公共卫生执业医师资格考试2023年精选真题卷

公共卫生执业医师资格考试2023年精选真题卷

1.为了尽量发现患者，在制订诊断标准时，常常（）A.提高灵敏度B.提高特异度C.降低假阳性率D.提高假阴性率E.采用串联试验【答案】A【解析】为了尽量发现患者即提高试验发现病人的能力，使实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比增加，即提高灵敏度

2.关于系统抽样，下列说法错误的是（）A.等距抽样属于系统抽样B.优点为易于理解，简便易行学校应设在居民区适中的地方，布点均匀，以利学生就近上学学校设置一般按人口数和密度规定其服务半径，中小城镇的上学距离规定为小学W500m,中学WlOOOm农村居民居住较分散，服务半径可适当加大

8.宫内节育器的避孕原理是（）A.抑制排卵

8.屏障避孕作用C.改变宫颈黏液性质D.改变子宫内环境，阻止受精卵着床E.避免精子与卵子相遇【答案】D【解析】宫内节育器（简称IUD）俗称避孕环，是一种安全、长效、经济、简便的避孕工具，一次放置能长期避孕，取出后可以很快恢复生育力宫内节育器的避孕原理为改变子宫内环境，阻止受精卵着床，达到避孕目的目前还认为合铜IUD的避孕原理不仅是改变子宫内环境，更重要的是铜离子具有杀伤精子或受精卵的作用

9.臭氧消毒（）A.效果好、用量少、接触时间短、不产生三卤甲烷B.效果差、消毒费用高、pH值宽C.效果好、接触时间长、不产生三卤甲烷D.效果一般、费用高、pH值窄E.效果好、不产生三卤甲烷、接触时间要求长【答案】A【解析】A项，03消毒效果较CI02和CI2好，且用量少、接触时间短、pH在6-

8.5内均有效；对隐抱子虫和贾第鞭毛虫有较好的灭活效果；不影响水的感官性状，同时还有除臭、色、铁、锦、酚等多种作用；不产生三卤甲烷；用于前处理时尚能促进絮凝和澄清，降低混凝剂用量

10.历史上医学模式的演变经历了几个阶段？（）A.3B.4C.5D.6E.7【答案】C【解析】历史上医学模式的演变经历了五个阶段

①神灵主义医学模式人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚

②自然哲学医学模式把健康、疾病与人类生活的自然环境、社会环境联系起来观察和思考的、朴素的、辩证的与整体的医学观念

③机械论医学模式:以机械运动来解释一切生命现象的医学观和方法论

④生物医学模式从生物学角度认识健康和疾病，反映病因、宿主和自然环境内在联系的医学观和方法论

⑤生物-心理-社会医学模式健康不仅包括对疾病的生理（生物医学因素），还包括患者（心理因素）、患者所处的环境（自然和社会）和帮助治疗疾病的医疗保健体系（医疗服务因素）

11.寿命表死亡概率qx,取决于各年龄组死亡率，一般用什么图表示？（）A.半对数线图B.线图C.直方图D.条图E.以上都不对【答案】A【解析】寿命表死亡概率的高低取决于各年龄组死亡率，一般用半对数线图表示横轴是算术尺度年龄，纵轴是对数尺度死亡概率

12.下列变化中属染色体结构异常的是（）A.单体B.缺体C.微小体D.非整倍体E.整倍体【答案】c【解析】染色体中间缺失形成的断片有时很小，呈圆点状，称为微小体染色体结构异常包括裂隙、断裂、断片和缺失、微小体、无着丝点环、环状染色体、双着丝点染色体、倒位、易位、插入和重复、辐射体AD两项，非整倍体是指细胞丢失或增加一条或几条染色体，缺失一条染色体时称为单体，增加一条染色体时称为三体B项，缺体是异源多倍体的特征，指有一对同源染色体成员全部丢失（2n—2）的生物个体，又称为零体E项，整倍体指染色体数目的异常是以染色体组为单位的增减，如形成三倍体、四倍体等染色体分离障碍或细胞核分裂与细胞分裂不同步都可能造成多倍体ABDE四项，均为染色体数目异常

13.一项食盐量与高血压关联的病例对照研究资料，经分析后获如下数据x2=

12.26,P=

0.01,OR=

3.4,正确的研究结论是（）A.高盐者患高血压病可能性明显大于低盐者B.高盐组高血压病患病率明显大于低盐组C.高盐组患高血压病可能性明显小于低盐组D.高盐组高血压病发病率明显大于低盐组E.低盐组高血压病发病率明显大于高盐组【答案】A【解析】AC两项，OR的含义为暴露者发生疾病的风险性是非暴露者的多少倍本题中OR1且PV

0.05,经过统计推断，由样本推断总体，说明高盐者发生高血压的风险是低盐者的

3.4倍B项，OR值说明患某病的风险（即可能性）的大小，并不能说明实际的具体情况题干中并未提及患病率的相关内容，故无法判断两组高血压患病率的大小DE两项，病例对照研究无法计算发病率

14.不存在于微粒体的氧化酶系是（）o A.细胞色素P450B.FAD氧化酶C.辅酶II-细胞色素P450还原酶D.黄喋吟氧化酶E.细胞色素b5【答案】D【解析】I相氧化反应最重要的酶是细胞色素P450酶系（微粒体混合功能氧化酶），此酶主要由细胞色素P

