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2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能电子版题库
1.(共用备选答案)A.急性肾衰竭B.膀胱颈梗阻C.低血糖反应D.低血压、低血钾E.粒细胞减少⑴中成药中含氯苯那敏成分重复应用时,可致()o【答案】B【解析】氯苯那敏重复应用时可引起嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻等⑵中成药中含格列本胭成分重复应用时,可致()o【答案】C【解析】格列本胭重复应用时可致低血糖反应(严重者可死亡)、恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、皮疹⑶中成药中含氢氯噫嗪成分重复应用时,可致()o【答案】D【解析】慢性病患者,或需长期或终生用药者;
②病情和用药复杂,患有多种疾病,需同时合并应用多种药品者;
③特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等;
④用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;
⑤用药后易出现明显的药品不良反应者;
⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者;
⑦药物治疗窗窄需做监测者
15.患者,女,69岁,近一个月出现入睡困难,白天有头昏,疲倦等不适感,尝试非药物治疗无改善,推荐的药物治疗方案是()A.嗖口比坦5mg poqn B.苯巴比妥lOOmg poqn C.地西泮5mg poqn D.氯硝西泮2mg poqn E.艾司嗖仑lmg poqn【答案】A【解析】睫此坦属于非苯二氮草类药物,仅有单一的催眠作用,无肌松弛和抗惊厥作用该类药物半衰期短,次日残余效应被最大程度降低,一般不产生日间困倦,产生药物依赖的风险低,目前被推荐为治疗失眠的一线药物B项,传统应用的催眠药如巴比妥类和水合氯醛等现已被苯二氮草类和一些安全性更高的新型催眠药所取代CDE三项属于苯二氮草类药物,不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等老年患者应用时尤须注意跌倒风险
16.(共用备选答案)A.维生素B617铝碳酸镁C.伏立康嗖D.阿司匹林E.利福平⑴与阿米卡星合用会影响其排泄导致急性肾损害的药物是()o【答案】D【解析】应用氨基糖昔类抗生素(阿米卡星、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星)时宜使尿液呈碱性,其目的有两个一是在碱性环境下抗生素的抗菌活性增加;二是此类抗生素对肾脏的毒性大,在碱性尿液中可避免解离,促进其排泄D项,阿司匹林为酸性药物,可酸化尿液,抑制阿米卡星的排泄,导致急性肾衰⑵与地西泮合用会影响其代谢而导致镇静催眠作用增强的药物是()o【答案】C【解析】伏立康嗖会影响地西泮的代谢,药物在体内停留从而导致镇静催眠作用增强⑶与米诺环素合用会影响其吸收而导致抗菌作用减弱的药物是()o【答案】B【解析】米诺环素与含铝、钙、镁、铁离子的药物合用时,可形成不溶性络合物,使其吸收减少,从而导致其抗菌作用减弱
17.下列中成药中,不宜与地高辛同时服用的是()o A.阿托品B.麻杏止咳片C.通宣理肺丸D.消咳宁片E.舒筋活络酒【答案】:B|C|D【解析】强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用,因后三者均含有麻黄碱,对心脏有兴奋作用,能增强地高辛对心脏的毒性,引起心律失常18用药错误的主要类型包括()A.处方错误B.转抄错误C.给药错误D.监测错误E.调剂错误【答案】A|B|C|D|E【解析】用药错误包括处方错误、转抄错误、调剂错误、给药错误、患者依从性错误、监测错误以及其他用药错误等
19.对乙酰氨基酚过量的解毒剂是()0A.亚硝酸氢钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.戊乙奎酸E.乙酰半胱氨酸【答案】E【解析】乙酰半胱氨酸防治对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效该药可增加肝细胞内谷胱甘肽的储存,使谷胱甘肽与对乙酰氨基酚的活性代谢产物结合,阻止其与肝细胞的大分子共价结合
20.癫痫持续状态入院治疗的首选治疗方案是()o A.口服丙戊酸钠B.静脉注射地西泮C.静脉注射丙戊酸钠D.口服地西泮E.肌内注射地西泮【答案】B【解析】成人地西泮10〜20mg静脉注射(每分钟不超过2〜5mg)可使85%的患者在5分钟内控制发作,儿童为
0.1〜
1.0mg/kg,应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸;如无效可于20分钟后用同一剂量再次静注
