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执业药师职业资格考试(药学四合一)模拟练习试题及答案
1.(共用备选答案)A.诱导效应B.首过效应C.抑制效应D.肠肝循环E.生物转化⑴药物在体内经药物代谢酶的催化作用,发生结构改变的过程称为()o【答案】E⑵经胃肠道吸收的药物进入体循环前的降解或失活的过程称为()o【答案】B【解析】口服药物在尚未吸收进入血液循环之前,在肠黏膜和肝脏被代谢而使进入血液循环的原形药量减少的现象,称为“首过效应”
2.患者,男,73岁,胃溃疡病史2年,半年前出现静止性震颤、搓丸样、运动迟缓,面具脸、慌张步态,该患者应使用的药物是()o A.多奈哌齐B.甲基多巴C.多巴丝脱(苇丝脱-左旋多巴)⑴下列不属于抗甲状腺药的是()o A.丙硫氧喀咤B.左甲状腺素C.甲筑咪噗D.卡比马嗖E.碘制剂【答案】B【解析】能消除甲亢症状的药物被称为抗甲状腺药,临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧喀咤、甲筑咪嗖、卡比马嗖及碘制剂而左甲状腺素用于甲状腺激素缺乏的替代治疗
(2)患者采取手术,正确的术前准备是()A.术前两周给丙硫氧喀咤+普蔡洛尔B.术前两周给丙硫氧喀咤+小剂量碘剂C.术前两周给丙硫氧喀咤+大剂量碘剂D.术前两周给丙硫氧喀咤E.术前两周给卡比马噗【答案】C【解析】丙硫氧喀咤用于术前准备,为减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象,术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后术前2周左右加服大剂量碘剂⑶若使用丙硫氧喀咤,术前服用剂量为()o A.一次30mg,一日3〜4次B.一次500mg,一日3〜4次C.一次lOOmg,一日1〜2次D.一次lOOmg,一日3〜4次E.一次lOOmg,一日5〜6次【答案】D【解析】丙硫氧喀咤用于甲亢术前准备,术前服用本品,一次lOOmg,一日3〜4次,使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后加服两周碘剂再进行手术⑷使用抗甲状腺药,十分常见的不良反应不包括()o A.心悸B.皮肤瘙痒C.皮疹D.药物热E.剥落性皮炎【答案】A【解析】使用抗甲状腺药,十分常见的不良反应有皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征(表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力)、剥落性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少
17.(共用备选答案)A.经肝肠循环的药物B.肾毒性小且由肝代谢的药物C.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物⑴肾功能不全而肝功能正常者,应选用()o【答案】D【解析】肾功能不全患者用药原则
①明确诊断,合理选药
②避免或减少使用对肾毒性大的药物
③注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用
④肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物
⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案⑵肝功能不全而肾功能正常者,应选用()o【答案】C【解析】肝功能不全患者用药原则
①明确诊断,合理选药
②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
③注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用
④肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物
⑤初始用药宜小剂量,必要时进行TDM,做到给药方案个体化
⑥定期检查肝功能,及时调整治疗方案
18.可用于重度座疮(尤其是结节囊肿型座疮)的药品是()o A.过氧苯甲酰B.克林霉素C.阿达帕林D.异维A酸E.克罗米通【答案】D【解析】异维A酸是维A酸的光学异构体,具有缩小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中瘗疮丙酸杆菌的作用用于重度座疮(尤其是结节囊肿型座疮),毛发红糠疹
19.有关凝胶剂的错误表述是()A.凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分B.混悬凝胶剂属于双相分散系统C.卡波姆是凝胶剂的常用基质材料D.凝胶剂基质只有水性基质E.盐类电解质可使卡波姆凝胶的黏性下降【答案】D【解析】凝胶剂基质属单相分散系统,有水性与油性之分在临床上应用较多的是水性凝胶剂
