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电除颤操作流程目对发作室颤、无脉搏室速心律患者的心脏发放高压强电流,使的全部心肌细胞同时除极,终止异位节律操
1.素质要求仪表端庄,服饰整洁反应迅速、敏捷,有作抢救急迫感前
2.用物准备抢救车、除颤仪、导电糊,必要时备纱布、剃刀等操作步骤解释和注意点1持续CPR直到除颤仪到位CPR能维持有效心脏搏出准2擦干胸壁,去除胸壁的软膏或贴膜,防止形成异常电流通路3临时起搏器除颤前应暂时关闭备1打开除颤仪,确保同步键S
1.屏幕上无Sync显示ync关闭;
2.1首次除颤建议用paddle导联快速2快速获得心电图,有两种方法获取心电图,但是一旦电击板离开胸壁,
2.1导联选择键选择“Paddle”心电图就无法显示型号PHILIPS导联,等电击板
2.2此方法可以监测心电图放在除颤位置即可获得心电图
3.导电糊必须均匀涂满板面,太少可导
2.2在胸壁上贴上电击片连上致皮肤烧伤,太多使除颤电流分散导联线,选择n导联
5.胸部有植入性装置者,电击板距离起3在电极板上涂上导电糊搏器至少
2.5cm,电击板不能放在导联操4选择合适电量双相除颤仪线及其它贴片上200J,单相360J,儿童2〜4J/kgo
7.除颤仪面板及电击板上均有充电键作5放置电击板胸骨电极放在右
8.必须确保他人及自身没有接触病床锁骨下、胸骨右缘,心尖部电极放或患者流在左锁骨中线第四肋间氧气源远离患者胸壁6确认心律为室颤或无脉搏室速
9.电击板上的指示灯显示绿色程7按压“Charge”开关充电,等
10.立即心脏按压可以使心脏灌注恢待充电完毕指示复,尽快恢复泵血功能8喊“清场”,并查看四周,确
12.心律恢复者,必须检查有无脉搏,排保无人与床、患者或其它设除无脉搏电活动儿童再次除颤剂量为2〜4J/kg,成人剂量同第一次除颤
13.ICD及起搏器植入的患者除颤后备相连清理现场应检查其功能9电击板紧贴皮肤,施加约10kg的压力放电10放下除颤板,立即CPR2分钟或5个循环11观察心律,以及患者对除颤的反应12如果心律仍为室颤或无脉性室速,可考虑用药或者再次除颤13抢救结束后检查患者电击板放置的皮肤有无灼伤记
1.除颤的时间、电量、除颤次数及患者反应录
2.患者心律/心率,动脉搏动或者血压
1.非同步除颤仅用于室颤及无脉性室速的急救成人猝死中有85%以上患者会呈现室颤/无脉搏室速心律除颤是最有效的治疗方法早期有效除颤可大大提高抢救成功率
2.除颤并发症心律失常、心肌损伤、低血压、皮肤灼伤,较少见的有栓塞、肺水肿较严重为心律失常、心肌损伤和急性肺水肿。