21.(共用题干)患者,女,40岁突然发冷、高热、伴腰痛,尿频、尿急、尿痛肾区有压痛及叩击痛体温40度,尿蛋白(+)镜检白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常,中段尿培养有大肠埃希菌,菌落计数109/mlo⑴最可能的诊断为()o A,尿失禁B,下尿路症状C.尿道炎D.膀胱炎E.急性肾盂肾炎【答案】E【解析】急性肾盂肾炎,通常起病急,在全身症状出现的同时会伴有泌尿系统症状,体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和肾区叩击痛等症状实验室检查常有血白细胞计数升高等细菌感染表现此题患者符合此症状,故诊断为急性肾盂肾炎⑵病情较轻者可选用的药物为()A.奥昔布宁B.托特罗定C.氧氟沙星D.氨苇西林E.头抱睡后钠【答案】C【解析】肾盂肾炎病情较轻者可在门诊口服药物治疗10〜14日,通常90%可治愈常用药物有喳诺酮类(氧氟沙星,环丙沙星)、半合成青霉素类(阿莫西林)、头抱菌素类(头狗吠辛)等
22.(共用备选答案)A.糖尿病足B.视网膜病变C.冠心病D.高渗性非酮体高血糖症E.肾脏和心血管病变⑴糖尿病急性并发症的临床表现是()o【答案】D【解析】糖尿病急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖综合征、感染等,其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症⑵糖尿病微血管病变的临床表现是()o【答案】B【解析】微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织,以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最为重要
23.(共用备选答案)A.维A酸片B.左旋多巴片C.地衣芽抱杆菌活菌胶囊D.非洛地平片E.去氨加压素片⑴高蛋白饮食在肠内产生氨基酸会影响其吸收、降低疗效的药物是()o【答案】B【解析】口服左旋多巴治疗震颤麻痹时,宜少吃高蛋白食物,因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸,阻碍左旋多巴的吸收,使药效降低⑵与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是()o【答案】D【解析】葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢,同时可抑制CYP3A4的活性葡萄柚汁与经CYP3A4代谢的药物非洛地平合用,可延缓其代谢,升高血药浓度⑶高脂饮食可促进其吸收的药物是()o【答案】A【解析】口服脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)或维A酸时,可适当多食脂肪性食物,以促进药物的吸收,增进疗效
24.下列属于尿路感染的易感因素的是()o A.女性因尿道短、开口毗邻阴道口,容易发生感染B.不洁性活动C.妊娠压迫D.神经源性膀胱E.膀胱镜检查【答案】:A|B|C|D|E【解析】尿路感染易感因素
①女性因尿道短、开口毗邻阴道口,容易发生感染
②不洁性活动
③尿路梗阻,妊娠压迫,前列腺增生,过度憋尿
④疾病机体免疫力低下,神经源性膀胱
⑤医源性因素如导尿或留置导尿管、膀胱镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤,引发尿路感染
25.国内药历推荐格式栏目包括()A.基本情况B.病历摘要C.用药记录D.用药评价E.患者投诉【答案】A|B|C|D【解析】国内药历的推荐格式包括
①基本情况如患者姓名、性别、年龄、体重指数等;
②病历摘要如既往病史、体格检查、临床诊断等;
③用药记录如药品名称、规格、剂量、给药途径等;
④用药评价如用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据等
26.与铁剂同服,可促进铁吸收的是()o A.四环素B.消胆胺C.碳酸氢钠D.H2受体拮抗剂E.维生素C【答案】E【解析】维生素C作为还原剂可促进铁剂转变为二价铁,或与铁形成络合物,从而促进吸收,故口服铁剂时可并用维生素C
27.患者,女,42岁,因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶吟联合化疗,用药过程中,患者出现出血性膀胱炎,适宜的处理的措施是()A.停药,给予糖皮质激素B.给予糖皮质激素冲击治疗C.停药,水化,给予美司钠治疗D.停药,给予亚叶酸钙治疗E.停药,给予洛哌丁胺【答案】C【解析】对于环磷酰胺导致的出血性膀胱炎,应停药,充分水化,化疗前、过程中给予美司钠解救
