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文本内容:
三级公立医院绩效考核指标标一级指质三级指标指指标说明标性一依据国家卫生健康委关于公立医院党建工作质量评
一、党
(一)党
1.公立医院党建工作评价暂行办法,制定XX市公立医院党建工作考核指标定性的建设的建设价标准体系,统筹全行业党建工作考核,考核结果按百分比折算分数
2.门诊人次数与出院人计算方法门诊患者人次数/同期出院患者人次数(急定量次数比诊、健康体检者不计入)
3.下转患者人次数(门计算方法本年度向二级医院或者基层医疗机构下转定量急诊、住院)患者人次数(门急诊、住院)
4.日间手术占择期手术计算方法日间手术台次数/同期出院患者择期手术定量比例总台次数X100%计算方法出院患者手术台次数/同期出院患者总人
5.出院患者手术占比定量
二、医
(二)功次数xlOO虬疗质量能定位
6.出院患者微创手术占计算方法出院患者微创手术台次数/同期出院患者定量比手术台次数X100%
7.出院患者四级手术比计算方法出院患者四级手术台次数/同期出院患者定量例手术台次数xlOO%计算方法特需医疗服务量/同期全部医疗服务量
8.特需医疗服务占比定量xlOO%,特需医疗服务收入/同期全部医疗服务收入X100%ra标一级指质二级指标三级指标指指标说明标性一
9.手术患者并发症发生计算方法手术患者并发症发生例数/同期出院的手定量率术患者人数xlOO%
10.1类切口手术部位感计算方法I类切口手术部位感染人次数/同期I类定量染率切口手术台次数xlOO%
11.单病种质量控制定量计算方法符合单病种质量控制标准
12.大型医用设备检查阳计算方法大型医用设备检查阳性数/同期大型医用定量性率设备检查人次数X100虬
(三)质量安全引导医院关注医用设备的维修保养和质量控制,配置合适维修人员和维修检测设备评价内容包括但不限于
(1)配置合理维修人员和维修场地,涉及有毒有害作业应有合适的维修场所和有效防护;
(2)制定急救、生命支持类等设备的预防性维护维修计划;
13.大型医用设备维修保定性
(3)开展日常保养和维护,有巡检、保养、维修等养及质量控制管理相关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管、培训记录;
(4)配置必备的检测和质量控制设备,医学设备管理部门定期对设备特别是急救、生命支持类设备进行预防性维护,确保在用设备完好,有记录和标识,并对发现的问题及时处理
14.通过国家室间质量评
二、医疗
(三)质量计算方法医院临床检验项目中通过国家临床检验中价的临床检验项目数定量质量安全心组织的室间质量评价项目数量标一级指质二级指标三级指标指指标说明标性一
15.低风险组病例死亡计算方法低风险组死亡例数/低风险组病例数定量率X100%
16.优质护理服务病房覆计算方法全院已经开展优质护理服务的病房总数定量盖率/全院病房总数X100%
17.点评处方占处方总数定量计算方法点评处方数/处方总数X100%的比例计算方法本年度住院患者抗菌药物消耗量(累计
18.抗菌药物使用强度定量DDD数)/同期收治患者人天数X100收治患者人天(DDDs)数=出院患者人次数x出院患者平均住院天数
19.门诊患者基本药物处计算方法门诊使用基本药物人次数/同期门诊诊疗
(四)合定量方占比总人次数X100%理用药
20.住院患者基本药物使计算方法出院患者使用基本药物总人次数/同期出定量用率院总人次数X100%
21.基本药物采购品种计算方法医院采购基本药物品种数/医院同期采购定量数占比药物品种总数X100%
22.国家组织药品集中定量计算方法中标药品用量/同种药品用量xl00%o采购中标药品使用比
23.门诊患者平均预约诊计算方法预约诊疗人次数/总诊疗人次数X100%(急定量疗率诊人次数不计入)
(五)服务流程
24.门诊患者预约后平计算方法门诊患者按预约时间到达医院后至进入诊定量均等待时间室前的等待时间标一级指质二级指标三级指标指指标说明标性一
25.电子病历应用功能水计算方法按照国家卫生健康委电子病历应用功能水定性平分级平分级标准评估计算方法全年实际占用总床日数/医院平均执业(助
26.每名执业医师日均住定量理)医师人数/365医院平均执业(助理)医师人数院工作负担二(本年度人数+上一年度人数)/2O
(六)资源效率计算方法医院药师(包括药剂师和临床药师)总人27,每百张病床药师人数定量数/医院实际开放床位数X
10028.门诊收入占医疗收入定量计算方法门诊收入/医疗收入X100%比例
29.门诊收入中来自医保计算方法门诊收入中来自医保基金的收入/门诊收定量基金的比例入X100%——\—*
二、密
30.住院收入占医疗收入定量计算方法住院收入/医疗收入X100%营效率比例
(七)收
31.住院收入中来自医保计算方法住院收入中来自医保基金的收入/住院收定量支结构基金的比例入X100%
32.医疗服务收入(不含计算方法医疗服务收入/医疗收入X100%医疗服药品、耗材、检查检验收定量务收入包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗入)占医疗收入比例收入、手术收入、药事服务收入、护理收入