450、细胞色素b5,辅酶H-细胞色素P450还原酶和磷脂组成，FAD氧化酶也存在于微粒体D项，黄喋吟氧化酶，不存在于微粒体中，而是存在于细胞液中

15.（共用备选答案）A.引入率B.续发率C.发病率D.病死率E.累积死亡率⑴在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比为（）o【答案】B【解析】续发率也称家庭二代发病率，是指在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班、组中第1个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的比例续发率可反映传染病的传染力强弱，分析传染病的流行因素，评价卫生防疫措施的效果⑵静态队列中，一定时间内某人群死亡人数在该人群中所占的比例为（）o【答案】E【解析】如果研究人群的数量较大且比较稳定（静态队列），则无论其发病强度大小和观察时间长短，均可用观察开始时的人口数作分母，以整个观察期内的发病（或死亡）人数为分子，计算某病的累积发病率（或累积死亡率）⑶一定时期内患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例为（）o【答案】D【解析】病死率是指一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例病死率表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病用病死率作为评价不同医院的医疗水平时要注意可比性

16.减少蔬菜中维生素C损失的方法是（）o A.先洗后切，急火快炒B.先切后洗，急火快炒C.长时间浸泡D.长时间加热E.熬煮时多放水【答案】A【解析】烹调对蔬菜维生素的影响与烹调过程中的洗涤方式、切碎程度、用水量、pH、加热温度及时间有关BCDE四项，由于维生素C为水溶性维生素，且加热易被氧化，先切后洗，长时间浸泡，长时间加热，熬煮时多放水均会增加维生素C的流失，因此烹调时采用先洗后切，急火快炒，现做现吃的方法是保存蔬菜中维生素C的有效措施

17.（共用题干）食品卫生检查发现某个体户出售的猪肉有肉眼可见白色、绿豆大小半透明的水疱状包囊，包囊一端为乳白色在40cm2的肌肉切面上检出包囊8个⑴这是患何种疾病的病畜肉？（）A.口蹄疫B.猪水疱病C.可以得到一个在总体中分布均匀的样本D.其抽样误差大于单纯性随机抽样E.按单纯性随机抽样法估计抽样误差【答案】D【解析】D项，一般来说，四种抽样方法的抽样误差由大到小依次为整群抽样三单纯性随机抽样2系统误差三分层抽样ABC三项，系统抽样又称机械抽样，是按照某种顺序给总体中的个体编号，然后随机地抽取一个号码作为第一调查个体，其他的调查个体则按照某种确定的规则“系统”地抽取，最简单也是最常用的系统抽样是等距抽样系统抽样的优点是易于理解，简便易行；容易得到一个在总体中分布均匀的样本

3.可引起胸膜间皮瘤的粉尘是（）o A.石英B.滑石C.石棉D.煤C.囊虫病D.旋毛虫病E.布鲁菌病【答案】C【解析】首先，个体户出售的猪肉可能没有经过严格的检疫，根据该猪肉所观察到的绿豆大小半透明的水疱状包囊及包囊一端为乳白色，可判断是猪作为有钩绦虫的中间宿主，幼虫在猪的肌肉中形成了囊尾蝴，因此,该病畜是患有囊虫病的AB两项，口蹄疫与猪水疱病的症状相似，病畜有发热，在猪的口、蹄、鼻端、奶头等处有水疱D项，旋毛虫的幼虫也可寄生在肌肉，特别是膈肌中，形成包囊，但不是水疱样的包囊E项，布鲁菌病主要感染羊和牛，猪虽也可感染，但症状完全不同于本案例⑵此病畜肉的处理原则是（）A.冷冻处理B.盐腌处理C.高温处理D.销毁E.后熟产酸处理【答案】D【解析】我国规定，猪肉在规定检验部位40cm2面积上有3个或3个以下囊尾蝴可以冷冻或盐腌处理后出厂；在40cm2面积上有4〜5个囊尾蝴者，高温处理后可出厂；在40cm2面积上有6-10个囊尾蝴者可工业用或销毁，不允许做食品加工的原料

18.最小二乘法原理是指各实测点距回归直线的（）0A.垂直距离相等B.垂直距离的和最小C.垂直距离的平方和最小D.纵向距离的和最小E.纵向距离的平方和最小【答案】E

19.对毒物的毒性影响最大的环境因素是（）o A.气湿B.气温C.气压D.气流E.光照【答案】B【解析】气温是影响毒物毒性作用的最主要的环境气象因素气温改变可影响毒物的吸收、分布和排泄在正常生理状况下，高温环境使皮肤毛细血管扩张，血液循环加快，呼吸加速，机体排汗增加，盐分损失增多,胃液分泌减少，且胃酸降低，影响化学毒物经消化道吸收的速度和量高温时尿量减少也延长了化学毒物或其代谢产物在体内存留的时间低温环境下，机体对多数化学毒物的毒性反应减弱，这与化学毒物的吸收或代谢速度较慢有关但是，低温也可使化学毒物经肾排泄的速度减慢，存留体内时间延长

20.健康教育的具体目标是o A.为实现总目标所要达到的具体结果，确定在一定的时间内完成B.为实现总目标所要达到的具体结果，确定在一定的地点完成C.为实现总目标所要达到的具体结果，确定在某个家庭或人群完成D.为实现总目标所要达到的具体结果，有明确、具体、可测量的指标E.为实现总目标所要达到的具体结果，确定采用某种方法能够完成【答案】D【解析】计划的具体目标是总体目标的具体体现，应用具体的、量化的、可测量的指标来描述，用以解释和说明计划总目标的具体内涵，也可归纳为SMART原则，即