28.关于反复发作脚癣治疗的说法,错误的有()o A.可长期局部使用糖皮质激素B.表面症状消失后即可停药C.合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖D.抗真菌药首选伏立康哇E.用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤【答案】:A|B|E【解析】脚癣属于真菌感染,在体、股癣还没有根治前,禁止应用糖皮质激素制剂,以免加重病情症状消失后应继续用药2周用药期间,对患部皮肤尽量不洗烫水,少用或不用肥皂和碱性药物
29.救治乙醇中毒的措施,正确的有()o A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗,居家观察,嘱其保暖,防止呕吐物误吸B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中毒C.急性乙醇中毒者,肌内或静脉注射阿扑吗啡氢氯睡嗪重复应用可引起多尿、低血钾、血糖高、血压过低
2.以下药品的贮存条件与方法,叙述正确的是()o A.所有药物都应保存在原始包装中,并且不要将药瓶外的标签撕掉B.一般药品存放均应在室温.中存放,注意防霉防潮,避免阳光直射C.生物制剂必须在冰箱2〜8℃冷藏,随用随拿D.胰岛素注射剂,开始使用后要存放于冰箱2〜8℃保存E.外用的栓剂如因温度变高而软化,可以将其放入冰箱冷藏室,待其定型后重新使用【答案】A|B|C|E【解析】胰岛素注射剂未开启包装时应置于2〜8℃保存,开始使用后不要存放于冰箱中,可在室温下(不超过25℃)存放4周
3.下列药物中,属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是()A.对乙酰氨基酚B.二氢可待因C.羟考酮D,可待因E.曲马多【答案】C【解析】A项,对乙酰氨基酚属于癌症治疗第一阶梯止痛药物;BDE三项,二氢可待因、可待因、曲马多属于癌症治疗第二阶梯止痛药物;C项,D.急性乙醇中毒者,肌内或静脉注射纳洛酮E.严重乙醇中毒者,静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素,同时肌内注射维生素B
1、维生素B6【答案】A|B|D|E【解析】A项,单纯急性轻度酒精中毒不需治疗,可居家观察,有肥胖、通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症,类“双硫仑反应”严重者宜早期对症处理B项,由于酒精吸收迅速,催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者D项,纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制,并能促进乙醇体内转化,缩短昏迷时间,有催醒作用可肌肉或静脉注射,每次
0.4〜
0.8mgE项,乙醇中毒严重者,静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20U;同时肌内注射维生素B
1、维生素B6及烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化,促进清醒
30.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选的非处方药是()o A.胰酶B.碳酸氢钠C.双八面蒙脱石D.黄连素E.复方嗜酸乳杆菌片【答案】D【解析】感染性腹泻多由细菌、真菌、病毒、寄生虫感染或食物中毒而造成对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选的非处方药是黄连素
31.患者,女,48岁,患有胃食管反流病,服用兰索拉哇治疗,近期诊断为高血压,血压160/90mmHg,为了避免加重食管反流症状,应避免使用的降压药是()o A.□引达帕胺B.哌嗖嗪C.卡托普利D.氯沙坦E,硝苯地平【答案】E【解析】可能加重食管反流症状的药物包括钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、a受体激动剂、B受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素因此该患者应避免服用硝苯地平
32.(共用备选答案)A.甲硝嗖B.咪康嗖C.头抱曲松钠D.青霉素钠E.克拉霉素患者,女,28岁,近一个月出现阴道分泌物增多⑴痛痒明显,阴道检查时发现黏稠的奶酪样分泌物,经验治疗首选的药物是()【答案】B【解析】真菌性阴道炎的症状有
①外阴有瘙痒感;
②白带量多并有臭味,黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片状,从阴道排出常选用制霉菌素、克霉喋、咪康建、益康唾栓剂,首选硝酸咪康哇栓⑵阴道检查时发现大量泡沫样分泌物,经验治疗首选的药物是()o【答案】A【解析】滴虫性阴道炎的症状有阴道能发现泡沫样白带,阴道分泌物增多,为黏液或脓性A项,甲硝嚏有强大的杀灭滴虫作用,经验治疗滴虫性阴道炎时可作为首选药物⑶阴道分泌物培养为衣原体,经验治疗首选的药物是()o【答案】E【解析】克拉霉素可用于沙眼衣原体或溶服胭原体所致生殖泌尿系统感染
