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文本内容:
人员伤害事故的应急预案为了对施工过程中发生的人员伤害事故及时采取有效控制和实施抢险,防止事故影响蔓延,最大限度降低损失,特制定本预案
一、人员伤害事故预案领导小组人员分工组长负责事故总协调和现场的救助指挥;副组长负责现场救治及送往医院途中的防护;
二、人员伤害事故的抢救
1、急救措施1压迫止血法先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用干净手帕、毛巾或其他棉织品代替,再用绷带或布条加压包扎止血2指压动脉出血近心端止血法按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、股动脉、腔前后动脉止血法该方法简便、迅速有效、但不持久3弹性止血带止血法当肢体动脉创伤出血时,一般止血包扎达不到理想的止血效果时而采用如当肪股上1/3段或股骨中段严重穿上骨折时,常伴有动脉出血,伤情紧急,先抬高肢体使静脉血充分回流,然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带,在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫,以免扎紧止血带时损伤局部皮肤止血带必须扎紧,要加压扎紧到切实将该动脉压闭同时记录上止血带的具体时间,争取在上止血带后2小时以内尽快将伤员转送到医院救治,若途中时间过长,则应暂时松开止血带数分钟,同时观察伤口出血情况若伤口出血已停止,可暂勿再扎止血带;若伤口仍继续出血,则再重新扎紧止血带加压止血,但要注意长时间地使用止血带,肢体会严重缺血而坏死4创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖,再用绷带或布条包扎,既可以保护创口预防感染,又可减少出血帮助止血在肢体骨折时,又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节,减少损害,减少疼痛,预防休克
2、伤员搬运1经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确的搬运转送医院抢救不正确的搬运,可导致继发性的创伤,加重病情,甚至威胁生命搬运伤员要点2在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍,畸形变化,就提示有骨折存在宜在止血包扎固定后再搬运,防止骨折断端可因搬运震动而移位,加重疼痛,再继发损伤附近的血管神经,使创伤加重3在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时,要平卧运送伤员,头部可放置冰袋或戴冰帽,路途中要尽量避免震荡
3、创伤救护的注意事项1护送伤员的人员,应向医生详细介绍受伤的经过如受伤时间、地点,受伤时所受暴力的大小,现场场地情况2胸部受损的伤员,实际操作常较胸壁表面所显示的更为严重,有时甚至完全分离例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕,但已有肋骨骨折存在,甚至还伴有外伤性气胸和血胸,要高度提高警惕,以免误诊,影响救治在下胸部受伤时,要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能例如左侧常可招致脾脏破裂出血,右侧又可能招致肝脏破裂出血,后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血3人体创伤时,尤其在严重创伤时,常常是多种性质外伤复合存在例如软组织外伤出血时,可伴有神经、肌健或骨的损伤肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等,应提醒医院全面考虑,综合分析诊断反之,往往会造成误诊、迟诊而错失抢救时机,断送伤员生命,造成终生内疚和遗憾有的伤员因年轻力壮,耐受性强,甚至在血压已降到零时,还一直神志清楚而被断送生命4引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛,失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约盼左右,及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛,尽快送医院进行抢救治疗
4、其它方面1立即停机断电,绑纪伤害部位上方血管进行止血,并进行简单包扎2通知应急处理小组,按照分工进行应急抢险工作3立即拨打120急救电话抢救伤员,并对事故情况并逐级上报4维护好现场,外人不准进入5分析事故原因,配合有关部门调查处理
三、器材准备
1.现场施工作业期间内、至少保留一辆值班用汽车;
2.急救药箱及必备药品止血带、纸血散、创可贴、医用棉、绷带、夹拔止痛消炎药品等若干
3.专用工具铁锹、镐、架子、绳子。