①具体的special；

②可测量的measurable；

③可实现的achievable；

④可信的reliable；

⑤有时间性的time boundo

21.对接种流感疫苗的900名儿童，测定其抗体滴度为小、隼、1/

16、32……欲描述此抗体滴度的分布，宜采用o A.线图B.散点图C.直方图D.圆图E.直条图【答案】E【解析】A项，线图适用于描述某连续型定量变量随另一连续型定量变量变化而变化的趋势，常用于描述某指标随时间变化而变化的趋势B项，散点图以直角坐标上点的密集程度和趋势来表示两个定量变量间的相互关系C项，直方图适用于描述连续型定量变量的频率分布D项，圆图适用于描述分类变量各类别所占的构成比E项，直条图适用于描述离散型定量变量和定性变量的频率分布因为抗体滴度属于离散型定量变量，所以描述抗体滴度的分布宜采用直条图

22.下列哪项对维生素B1的理化性质描述不正确？（）A.有水溶性，微溶于乙醇B.亚硫酸盐、二氧化硫等可加速其失活C.在碱性溶液中比较稳定，加热不易分解D.普通烹调温度下，破坏不多E.紫外线可使其降解而失活【答案】C【解析】维生素B1的水溶液呈酸性时稳定，在pHV5时，加热至120℃仍可保持其生理活性；碱性环境中易于被氧化破坏，如在pH7的条件下煮沸，可使其大部分或全部破坏

23.良好的工作条件应该是（）o A.安全、卫生、舒适和高效的B.安全、卫生和舒适的C.既卫生又令人满意的D.能保证健康的E.能令人满意的【答案】A【解析】职业卫生与职业医学是预防医学的一个分支学科A项，旨在研究工作条件对健康的影响以及改善工作条件，防治职业病，创造卫生、安全、舒适和高效的工作环境，提高职业生活质量

24.杨梅舌是由于缺乏哪种维生素引起的？（）A.维生素A B.维生素B1C.维生素C D.叶酸E.烟酸【答案】E【解析】烟酸缺乏时的口、舌部症状表现为杨梅舌及口腔黏膜溃疡，常伴有疼痛和烧灼感

25.环境污染对人体健康影响的复杂性（）0A.环境污染物在环境中可通过物理、化学、生物作用而发生迁移、富集和转化，被污染的母体形式或转化后形成的新污染物通过多种环境介质（水、空气、食物等）多种途径进入人体B.往往是多因素的联合作用，多种因素共同作用下产生的效应可由相加、协同、拮抗和独立作用等多种联合方式表现出来C.人群处于低水平长时间暴露状况，探索敏感而特异的反应指标困难D.受污染影响的人群反应的个体差异大，包括老、幼、病、弱甚至胎儿及具有遗传易感性的敏感人群E.A+B+C+D【答案】E【解析】ABCD四项，环境污染的复杂性可从以下几个方向进行阐述

①污染物可有多种存在形式并且通过多种途径进入人体；

②不同污染物或危险因素之间存在联合作用；

③缺乏敏感和特异的指标去反映机体暴露情况；

④不同人群对不同污染物的易感性不同以上四点决定了分析环境污染与人群健康过程的复杂性

26.最理想的防毒措施是（）o A.降低空气中的毒物浓度至最高浓度以下B.加强个人防护C.积极锻炼身体，增强体质D.从根本上消除毒物E.加强环境监测【答案】D【解析】D项，预防职业中毒的措施主要包括

①根除毒物从生产工艺流程中消除有毒物质，这是预防职业中毒的根本措施因此答案选D

②降低毒物浓度降低空气中毒物浓度，使之达到乃至低于卫生限值，这是预防职业中毒的中心环节

③个体防护与个人卫生个体防护对于预防职业中毒虽不是根本性措施，但在许多情况下起重要作用

④安全卫生管理管理制度不全、规章制度执行不严、设备维修不及时以及违章操作等常是造成职业中毒的主要原因

⑤职业卫生服务定期监测作业场所空气中毒物浓度，对接触有毒物质的职工实施就业前体检和定期体检，排除职业禁忌证者，早期发现工人健康受损情况并及时处理

27.致死剂量（浓度）包括（）o A.半数致死剂量B.绝对致死剂量C.最小致死剂量D.半数致死浓度E.以上都是【答案】E【解析】致死剂量或浓度包括

①绝对致死剂量或浓度（LD100或LC100）引起一组受试实验动物全部死亡的最低剂量或浓度

②半数致死剂量或浓度（LD50或LC50）引起一组受试实验动物半数死亡的剂量或浓度

③最小致死剂量或浓度（LD01,MLD或LC01,MLC）是指一组受试实验动物中，仅引起个别动物死亡的最小剂量或浓度

④最大非致死剂量或浓度（LDO或LCO）是指一组受试实验动物中，不引起动物死亡的最大剂量或浓度

28.脂类的生理功能是（）E.云母【答案】C【解析】石棉不仅可引起石棉肺，还可致肺癌和间皮瘤（胸膜间皮瘤和腹膜间皮瘤）间皮瘤的发生与石棉的种类有关；各种石棉致间皮瘤的程度是青石棉＞铁石棉〉温石棉