33.通过抑菌圈直接判断细菌对不同药物敏感性,而不以最小抑菌浓度判断药物抗菌作用的药敏试验方法是()A.肉汤稀释法B.琼脂稀释法C.纸片扩散法D.E-test法E.ELISA法【答案】C【解析】纸片扩散法是通过比较含药纸片在培养基上产生的抑菌圈直径(mm)与CLSI规定的敏感、中介、耐药的直径值,从而判断细菌对不同药物的敏感性
34.治疗佝偻病,口服维生素D日剂量为()A.1500—2000IU B.2000—4000IU C.300-600IU D.600〜800IU E.1000—1200IU【答案】B【解析】治疗佝偻病,口服维生素D剂量为2000~4000IU/d,1个月后改为维持量
35.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上,比较不同治疗方案的经济合理性,应选用的药物经济学研究方法是()o A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析【答案】C【解析】成本-效用分析是更细化的成本-效果分析效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好(即主观满意程度),主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种,分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值(权重值)也即它不仅关注药物治疗的直接效果,同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响,着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系因此答案选Co
36.下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法,错误的是()0A.禁食富含碘的食物B.避免使用含碘药物C.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲端咪口坐D.避免饮用咖啡等兴奋性饮料E.给予充足的热量、蛋白质和维生素【答案】C【解析】妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧喀咤而甲疏咪嗖可致新生儿皮肤缺损,属于D级妊娠毒性药物
37.(共用备选答案)A.白细胞增多B.红细胞沉降率减慢C.血红蛋白减少D.淋巴细胞增多E.血小板增多血常规检查异常的病症⑴慢性粒细胞白血病()o【答案】E【解析】血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性感染、急性溶血等
(2)恶性肿瘤()o【答案】A【解析】白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染(尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染)、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒
38.由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是()A.《国际药学文摘》B.《生物学文摘》C.《医学文摘》D.《医学索引》E.《医师案头用药参考》【答案】D【解析】由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是《医学索引》A项,《国际药学文摘》由美国医院药师协会出版B项,《生物学文摘》由生物科学信息公司编辑出版C项,《中国医学文摘》是由中华人民共和国卫生部医学情报管理委员会主管的医学系列文摘系列刊物E项,《医师案头用药参考》第一版是由中国人民解放军第208医院组织编写的图书39用药咨询服务的对象不包括()A.患者B.医师C.护士D.公众E.药师【答案】E【解析】根据药物咨询对象的不同,可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询
40.甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后,避免出现甲状腺功能减退,应()A.及时补碘B.停药C.及时停药D.及时减量E.及时中止治疗【答案】D【解析】BCDE四项,甲亢控制后应及时减量,避免出现甲状腺功能减退;已经出现甲状腺功能减退,应加用甲状腺素;不能“及时停药、及时中止治疗”A项,“补碘”是错误的,碘化钾仅用于甲亢术前的准备、甲状腺危象等4L用于轻-重度AD患者的胆碱酯酶抑制剂是()A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚E.酮康康【答案】A【解析】常用的胆碱酯酶抑制剂有3种
