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子宫内膜癌健康教育
一、什么是子宫内膜癌?发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以腺癌为主,又称宫体癌女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性全身恶性肿瘤7%,占女性生殖恶性肿瘤20%-30%,近年来发病率在世界范围内呈上升趋势,平均发病年龄60岁,其中75%发生在50岁以上的妇女
二、有什么临床表现
1、阴道出血是最常见和最早出现的症状,多表现不规则出血、出血量时多时少;未绝经妇女可能月经量多,持续时间延长;绝经后妇女出现绝经后出血
2、阴道排液子宫内膜癌组织坏死、脱落,可引起渗液体经阴道排出,可呈米汤样混有血液或脓性,伴有臭味
3、疼痛多发生在晚期病人,由于肿瘤压迫神经而造成疼痛可发生在腰舐部、下腹部,并可向腿部放射
4、经检查早期多无明显异常,晚期可表现为子宫增大、变软;绝经后妇女子宫不萎缩或有增大,盆腔可触到转移的肿块.
三、治疗原则根据肿瘤累及范围及组织学类型,结合患者年龄及全身情况制定适宜的治疗方案,早期患者以手术为主
1、手术治疗为首选的治疗方法,手术目的一是进行手术病理分期,确定病变范围及产生相关因素二是切除病变子宫及其他可能存在较多的病灶
2、放疗是治疗子宫内膜癌有效方法之一,分近距离照射及体外照射两种
3、化疗为全身治疗,适用于晚期或复发子宫内膜癌,也是手术后有复发因素患者的治疗,以减少盆腔外的远处转移
4、孕激素治疗主要用于保留生育功能的早期子宫内膜癌患者,也可作为晚期或复发子宫内膜癌患者,综合治疗方法之
一四、健康指导
1、饮食病人可能存在不同程度的慢性营养不良,因此要加强营养,保证每日摄入一定量的高蛋白、高维生素、高热量,一方面提高机体的抵抗力,另一方面增加对手术的耐受力
2、为了对疾病进一步诊断及保证手术成功,需要接受一些特殊检查,如分段诊刮细胞学检查、宫腔内窥镜检查等
3、住院期间如有持续或间歇性阴道出血或阴道排液时,保持外阴清洁,勤换卫生巾及内裤严密注意阴道出血情况,多时应及时向医护人员汇报
五、出院指导
1、保持室内空气新鲜,温湿度适宜,避免受凉感冒,建立规律健康的生活方式,合理膳食,合理作息,保持良好的心理状态
2、加强锻炼,可适当从事力所能及的家务活动,避免长期卧床
3、根据病情及医嘱定期进行化疗治疗或放射治疗
4、治疗后应定期随访,75%-95%,复发在术后2-3年内,随访内容包括:盆腔检查,阴道细胞学检查,胸部X线,腹盆腔超声,血清CA125检测,CT及核磁共振检查等,一般术后2-3年每3个月随访1次,3年后每6个月随访一次,5年后每年1次参考文献《妇产科学》第9版修订人毛文成审核人童秋英拟定日期2017年8月修订日期2020年8月。