝颈回流征阳性，下肢水肿此时首选的治疗是使用A、强心剂B、利尿剂C、心血管扩张剂D、抗生素E、祛痰剂正确答案B
198、关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的A、主要发生于呼吸道梗阻B、主要由于体内HC03一减少C、当循环与组织灌注不足时可以发生D、可发生于急性肾衰竭E、可发生于肠道液体大量丧失时正确答案A
199、心室颤动电除颤应首选直流电A150J非同步除颠B、200〜300J同步除颤C、200〜300J非同步除颤D、360J同步除颤E、360J非同步除颤正确答案C
200、上消化道出血表现为呕血或黑粪，主要取决于A、出血的速度和量B、出血部位的高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况正确答案A
201、男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天查体神志清楚，口唇发绢，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱血气分析示Pa0255mmH9,Pac0239mmHgo该患者发生呼衰的机制是A、肺内分流B、弥散功能障碍C、肺通气不足D、氧耗量增加E、通气/血流比例失调正确答案C
202、男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常查体上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、肠梗阻C、急性阑尾炎D、胆石症E、急性胰腺炎正确答案E
203、急性下壁心肌梗死最易合并A、室性期前收缩B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性心动过速E、右束支传导阻滞正确答案B
204、怀疑上消化道出血首选的检查为A、X线胃肠根餐透视B、X线Ba灌肠透视检查C、便潜血检查D、B型超声检查E、胃镜检查正确答案E
205、I性呼吸衰竭常见的原因A、肺泡通气不足B、弥散功能障碍C、通气血流比例失衡D、肺结核E、神经肌病正确答案C
206、高血压危象降压宜首选A、硝普钠静滴B、哌唾嗪口服C、硝苯地平口服D、卡托普利口服E、吠塞米稀释后静注确答塞•A
207、骨加晚期并发症不包括A、关节强直B、关节僵硬C、缺血性骨坏死D、缺血性肌挛缩E、褥疮正确答案A
18、血清钾浓度为3nlmol/升，血清钠浓度为125nnnol/L时，哪项正确A、低血钾，高渗性缺水B、高血钾，等渗性缺水C、低血钾，中度缺钠D、低渗性缺水E、低血钠正确答案C
19、急性单核细胞白血病A、过氧化酶强阳性B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C、非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D、细胞内铁染色强阳性E、糖原染色阳性，呈块状或颗粒状正确答案C
20、胃癌好发于A、胃大弯B、胃小弯C、贲门区D、胃前壁E、胃窦正确答案E
21、下列哪项不属于食道癌的X线表现A、管壁僵硬B、黏膜皱裳增粗C、黏膜皱裳断裂D、黏膜呈串珠样改变E、龛影或充盈缺损正确答案D
22、男，42岁劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天心电图示心房颤动，心室率110次/分胸部X线示心胸比值65%,肺淤血有助于该患者诊断的辅助检查是A、心电向量图B、超声心动图C、心导管检查D、心电图运动负荷试验E、心脏核素检查正确答案B
23、男，18岁剧烈活动时突发心悸1小时可见心室夺获和室性融合波最可能的诊断是A、心肌梗死B、房颤C、室上性心动过速D、室性心动过速E、心肌炎正确答案D
24、男，40岁发现风湿性心脏病10余年查体双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A、肺动脉瓣区舒张早期杂音B、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C、第二心音减弱D、第一心音减弱E、第二心音逆分裂正确答案A
25、以下哪项符合n型呼吸衰竭的呼吸功能改变A、肺弥散功能障碍B、通气/血流比例失调C、机体耗氧量增多D、肺泡通气不足E、肺动一静脉样分流增多正确答案D
26、属于类风湿性关节炎的发病基础是A、菌感染B、免疫反应C、病毒感染D、寒冷E、潮湿正确答案B
27、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、狭窄性腱炎D、骨性关节炎E、骨软骨炎正确答案C28II型呼吸衰竭最常见的病因是A、肺纤维化B、肺结核C、支气管扩张D、阻塞性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病正确答案E
29、我国急性胰腺炎的主要病因是A、慢性酒精中毒B、胆道系统疾病C、内分泌与代谢障碍D、胰管阻塞E、手术与创伤正确答案B
30、男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年巩膜轻度黄染，脾肋下2cm血红蛋白56g/L,红细胞L8X1012/L,白细胞
2.2X109/L,血小板32X109/L骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验+,Ham试验+首先考虑A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血正确答案D
31、女，32岁反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史查体BP120/80mmHg,双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动右起脚水肿为确定诊断最有意义的检查是A、CT肺动脉造影B、胸部X线片C、肺通气功能D、血气分析E、超声心动图正确答案E
32、女性，68,岁，双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间崎增大，骨赘形成，最可能的诊断是A、类风湿性关节炎B、骨性关节炎C、骨质疏松症D、强制性脊柱炎E、痛风正确答案B
