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产房医院感染预防与控制制度
1、建筑布局应当设置在相对独立的区域,分区明确,与母婴室和新生儿室邻近,周围环境安静、清洁墙壁、地面、天花板无裂隙,表面光滑,便于清洁与清毒
2、人员管理医务人员,包括辅助人员上岗前应接受相关医院感染预防与控制基本知识培训医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病时应离岗或调岗诊疗过程中应遵循标准预防的原则,有体液暴露危险时应戴防护面罩或眼罩、穿防水围裙、防护鞋接生或助产前应按照手术人员要求进行洗手和外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套非本室人员未经许可不得入内,所有人员入室前应做手卫生
3、环境管理保持空气清新,温度应保持在24-26°C,相对湿度55%-65%每台分娩后应湿式擦拭地面及产床周围的各种物体表面,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭窗台、墙面定期湿式擦拭,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭清洁用具专室专用,标识清楚,使用后分开清洗消毒晾干备用
4、物品管理产床上的所有织物均应一人一换,感染性疾病患者和明确感染性物质污染的织物应分开收集、标识明确不应在产房内和走廊上清点家属,与家属一起检查患儿全身情况并确认性别,戴上手腕带后抱入病室
2、新生儿室患儿一律不允许陪护,家属每周
二、五进行探视,探视时须遵照探视管理制度执行
3、患儿外出检查及转出新生儿病房时,须至少一名工作人员陪同工作人员按入出室制度执行
4、患儿出室时家属出示出院证及身份证,与护理人员进行身份、性别确认签字后方可接走患儿工作人员出入新生儿室感控管理制度
1、新生儿室属于医院感染重点监管部门为确保新生儿室医疗安全,降低医院感染风险,须严格人员出、入室的管理患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病人员禁止入新生儿室
2、凡进入新生儿室工作人员须经工作人员通道按规定更衣、戴口罩和工作帽、更换拖鞋或穿鞋套,洗手或手消毒后才能进入新生儿室病区
3、工作人员外出时必须换鞋、穿外出服,洗手或手消毒后方能离开新生儿室病区
4、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度
5、严格落实洗手和手卫生的有关规定,在各种检查、治疗、护理前后均应洗手或用消毒液擦手接触患儿体液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套,操作完毕脱去手套后必须认真洗手
6、保持新生儿室病区内安静,工作人员须做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情,不接打手机和电话聊天
7、原则上谢绝参观新生儿室特殊情况,经相关院领导同意安排的参观,必须在工作人员陪同下,经由科主任或护士长或相关人员引领进行参观参观者应参照工作人员入室要求执行脏污织物接触患者的所有诊疗物品均应一用一消毒或灭菌脐部护理使用的敷料及脐包应无菌,并在有效期内使用备皮用具首选一次性物品,否则应采取有效的消毒处理方法接送产妇的平车保持清洁,隔离产妇使用后应立即消毒
5、隔离管理对有潜在传染性疾病的产妇,应隔离待产、隔离分娩医护人员采取相应隔离措施,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理,尽可能使用一次性物品分娩结束后房间应严格进行终末消毒处理用后的一次性用品及胎盘必须放人双层黄色塑料袋内密闭运送母婴同室医院感染管理制度
1、严格执行《消毒灭菌与隔离制度》
2、室内应注意通风、采光,温湿度适宜
3、每床使用面积为
5.5-
6.5平方米,每个婴儿应有独立床位,占地面积不应少于
0.5-1平方米
4、严格探视制度,探视者应着清洁服装,洗手后方可接触婴儿,严禁患有传染性或感染性疾病者探视在感染性疾病流行期间,禁止探视
5、产妇和新生儿的治疗用品必须采用一次性物品婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等应一婴一用,避免交叉使用,遇有医院感染流行时,应严格执行分组护理的隔离技术
6、产妇喂奶前,应洗手、清洁乳头,母婴一方有感染性疾病时,患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离产妇在传染病急性期,应暂停哺乳并及时隔离治疗哺乳用具一婴一用一消毒,避免交叉感染
