心电监护仪使用临床常用护理技术操作规范

心电监护仪使用（临床常用护理技术操作规范）项目操作内容分值评分标准仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一

1.仪表端庄，着装整洁；遵医嘱；核对病人床头牌及腕带；6项扣2分，每项不到位扣1分未解释自我介绍，解释目的及指导配合扣2分，解释不全扣1分

2.评估

（1）评估患者的病情、意识状态、合作程度操作

（2）局部皮肤情况（是否完好、清洁），指、趾甲长短适评估缺一项扣2分，每项评估不到位扣前准宜、无指趾甲油、末端循环情况），测血压肢体的活61分备20动情况；分

（3）评估周围环境光照情况及有无电磁波的干扰

（4）心电监护仪性能

3.洗手2一处不符合要求扣2分

4.准备用物监护仪一台、酒精或生理盐水纱布、一次性电极片数个、速干手消毒液、记录本、弯盘、必要时备6缺一件扣1分电源插板

1.再次核对床头牌及患者2未再次核对扣2分，核对不全扣1分

2.协助患者取合适卧位2体位不正确扣1分

3.连接电源，打开开关，检查仪器的性能及导线的连接情2一处不符合要求扣1分况3未清洁皮肤扣2分，不到位扣1分

4.用棉签或纱布蘸取酒精或生理盐水清洁皮肤及指趾甲

5.连接导连线与电极片，去掉电极片上的保护膜，贴于正确的位置，避开伤口、瘢痕、中心静脉置管的位置，操作必要时避开除颤部位（各电极片的位置RA右锁骨导联线选择位置不正确一处扣5分,一10中线第2肋间，RL右锁骨中线第5肋间，LA左锁骨处不符合要求扣1分中线第2肋间，LL左锁骨中线第5肋间，V胸骨右缘流程第4肋间）

6.调节波幅，选择波形清楚的导联进行监测2导联选择不当，心电图不清扣2分65分

7.暴露测压部位，嘱患者手心向上伸直胳膊，将袖带平整位置不正确扣2分，袖带过紧或过松各4的缠绕在上臂，距离肘窝2〜3厘米，松紧适宜扣1分未开启测压扣1分，未设定间隔时间扣

8.启动测压开关，测量血压，遵医嘱设定测量间隔时间21分

9.在测压肢体的另一侧手指上测量血氧饱和度将传感器部位不正确扣1分，传感器安放不正确2正确的安放在手（趾）指上扣1分未观察数值扣1分，未调整报警限值缺

10.观察各项数值有无异常，调整各监护指标的上下限值6一项扣1分，限值不正确扣1分报警设置报警界限，不能关闭报警声音未正确处理扣2分

11.整理各导线，放置整齐，帮病人取舒适体位、整理床单未整理导线扣1分，未整理病人扣13位，洗手分，未洗手扣1分项目操作内容分值评分标准

12.记录2未记录扣2分

13.指导患者注意事项告知患者各项指标的数值，正常值是多少；屋内避免使用手机，以免干扰监护仪；患未交代注意事项扣3分，交代不全扣1者及家属不能自行移动仪器、传感器、电极片，不能5分自行调节参数；避免导连线打折、弯曲；如果局部皮肤有痒、红、痛或者机器报警，请及时按铃

14.遵医嘱停止心电监护

（1）未解释评估扣2分

（1）解释评估，取得患者合作

（2）未洗手扣1分，缺一件扣1分

（2）洗手，准备用物棉签或纱布、弯盘、洗手液

（3）未核对扣2分

（3）携用物至床旁，核对患者

（4）关机顺序错误扣1分

（4）关闭监护仪的开关，拔掉电源

（5）未观察皮肤情况扣1分

（5）松解袖带，观察皮肤情况

（6）未清除痕迹扣2分20

（6）取下电极片，观察皮肤情况，清除电极片痕迹

（7）未观察手指扣1分

（7）取下传感器，观察手指情况

（8）未整理、未洗手各扣1分

（8）整理床单位，洗手

（9）未交代注意事项扣2分

（9）交代注意事项

（10）未处理用物扣1分,未清洁保养

（10）用物处理，监护仪设备清洁保养维护监护仪扣2分，清洁保养不当扣1分态度不符合要求扣1分，沟通无效扣

21.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效5评价分15分

2.全过程动作熟练、规范，符合操作原则10一处不符合要求酌情扣1〜2分

3.操作时间10分钟每提前或拖后30秒加、减1分。