20.根据《国家基本药物目录管理办法》,国家基本药物遴选原则是o A.安全、有效、经济B.安全、有效、质量可控C.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应D.保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于管理E.防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备【答案】E【解析】《国家基本药物目录管理办法》第四条规定国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量【说明】《国家基本药物目录管理办法》于2015年2月13日由国家卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、食品药品监管总局、中医药局、总后勤部卫生部印发,故把原题干中《国家基本药物目录管理办法(暂行)》改为《国家基本药物目录管理办法》
21.属于超强效的外用糖皮质激素是()0A.氢化可的松B.地塞米松C.卤米松D.曲安奈德E.氟轻松【答案】C【解析】外用糖皮质激素分为弱效、中效、强效和超强效四类
①弱效外用糖皮质激素常用醋酸氢化可的松
②中效外用糖皮质激素包括醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德
③强效外用糖皮质激素包括糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松和哈西奈德(
0.025%)
④超强效外用糖皮质激素包括卤米松、哈西奈德(
0.1%)和丙酸氯倍他索
22.(共用备选答案)A.氯化钠B氯化钾C.氯化钙D.枸檬酸钾E.门冬氨酸钾镁⑴应用强心昔或停用后7日内禁用()【答案】C【解析】强心甘类药物发挥正性肌力作用的结果是使细胞内钙水平升高,若在这期间同时服用氯化钙,则会增强强心甘的毒性故在应用强心昔或停用后7日内禁用氯化钙⑵可用于防治泌尿系统结石的是()o【答案】D【解析】枸檬酸钾用于防治各种原因造成的低钾血症以及泌尿系统结石
23.维生素K1应检查的杂质有()0A.甲蔡醍B.差向四环素C.阿扑吗啡D.地西泮E.有关物质【答案】A|E【解析】甲蔡醍为维生素K1合成的起始物,可能引入到产品中,所以需要进行检查维生素K1侧链上碳原子之间为双键,为反式构型但产品中仍有部分顺式异构体存在,需要控制其含量
24.对血液系统有毒性的药物包括()A.阿司匹林B.磺胺甲嗯噗C.氯霉素D.利福平E.丙硫氧喀咤【答案】A|B|C|D|E【解析】AB两项,阿司匹林和磺胺甲嗯哇可引起再生障碍性贫血、溶血、粒细胞减少等血液系统毒性;C项,氯霉素可引起再生障碍性贫血、粒细胞减少;D项,利福平可引起溶血和血小板减少性紫瘢;E项,丙硫氧喀咤可引起再生障碍性贫血、粒细胞减少
25.根据《关于加强中药饮片监督管理的通知》,有关医疗机构使用中药饮片,说法正确的是()o A.医疗机构必须保证在储存、运输、调剂过程中的饮片质量B.医疗机构必须按照《医院中药饮片管理规范》的规定使用中药饮片C.严禁医疗机构从中药材市场或其他没有资质的单位和个人,违法采购中药饮片调剂使用D.医疗机构如加工少量自用特殊规格饮片,应将品种、数量、加工理由和特殊性等情况向所在省级以上药品监管部门备案【答案】A|B|C【解析】医疗机构如加工少量自用特殊规格饮片,应将品种、数量、加工理由和特殊性等情况向所在地市级以上药品监管部门备案
26.(共用备选答案)A.乙胺喀咤B.青霉素C.甲筑咪嗖D.维生素A E.华法林⑴可导致胎儿颅面部畸形的药物是()o【答案】A【解析】叶酸拮抗剂(如乙胺喀咤、甲氨蝶吟等)可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等,妊娠期妇女应禁止使用⑵妊娠后期妇女禁用的药物是()o【答案】E【解析】妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林,可导致胎儿严重出血,甚至死胎,故应禁止使用
27.(共用备选答案)A.毛花昔C B.地高辛C.洋地黄毒昔D.毒毛花昔K E.米力农⑴血浆半衰期最长的强心昔是()o【答案】C【解析】洋地黄毒昔半衰期最长,为7天以上⑵血浆半衰期最短的强心昔是()o【答案】A【解析】毛花昔C是一种速效强心甘,半衰期最短⑶消除半衰期为36h,最常用于口服的强心昔是()o【答案】B【解析】地高辛剂型多样,口服后起效时间为2〜3h,消除半衰期为36h⑷通过抑制磷酸二酯酶,升高CAMP水平,加强心肌收缩力的非昔类药物是()【答案】E【解析】米力农及维司力农等药物主要通过抑制磷酸二酯酶活性,升高细胞内CAMP水平,从而产生心收缩力加强和扩张血管的作用⑸作用维持时间最长的强心昔是()o【答案】C【解析】洋地黄毒昔起效时间1〜4h,达峰时间8〜14h,半衰期为7天以上,体内消除缓慢,有蓄积性D项,毒毛花甘K口服不易吸收,主要采用静脉给药,起效时间为10〜15min
28.美沙酮在体内的药物代谢可发生()0A.还原代谢D.司来吉兰E.苯海索【答案】E【解析】据症状可知该疾病为帕金森病,C、D、E都是治疗帕金森病的药物由于本题患者胃溃疡病史2年,而左旋多巴活动性消化道溃疡者慎用,司来吉兰胃溃疡患者慎用,所以只能选择E选项
3.根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》,关于药品零售企业销售处方药、非处方药的说法,正确的有()A.甲类非处方药、乙类非处方药应当分柜摆放B,执业药师或药师必须对医师处方进行审核C.可不凭医师处方销售甲类非处方药D.执业药师对医师处方不得更改E.处方必须留存1年以上【答案】B|C|D【解析】A项,处方药、非处方药应当分柜摆放,甲类非处方药、乙类非处方药不需要分柜摆放E项,零售药店对处方必须留存2年以上备查
4.某片剂主药含量应为
0.33g,如果测得颗粒中主药含量为66%,那么片重为()o A.