7、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员,应暂时停止与婴儿接触
8、婴儿淋浴、游泳实行一人一垫一巾一消毒,婴儿淋浴池、游泳池清洁,符合要求
9、母婴出院后,其床单位等应彻底终末消毒新生儿沐浴医院感染预防与控制制度
1、沐浴区基本设施要求墙壁、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统沐浴区与储存区应分区明确;应设流动水沐浴池储存柜保持清洁干燥,柜门有良好的密封性保温设施运行良好具备必要的沐浴用品,如毛巾、无刺激性婴儿浴液、护臀霜、沐浴垫或盆、一次性防水垫巾、防渗透罩袍或围裙等
2、沐浴基本管理要求患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员,不得接触新生儿工作人员应具有良好的手卫生意识,指甲不超过指尖,不得配戴手饰、手表等物品保持室内空气清新、干燥感染性疾病与非感染性疾病患儿应分池沐浴,应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴,最后为感染性疾病患儿沐浴每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品,如沐浴池、沐浴喷头、沐浴垫、防水罩袍等;更换拆褓台与打褓台上的各种物品,并清洁擦拭台面、体重称等新生儿沐浴使用后的毛巾应清洗消毒,首选热力消毒,或必要时选择压力蒸汽灭菌,早产儿和皮肤有破损的新生儿使用的衣物应压力蒸汽灭菌沐浴液等沐浴用品使用时瓶口应避免接触新生儿和工作人员,使用中应避免污染
3、沐浴流程关闭门窗,调节室内温度在26〜28℃以上做手卫生,穿防渗透罩袍或围裙调节水温,观察温度计温度39℃左右;同时以手背或手腕部皮肤感觉不烫在拆褓台拆褓,查看新生儿皮肤及脐带情况,磅称上铺放一次性防水垫巾,新生儿称重后,连同一次性防水垫巾置放于沐浴垫上头部沐浴顺序用拇指和中指捏住新生儿双耳,眼睛(由内眦洗向外眦)一脸部一头发一擦干亦可沐浴结束后使用消毒棉签蘸
0.9%生理盐水洗眼身体沐浴顺序颈部f胸部一腹部一腋窝一上肢一腹股沟及外生殖器(女婴应从前向后洗)一翻身一下肢一后颈一背部一臀部将洗完的新生儿抱至包褓台,用擦干毛巾轻轻沾干全身按相应操作规程护理脐带将婴儿衣被、毛巾、一次性防水垫巾等丢入指定容器,清洁双手后继续对下一个新生儿淋浴新生儿配奶操作医院感染预防与控制制度
1、工作人员管理配奶间工作人员应当经过消毒技术培训,患有感染性疾病者在未治愈前不得参与配奶工作配奶间工作人员应有良好的卫生习惯,配奶操作前应洗手
2、配奶用品管理奶粉应保存于清洁干燥处,在有效期内使用开启后注明启用时间,密闭存放;开启后保存时间根据说明书要求取用奶粉的勺子应干燥存放,不得存放在奶粉中配奶必须使用温开水进行配制配制后的奶保存条件及保存时间,应参照不同奶粉使用说明奶具使用后,统一回收清洗、消毒特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品,非一次性物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用奶具及配奶容器的清洗消毒流程工作人员洗手后,取下奶嘴,倒净剩余奶在流动水下搓洗奶嘴、奶瓶及配奶容器,必要时使用专用洗涤剂清洗将清洗干净的奶嘴、奶瓶及配奶容器进行物理方法消毒,如煮沸消毒15min、流通蒸汽消毒100℃,20min,必要时选择压力蒸汽灭菌煮沸消毒时物品应完全浸入水中,消毒时间应从水开始沸腾时计算将消毒后的奶具及配奶容器取出晾干后存放于清洁干燥的容器内,存放时应注意清洁操作消毒后奶具及配奶容器的保存时间不应超过24h,未使用的剩余奶具应重新清洗消毒盛放奶具的容器每日必须清洗消毒
3、配奶间环境管理应保持空气清新、干燥,地面、墙面、天花板等清洁无尘应设置足够的清洗水槽及专用清洗用具,保持清洁,每日清洗消毒每次配奶开始前及结束后,应清洁配奶操作台保存奶制品的冰箱、奶具存放柜保持清洁干燥,定期及有污染随时清洁消毒奶具洗消卫生管理制度
1、奶具清洗、消毒必须在配奶间进行,间内设有专用的洗、消设备,各类设施必须标识明显,用途专一,并设置带盖的废弃物盛放桶
2、奶具清洗、消毒必须做到“一刮,二洗,三冲,四压力灭菌,五保洁”使用得洗涤剂应符合卫生要求
3、奶具使用后应及时洗净,经压力蒸汽灭菌后,定位存放,保持清洁已消毒和未消毒的奶具应分开存放
4、消毒后的奶具应定位储存,不得存放其它物品,保持柜面清洁
5、消毒后的奶具应符合《食饮具消毒卫生标准》GB14934——94的规定奶具感官指标必须符合卫生要求奶具必须表面光洁、无油渍、无水渍、无异味,无不溶性附着物