①多奈哌齐用于轻-重度AD患者;
②卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆症;
③加兰他敏用于早期AD患者
42.药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药,应做到()A.反复交代药物的用法用量,直至患者完全明白B.对药名或药盒包装容易混淆的药物,应贴附提示标签C.有条件的应配备分时药盒D.掌握患者的整体用药情况,开展用药评估E.尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息【答案】:A|B|C|D【解析】药师的用药教育如下
①用药方案尽量简化,使用半衰期较长的药物或缓控释制剂,每日1次给药
②针对不同患者人群,可选择符合不同人群生理及心理特点的药物,如儿童及老年人避免选择过大的药片,儿童可选择味甜的药品
③要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项,以及可能产生的不良反应,对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心,最好在药袋或药盒上写清楚,防止错服或误服
④使患者了解药物的重要性,对于效果不易察觉或起效慢的药物,应特别提示患者,告知应坚持服药
⑤告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应,若发生不良反应,应采取哪些措施,如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系,千万不能自作主张
⑥对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒,或建议家属、照料者监督其服药,增强用药依从性43用药后不能马上饮水的情形有()o A.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片B.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液C.高血压患者服用硝苯地平控释片D.中暑患者服用蕾香正气软胶囊E.发热患者使用阿司匹林泡腾片【答案】A|B【解析】A项,硝酸甘油片舌下含服时,用药后30min内不能马上饮水,否则会影响其疗效B项,含漱液用药后不宜马上饮水和进食,以保持口腔内药物浓度
44.下列分析方法中不属于药物经济学评价方法的是()A.最小成本分析法B.成本-效应分析法C.成本-效用分析法D.成本-效益分析法E.成本-效果分析法【答案】B【解析】药物经济学评价方法包括最小成本分析法、成本-效用分析法、成本-效益分析法、成本-效果分析法
45.不能耐受胃肠反应的贫血患者,铁剂适宜服用的时间为()A.睡前B.餐前C.餐后羟考酮属于癌症治疗第三阶梯止痛药物
4.(共用备选答案)A.医疗费用B.伤病期间造成的工资损失C.精神上的痛苦D.疾病引起的疼痛E.生活的不便⑴属于药物经济学中所讲的直接成本的是()o【答案】A【解析】直接成本是指用于药物治疗和其他治疗所花费的代价或资源的消耗,包括两部分
①医疗费用,包括提供的药品与服务、医师的诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用;
②非医疗费用,包括家属陪护、食宿和交通等费用
(2)属于药物经济学中所讲的间接成本的是()o【答案】B【解析】间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失,包括休工、休学、过早死亡所造成的工资损失等
5.患者,男,78岁,实施右侧股关节置换术,术后第10日,患侧下肢出现肿胀、疼痛,诊断为深静脉血栓该患者应选用的药物是()o A邛可司匹林D.两餐间E.餐前或两餐间【答案】C【解析】空腹服用亚铁盐导致的胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受,因此建议在餐后服用,可有较好的耐受性
46.(共用备选答案)A.门冬胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.普通胰岛素E.地特胰岛素⑴患者,男,47岁,2型糖尿病史,饮食不规律近期因口服降糖药疗效不佳,欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖,应选用的药物是()o【答案】A【解析】“三餐前即刻使用胰岛素”应选用速效胰岛素,故为门冬或赖脯胰岛素⑵患者,男,34岁,因糖尿病酮症酸中毒入院,需静脉给予胰岛素或胰岛素类似物应选用的药物是()o【答案】D【解析】只有普通胰岛素可以静脉给予
47.男性的凝血酶原时间是()o A.
2.0〜
5.0s B.
5.0〜
8.0s C.
8.0〜
12.0s D.
11.0—
13.7s E.
