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文本内容:
吸氧操作方法[评估]
1.病人缺氧的状况、血气分析的结果
2.鼻腔黏膜情况及有无鼻中隔偏曲
3.病人对疾病的认识、吸氧的心理反应与合作程度[计划]
1.工作人员准备着装整洁、洗手、戴口罩、熟悉病情、态度和蔼、解释恰当
2.用物准备
(1)供氧装置一套(氧气筒或供氧管道装置)
(2)治疗盘内备鼻塞(酌情备面罩、漏斗、头罩或氧气枕或鼻导管)、小药杯(内盛冷开水)、纱布、棉签、胶布、玻璃接管、弯盘、安全别针、扳手、氧气记录单、笔等
3.环境及病人准备整洁、安全(无明火、高温)、光线充足、舒适;病人及家属了解输氧目的和配合要点,愿意合作[实施]
1.操作步骤
(1)鼻塞法将氧气橡胶管连接特制的鼻塞直接塞人鼻前庭为病人供氧的方法此法刺激性小病人感觉舒适且使用方便适用于长时间用氧的病人但张口呼吸或鼻腔堵塞者效果差用物准备齐全并摆放有序,放于治疗上与准备好了的氧气筒,惟至病人床旁,确认病人,问病人解释吸氧的目的及配合要点,缓解紧张情绪,取得病人合作,病人取半坐卧位或卧位,头侧向一边,选择、用湿棉签清洁鼻孔,备好胶布,连接鼻寨,打开流量调节阀,确定氧气流出通畅后,调节所需氧流量,将鼻塞蘸水,轻轻塞入鼻孔,将尾部挂于耳郭放妥,橡胶管用安全别针固定,观察病人用氧反应,询问病人的感觉,记录用氧情况1时间、流量)告知病人在用氧期间勿随意调节流量•注意用氧安全,清理用物,整理病床单位,准裔好弯盘、纱布或医用纸,确认病人,解释停氧的目的及配合要点,消除顾虑,取得病人合作,拔出鼻塞,分离鼻塞与氧气导管,放于弯盘内关闭总(大)开关,无余气时冉关流量调节阀(小),协助病人清洁面部,并观察有无不适清理用物,整理病床单位记录停氧时间,推出氧气筒,取下湿化瓶及导管清洁消毒,卸下氧气表归位备用
(2)鼻导管法1)单侧鼻导管法将鼻导管插入一侧鼻孔达鼻咽部长度约鼻尖至耳垂的2/3此法节约氧气,但可刺激鼻腔黏膜,长时间应用,病人感觉不适2)双侧鼻导管法将特制的双侧鼻导管连接橡胶管代替鼻导管或鼻塞此法使用简单,病人无不适感,适于小儿或长期使用者
(3)漏斗法以漏斗代替鼻塞,连接橡胶管将漏斗置于距病人口鼻l-3cm处,用绷带适当固定,以防移动此法较简单,且无刺激性,但较浪费氧气,多用于婴幼儿或气管切开术后的病人
(4)面罩法将面罩置病人口鼻部,用松紧带固定,再将氧气管接于迸氧孔上,调节流量成人一般为6―8L/niin,小儿为1―3L/min0此法适用于躁动不安、病情较重或鼻导管给氧效果不住者5氧气枕法在抢救危重病人时,由于氧气筒准备不及或转移病人途中可用氧气枕代替氧气装置为病人供氧使用前先将氧气枕内充满氧气,接上湿化瓶、鼻导管或面罩调节流量即可给氧使用时让病人头部枕于氧气枕上,借重力使氧气流出新购的氧气枕内有粉尘,充气前应反复用自来水灌洗并揉捏,直至放水洁净为止,以防引起吸入性肺炎、甚至窒息6头罩式给氧法适用于新生儿、婴幼儿的供氧此法安全、简单有效、舒适,透明的头罩易于观察病情变化,能根据病情需要调节罩内氧浓度头罩内有一层淡淡的薄雾为合适的湿度。