6、奶具应有足够数量周转,要求达到最高使用量的2倍以上新生儿室医院感染管理制度
1、建筑布局1应当设置在相对独立的区域,周围环境安静、清洁2应当做到洁污区域分开,功能流程合理3新生儿病房分医疗区和辅助区,医疗区包括普通病室、隔离病室和治疗室等辅助区包括接待室、配奶间等4床位数应当满足患儿医疗救治的需要,每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米
2、人员管理1医务人员,包括辅助人员上岗前应接受医院感染相关预防与控制基本知识培训2医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道症候群及传染病等感染性疾病时应暂停接触新生儿3非本室人员未经许可不得入室,所有人员入室前应做手卫生
3、环境管理1手频繁接触的物体表面,如各种仪器表面、门把手、洗手池、床头桌等,每日湿式擦拭不少于2次,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭2窗台、墙面定期湿式擦拭,有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭清洁用具标识清楚,使用后分开清洗消毒晾干备用3地面湿式处置,每日清洁消毒不少于『2次,有明显污染时使用吸湿材料进行污点处置后再清洁消毒4使用中的暖箱不应使用含氯制剂擦拭;终末消毒时,使用含氯制剂擦拭后,应再次以清水擦拭以去除消毒剂残留
4、物品管理1湿化瓶、呼吸机管路由消毒供应中心集中回收处理2婴儿保温箱使用后应终末清洁消毒,使用中应每日更换湿化液,湿式清洁恒温罩内外表面每周或遇污染时应进行彻底清洁消毒3雾化器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等,应当一人一用一消毒4患儿使用后的奶嘴、奶瓶清洗干净后,首选热力消毒,必要时选用压力蒸汽灭菌;盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒;保存奶制品的冰箱应定期清洁与消毒,保持温度适宜,冰箱内不应放置其它物品5被服、衣物等应保持清洁,污染后及时更换患儿出院后床单位应进行终末消毒
5、隔离措施1在诊疗过程中应当遵循标准预防的原则,并严格执行手卫生规范、隔离技术以及无菌操作技术2诊疗和护理操作时,应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行3对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取相应隔离措施并作标识4发现特殊或不明原因感染患儿,应单间隔离、专人护理,并采取相应消毒隔离措施所用物品优先选择一次性物品,非一次性物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用
6、监测开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测,发现医院感染病例应及时向医院感染管理部门报告,并积极配合相关调查与控制病员出入产房感控管理制度
1、需进入产房治疗的病员及陪伴人员在家属等候区等候
2、病人由工作人员推车轮椅进入所有进入产房的病人必须佩戴帽子
3、陪伴人员在家属等候区等候,不得进入分娩室
4、传染病病人应在隔离待产室等待分娩
5、待产病人宫口开全或近开全进入分娩室分娩,传染病病人进入隔离产房分娩
6、病员及陪伴人员应遵守产房制度,保持整洁安静,勿高声喧哗、禁止吸烟、不随地吐痰
7、治疗结束后,由护士将病员送至待产室观察2小时,如病情平稳,送回病房与病房护士交接
8、新生儿出生后,助产士将新生儿抱至家属等候区与家属一同送回病房进行交接工作人员出入产房感控管理制度
1、产房属于医院感染重点监管部门为确保产房医疗安全,降低医院感染风险,须严格出、入室人员的管理
2、非产房人员不得随意进入
3、入室时,应换室内鞋或穿鞋套,更衣,戴口罩、帽子,洗手或手消毒后方可进入
4、工作完毕后,工作人员更衣,换鞋或脱下鞋套,取下口罩、帽子放入黄色垃圾袋中,洗手或手消毒后出室
5、原则上谢绝参观产房特殊情况,经相关院领导同意安排的参观,必须在工作人员陪同下,经由科主任或护士长(相关人员)引领进行参观参观者应参照工作人员入室要求执行
6、进出产房的工作人员务必严格遵守医院感染消毒隔离制度及手卫生制度;禁止吸烟;保持病室整洁,禁止随地吐痰;勿高声喧华,不得接打电话,不得干扰病人的治疗与护理工作患儿出入新生儿室感控管理制度
1、入住新生儿室的患儿,护理人员在辐射台上脱去一切衣物交还。