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文本内容:
肌内注射【目的】通过肌肉注射给予病人实施药物治疗【适应证】
1.不宜或不能做静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时
2.注射刺激性较强或药量较大的药物时【禁忌证】对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射【物品准备】治疗盘、75%酒精、碘伏、无菌棉签、砂轮、2ml或5ml一次性注射器、注射用药、溶媒、处置卡片、手消毒液、生活垃圾桶、医疗废物桶、锐器盒(必要时备无菌治疗巾)【操作步骤】L操作者携用物推车至床旁,操作前查对
2.进行自我介绍,解释肌肉注射目的,以取得病人配合;告知病人所注射的药物及注意事项;告知病人注射时勿紧张,肌肉放松,使药液顺利进入肌组织,利于药液的吸收;评估病人身体状况,意识状态、自理能力及合作程度;评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况
3.洗手,戴口罩
4.协助病人取舒适体位,为病人进行遮挡,暴露注射部位;选择注射部位1)臀大肌注射定位法臀大肌起自骼后上棘与尾骨尖之间,肌纤维平行向外下方止于股骨上部坐骨神经起自舐从神经,自梨状肌下孔出骨盆至臀部,在臀大肌深部,约在坐骨结节与大转子之间中点处下降至股部其体表投影为自大转子尖至坐骨结节中点向下至胴窝臀大肌注射定位法有两种
(1)十字法从臀裂顶点向左或向右划一水平线,再从骼靖最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,注射区为外上象限并避开内角
(2)联线法从骼前上棘至尾骨作一联线,注射部位为其外1/3处2)臀中肌、臀小肌注射定位法
(1)示指尖和中指尖分别置于骼前上棘和骼崎下缘处,在骼崎、示指、中指之间构成一个三角形区域,注射区为示指与中指构成的内角
(2)骼前上棘外侧三横指处(以病人的手指宽度为准)3)股外侧肌注射定位法大腿中段外侧成人可取髅关节下10cm至膝关节的范围此处大血管、神经干很少通过,且注射范围较广,可供多次注射,尤适用于2岁以下患儿@香橙爱成长ing4)上臂三角肌注射定位法上臂外侧,肩峰下2〜3横指处此处肌肉较薄,只可作小剂量注射
5.消毒注射部位皮肤,消毒面积不少于5cniX5cm
6.核对并检查药物,遵循无菌原则抽吸药液1)安瓶
①消毒及折断安瓶:将安瓶尖端药液弹至体部,在安瓶颈部蓝色标记处划一锯痕,用75%酒精棉签消毒后折断安瓶
②抽吸药液持注射器,将针头斜面向下置于安瓶液面下,持活塞柄,抽动活塞,吸入药液(针头不可触及安瓶外口,针尖斜面向下,利于抽药;抽药时不可触及活塞体部,以免污染药液)2)密封瓶:
①除去铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,待干
②注射器内吸入与所需药液等量的空气,将针头插入瓶内,注入空气
③倒转药瓶,使针头在液面下,吸取药液至所需量,以食指固定针栓,拔出针头
7.操作中查对
8.一手拇指和食指绷紧局部皮肤,一手持注射器,中指固定针栓,将针头迅速垂直刺入肌内2/3,抽吸无回血,缓慢推注药液,并观察病人的反应
9.用干棉球轻压进针处,快速拔针,按压片刻
10.操作后查对
11.协助病人整理衣被,取舒适体位
12.观察病人用药反应,有异常及时通知医生
13.处理用物
14.洗手,记录【注意事项】
1.两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌
2.选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,抽吸无回血后方可注射
3.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等
4.对经常注射的病人,应当更换注射部位
5.注射时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。