4.某研究欲了解原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度IMT与尿白蛋白浓度的关系，收集了100名患者尿白蛋白浓度与IMT的数据，经计算得尿白蛋白浓度与颈动脉内膜中层厚度的相关系数r=

0.2,假设检验得PV

0.05（a=

0.05）下列说法最合理的是（）A.可以认为IMT与尿白蛋白浓度间成轻度正相关B.尚不能认为IMT与尿白蛋白浓度间有相关性C.无法判定IMT与尿白蛋白浓度间的相关性D.可以认为IMT与尿白蛋白浓度间有较强相关性E.虽然IMT与尿白蛋白浓度间的相关有统计学意义，但实际意义不大A.组织细胞的基本成分B.体内某些激素的必需物质C.体内某些维生素的前体物质D.以上都是E.以上都不是【答案】D【解析】脂肪的生理功能不仅包括供给能量，保持体温，提供脂溶性维生素和必需脂肪酸，增加饱腹感等功能，脂肪中的磷脂和固醇还是组成细胞膜、大脑和外周神经组织的重要成分磷脂可与蛋白质结合形成脂蛋白，并参与细胞膜、核膜、线粒体膜的构成，胆固醇也是细胞膜和细胞器膜的重要结构成分，它关系到膜的通透性，有助于细胞内物质代谢的酶促反应顺利进行胆固醇还是体内合成维生素D3和胆汁酸的原料，在体内可以转变成各种肾上腺皮质激素，同时也是性激素睾酮、雌二醇的前体

29.开展社区预防慢性非传染性疾病的健康教育，从健康传播效果的层次看，以下表述属于健康信念认同的是（）A.经常参加有氧健身活动B.相信合理膳食有利于预防疾病C.不能经常吃新鲜水果蔬菜D.知晓肥胖对健康的危害E.愿意接受健康指导【答案】B【解析】健康信念认同是受传者接受所传播的信息，并对信息中倡导的健康信念理解，认同一致这是由认知进而形成一个人的价值观念的基础和先导只有以受传者个人自己为中心所形成的价值观念才能真正地影响其态度和行为，受传者就会自觉或不自觉地按照这样的信念，对其自我在健康方面的态度、行为表现和客观环境进行分析判断，有利于受传者态度、行为的转变以及对健康环境的追求和选择，例如受传者相信合理膳食有利于预防疾病就有助于下一步实施合理膳食

30.卫生学评价中表示声音强度最常用的单位是（）A.声强级B.声功率级C.声压级D.声频E.声速【答案】C【解析】声强测量不方便，在卫生学评价中一般测量噪声的声压级来表示其强度在同一作业场所的各种声源其声音强度经常是各不相同的，在这种情况下计算合成后的声压级时，需将声源的声压级从大到小按顺序排列，按照两两合成的方法，计算出声压级的差值，根据差值查出增值AL,逐一计算出合成后的声压级

31.妇女职业卫生的问题主要涉及（）A.生殖功能和体力劳动能力B.月经和生育功能C.生殖和生育功能D.对新生儿和乳儿的影响E.对胚胎和胎儿的影响【答案】A【解析】A项，妇女职业卫生着重研究劳动条件对妇女身体健康影响的规律及其预防措施基本任务是防止职业性有害因素对女职工的健康和体力劳动能力，尤其是生殖功能的不良影响，使女职工能健康地从事生产劳动且不影响子代健康

32.猪口腔黏膜、牙龈、舌面、鼻翼等部位出现水疱，口角线状流涎,体温升高此时处理应为（）A.高温化制或深坑掩埋B,只需将病畜急宰C.去除骨肉和内脏，其他部分可食D.肉尸可经后熟过程食用E.肉、内脏、副产品应高温处理【答案】E【解析】根据题干的内容，可以推断此为口蹄疫病畜凡确诊或疑似口蹄疫的牲畜应立即隔离，对饲养场所进行消毒，必要时应对同群牲畜进行扑杀；体温正常的病畜，可去除骨肉和内脏，经后熟过程，即在0〜5c放置48小时或6℃以上放置30小时，或10〜12℃放置24小时无害化处理后方可食用体温升高的病畜肉、内脏和副产品应高温处理

33.毒物的吸收是指（）o A.毒物进入胃肠道B.毒物随血液到达各器官组织C.毒物从染毒部位进入血循环D.毒物从血循环进入靶细胞E.静脉注射染毒【答案】C【解析】吸收是化学毒物从机体的接触部位透过生物膜进入血液的过程外源性化学物质的主要吸收途径包括胃肠道、呼吸道、皮肤等

34.通过健康危险因素评价，健康类型可以划分为（）A.健康型、无病型、有病型、死亡型B.健康型、自创性危险因素型、难以改变的危险因素型、大量危险型C.健康型、存在危险型、大量危险型D.健康型、自创性危险因素型、难以改变的危险因素型、一般性危险E.健康型、不健康型【答案】D【解析】根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果可以区分为四种类型

①健康型被评价者的评价年龄小于实际年龄属于健康型

②自创性危险因素型个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄的差值大，说明危险因素平均水平较高这些危险因素多是自创性的，可以通过自身的行为改变降低或去除，可较大程度地延长预期寿命

