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子宫内膜异位症健康教育
一、什么是子宫内膜异位症?子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位时,即为子宫内膜异位症这种异位的内膜在功能上也受卵巢激素的影响,产生少量“月经”,从而引起种种临床表现
二、子宫内膜异位症为什么会出现痛经?子宫内膜异位生长于子宫肌层以外的组织或器官,如卵巢、盆腔腹膜、直肠阴道隔等处,由于异位内膜亦受月经周期中卵巢激素的影响而增厚、出血,但不能引流而刺激周围组织,从而引起子宫收缩,导致痛经
三、治疗原则
1、药物治疗目前应用的比较多的是假孕疗法和假绝经疗法治疗目的是切除病灶,恢复解剖适用于药物治疗后症状不缓解,治疗病变加剧,或生育功能未恢复者,较大的卵巢内膜异位囊肿者,腹腔镜手术是首选手术方法,目前认为腹腔镜确诊,手术+药物为内膜异位症的“金标准”治疗
2、手术治疗1)为保留生育功能仅切除异位病灶(包括巧克力囊肿)、松解粘连但由于手术不彻底复发率高2)为保留卵巢功能,在不需要或不可能保存生育功能的情况下手术切除病灶及子宫,但尽可能保留部分卵巢可能有复发但少见,可避免过早出现更年期症状3)切除子宫及双侧卵巢,近绝经期及病变严重时采用,可达到根治的目的
四、健康教育
1、月经期间应保持心情舒畅,减少剧烈运动,腹痛剧烈时应卧床休息,经期经后注意腹部保暖,尤以腰部以下为甚,可用热水袋热敷
2、注意经期卫生,避免月经及月经刚干净时性生活,避免在月经前后进行子宫检查、扩宫术、子宫输卵管造影术,避免医源性子宫内膜种植
3、保持外阴清洁,经期忌盆浴或游泳,勤换经垫及内裤,以防感染
4、激素治疗疗程长,要积极配合治疗,尤其是未生育的妇女,应坚持服药,孕激素治疗中可能出现低热、恶心、乏力、食欲不振、闭经等现象,服药前应向患者解释清楚,让其消除顾虑,坚持服药,不可中途停药,否则可出现子宫出血出现闭经是正常现象,停药后数月即可恢复正常
5、注意饮食调护饮食宜清淡富营养而易消化食物为主,多食新鲜蔬菜、水果、忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品
6、药物避孕口服避孕药可抑制排卵,促进子宫内膜萎缩,降低内膜异位症的发病风险,,对有复发家族史,容易带器妊娠者,可以选择参考文献《妇产科学》第9版修订人毛文成审核人童秋英拟定日期2017年8月修订日期2020年8月。