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文本内容:
患者转科、转病房护理管理制度发行编号UN-PO-制定日期2016年11月02日修订日期分发日期管制分类口不管制■院内管制口科室管制核准审查制定
1.目的为确保患者医疗安全,完善关键流程(临床科室、手术室等)的患者识别措施,健全转科交接登记制度特制定患者转科交接与登记的相关制度
2.范围适用于临床科室
3.权责护理人员按照本制度进行患者的转入、转出护理工作,并完善各项护理记录单
4.定义(无)
5.流程
5.1门诊与手术室交接流程,详见附件
15.2病房与病房交接流程,详见附件
25.3手术室/麻醉科与病房术前交接和术后交接的流程,详见附件
36.内容
6.1凡住院患者因病情需要转科者,经转入科同意,联系好床位,方可转科
6.22转入科对需转入患者应优先安排,及时转科如急危重患者,转入科应尽快解决床位;如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由转出科医师护士陪送至转入科
6.3确认患者转科后,护士应及时完善相关护理文件
6.4核对患者账目无误后,及时办理转科手续文件名称患者转科、转病房护理管理制度文件编NU-po-099制定单位护理部版本
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86.5评估患者,填写《转科病人护理交接记录单》
6.6护士需与医生共同转运并备好抢救物品,必要时联系相关部门提供绿色通道
6.7转送途中严密观察病情,遇有异常情况,协助医生共同做好抢救工作
6.8到达转入病房后,双方做好交接班
6.9转科病人护理交接记录单双方签字,留在转入病房,存档一年
6.10转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处,按联系的时间派人陪送到转入科,向值班人员交代有关情况
6.n转入科应及时诊治或抢救转科患者,写好接收等记录,并通知住院处和营养科
6.12手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施
1.
1.
112.1手术患者进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带”标识,写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室
1.
1.2围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下文件名称患者转科、转病房护理管理制度文件编NU-po-099制定单位护理部版本
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81.
1.3急诊科危重患者转科由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的病历;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开
6.
12.4门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊病历;认真与科室护士交接,内容包括患者一般情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开
6.
12.5科室与手术室转接患者科室护士认真查对,做好手术前准备;认真与手术室护士进行交接,内容包括床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写科室与手术室患者对接记录单
6.
12.6手术室与科室转接患者手术后,手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与科室患者对接记录单,无误后方可离开文件名称患者转科、转病房护理管理制度文件编NU-po-099制定单位护理部版本
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86.
12.7科室与ICU转接患者由医务人员负责转送,保证搬运安全;责任护士认真交接,内容包括意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写科室患者与ICU对接记录单,无误后方可离开
7.表单(无)
8.参考
8.1优联耳鼻喉医院护理制度2015年版
9.附件
9.1附件1门诊与手术室交接流程
9.2附件2病房与病房交接流程
9.3附件3手术室/麻醉科与病房术前交接和术后交接的流程文件名称患者转科、转病房护理管理制度文件编NU-po-099制定单位护理部版本
1.0页码/总页数6/8附件1:门诊与手术室交接流程(医生开出医嘱后,护士收到并确认通知患者办理入院手续,为患者佩戴腕带与医生确认是否通知麻醉科及手术室完善术前准备工作,准备病历等待手术室通知1与麻醉医生、手术室护士详细交接文件名称患者转科、转病房护理管理制度文件编NU-po-099制定单位护理部版本
1.0页码/总页数7/8附件2病房与病房交接流程文件名称患者转科、转病房护理管理制度文件编NU-po-099制定单位护理部版本
1.0页码/总页数8/8附件3手术室/麻醉科与病房术前交接和术后交接的流程。