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造成压疮风险增高因素压力、摩擦力、剪切力、潮湿压疮高危人群营养不良或脱水、活动减少、感觉异常、体温异常、意识水平、高龄、精神因素、严重的慢性疾病压疮分期1期、2期、3期、4期、不可分期和深部组织损伤期压疮各期表现及处理1期表现在骨隆突处皮肤出现压之不变白的局限红斑,但皮肤完整处理加强翻身,监控皮肤变化,避免发红区持续受压、受潮湿,发红区皮肤不可加压按摩,不可采用环形减压装置,可使用泡沫敷料进行减压2期表现部分皮层缺损,真皮层暴露临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的血清型水疱或者表浅的破溃处理创面可覆盖水胶体敷料或泡沫敷料,视伤口渗出液多大决定更换频率,创面一般1周左右愈合此类患者仍需认真执行翻身,以防压疮再度发生3期表现全层皮肤缺损,失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外,可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷处理如创面已有黄色腐肉或坏死组织,可使用含银敷料(渗液量较小的创面可选用银离子凝胶或霜剂,渗液较多的创面选用银离子复合敷料)置于伤口床,以达到抗感染和自溶性清创的效果,外层敷料选择大量吸收渗液,维持一定湿度的泡沫敷料为主,视伤口渗出液多少决定更换频率,当渗出液距离敷料边缘2cm时予以更换,待坏死组织清除干净后,为促进肉芽组织生长,可使用水胶体粉剂,糊剂,若渗出液非常多时可加盖高吸收性敷料,外层覆盖泡沫敷料,当肉芽组织已经长至快与皮肤同高时,改用泡沫敷料,促进伤口上皮化的完成4期表现全层皮肤和组织缺损失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露处理同3期压疮,要注意的是骨、肌腱外露的位置使用水凝胶进行保护深部组织损伤期表现完整或破溃的皮肤出现持久性的颜色改变,表现为紫色或褐色红色或充血水疱,与周围组织比较,这些受损区域可能有疼痛、硬块、粘糊状渗出、潮湿、发热或发冷处理当表现为皮肤完整,颜色改变时,使用水胶体敷料或泡沫敷料,起到改善局部微环境或保护创面的作用,待伤口局限化后,再根据局部创面采取处理,当表现为颜色改变的充血性水疱时,碘伏消毒后在低位剪破水疱,覆盖泡沫敷料,根据伤口发展采取处理方法不可分期表现失去全层皮肤组织,创面被腐肉或黑痂覆盖,只有去除腐肉或黑痂才可判断皮肤和组织的缺损程度处理当创面为黑色干痂覆盖时,可使用水凝胶水化伤口,外层选用密闭式敷料,达到自动清创的作用,当创面为黄色腐肉覆盖时,使用含银敷料,同时配合保守性锐器清创,待坏死组织溶解后确定压疮分期,根据分期进行相应的处理。