③难以改变的危险因素型个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄之差较小这类危险因素主要来自既往疾病史或生物遗传因素，个人不容易改变或降低这些因素，即使稍有改变，效果也不明显

④一般性危险型个体的评价年龄接近实际年龄，死亡水平相当于当地的平均水平，他们个人存在的危险因素类型和水平接近当地人群的平均水平

35.评价的实质是（）o A.监督B.比较C.监测D.质控E.总结【答案】B【解析】评价是一个系统地收集、分析、表达资料的过程，旨在确定健康教育与健康促进规划的价值，进行健康教育与健康促进的决策任何健康教育与健康促进的规划都是有预设标准的、有目标的，评价就是将客观实际与预设标准和目标进行比较，进而确定项目达到预期标准和目标的程度因此，评价的实质是比较，没有预设标准和目标，评价就无法推广

36.在临床试验中，为提高患者的依从性可采取一些措施，其中哪一项是错误的？（）A.治疗措施是有效的B.治疗措施是患者可接受的C.在试验过程中出现严重的毒副作用时应及时终止试验，采取应急措施D.坚持自愿参加的原则E.以上各项均不能提高患者的依从性【答案】E【解析】为提高患者的依从性，应从治疗方法、治疗过程、安全保障等方面着手ABCD四项，治疗措施是有效的、治疗措施是患者可接受的、在试验过程中出现严重的毒副作用应及时终止试验，采取应急措施及坚持自愿参加的原则均为提高患者依从性的有效方法

37.（共用备选答案）A.对生殖健康有问题、准备结婚的男女和新婚夫妇B.是“暂缓结婚”问题和“不宜生育”问题C.做好孕前准备，包括受孕时机，受孕季节的选择，夫妇双方的健康,心理、环境等因素的准备，同时要消除不利受孕因素的影响如戒烟，戒酒、避免有害物理化学因素的接触，掌握受孕的方法如基础体温测量法、日程推算法、宫颈黏液观察法D.为服务对象守密，尊重服务对象的隐私权E.保证任何一位要求结婚生育的男女青年的要求⑴有关婚育问题的咨询对象包括（）【答案】A【解析】婚前卫生指导是医师主动地为每一对准备结婚的男女，进行以生殖健康为核心的健康教育，传递与结婚、生育有关的保健知识⑵有关婚育问题的咨询内容包括（）【答案】B【解析】有关婚育的医学指导意见主要是对医学意见为“暂缓结婚”或“不宜生育”的服务对象进行咨询，特别是对患严重遗传性疾病者，咨询医师除说明疾病的严重程度外，还应指出下一代的再发风险率，与婚配双方充分交换意见，使之在理解的基础上，作出婚育的决策并落实预防措施⑶孕前指导包括（）o【答案】:C【解析】孕前指导包括受孕前的准备、环境和疾病对后代的影响、适宜的怀【答案】E【解析】相关系数r的绝对值大小表示相关的密切程度，|r|越接近1,表示两变量间相关关系密切程度越高|r|=l表示完全相关；r=0表示无直线相关关系，称零相关本例中相关系数假设检验虽有统计学意义，但相关系数很小，相关的实际意义不大

5.（共用备选答案）A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.检出症候偏倚D.无应答偏移E.回忆偏倚⑴选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生（）o【答案】B孕时机；近亲婚配危害，严重、再发风险高的遗传病基本知识；鼓励服务对象提供与遗传相关的家族史、血缘关系等信息⑷医学问题的咨询必须遵循保密的基本原则（）0【答案】D【解析】婚前卫生咨询的原则是建立在医学伦理学的基础之上，包括尊重、公平、不评判、知情、保密、坚持职业关系的原则

38.（共用备选答案）A.1天B.2周C.1〜3月D.12月E.24月以上⑴食品毒物用大鼠进行急性毒性试验的观察期为（）【答案】B【解析】进行急性毒性试验测定化学毒物的LD50（LC50）时，一般要求计算实验动物接触受试物后14天（2周）内的总死亡数⑵环境化合物用大鼠进行致癌试验的染毒期为（）o【答案】E【解析】致癌试验的染毒期应包括动物正常寿命的大部分时间，一般小鼠为18个月以上，大鼠24个月以上，必要时可分别延长至2年和2年半⑶工业毒物用大鼠进行亚慢性毒性试验的染毒期为（）o【答案】C【解析】对于亚慢性毒性试验，一般认为在环境毒理学与食品毒理学中所要求的连续接触为3〜6个月，而在工业毒理学中认为1〜3月即可

39.地面水自净作用中最重要和最活跃的净化是（）A.物理净化过程B.化学净化过程C.物理化学净化过程D.生物净化过程E.微生物净化过程【答案】D【解析】D项，在河流、湖泊、水库等水体中生存的细菌、真菌、藻类、水草、原生动物、贝类、昆虫幼虫、鱼类等生物，通过它们的代谢作用分解水中污染物，使其数量减少，直至消失，即生物净化此作用在地表水自净作用中最为重要且最为活跃

40.集中式给水水源选择有以下几个原则，除了（）o A.水量充足B.用水方便C.水质良好D.便于防护E.技术经济上合理【答案】B【解析】水源选择的原则为

①水量充足水源的水量应能满足城镇或居民点的总用水量，并考虑到近期和远期的发展；

②水质良好；

③便于防护:有条件时宜优先选用地下水采用地表水作水源时，应结合城市发展规划，将取水点设在城镇和工矿企业的上游；

④技术经济合理选择水源时，在分析比较各个水源的水量、水质后，可进一步结合水源水质和取水、净化、输水等具体条件，考虑基本建设投资费用最小的方案B项，集中式给水多采用运输管道将水源运输至居民家中，因此用水方便不是其需考虑的原则