0.1g B.
0.2g B.N-脱乙基代谢C.水解代谢D.S-氧化代谢E.羟基化代谢【答案】A【解析】酮类药物在酶的催化下经代谢生成相应的仲醇由于药物结构中的酮绝大多数是不对称酮,还原后得到的醇的结构中往往会引入新的手性碳原子,而产生光学异构体,而体内酶的催化反应通常具有立体选择性如镇痛药S-+-美沙酮Methadone经代谢后生成3S,6S-a-一-美沙醇
29.公民对行政机关作出的行政决定不服欲申请行政复议,应当满足的条件包括A.应当有明确的被申请人B.经行政机关组织听证C.不属于人民法院管辖范围D.应有具体的复议请求和事实根据E.应在规定的申请时效内提出复议申请【答案】A|D|E【解析】行政复议申请符合下列规定的,应当予以受理
①有明确的申请人和符合规定的被申请人;
②申请人与具体行政行为有利害关系;
③有具体的行政复议请求和理由;
④在法定申请期限内提出;
⑤属于行政复议法规定的行政复议范围;
⑥属于收到行政复议申请的行政复议机构的职责范围;
⑦其他行政复议机关尚未受理同一行政复议申请,人民法院尚未受理同一主体就同一事实提起的行政诉讼
30.根据《中华人民共和国反不正当竞争法》,不属于不正当竞争行为的是()A.擅自使用他人有一定影响的域名主体部分、网站名称、网页B.抽奖式的有奖销售,最高奖的金额超过五万的C.经营者在交易活动中,给对方明示支付折扣,并如实入账D.利用职权或者影响力,影响交易的单位或个人【答案】C【解析】经营者销售或者购买商品,可以用明示的方式给对方折扣,可以给中间人佣金;经营者给对方折扣、给中间人佣金的,必须如实入账;接受折扣、佣金的经营者必须如实入账A项属于不正当竞争行为中的混淆行为;B项属于不正当竞争行为中的不正当有奖销售;D项属于不正当竞争行为中的商业贿赂行为
31.抗菌药物的预防性应用包括()A.上呼吸道感染B.结肠手术前准备C.大面积烧伤D.原因不明的发热E.人造物留置手术【答案】B|C|E【解析】预防性应用抗菌药物仅限于以下几种情况:
①严重创伤、开放性骨折、火器伤、腹内空腔脏器破裂、有严重污染和软组织破坏的创伤等;
②大面积烧伤;
③结肠手术前肠道准备;
④营养不良、全身情况差或接受激素、抗癌药物等的患者需手术治疗时;
⑤进行人造物留置手术;
⑥有心脏瓣膜病或已植有人工心脏瓣膜者,因病需做手术时
32.不可静脉注射的药物是()A.卡托普利B.甲基多巴C.阿利克仑D,利血平E.硝普钠【答案】E【解析】E项,硝普钠易发生急性过量反应、血压过低,出现的症状有恶心、呕吐、出汗和头痛、心悸、胸骨后压迫感觉等,通常停止滴注或减慢滴速后即可消失故不可静脉注射,应缓慢点滴或使用输液泵
33.(共用题干)执业药师白某挪用公款用于自家经营的药店,为贪图利益销售超过有效期的药品,结果造成患者服用后死亡的特别严重后果⑴由所在单位向注册机构办理注销执业药师注册手续的情形不包括A.因过失被行政警告的B.受刑事处罚的C.受取消执业资格处分的D.死亡或被宣告失踪的【答案】A【解析】根据《执业药师职业资格制度规定》第十七条的规定,执业药师有下列情形之一的,由所在单位向注册机构办理注销手续
①死亡或被宣告失踪的;
②受刑事处罚的;
③被吊销资格证书的;
④因健康或其他原因不能或不宜从事执业药师业务的;
⑤受开除行政处分的;
⑥无正当理由不在岗执业超过半年以上者;
⑦注册许可有效期届满未延续的注销手续由执业药师本人或其所在单位向注册机构申请办理⑵依据《中华人民共和国刑法》,给该药店经营者的刑罚是A.处3年以下有期徒刑或拘役,并处罚金B.处3年以上7年以下有期徒刑,并处罚金C.处10年以上20年以下有期徒刑,并处罚金D.处10年以上有期徒刑或无期徒刑,并处罚金【答案】D【解析】根据《药品管理法》第98条的规定,有下列情形之一的,为劣药