33、女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛.为明确诊断，应首选哪一项检查A、PTC B、ERCP C、口服胆囊造影剂造影D、静脉胆道造影术E、B超检查正确答案E
34、男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能的诊断是A、胃窦癌B、多发性溃疡C、瘢痕性幽门梗阻D、萎缩性胃炎E、胃后壁溃疡浸润胰腺正确答案A
35、无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99m得扫描示“冷结节硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块，最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿B、青春期甲状腺肿C、甲状腺腺瘤并囊内出血D、结节性甲状腺肿E、甲状腺癌正确答案E
36、女，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢浮肿，一直服潘生丁及氢氯曝嗪治疗近一周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是A、肾功能严重减退B、低钾血症C、高血压D、酸中毒E、药物中毒正确答案B
37、糖尿病肾病合并高血压首选A、B受体阻滞剂B、利尿剂C、a受体阻滞剂D、血管紧张素II受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂正确答案D
38、在我国，引起肝硬化的主要病因是A、肝静脉阻塞综合症B、酒精性肝病C、药物性肝炎D、病毒性肝炎E、自身免疫性肝病正确答案D
39、患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动检查双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩血钾测定
2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、重症肌无力E＞瘠症正确答案B
40、男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿哆音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有A、支气管哮喘发作B、左心衰竭C、右心衰竭D、左、右心技竭E、急性心脏压塞正确答案B
41、男性，63岁，吸烟反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分，该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎急性发作B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺癌正确答案A
42、男，65岁因呼吸困难、下肢水肿2周就诊既往C0PD病史15年该患者体格检查时最不可能的体征A、P2A2B、桶状胸C、二尖瓣收缩期杂音D、颈静脉怒张E、三尖瓣舒收缩期杂音正确答案C
43、男性，68岁，体检心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170/90nmiHg,X线胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形最可能诊断A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、先心病，二叶式主动脉瓣C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病正确答案C
44、以下哪项是急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处A、急性肾炎综合征B、肾功能急剧恶化C、早期出现少尿性急性肾衰D、中度贫血E、预后差正确答案A
45、长期慢性高血压，全身微小动脉的主要病理变化是A、钙化B、坏死C、粥样硬化D、玻璃样变性E、炎症正确答案D
46、男性，35岁，6小时前因“原发性甲亢”施行甲状腺次全切除术后，感呼吸困难.查体面部发穿，颈部敷料呈红色.下列并发症中，哪项可能性最大A、切口内出血B、甲状腺危象C、甲状旁腺损伤D、喉上神经损伤E、喉返神经损伤正确答案A
47、男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁B超显示膀胱扩大，尿潴留其原因应考虑A、糖尿病自主神经病变B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病肾病E、糖尿病合并泌尿系结石正确答案A
48、男，50岁因持续心悸5天入院既往体健查体血压142/80n）mHg,心界不大，心室率132次/分，心律不齐，心电图示P波消失，代之以f波，频率为380次/分心室律绝对不规则考虑患者为A、心房扑动B、房性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、预激综合征正确答案D
49、男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/1OOmmHg,诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是；A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正确答案C
50、急性胰腺炎时行化验检查，下列哪项不会出现A、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚B、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶C、坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高D、尿淀粉酶测定值如＞160IU（索氏法）有诊断意义E、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比正确答案D。
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