41.关于动态数列下列说法正确的是（）0A.绝对增长量可分为累计增长量和逐年增长量B.定基比是指以最近时间为标准与之对比而得C.平均发展速度是将几年的定基比相加后除以年数D.平均增长速度是将几年的环比相加后除以年数E.以上均不对【答案】A【解析】A项，累计增长量是指报告期指标与基线期指标之差，逐年增长量是指报告期指标与前一期指标之差B项，定基比是指报告期指标与基线期指标之比C项，平均发展速度是指发展速度的几何平均数D项，平均增长速度=平均发展速度一100%

42.关于肿瘤抑制基因的叙述，错误的是（）A.肿瘤细胞的遗传学改变包括原癌基因和肿瘤抑制基因（抑癌基因）B.正常细胞转化为肿瘤细胞最少有原癌基因和肿瘤抑制基因的改变C.肿瘤抑制基因可抑制肿瘤细胞的肿瘤性状表达D.肿瘤抑制基因不能表达或其基因产物去活化时才容许肿瘤性状的表达E.ras和myc基因属于肿瘤抑制基因【答案】E【解析】肿瘤细胞的遗传学改变包括原癌基因和肿瘤抑制基因（抑癌基因），正常细胞转化为肿瘤细胞最少有原癌基因和肿瘤抑制基因的改变肿瘤抑制基因可抑制肿瘤细胞的肿瘤性状表达，而当肿瘤抑制基因不能表达或其基因产物去活化时才容许肿瘤性状的表达E项，ras和myc基因属于原癌基因在正常细胞中，原癌基因通常并不表达，仅在胚胎期或组织再生、修复过程中有限表达只有当其受到物理、化学或生物等致癌因素作用而激活变为活化的癌基因后才显示其致癌活性

43.下列叙述哪一项是错误的？（）A.频数资料应选用直方图或直条图B.表示连续性资料的发展变化趋势应选用线图C.统计图形的选择完全取决于资料类型D.表示全体中各部分的比重可用百分条图或圆图E.表示相互独立的各指标的大小可用直条图【答案】C【解析】A项，直方图可用于描述连续型定量变量的频数、频率分布，直条图可用于描述离散型定量变量或定性变量的频数、频率分布，所以频数资料应选用直方图或直条图B项，线图可用于表示连续性资料随时间的发展变化趋势C项，统计图形的选择既要考虑资料类型又要考虑本次研究的研究目的D项，百分条图和圆图均可用于表示某事物内部各部分的比重或所占比例E项，直条图可用于定量及定性资料,用于表示相互独立的各指标的大小

44.流行病学实验的终点事件是指（）A.研究对象痊愈B.研究对象死亡C.研究对象退出D.研究对象失访E.已患疾病痊愈、致残或死于所研究的疾病【答案】E【解析】实验的研究目的不同，其终点事件也不同，具体可包括痊愈、致残、死于所研究的疾病等

45.一个地区全年污染哪个方位受影响最大？（）A.污染源四周B.该地区的全年主导风向的下风侧C.该地区的全年主导风向的上风侧D.该地区全年最小频率风向的下风侧E.无固定方位【答案】B【解析】B项，全年污染以全年主导风向的下风向地区污染最严重，瞬时污染以排污当时的下风向地区受影响最大

46.（共用备选答案）A.mean B.variance C.percentile

0.standard deviationE.coefficient ofvariation⑴11岁儿童的身高与体重的两组数据的变异程度大小可用（）【答案】E【解析】变异系数用于量纲不同的数据或均数相差较大的数据间变异程度的比较身高与体重量纲不同，二者进行变异程度的比较，应用变异系数（coefficient ofvariation）o⑵表示正态分布的资料中数据的离散程度最常用的指标为（）o【答案】D【解析】均值（mean）是表示正态分布资料集中趋势的指标，标准差（standard deviation）是表示正态分布离散趋势的指标⑶表示正态分布资料中的集中趋势最好采用（）【解析】现患病例-新发病例偏倚又称奈曼偏倚如果调查对象选自现患病例,即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用另一种情况是，某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导致某一因素与疾病的关联误差调查时明确规定纳入标准为新发病例，可减少偏倚程度⑵以医院为基础的病例对照研究，最常见的选择偏倚是（）o【答案】A【解析】入院率偏倚也称Berkson偏倚当利用医院病人作为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分病人，而不是全体目标人群的一个随机样【答案】A【解析】均值（mean）是表示正态分布资料集中趋势的指标，标准差（standard deviation）是表示正态分布离散趋势的指标⑷求偏态分布资料的正常值范围时，应计算（）o【答案】C【解析】对于偏态分布的正常值范围多用百分位数（percentile）描述，对于正态分布的正常值范围多用均数（mean）和标准差（standard deviation）描述

47.一种pH是

6.8的有机碱在消化道中最好的吸收部位是（）A.口腔B.胃C.十二指肠D.小肠E.结肠【答案】D【解析】小肠内的pH达到6以上，弱碱性物质（如苯胺）主要以非解离态存在，易于吸收；而弱酸性物质主要在胃内吸收