①药品成分的含量不符合国家药品标准;
②被污染的药品;
③未标明或者更改有效期的药品;
④未注明或者更改产品批号的药品;
⑤超过有效期的药品;
⑥擅自添加防腐剂、辅料的药品;
⑦其他不符合药品标准的药品刑事责任认定及刑罚《刑法》第142条规定,生产、销售劣药,对人体健康造成严重危害的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;后果特别严重的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产
34.(共用备选答案)A.黄酮哌酯B.氟他胺C.特拉H坐嗪D.非那雄胺E.尼尔雌醇⑴属于a肾上腺素能受体阻断剂,可改善尿道梗阻症状的药品是()【答案】C【解析】a肾上腺素能受体阻断剂特拉哇嗪、阿夫哇嗪(桑塔)、盐酸坦洛新⑵属于5a还原酶抑制剂,可抑制前列腺生长的药品是()【答案】D【解析】5a还原酶抑制剂非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺
35.根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》,在生产、销售假药的刑事案件中,下列情形不属于“酌情从重处罚”的是()A.生产的假药属于疫苗的B.生产的假药属于注射剂的C.医疗机构工作人员销售假药的D.药品检验机构工作人员销售假药的【答案】D【解析】根据《最高人民法院最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》第一条规定,应当酌情从重处罚的情形包括
①生产、销售的假药属于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、避孕药品、血液制品、疫苗的;
②生产、销售的假药属于注射剂药品、急救药品的;
③医疗机构、医疗机构工作人员生产、销售假药的
36.根据《药品经营质量管理规范实施细则》,关于药品经营企业人员要求的说法,正确的是()o A.药品批发企业从事药品验收的人员,应当具有大专(含)以上药学学历B.跨地域连锁经营的药品零售连锁企业质量管理工作负责人应是执业药师C.药品经营企业从事质量管理的人员可为兼职人员D.药品零售连锁企业从事质量管理、验收养护等工作的专职人员应不少于职工总数的4%E.药品零售企业从事质量管理的人员,每年应接受省级药品监督管理部门组织的继续教育【答案】B【解析】A项,药品批发和零售连锁企业从事药品验收、养护、计量和销售工作的人员,应具中专以上学历或者具有药学初级以上专业技术职称B项,跨地域连锁经营的零售连锁企业质量管理工作负责人,应是执业药师C项,药品经营企业从事质量管理和检验工作的人员,应具有药师(含药师、中药师)以上技术职称,或者具有中专(含)以上药学或相关专业的学历以上人员应经专业培训和省级药品监督管理部门考试合格后,取得岗位合格证书方可上岗从事质量管理和检验工作的人员应在职在岗,不得为兼职人员D项,药品批发企业从事质量管理、检验、验收、养护及计量等工作的专职人员数量,不少于企业职工总数的4%(最低不应少于3人),零售连锁企业此类人员不少于职工总数的2%(最低不应少于3人),并保持相对稳定E项,药品批发和零售企业从事质量管理、检验的人员,每年应接受省级药品监督管理部门组织的继续教育;从事验收、养护、计量等工作的人员,应定期接受企业组织的继续教育以上人员的继续教育应建立档案
37.已知磺胺喀咤半衰期16h,表观分布容积20L,尿中回收原型药物60%,求肾清除率o A.
14.3mL/min B.
8.58mL/min C.6mL/min D.20mL/min E.