16.0—
20.0s【答案】D【解析】凝血酶原时间(PT)是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,正常参考区间男性
11.0〜
13.7秒,女性
11.0〜
14.3秒
48.易混淆的药品中文名是()A.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.他巴唾与地巴哇E,泰能与泰宁【答案】A|B|C|D|E【解析】A项,阿拉明抗休克的血管活性药,间羟胺;可拉明中枢神经兴奋药,尼可刹米B项,安妥明血脂调节药,氯贝丁酯;安妥碘眼科用药,普罗碘镂C项,消心痛抗心绞痛药,硝酸异山梨酯;消炎痛非幽体消炎镇痛药,口引味美辛D项,他巴哇抗甲状腺药,甲筑咪噗;地巴嘤抗高血压药E项,泰宁抗帕金森病药,卡比多巴/左旋多巴;泰能抗菌药,亚胺培南/西司他丁钠
49.使尿酸碱度降低的疾病包括()o A.代谢性或呼吸性酸中毒B.饥饿状态C.失钾性的代谢性碱中毒D.严重腹泻E.糖尿病酮症酸中毒【答案】:A|B|C|D|E【解析】尿酸碱度降低常见于代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态
50.(共用备选答案)A.敏感B.耐药C.中介D.剂量依赖性敏感E.阳性⑴抗菌药物的MIC与血液和组织中可达到的浓度相近,但分离株的临床应答率可能低于敏感株的是()【答案】c【解析】“中介”表示抗菌药物的MIC与血液和组织中可达到的浓度相近,但分离株的临床应答率可能低于敏感株;除此之外,部分抗菌药物在一些感染部位有所富集,浓度较高,则其常规剂量治疗该部位感染可能有效⑵常规推荐剂量的抗菌药物治疗时,患者感染部位的药物浓度无法抑制菌株生长的是()o【答案】B【解析】“耐药”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时,患者感染部位的药物浓度无法抑制菌株生长⑶常规推荐剂量的抗菌药物治疗时,抗菌药物在感染部位所能达到的浓度可抑制该菌株的生长的是()【答案】A【解析】“敏感”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时,抗菌药物在感染部位所能达到的浓度可抑制该菌株的生长⑷菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量的是()0【答案】D【解析】“剂量依赖性敏感”指菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量;当药敏试验结果为SDD时,通过提高给药剂量或增加用药频率(在药物剂量安全范围内),可提高临床疗效
51.新药临床评价中II期临床试验的对象主要病种试验例数至少选用()o A.30例B.200例C.100例D.1000例E.2000例【答案】c【解析】新药临床评价中II期临床试验的试验对象为目标适应证患者,试验样本数不少于300例,其中主要病种不少于100例,要求多中心即在3个及3个以上医院进行
52.下列药物中,易受光线影响而变质,需要遮光保存的药物有()A.肾上腺素B.维生素K1C.维生素B6D.碳酸钙E.甲钻胺【答案】A|B|C|E【解析】碳酸钙易吸湿,保管时不能受潮,与光线无关
53.(共用备选答案)A.胃蛋白酶B.多潘立酮C.洛哌丁胺D.乳果糖E.伪麻黄碱⑴机械性肠梗阻禁用的是()【答案】B【解析】多潘立酮对乳腺癌、嗜铭细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用⑵膀胱颈梗阻禁用的是()o【答案】E【解析】膀胱颈梗阻禁用肾上腺素受体激动剂,如伪麻黄碱⑶乳酸血症禁用的是()o【答案】D【解析】乳果糖在肠内被细菌水解变成乳酸和醋酸,降低肠内pH,阻止肠道产氨及氨的吸收,对有乳酸血症患者禁用⑷细菌性感染性腹泻禁用的是()o【答案】c【解析】洛哌丁胺禁用于应避免使用肠蠕动抑制剂的患者,尤其是肠梗阻、亚肠梗阻或便秘患者、发生胃肠胀气的严重脱水的小儿、急性溃疡性结肠炎及广谱抗生素引起的伪膜性肠炎的患者
54.18岁以下儿童禁用的药品是()A.青霉素类B.头抱菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类E.氟喳诺酮类【答案】E【解析】唾诺酮类禁用于18岁以下儿童,并应注意肝功能,可使Q-T间期延长而致心律失常,可能诱发老年患者出现澹妄
55.造成缺铁性贫血的原因有()A.长期营养摄入不足、偏食B.需铁量增加或铁元素吸收不良C.慢性失血D.小肠疾病E.长期服用抑酸药物【答案】A|B|C|D|E【解析】缺铁性贫血(IDA)为多因素发病,主要包括
①需铁量增加如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;
②铁丢失增加慢性失血比急性失血更常见,如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;
③铁摄入不足如偏食;
④铁吸收或利用减少胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物),食物相互作用(如浓茶等含糅酸食物),小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)
56.(共用备选答案)A.氟伐他汀B.阿昔莫司C.非诺贝特D.依折麦布E.3-3脂肪酸⑴高TG血症首选()o【答案】C【解析】糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者接受贝特类或烟酸类药物治疗⑵高TC血症首选()0【答案】A【解析】他汀类与PCSK9抑制剂联合应用已成为欧美国家治疗家族性高胆固醇血症(FH)患者的主要方式他汀类与3-3脂肪酸制剂联合应用可用于治疗混合型高脂血症
57.(共用备选答案)A.10%B.