48.胎儿和婴幼儿期生长遵循（）A.向心律B.轨迹现象C.头尾发展律D.正侧律E.神经系统型【答案】C【解析】:胎儿和婴幼儿期生长遵循“头尾发展律”从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，2〜6岁期间下肢增长幅度超过头颅和躯干

49.急性放射病严重程度可从哪一期判断？（）A.初期B.极期C.假愈期D.恢复期E,以上都不对【答案】c【解析】续发展假愈期的有无或长短是判断急性放射病严重程度的重要标志之一极期表现为急性放射病病情严重，各种症状、体征和实验室检查变化明显，即临床表现最为严重的时期，是病人生存或死亡的关键时刻受照射剂量越大，则极期开始越早

50.光化学烟雾的主要成分是（）A.颗粒物B.紫外线C.SO2D.03E.PHA【答案】D【解析】D项，光化学烟雾是由汽车尾气中的氮氧化物和挥发性有机物在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致，其主要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯其中，臭氧约占90%以上，过氧酰基硝酸酯（PANs）约占10%,其他物质的比例很小ACE三项，颗粒物、SO2和PHA不是光化学烟雾的成分B项，紫外线是产生光化学作用的光源，而不是成分

51.抽样误差是指A.样本指标与总体指标之间由于抽样产生的差别B.由于抽样产生的各观察值之间的差别C.通过统一的标准可以减少D.参数与统计量之间由于过失而产生的差别E.以上均正确【答案】A

52.城市中一般可以设居住区，各居住区人口规模约在A.可大可小B.5千〜1万C.1万〜2万D.5万左右E.10万【答案】D【解析】D项，居住区必须有足够的面积，使建筑密度和人口密度不致过高，并保证有充足的绿地城市中一般可设若干个居住区，各个居住区的人口规模在5万左右可利用地形、河流或干道，将各个居住区隔开每个居住区内应配置成套的文化、教育、商业等生活服务设施

53.关于生长发育评价方法下列错误的是（）A.离差法可分为等级评价和曲线图法B.相关回归法既能评价发育水平，又能反映发育的匀称程度C.发育年龄又称生物年龄，可评价儿童发育状况D.百分位数法的原理和制作过程与离差法完全相同E.身高标准体重可反映儿童现实营养状况【答案】D【解析】D项，百分位数法和离差法都是评价生长发育的常用方法，但两者的理论依据并不相同前者是以百分位数的序位划分发育等级，适用于正态或偏态分布的发育指标；后者则采用标准差与均值距离的远近来划分等级，一般只适用于正态分布的指标A项，离差法可分为等级评价和曲线图法，等级评价法将个体发育指标的实测值与同年龄、同性别相应指标的发育标准比较，以确定发育等级，但无法准确判断发育匀称度；曲线图法既能观察出该儿童的生长发育现状，又能分析其发育速度和趋势B项，相关回归评价法利用身高和体重、胸围等指标间的密切关系，以其中某项指标为因变量，求得方程并编制成回归评价表，进行发育评价，能综合应用多个指标的结合，准确反映发育水平和身体匀称度C项，发育年龄又称生物年龄或生理年龄，是指用身体的某些形态、功能、第二性征指标的发育平均水平及其正常变异，制成标准年龄，评价个体的发育状况E项，身高标准体重在同等身高条件下比较体重大小，可有效消除青春期前因性别、发育水平、遗传、种族差别等原因导致的身材发育差异的影响，可反映儿童现实营养状况

54.下列关于人际传播的描述不正确的是（）A.人际传播一般不需要任何非自然媒介B.人际传播的速度较快，信息量相对较大C.人际传播的交流双方可以互为传播者和受传者D.人际传播有益于提高传播的针对性E.人际传播简便易行，交流可随时进行【答案】B【解析】人际传播的特点

①人际传播指人与人之间的一种直接信息沟通的交流活动，因而不需要有器械设备等非自然媒介；

②就传播活动中信息的发出者和接受者而言，在人际传播活动中，交流的双方可以互为传播者和受传者双方交流比较充分，可以及时反馈，即时了解双方对信息的接受程度，并互换角色;

③人际传播有益于提高传播的针对性;

④人际传播与大众传播比较速度慢，信息量较小；

⑤在人际传播活动中，特别是在多级的人际传播活动中，信息容易走样

55.关于队列研究，下列哪一项是正确的？（）A.不能计算AR值B.适用于罕见病C.随机分组D.可以研究一种暴露与多种结局的关系E.研究周期短，省时省力【答案】D【解析】队列研究有助于了解人群疾病的自然史，有时还可能获得多种预期以外的结局资料，可分析一种暴露与多种结局的关系

56.噪声对机体作用的影响因素中，最重要的是（）o A.噪声的性质B.噪声的强度和频谱特性C.接触噪声的时间及方式D.个体的敏感性E.环境因素【答案】B【解析】噪声对机体作用的影响因素中，最重要的是噪声的强度和频谱特性噪声强度大、频率高则危害大噪声作业工人中耳鸣、耳聋、神经衰弱综合征的检出率随噪声强度增加而增加

57.某化工厂男性，从事染料生产工作，工龄25年，因尿血住院检查,可疑患有膀胱癌可能由下列何种物质引起？（）A.氯乙烯B.联苯胺C.石棉D.苯E.铭酸盐【答案】B【解析】主要的致膀胱癌物质为芳香胺类高危职业有