5.72mL/min【答案】B【解析】CL=kV=
0.86L/h=
14.3mL/min,CLr=60%CL=
8.58mL/min
38.共用备选答案A.西咪替丁B.地红霉素C.西醐普兰D.奥卡西平E.度洛西汀⑴属于肝酶CYP3A4抑制剂的药品是【答案】A【解析】CYP3A4抑制剂有西咪替丁、胺碘酮、氟康嘤、酮康噗、伊曲康嘤、环丙沙星、克拉霉素、地那韦咤、地尔硫草、多西环素、依诺沙星、红霉素、氟伏沙明等⑵属于肝酶CYP2c19抑制剂的药品是()o【答案】D【解析】CYP2c19抑制剂包括伏立康嘤、奥卡西平、青蒿素、氯霉素等
39.肾盂肾炎最常见的病原菌是()A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.大肠埃希菌【答案】E【解析】E项,肾盂肾炎最常见的致病菌70%〜80%为大肠埃希菌,应选用针对革兰阴性杆菌有效的药物
40.下列是慢作用抗风湿药的是()o A.甲氨蝶吟B.柳氮磺毗咤C.来氟米特D.苯滨马隆E.双醋瑞因【答案】A|B|C|E【解析】苯澳马隆用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因仪器的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期,是抗痛风药;甲氨蝶吟、柳氮磺毗咤、来氟米特、双醋瑞因都是常用的慢作用抗风湿药
41.关于限定日剂量(DDD),下列说法错误的是()A.描述用药频度B.方法具有局限性C.针对某一特定药物D.针对特定适应证E.只适用于成年人【答案】A【解析】限定日剂量(DDD)是指用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量,可以较好地反映出药物的使用频度
42.下列哪项不是影响微囊中药物的释放速率的因素?()A,药物的理化性质B,囊材的类型与组成C.微囊的粒径D.囊壁的颜色E.囊壁的厚度【答案】D【解析】影响微囊中药物的释放速率的因素包括
①药物的理化性质;
②囊材C.
0.3g D.
0.4g E.
0.5g【答案】E【解析】按主药含量计算片重的公式为片重=每片含主药量(表示值)/干颗粒中主药的百分含量(实测值),则此片剂的片重=
0.33g/66%=
0.5go
5.导致高致吐性的药物有()o A.卡伯B.伊立替康C.紫杉醇D,多柔比星E.吉西他滨【答案】D【解析】按药物致吐性强弱,可分为以下四类
①高致吐性如大剂量顺柏、环磷酰胺、多柔比星、表柔比星等;
②中致吐性如卡柏、奥沙利伯、伊立替康等;
③低致吐性如紫杉醇、多西他赛、培美曲塞、吉西他滨等;
④极低致吐性如博来霉素、利妥昔单抗、曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等
6.下列不属于特殊用途化妆品的是()A.育发、染发、烫发的类型及组成;
③微囊的粒径;
④囊壁的厚度;
⑤工艺条件;
⑥释放介质
43.阿昔洛韦片治疗带状疱疹的用法用量是()o A.一次200mg,一日3次B.一次400mg,一日3次C.一次800mg,一日2次D.一次800mg,一日3次E.一次800mg,一日5次【答案】E【解析】阿昔洛韦片治疗带状疱疹时,一次800mg,一日5次,7〜10日为1疗程
44.(共用题干)患儿,女,3岁过敏体质,既往有哮喘史⑴:Lh前因吸入油漆而诱发哮喘,对该患者应选用()o A.吸入倍氯米松B,吸入沙丁胺醇C.沙美特罗D.口服氨茶碱E.口服孟鲁司特【答案】B【解析】沙丁胺醇口服给药后内起效,吸入可快速起效(3〜5min),具有速效、短效、高选择性特点⑵如需要增加上述药物的吸入量,可能是哮喘恶化,若出现此种情况,需合用()O A.特布他林B.沙美特罗C.福莫特罗D.倍氯米松E.孟鲁司特【答案】D【解析】患者需要增加B2受体激动剂(如沙丁胺醇)的吸入剂量,可能是哮喘恶化的征象肾上腺皮质激素能抑制参与哮喘发病的多种炎症介质及免疫细胞,具有强大抗炎、抗免疫作用,并具有抗过敏、减少微血管渗漏、减轻黏膜水肿作用,从多个环节阻断哮喘的发生,缓解哮喘症状,适用于重症哮喘(哮喘持续状态)
45.哮喘急性发作首选的治疗药物是()o A.短效B2受体激动剂B.白三烯受体阻断剂C.吸入性糖皮质激素D.磷酸二酯酶抑制剂E.M胆碱受体阻断剂【答案】A【解析】短效82受体激动剂(short-acting betaagonist,SABA,维持4〜6h)治疗哮喘急性发作的首选药物,有吸入、口服和静脉三种制剂
