文本内容:
噎食误吸的紧急救助方法令操作流程
一、操作前评估■老年人的年龄、咀嚼功能、进食习惯、病情等,是否有食道病变及有无脑干及颈髓中枢神经受损;■所进食物的种类、性状;■老年人身体状况、心理状态
二、工作准备■照护者准备服装整洁,仪表端庄,无长指甲,七步洗手法洗手■物品准备漱口用物,洗脸用物,手部消毒液,消毒纱布■环境准备环境宽敞、光线明亮■老人准备
1.询问老年人为何物所致噎食或误吸,异物所在部位
2.心理放松,进食时应取坐位或半卧位
三、沟通向老年人解释大致处理方法并告知其配合方法,安慰并鼓励老年人,稳定其紧张焦虑的情绪
四、摆放体位清醒老年人立位;昏迷老年人去枕仰卧,头偏向一侧
五、救助过程■一旦发生噎食或误吸,立即停止进食,同时发出求援信息;■立即清除老年人口腔中的食物,如手指清理无效可采用亨利、海利希腹部冲击法排除梗塞于咽部的食物;腹部冲击法老人意识清醒时,操作者站在老人背后,双手臂环绕其腰部,一手握拳,另一手抓住握拳的手,将拳头与拇指抵住其腹部,位置在脐部与胸骨中线处,施行4次快速的向后戳推力老人意识不清醒的,操作者紧靠老人身侧(髓部外)或跪在患者大腿上方,头后仰,推下颌,开放气道,用一手掌根置于老人腹部,正中线肚脐略上方,另一手置于此手上,使双手掌根呈握拳状按压老人腹部,利用迅速向内向上的戳推力按压腹部4次胸部冲击法适用于身体较胖的老年人清醒者,操作者站在老人背后,置双手于其手臂下,双手臂环绕其胸部,一手握拳,另一手抓住握拳的手,将握拳的手置于其胸骨中线处,勿置于剑突或肋缘上,施行4次快速的向后戳推力昏迷者,操作者跪在老人身侧,头后仰,推下颌,开放气道,确定其肋缘及剑突位置,将两手掌根重叠置于胸骨下段,利用双手掌根按压胸骨,手指应抬离胸部,施予4次迅速向下按压胸腔的戳推力■检查老人口腔,看异物是否排出,观察呼吸困难等情况是否有所好转■协助老人取合适体位,协助老人漱口、洗脸,保持面部清洁注意L嘱咐老年人所进食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静;
2.救治过程中要确保老人安全,防止呼吸道堵塞、跌倒等意外事件的发生;
3.救治时要安慰鼓励老人■嘱咐老年人进餐时的注意事项,进餐后不能立即平卧,保持侧卧位30分钟,之后采取舒适体位■整理床单位
六、救治后观察与记录■确认老人呼吸道通畅,呼吸恢复正常■确认老年人有无其他不适■洗手记录1救治大致过程及结果;2老年人呼吸情况及有无其他不适。