①生产禁胺、联苯胺和4-氨基联苯的化工行业；

②以蔡胺、联苯胺为原料的染料、橡胶添加剂、颜料等制造业；

③使用芳香胺衍生物作为添加剂的电缆、电线行业等该工人长期从事染料工作，可能长期接触了联苯胺

58.（共用备选答案）A.软骨发育不全B.一方或双方患有重度、极重度智力低下神经衰弱C.细菌性阴道病D.艾滋病病毒携带者E.梅毒活动期本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，因为病人对医院及医院对病人双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体病人的随机样本，因而难免产生偏倚，特别是因为各种疾病的入院率不同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异设计阶段宜尽量随机选择研究对象或在多个医院选择对象可减少入院率偏倚⑶电话或信函调查，易发生（）0【答案】D【解析】调查对象不合作或因种种原因不能或不愿意参加调查从而降低了应答率，此种现象称为无应答偏倚对于电话或信函调查，调查对象很容易产生无应答，从而造成偏倚⑷病例对照研究中，如某因素的存在可提高其相应疾病的检出率，则可发生（）0⑴应提出“建议不宜结婚”的情况是（）o【答案】B【解析】“建议不宜结婚”的情况为双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系，以及医学上认为不宜结婚的疾病，如发现一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为⑵应提出“建议不宜生育”的情况是（）o【答案】A【解析】“建议不宜生育”的情况为患有严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病软骨发育不全属于重要脏器疾病⑶应提出“建议暂缓结婚”的情况是（）o【答案】E【解析】“建议暂缓结婚”的情况为患有指定传染病在传染期内，以及有关精神病在发病期内梅毒活动期为传染病传染期

59.与某些营养素摄入不足有关的疾病不包括（）A.缺碘性甲状腺肿B.骨软化症C.骨质疏松D.肥胖E.佝偻病【答案】D【解析】D项，肥胖发生的根本原因是机体的能量摄入大于机体的能量消耗，从而使多余的能量以脂肪形式贮存，最终导致肥胖应该控制总能量的摄入，保持能量摄入与消耗平衡，适当增加运动，保持理想体重A项，缺碘性甲状腺肿与碘摄入不足有关BCE三项，都与维生素D及钙缺乏有关

60.下列关于村镇居民点用地选择的卫生要求的叙述中哪一项是错误的？（）A.避免选取在地方病高发区和自然疫源地区B.地势高，干燥，地下水位要低C.土壤要清洁，要有良好水源D.背风向阳，最好向东南倾斜有一定坡度E.交通方便，为便于村民往来穿境交通最好经过镇中心【答案】E【解析】居住点要求远离沼泽，地势高，干燥，不受洪水淹没威胁，土壤清洁或受污染后已经完全无害化，靠近清洁的地面水或大片绿地避免选取在地方病高发区和自然疫源地区地形宜稍向南或东南方倾斜，以获得充足的日照E项，穿境交通来往车辆过多，可能会造成很大的空气污染、噪声污染，如果将其设在镇中心极有可能给当地居民的健康造成威胁【答案】c【解析】检出症候偏倚也称暴露偏倚病人常因某些与致病无关的症状就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差如果在收集的病例中同时包括早、中、晚期病人，则检出病例中此类暴露的比例会趋于正常，偏倚因此可得到纠正⑸进行一次膳食与高血压关系的病例对照研究，最常见的信息偏倚是o【答案】E【解析】信息偏倚，又称观察偏倚或测量偏倚，是在收集整理信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的系统误差，包括回忆偏倚、混杂偏倚与调查偏倚病例对照研究主要是调查研究对象既往的暴露情况，由于被调查者记忆失真或不完整造成的系统误差称为回忆偏倚回忆偏倚的产生与调查时间和事件发生时间的间隔长短、事件的重要性、被调查者的构成以及询问技术有关病例组和对照组的回忆误差可能不一样，病例组的记忆可能较为准确，但也可能容易提供一些自认为与疾病有关的暴露但实际不真实的情况充分利用客观的记录资料，以及选择不易为人们所忘记的重要指标做调查，并重视问卷的提问方式和调查技巧，有助于减少回忆偏倚

6.动物实验已获阳性致癌结果而人群中尚无流行病学调查资料表明对人有致癌性的物质称为（）o A.可疑致癌物B.潜在致癌物C.确认致癌物D.二类致癌物E.非致癌物【答案】B【解析】根据流行病学研究和动物实验结果，职业性致癌物可分为3类

①确认致癌物流行病学调查及动物实验都有明确证据者，表明对人有致癌性的理化物质和生产过程；

②可疑致癌物有两种情况一是动物实验证据充分，但人群流行病学调查结果有限二是动物致癌实验阳性,特别是与人类血缘相近的灵长类动物中致癌实验阳性，对人类致癌性很大，但缺少对人类致癌的流行病学证据可疑致癌物是目前流行病学研究重点；

③潜在致癌物动物实验已获阳性结果，而人群中尚无流行病学调查资料表明对人有致癌性，如钻、锌、铅、硒等

7.在学校建筑设计中，小学合适的服务半径应是（）o A.500m以内B.

0.5〜

1.0km C.

1.0〜

1.5km D.

1.5〜

2.0km E.

2.0km以上【答案】A【解析】。