46.抑制蛋白质合成与功能的抗肿瘤药物有()o A.环磷酰胺B.奥沙利伯C.阿糖胞首D.长春新碱E.多西他赛【答案】D|E【解析】AB两项,环磷酰胺和奥沙利伯为直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药;C项,阿糖胞甘为干扰核酸生物合成的抗肿瘤药;DE两项,长春新碱和多西他赛为抑制蛋白质合成与功能的抗肿瘤药
47.根据《处方管理办法》,医疗机构处方保存期限为1年的有()A.普通处方B.儿科处方C.麻醉药品处方D.医疗用毒性药品处方【答案】A|B【解析】处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年
48.不属于血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类药物作用特点的A.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者B.AC日对肾脏有保护作用C.AC日可引起反射性心率加快D.ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大E.AC日能降低循环组织中的血管紧张素n水平【答案】c【解析】A项,妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者禁用ACEIB项,AC日保护肾功能应用AC日兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症,因此可认为是一把“双刃剑”D项,ACEI改善左心室功能,延缓血管壁和心室壁肥厚E项,ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性,抑制血管紧张素I转换成血管紧张素H Angll,同时还作用于缓激肽系统,抑制缓激肽降解,从而扩张血管,降低血压,减轻心脏后负荷,保护靶器官功能
49.根据刑法及其相关司法解释,下列关于走私、非法买卖麻黄碱类复方制剂的刑事责任说法,正确的有o A.将麻黄碱类复方制剂拆除包装,改变形态后进行非法买卖,达到定罪数量标准的,以非法买卖制毒物品罪处罚B,以加工、提炼制毒物品为目的,携带、寄递麻黄碱类复方制剂进出境,达到定罪数量标准的,以走私制毒物品罪处罚C.以加工、提炼制毒物品为目的,购买麻黄碱复方制剂,达到定罪数量标准的,以非法买卖制毒物品罪处罚D.以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的,购买麻黄碱复方制剂,达到定罪数量标准的,以制造毒品罪处罚【答案】A|B|C|D【解析】《关于办理走私、非法买卖麻黄碱类复方制剂等刑事案件适用法律若干问题的的意见》中规定将麻黄碱类复方制剂拆除包装、改变形态后进行走私或者非法买卖的,以走私制毒物品罪定罪处罚;以加工、提炼制毒物品为目的,购买麻黄碱类复方制剂,或者运输、携带、寄递麻黄碱类复方制剂进出境的,分别以非法买卖制毒物品罪、走私制毒物品罪处罚;以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的,购买麻黄碱复方制剂或者运输携带、寄递麻黄碱类复方制剂进出境的,以制造毒品罪定罪处罚
50.(共用备选答案)A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氧化钾E.双歧三联活菌胶囊⑴易受温度影响而变质的药品为()o【答案】E【解析】双歧三联活菌胶囊易受温度影响而变质⑵易受湿度影响而变质的药品为()o【答案】B【解析】冰硼散易受湿度影响而变质⑶易受光线影响而变质的药品()【答案】A【解析】肝素易受光线影响而变质
51.某患者,50岁近来常觉头痛,今日测量血压为
21.3/
14.6kPa(160/110mmHg),根据病人情况,用钙通道阻滞药进行治疗,最为适合的是()o A.尼莫地平B.尼群地平C.维拉帕米D,硝苯地平E.地尔硫草【答案】A【解析】尼莫地平是二氢毗咤类钙拮抗药尼莫地平亲脂性大,扩脑血管作用强,可使脑血流量增大,改善脑循环,保护脑细胞对蛛网膜下腔出血的急性缺血性脑卒中,可缓解脑血管痉挛,减少神经症状及病死率,用于脑血管疾病患者常头痛,且伴有高血压,故选用尼莫地平
52.可导致胎儿畸形的药物有()o A.甲氨蝶吟B.沙利度胺C.华法林D.苯妥英钠E.己烯雌酚【答案】:A|B|C|D|E【解析】妊娠早期(即妊娠的头3个月)是胚胎器官和脏器的分化期,易受药物的影响而引起胎儿畸形,如
①沙利度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;
②雌激素、孕激素、雄激素常引起胎儿性发育异常;
③叶酸拮抗剂如甲氨蝶吟,可致颅骨和面部畸形、腭裂等;
④烷化剂如氮芥类可引起泌尿生殖系异常,指(趾)畸形;