0.1%C.1%D.
0.9%E.5%⑴250ml注射液含有葡萄糖
12.5g,其葡萄糖浓度是()【答案】E【解析】葡萄糖浓度为
12.5g^50mlX100%=5%o⑵用10%氯化钠注射液9ml,加适量注射用水稀释成90ml的溶液,其氯化钠浓度是()【答案】C【解析】根据公式C浓XV浓=(2稀义丫稀,可知氯化钠浓度为10%X9ml用0ml=1%O
58.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者,首选的降压药是o A.利尿剂B.ACEI C.二氢毗咤类CCB D.B受体阻断剂E.a受体阻断剂【答案】B【解析】ACEI对糖脂代谢无不良影响限盐或加用利尿剂可增加AC日的降压效应尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者
59.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是()0A.头抱哌酮B.拉氧头抱C.加替沙星D.利巴韦林E.尼美舒利【答案】C【解析】C项,对糖尿病患者而言,加替沙星可能增加患者出现高血糖或高血糖症状的隐患,并影响肾功能,故糖尿病患者禁用
60.(共用备选答案)A.埃索美拉建B,血凝酶C.氯毗格雷D.依诺肝素E.替格瑞洛【答案】D【解析】深静脉血栓的治疗包括
①卧床抬高患肢超过心脏水平,并可启动内源性溶栓过程;
②抗凝治疗治疗药物包括肝素、华法林、新型抗凝药物(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);
③溶栓治疗常用药物有链激酶、尿激酶、阿替普酶;
④下腔静脉滤器放置术
6.(共用备选答案)A.胰岛素B.二甲双月瓜C.格列口奎酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖⑴餐时血糖显著升高患者宜选用()o【答案】D【解析】非磺酰JR类促胰岛素分泌剂,对餐时、餐后血糖有显著控制作用餐前空腹口服瑞格列奈/那格列奈,可于主餐前
0.5h服用或餐前即服⑵围术期糖尿病患者宜选用()B.铝碳酸镁C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.多潘立酮⑴属H2受体拮抗剂的是()o【答案】D⑵属质子泵抑制剂的是()o【答案】A⑶属促胃动力药的是()o【答案】E⑷属黏膜保护剂的是()o【答案】B【解析】胃酸相关疾病的药物治疗
①质子泵抑制剂埃索美拉嘤和奥美拉嗖等;
②H2受体拮抗剂法莫替丁和雷尼替丁等;
③促胃动力药多潘立酮和伊托必利等;
④黏膜保护剂铝碳酸镁和硫糖铝片等【答案】A【解析】对妊娠和哺乳期妇女、患有急性病症如心肌梗死、大手术、严重创伤、烧伤的糖尿病患者,可短期改用胰岛素治疗⑶糖尿病肾病患者宜选用()o【答案】c【解析】格列唾酮95%经肝脏代谢,主要经胆汁从粪便排出,仅有5%经肾排泄对糖尿病合并肾病者可首选格列喳酮⑷单纯餐后血糖升高患者宜首选()o【答案】E【解析】如患者单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则应首选a-葡萄糖甘酶抑制剂(如阿卡波糖)
7.与患者沟通切忌的事项是()o A.认真聆听
8.尽量避免使用专业术语C.可提供一些宣传资料D.观察并判断其对问题的理解和接受程度E.尽量提供更多的信息【答案】E【解析】与患者沟通时,应认真聆听,注意使用通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语,谈话时尽量使用短句,使用开放式的提问方式与患者交谈时,要注意观察对方的表情变化,从中判断其对问题的理解和接受程度与患者的谈话时间不宜过长,一次性提供的信息也不宜过多,可以准备一些宣传资料