33.辅助用药收入占比定量计算方法辅助用药收入/药品总收入X100%
34.人员支出占业务支出定量计算方法人员支出/业务支出X100%比重标一级指质二级指标三级指标指指标说明标性一计算方法年总能耗支出/年总收入X10000总能
35.万元收入能耗支出定量耗为水、电、气、热等能耗折算为吨标煤后之知计算方法业务收支结余+财政项目补助收支结转(余)+科教项目收支结转(余)业务收支结余二医疗收支结余+其他收入-其他支心,其中医疗嵌主
36.收支结余定量结余二医疗收入+财政基本支出补助收入-医疗支出-管理费用财政项目补助收支结转(余)二财政项目支出补助收入-财政项目补助支出科教项目收支结
(七)收支转(余)二科教项目收入-科教项目支出结构计算方法负债合计/资产合计X100%(反映负债合
37.资产负债率定量理性,引导医院避免盲目负债扩张或经营,降低医院运行潜在风险)
三、运营效率计算方法(本年度医疗收入-上一年度医疗收入)
38.医疗收入增幅定量/上一年度医疗收入X100%计算方法(本年度门诊患者次均医药费用-上一年度门诊患者次均医药费用)/上一年度门诊患者次均
39.门诊次均费用增幅定量(A)费医药费用X100%门诊患者次均医药费用二门诊收入/门诊人次数用控制计算方法(本年度门诊患者次均药品费用-上一年
40.门诊次均药品费用增度门诊患者次均药品费用)/上一年度门诊患者次均定量幅药品费用X100%门诊患者次均药品费用二门诊药品收入/门诊人次数标一级指质二级指标三级指标指标说明标指性计算方法(本年度出院患者次均医药费用-上一年度出院患者次均医药费用)/上一年度出院患者次均医药费用xlOO%出院患者次均医药费用=出院患者
41.住院次均费用增幅定量住院费用/出院人次数由于整体出院患者平均医药费用受多种因素影响,为使数据尽量可比,通过疾病严重程度(CMI)调整计算方法(本年度出院患者次均药品费用-上一年
42.住院次均药品费用增度出院患者次均药品费用)/上一年度出院患者次均定量幅药品费用xlOO%出院患者次均药品费用=出院患者药品费用/出院人次数
43.全面预算管理定性计算方法查阅文件资料
(九)经济管理
44.规范设立总会计师定性计算方法查阅文件资料
45.卫生技术人员职称计算方法医院具有高级职称的医务人员数/全院同定量结构期医务人员总数xlOO%
(十)人
46.麻醉、儿科、重症、计算方法医院注册的麻醉、儿科、重症、病理、中定量员结构病理、中医医师占比医在岗医师数/全院同期医师总数
四、持续发展计算方法医院注册医师总数/全院同期注册护士总
47.医护比定量数
48.医院接受其他医院(尤其是对口支援医计算方法医院接受其他医院(尤其是对口支援医
(十一)院、医联体内医院)进定量院、医联体内医院)进修半年及以上并返回原医院独人才培养修并返回原医院独立工立工作人数/医院同期招收进修总人数xlOO%作人数占比标一级指质二级指标三级指标指标说明标指性计算方法本年度首次参加医师资格考试并通过的住
49.医院住院医师首次参定量院医师人数/同期首次参加医师资格考试的住院医师加医师资格考试通过率总人数X100%(H^一■)人才培养计算方法统计医院在医学人才培养方面的经费投
50.医院承担培养医学人定量入、临床带教教师和指导医师接受教育教学培训人次才的工作成效数、承担医学教育的人数和发表教学论文的数量
四、持续发展51,每百名卫生技术人计算方法本年度科研项目立项经费总金额/同期卫定量员科研项目经费生技术人员总数X100
(十二)学科建设计算方法本年度科技成果转化总金额/同期医院卫52,每百名卫生技术人定量生技术人员总数X100(科研成果转化总金额指医员科研成果转化金额院科研成果在技术市场合同成交金额总数)
(十三)信
53.公共信用综合评价等定性计算方法按照公共信用综合评价规范进行评价用建设级
54.门诊患者满意度定量计算方法门诊患者满意度调查得分
(十四)患者满意度
55.住院患者满意度定量计算方法住院患者满意度调查得分
五、满意度评价
(十五)医务人员
56.医务人员满意度定量计算方法医务人员满意度调查得分满意度标一级指质二级指标三级指标指标说明标指性
(十六)行风制度
57.完善行风建设定性计算方法查阅文件资料建设
(十七)行
58.大力普及行风教育培定性计算方法:查阅培训资料,随机提问医务人员风培训训
六、行风建设
(十八)监督投诉
59.日常投诉管理情况定性计算方法查阅文件资料,案件办理流程等管理
(十九)风
60.加大力度抓廉洁风定性计算方法查阅文件资料等险管控险防控
(二十)
61.医院按患者全自费申计算方法医院按照患者全自费申报的住院医疗费用患者全自报费用占住院总费用比定量占参保患者在本院所发生住院总费用的比例费例
七、医(二十保政策一)医保基
62.医院年度医保基金总计算方法医院实际申请医保基金支付的医疗费用与执行情定量金总额管额管理指标执行率本院年度医保基金总额管理指标的比例况理
(二十二)医保支
63.医院开展医保支付方计算方法根据医院是否实际开展按病种付费、按人定性付方式改式改革情况头付费改革情况打分革注三级公立综合医院绩效考核应采用上述全部考核指标三级公立专科医院绩效考核可根据专科特点选用部分考核指标三级公立中医医院绩效考核指标由市卫生健康委XX市有关部门另行制定。