⑤抗癫痫药(苯妥英钠、三甲双酮等)、抗凝药(华法林)等也能引起胎儿畸形
53.阿司匹林禁用患者有()A.活动性消化性溃疡B.消化道出血患者C.癫痫病患者D.血友病患者E.14岁以下儿童【答案】:B|D【解析】消化道出血患者禁用阿司匹林;血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林
54.下列关于甲、乙、丙三家药品批发企业购销复方甘草片的行为,不符合规定的是()o A.乙从甲购进并销售给丙B.甲从药品生产企业购进并销售给乙C.甲从药品生产企业购进并销售给医疗机构D.乙从甲购进并销售给零售药店【答案】A【解析】药品批发企业从药品生产企业直接购进的复方甘草片、复方地芬诺酯片等含特殊药品复方制剂,可以将此类药品销售给其他批发企业、零售企业和医疗机构;如果从药品批发企业购进的,只能销售给本省(区、市)的药品零售企业和医疗机构
55.良性前列腺增生症老年患者,应用a1肾上腺素能受体阻断剂治疗时可能导致的不良反应是()A.体位性低血压B.尿潴留C.干咳D.乳腺增生E.前列腺特异性抗原(PSA)水平升高【答案】A【解析】应用a1肾上腺素能受体阻断剂治疗前列腺增生症,治疗优势在于数小时到数天后症状即有改善,不影响前列腺体积和血清前列腺特异性抗原(PSA)水平其不良反应包括直立性低血压(伴高血压的老年患者)、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆向射精等
56.根据《中华人民共和国药品管理法》,下列为假药的是()A.超过有效期的B.没有有效期的C.片剂表面霉迹斑斑的D.批号更改为“120601”的【答案】C【解析】ABD三项,《药品管理法》第98条规定,禁止生产(包括配制,下同)、销售、使用假药有下列情形之一的,为假药
①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符;
②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品;
③变质的药品;
④药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围
57.下列不属于治疗良性前列腺增生症用药的是A.a1受体阻断药B.5a-还原酶抑制剂C.植物制剂普适泰D.M受体阻断药E.5型磷酸二酯酶抑制剂【答案】D【解析】al受体阻断药、5a-原酶抑制剂、植物制剂普适泰、5型磷酸二酯酶抑制剂都可用于治疗良性前列腺增生症
58.患者,男,52岁,高血压病史3年,近日有头晕,乏力,腰酸,夜尿增多,经检查,诊断为糖尿病肾病该患者应首选的降压药物是o A.可乐定B.阿替洛尔C.维拉帕米D,氨氯地平E.卡托普利【答案】E【解析】糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物,因其扩张入球小动脉>出球小动脉,能够有效降低肾小球囊内压力,减少蛋白尿,延缓肾小球B.祛斑、防晒、美乳C.脱毛、美乳、健美D.祛斑、防晒、清洁【答案】C【解析】化妆品,是指以涂擦、喷洒或其他类似的方式,施用于皮肤、毛发、指甲、口唇等人体表面,以清洁、保护、美化、修饰为目的的日用化学工业产品用于染发、烫发、祛斑美白、防晒、仿脱发的化妆品以及宣称新功效的化妆品为特殊化妆品特殊化妆品以外的化妆品为普通化妆品
7.可用地塞米松治疗的疾病有()A.慢性肾上腺皮质功能不全
8.心功能不全C.类风湿关节炎D.感染中毒性休克E.支气管哮喘【答案】A|C|D|E【解析】A项,地塞米松为肾上腺皮质激素类药,可用于肾上腺皮质功能不全的替代治疗C项,地塞米松具有抗炎、抗风湿作用,可以用来治疗类风湿关节炎DE两项,地塞米松临床上主要用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫瘢、粒细胞减少症、严重硬化进程,保护健存肾功能
59.患者,女,1岁6个月,因感冒致发热到医院就诊,医生处方对乙酰氨基酚滴剂,药师误发成对乙酰氨基酚片,患者家属拿到药品后不知如何使用,便询问药师,此时药师发现发错了药针对该类型差错,有效的防范措施是()o A.采用电子处方系统B.双人核对C.作用药片通用名D.采用两种方式核对患者身份E.交代药品贮存条件【答案】B【解析】本题用药错误属于管理缺失,原因有工作流程和环境的缺陷如工作过于繁忙、环境嘈杂、常有电话打扰、药品位置凌乱、未执行双人核对制度、临时稀释药品、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷(缺乏自动审方,不能适时提示用药禁忌)等,根据题意应当选择双人核对