8.下列属于缺血性脑卒中和TIA最重要的危险因素,应积极控制和预防的是()o A.血脂异常B.高血压C.糖代谢异常和糖尿病D.吸烟E.高同型半胱氨酸血症【答案】B【解析】高血压是脑卒中和TIA最重要的危险因素在近期发生过缺血性脑卒中的患者中,高血压的诊断率高达70%目前缺血性脑卒中或TIA急性期的降压时机尚不明确
9.患者,男,59岁,哮喘病史8年,近日因急性脑梗死就诊,住院治疗2周后出院对于该患者脑血管病的二级预防,宜选用的抗血小板药物是()o A.氯毗格雷B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.华法林E.依诺肝素【答案】A【解析】急性心肌梗死和脑梗死的二级预防可选用抗血小板药物阿司匹林,但阿司匹林可诱发加重哮喘,而该患者有哮喘病史,应慎用或禁用阿司匹林因此,可用抗血小板聚集药物氯毗格雷作为替代治疗
10.药学服务的具体工作包括()o A.处方审核B.处方调剂与核对C.参与临床药物治疗D.治疗药物监测E.药物信息服务与患者教育【答案】A|B|C|D|E【解析】药学服务的具体内容包括
①处方审核;
②处方调配;
③静脉药物配置;
④参与临床药物治疗;
⑤治疗药物监测;
⑥药物利用研究和评价;
⑦处方点评;
⑧药学信息服务;
⑨健康教育
11.患儿,男,50天,体重5kg,时值夏季,体温
37.9C,出现烦躁,哭闹不安,无其他症状其家人到药店咨询购买退热药,药师应推荐o A.减少衣被,可物理降温或必要时就诊B.阿苯片,半片,研碎后溶于少量温开水服用C.阿司匹林泡腾片500mg10片,溶于少量温开水服用D.对乙酰氨基酚片500mg V10片,溶于少量温开水服用E.布洛芬口服液
0.1g/10ml3ml,口服【答案】A【解析】世界卫生组织建议,两个月以内的婴儿禁用任何退热药儿童体温达到39℃经物理降温无效时,可适当用药,最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂,不宜用阿司匹林该患儿50天,故禁用任何退热药,可选用物理降温
12.多数抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时,也能杀死正常细胞,这主要是由于药物的o A.敏感性不高B.特异性不高C.选择性不高D.亲和力不高E.最大效应不IWJ【答案】C【解析】某些药物缺乏高度的选择性,可产生与治疗目的无关的药理作用,导致不良反应的发生如抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时,也可杀伤宿主的正常细胞
13.下列疾病可表现为“牛肉样舌”的是()o A.再生障碍性贫血B.白血病C.骨髓瘤D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】E【解析】巨幼细胞性贫血患者常有面色苍白、乏力、耐力下降、头昏、心悸等症状;舌乳头萎缩,表现为舌面光滑并呈“牛肉样舌”;肢体麻木,共济失调
14.药学服务的对象是广大公众,其中尤为重要的人群包括()A.用药周期长的慢性病患者B.用药后出现明显不良反应者C.应用特殊剂型、特殊给药途径者D.肝肾功能不全者E.用药效果良好者【答案】A|B|C|D【解析】药学服务对象是广大公众,包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群其中尤为重要的人群包括
①用药周期长的。