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文本内容:
统序号项目指标统计方法数据提供部数据统计部计门门频率满意数・调查总数1患者满意度290%护理部护理部月度X100%出院患者占有病床总日2平均住院日W15天数/出院总人数临床科室信息科月度X100%实际占用总床日数/实3病床使用率N80%际开放总床日数临床科室信息科月度X100%4(有疑问,无出院患者数/平均开放具体修病床周转次数N20次年临床科室信息科月度病床数改意见)出院患者治愈好治愈、好转人数/出院5^90%临床科室信息科月度转率患者数X100%择期手术患者术术前住院日总数/手术63天临床科室信息科月度前平均住院日人数入院三日确诊人数数/7入院三日确诊率290%临床科室信息科月度出院总人数XI00%临床主要诊断与病理诊临床主要诊断、病8260%断符合例数/病理诊断临床科室信息科月度理诊断符合率总例数X100%入出院诊断符合人数/入出院诊断符合9290%出院患者数X100%临床科室信息科月度率术前术后诊断符合人数手术前后诊断符10295%/参加手术诊断符合统临床科室信息科月度合率计人数X100%临床主要诊断与病理诊临床与病理诊断11260%断符合例数/病理诊断临床科室信息科月度符合率总例数X100%危重患者抢救成功次急危重症抢救成12280%数/危重患者抢救次数临床科室信息科月度功率X100%输血前谈话签字输血前谈话签字患者数13100%信息科信息科月度率/输血患者总数又100%甲级病历数/抽查病历14甲级病历率290%总数■科质控科月度X100%15丙级病历数0累计质控科质控科月度住院费用占总费住院药品费用/住院总16用比W45%费用^^务科X100%务科月度二级以上二级以上医疗事170累计临床科室医务科医疗事故故发生例数发生例数统序号项目指标统计方法数据提供部数据统计部计门门频率重大医疗过失和医疗重大医疗过失行事故报告数/重大医疗18为和医疗事故报100%临床科室医务科月度过失和医疗事故总数告率X100%意外事故发生次数(含火灾、爆19炸、房屋倒塌、造0实际发生数临床科室办公室月度成工作人员人身伤害者)主治医师以上的医师主治医师以上的出门诊数/主治医师以20260%临床科室医务科月度医师出门诊比例上的医师人数X100%副21副高以上职称医师出高以上职称医诊人数/副高以上职称290%师实际出诊率医师实际人数临床科室医务科X100%月度22住院百张处方抗生素使用率W50%抗生素使用处方数/总处方数X100%质控科质控科月度23院内感染率W8%院内感染次数/(出院患者数+活产新生儿数)X100%临床科室医院感染管理科月度24院内感染现患调查实查率296%医院感染现患调查实查人数/医院感染现患人数X100%临床科室医院感染管理科月度25感染病例使用抗生素菌检率250%感染病例使用抗生素菌检病例数/感染病例总数X100%临床科室医院感染管理科月度26法定传染病报告率100%传染病报告例数/传染病总例数X100%临床科室防保科月度27处方书写合格率^95%抽查合格处方数/抽查处方总数X100%药剂科药剂科月度28疑难病例会诊率100%疑难病例会诊数/疑难病例患者总数X100%临床科室医务科月度29X光机检查阳性率三70%X光检查阳性例数/X光检查总数义100%放射科放射科月度30CT检查阳性率^70%CT检查阳性例数/CT检查总数XI00%放射科(CT室)放射科(CT室)月度31B超检查阳性率240%B超检查阳性例数/检查例数XI00%B超室B超室月度32门诊三次确诊率^90%门诊三次确诊患者数/门诊患者总数X100%门i缔室医务科月度33门诊病历书写合格率290%合格门诊病历数/门诊病历总数义100%质控科质控科月度序号项目指标统计方法数据提供部数据统计部统计门门频率疑难病例上级医师会诊治疑难病例上34100%诊人数/疑难病例总数1纲斗室医务科月度级医师会诊率又100%三次无效病例转上级医三次无效病例转上35100%师诊治人数/三次无效斗室医务科月度级医师诊治率病例总数又100%特类及甲类手术特类及甲类手术例数/36230%比例手术总例数临床科室医务科月度X100%无菌手术甲级愈合切无菌手术切口甲医院感染管医院感染管37297%口数/无菌手术(I级切月度级愈合率理科理科口)数X100%无菌手术丙级愈合切无菌手术切口感医院感染管医院感染管38WL5%口数/无菌手术(I级切月度染率理科理科口)数X100%满意数・调查总数X39内部满意度290%办公室办公室半年100%住院医师规范化培训人住院医师规范化40100%数/住院医师总医务科医务科年度培训率数X100%住院医师规范化培训住院医师规范化4190%合格人数/住院医师总医务科医务科年度培训介格率数X100%中层以上人员当年参科室负责人每年与培训总学时/中层以42每人参加职业化管224学时人事科人事科年度上人员总人数X100%理培训三基考核合格人数/医卫生技术人员三医务科护理医务科护理43100%院卫生技术人员总数X年度基考核合格率部部100%。