60.以下关于经营企业对于麻醉药品和第一类精神药品存放的说法中,正确的是()o A.专库或专柜存放,加锁保管,专账记录B.专库或专柜存放,双人双锁保管,专账记录C.专库或专柜存放,专人保管记录D.专库或专柜存放,专人保管,专账记录【答案】B【解析】麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品专库应当设有防盗设施并安装报警装置;专柜应当使用保险柜专库和专柜应当实行双人双锁管理定点生产企业、全国性批发企业和区域性批发企业、麻醉药品和第一类精神药品的使用单位,应当配备专人负责管理工作,并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等感染中毒性休克为严重细菌感染所致,支气管哮喘属于严重过敏性疾病
8.长期使用泼尼松的不良反应是()A.血小板减少
8.心力衰竭C.肾功能不全D.骨质疏松E.再生障碍性贫血【答案】D【解析】大剂量和长期应用糖皮质激素(如泼尼松)能刺激胃酸、胃液分泌,并抑制胃黏膜保护物质(胃黏液)的分泌,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔由于钠、水潴留和血脂升高可引发高血压和动脉粥样硬化等心血管系统并发症骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促蛋白质分解、抑制蛋白质合成以及增加钙磷排泄有关
9.《中国药典》规定的“凉暗处”系指()A.不超过0℃B.避光且不超过5℃C.避光且不超过10℃D.不超过20℃E.避光且不超过20℃【答案】E【解析】凉暗处避光且不超过20℃;阴凉处不超过20℃;冷处2〜10℃;常温10-30℃o当未规定贮藏温度时,系指在常温贮藏
10.(共用备选答案)A.复方氢氧化铝B.西咪替丁C.奥美拉噗D.伊托必利E.甲硝噗⑴应在餐前15〜20min服用的药物是()【答案】D【解析】伊托必利是胃肠动力药,应在餐前15〜20min服用⑵应在餐前lh(空腹)服用的药物是()【答案】A【解析】复方氢氧化铝既可中和胃酸,又能抑制胃液分泌,解除胃平滑肌痉挛,使胃排空延缓,应在餐前lh(空腹)服用⑶餐前30min服用的药物是()o【答案】C【解析】奥美拉哇是质子泵抑制剂,起到胃黏膜保护的作用,宜餐前半小时服用⑷餐后30min服用的药物是()【答案】E【解析】甲硝唾对胃肠道的刺激较常见,饭后服用胃肠道的不良反应较少
11.下列方法中,不属于包合物验证方法的是()A.相溶解度法B.X-射线衍射法C.热分析法D.气体吸附法E.红外光谱法【答案】D【解析】药物与环糊精是否形成包合物,可根据包合物的性质和结构状态,采用下述的一种或多种方法进行验证
①相溶解度法;
②X-射线衍射法;
③热分析法;
④红外光谱法;
⑤核磁共振谱法;
⑥荧光光谱法
12.驾驶员禁用的药有()o A.依那普利B.右美沙芬C.奥美拉哇D.金刚烷胺E.双喀达莫【答案】:B|C|D|E【解析】B项,镇咳药右美沙芬服后可引起嗜睡、眩晕C项,抑酸药奥美拉噗服后偶有疲乏、嗜睡的反应D项,抗病毒药金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体,服后可引起幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊E项,双喀达莫服后约25%的人出现头痛、眩晕因此BCDE四项所述药物驾驶员应禁用
13.药物经济学研究中,用药结果表达形式包括()o A.效果B.效益C.效用D.效价E.效率【答案】A|B|C【解析】药物经济学研究的用药结果表达形式包括
①效果以客观指标表示的用药结果,如发病率、治愈率、不良反应发生率等;
②效益转化为货币值的用药结果;
③效用以主观指标表示的用药结果,如病人对治疗结果的满意程度、舒适程度和与健康相关的生活质量等
14.临床上可选用的抗乙型病毒性肝炎药物有()A.拉米夫定B.a-干扰素C.阿德福韦D.阿昔洛韦E.恩替卡韦【答案】:A|B|C|E【解析】乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物
①a-干扰素普通干扰素(短效)和聚乙二醇干扰素(长效PEG-IFN);
②核甘酸类似物拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦
15.下列剂型中,既可内服又可外用的是()o A.肠溶片剂B.颗粒剂C.胶囊剂D.混悬剂E.糖浆剂【答案】D【解析】混悬型这类剂型是固体药物以微粒状态分散在分散介质中所形成的非均匀分散体系,如合剂、洗剂、混悬剂等;合剂口服,洗剂外用
16.(共用题干)患者,女,43岁患甲亢3年需行甲状腺部分切除术。