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面神经麻痹【疾病相关知识】
1、面神经麻痹面神经麻痹是一种病因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹,又称特发性面神经麻痹,或称贝耳麻痹(Bell),是最常见的自发性面神经瘫痪的疾病
2、注意避免诱发因素本病的病因与发病机制尚未完全阐明受凉、感染、中耳炎茎乳孔周围水肿,面神经在神经管出口处受压、缺血、水肿等均可导致发病除局部神经水肿外,严重者并发髓鞘脱失、轴突变性
3、学会自我监测病情变化
(1)、观察患者面肌瘫痪的症状,如额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、味觉及听觉减退或丧失,多为一侧;
(2)、发病前有无受风着凉、病毒感染、中耳炎等病史;
(3)、观察药物的作用和不良反应,有无高血压、满月脸、体重增加、骨质疏松、低血钾及面肌痉挛等
4、掌握面神经麻痹的应急措施
(1)、患侧颜面及耳后应注意持续保暖;
(2)、进行热疗、按摩同时,配合使用激素、B族维生素及胞二磷酰胆碱等药物治疗;
(3)、角膜暴露者,可用眼罩和眼膏;
(4)、茎乳孔处疼痛剧烈时,可去医院行茎乳孔或面神经管减压术【检查指导】
1、脑脊液检查;
2、肌电图检查可见自发电位、神经传导时间测定、神经兴奋性和面神经电网【药疗指导】
1.皮质类固醇如地塞米松作用具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用副作用医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、易出血倾向、创口愈合不良、座疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松、消化性溃疡、青光眼、白内障、欣快感、激动、澹妄、不安、并发感染糖皮质激素停药综合征有时出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头痛、乏力,经仔细检查能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征
2.B族维生素促神经髓鞘恢复【饮食指导】
1.多食富含B族维生素食物,避免刺激性
2.补充营养,提高机体免疫力【出院指导】31保持情绪稳定、避免过度紧张;42避免吹风,经常按摩、热敷,面部功能锻炼,如皱眉、吹哨、鼓腮、示齿等;3恢复期可进行面肌的被动或主动运动锻炼,如做按摩疗法、推拿运动、理疗、针灸等治疗;4生活规律化,保持充足的睡眠;5养成良好的饮食习惯;6防止受凉、感冒、注意保暖;7遵医嘱用药,告知患者药物的名称、作用、剂量,激素类药物不能擅自停药,应逐渐减量。